山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
口腔科
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智齒出現(xiàn)疼痛主要有以下幾種原因：
1、急性智齒冠周炎：智齒沒有完全萌出，不在正常的位置，牙齒和牙齦間存在較深的軟組織盲袋，盲袋可存積較多的食物殘?jiān)熬叩?，?dāng)身體抵抗力較差或牙齦黏膜受到外傷時(shí)，菌斑或食物殘?jiān)鼉?nèi)的細(xì)菌可進(jìn)入黏膜組織內(nèi)引起感染；
2、急性牙髓炎：引起疼痛的原因可為智齒與前方的健康牙齒間長期的食物存留導(dǎo)致的前方牙齒形成齲齒，出現(xiàn)急性牙髓炎。
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智齒疼痛的原因如下：1、智齒周圍發(fā)生炎癥叫冠周炎，冠周炎發(fā)生時(shí)病人會(huì)感覺局部腫痛... 嚴(yán)洪海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/02播放(78588)
智齒疼痛的原因如下：
1、智齒周圍發(fā)生炎癥叫冠周炎，冠周炎發(fā)生時(shí)病人會(huì)感覺局部腫痛...
嚴(yán)洪海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/02播放(78588)
智齒是成人18歲之后萌出的牙齒，其疼痛原因有：1、由于現(xiàn)在的食物精細(xì)，導(dǎo)致頜骨的... 相程文│無錫口腔醫(yī)院 2023/12/02播放(92426)
智齒是成人18歲之后萌出的牙齒，其疼痛原因有：
1、由于現(xiàn)在的食物精細(xì)，導(dǎo)致頜骨的...
相程文│無錫口腔醫(yī)院
2023/12/02播放(92426)
"智齒出現(xiàn)疼痛可能有以下原因：1、齲病，如果智齒出現(xiàn)了齲壞，已經(jīng)達(dá)到了牙本質(zhì)，這時(shí)在進(jìn)食酸甜食物的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。2、牙髓炎，如果智齒的牙髓發(fā)生了炎癥，牙髓腔當(dāng)中就會(huì)有很多的炎性滲出物滲出，使得牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。3、根尖周炎，如果智齒的根尖周圍已經(jīng)發(fā)生了細(xì)菌感染，就會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛，有的非常劇烈。4、智齒冠周炎，智齒由于最后萌出，往往間隙不夠，周圍有牙齦覆蓋。而且智齒位于牙弓的最遠(yuǎn)端，刷牙不太容易徹底，刷牙的效果不好，往往積存一些食物，這些食物受到口腔細(xì)菌的利用，就可以產(chǎn)生毒素而刺激牙齦，引起智齒冠周炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/04收聽(95328)
"針對于智齒的疼痛，臨床上一般常見有兩種原因，其中一種是智齒的齲齒導(dǎo)致智齒的牙髓炎，這種情況相對少見。針對于這種情況如果是萌出正常的智齒，可以考慮進(jìn)行牙齒開髓治療。還有一種臨床上最為常見的智齒疼痛是智齒冠周炎，針對于這種情況絕大多數(shù)都是異位萌出的智齒。由于其周圍形成間隙，形成軟組織盲袋，存留大量食物殘?jiān)约凹?xì)菌，久而久之就形成相對應(yīng)部位的炎癥，引起患者反復(fù)感染以及疼痛的現(xiàn)象。針對于這種疼痛需要做局部沖洗聯(lián)合全身用藥，等待疼痛期過后再拔除智齒。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(91772)
"隨著頜骨生長發(fā)育的進(jìn)行和人類進(jìn)化的一些結(jié)果，智齒生長的空間受到一定的限制，所以說會(huì)出現(xiàn)一定的智齒萌出障礙，會(huì)造成一部分智齒會(huì)出現(xiàn)異位的萌出，或者是阻生，會(huì)引起相應(yīng)周圍組織的一些炎癥，在臨床上這是非常常見的。一般表現(xiàn)為局部軟組織的腫脹、疼痛，或者是形成頜骨囊腫的一些可能。通常來說，形成智齒冠周炎因?yàn)檠例X生長不出來，上面覆蓋一些牙齦組織，會(huì)引起軟組織積存有一些細(xì)菌，引起周圍軟組織的炎癥，厲害了會(huì)引起邊緣性的頜骨骨髓炎，這種情況肯定會(huì)造成局部的一些疼痛。還有一部分牙齒是生長出來的，但是周圍由于口腔衛(wèi)生不好而形成了這種齲壞現(xiàn)象，造成了齲洞的發(fā)生，或者是牙髓炎的發(fā)生也會(huì)引起相應(yīng)的疼痛，治療原則就是根據(jù)以上臨床癥狀，只要是智齒周圍出現(xiàn)兩次以上的腫脹疼痛，就建議直接拔掉。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(17740)
"智齒疼可以是智齒的冠周炎，也可能是智齒的牙髓炎，需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查治療。如果是智齒的牙髓炎，智齒已經(jīng)壞了一個(gè)洞，出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀而有明顯的疼痛，可以考慮在局麻下將智齒拔除，能夠緩解疼痛。如果是智齒的冠周炎，就需要進(jìn)行消炎治療，可以口服消炎藥，再配合局部應(yīng)用藥物進(jìn)行智齒周圍的冠周沖洗，用雙氧水和氯己定溶液來交替沖洗，達(dá)到局部消炎的目的。通過消炎將智齒冠周炎控制之后，局部智齒不再疼痛，然后盡早的將智齒拔除，預(yù)防再次出現(xiàn)冠周炎的情況，所以說智齒出現(xiàn)疼痛應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，對應(yīng)的治療，出現(xiàn)疼痛的智齒，一般最后都要拔除。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(74314)
"臨床上智齒疼痛，一般有兩種原因。一種原因是由于智齒本身產(chǎn)生齲齒，而齲齒進(jìn)一步發(fā)展到深齲，發(fā)展到牙髓炎的階段，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)智齒相應(yīng)的疼痛，在臨床上相對少見。智齒更多見的情況是由于智齒冠周炎，智齒冠周炎是由于智齒萌出位置不足而造成傾斜的萌出，傾斜萌出的智齒會(huì)出現(xiàn)水平傾斜，乃至倒致等各種各樣的萌出方式，這些萌出不良的智齒，會(huì)在萌出的周圍形成一定的間隙，間隙極易存細(xì)菌以及食物殘?jiān)?，久而久之就形成周圍的炎癥，是臨床上非常常見的一種癥狀稱為智齒冠周炎。"
2020/01/03收聽(87452)
智齒發(fā)生疼痛通常拔除處理，因智齒是第三磨牙，大部分該處牙齒位置都不正，長的歪，有的只有部分萌出... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/07/24播放(78268)
智齒發(fā)生疼痛通常拔除處理，因智齒是第三磨牙，大部分該處牙齒位置都不正，長的歪，有的只有部分萌出...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/07/24播放(78268)
"智齒會(huì)疼，是由于發(fā)生了智齒的冠周炎，因?yàn)楝F(xiàn)在很多的人的智齒，它是由于最后萌出的牙，它的位置不夠而有不同程度，智齒一旦阻生，牙冠就會(huì)有一部分或者全部被牙齦所覆蓋。這樣牙齦與牙冠之間就會(huì)形成很深的盲袋，食物以及細(xì)菌就很容易嵌塞在盲袋之內(nèi)。而且牙齦由于咀嚼食物受到損傷等情況，當(dāng)全身的抵抗力下降的時(shí)候，局部的細(xì)菌的毒力就會(huì)增強(qiáng)，而形成了炎癥的急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)局部的牙齦都腫痛明顯，稱之為智齒冠周炎。很多患者就因?yàn)槭侵驱X疼痛來就診，這時(shí)候就需要控制炎癥，包括局部藥物應(yīng)用以及全身的抗生素應(yīng)用。控制炎癥之后，能夠及時(shí)的將智齒拔除，就可以有效的防止再次出現(xiàn)智齒冠周炎，而出現(xiàn)疼痛的情況。"
2019/06/18收聽(64880)
智齒拔了之后還疼，要看疼痛發(fā)生的具體時(shí)間，智齒拔除一般創(chuàng)傷都比較大，因此術(shù)后疼痛通常是正常現(xiàn)象... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2024/01/15播放(42733)
智齒拔了之后還疼，要看疼痛發(fā)生的具體時(shí)間，智齒拔除一般創(chuàng)傷都比較大，因此術(shù)后疼痛通常是正常現(xiàn)象...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2024/01/15播放(42733)
拔除牙齒后一直疼，可能是智齒拔除前位置和方向都很不正確，所以拔牙比較困難。拔牙如果困難，手術(shù)時(shí)間長而且損傷大，拔牙術(shù)后反應(yīng)就重，疼痛時(shí)間持續(xù)也會(huì)長。另外，疼痛是一種感覺，每個(gè)人感覺不一樣，有的智齒比較好拔，術(shù)后病人仍然會(huì)感覺到持續(xù)的疼痛而且難以忍受。有的人智齒比較難拔損傷比較大，術(shù)后仍然覺得疼痛不是很嚴(yán)重，完全可以忍受，所以拔除智齒以后一直疼和病人本身的痛閾是有關(guān)系的。痛閾是一種閾值，如果超過閾值就會(huì)感覺疼痛，如果痛閾比較低，也就是比較輕微的刺激就會(huì)感覺疼痛，如果痛閾比較高，刺激比較重才可以感覺疼痛。如果疼痛逐漸減輕，就是正常的，如果在第三天疼痛又突然加重，可能是得了干槽癥，應(yīng)該盡早就醫(yī)。
2020/06/28收聽(51708)
智齒突然疼痛，可能是智齒冠周炎急性發(fā)作。智齒在部分萌出阻生狀態(tài)下，與上面的牙齦之間可能形成盲袋... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(43973)
智齒突然疼痛，可能是智齒冠周炎急性發(fā)作。智齒在部分萌出阻生狀態(tài)下，與上面的牙齦之間可能形成盲袋...
2023/12/29播放(43973)
"智齒如果出現(xiàn)炎癥，可以引起咽部的炎癥和疼痛，因?yàn)橹驱X離咽部非常近，智齒的舌側(cè)就是扁桃體，扁桃體的旁邊就是咽部。如果智齒出現(xiàn)了智齒冠周炎，或者智齒的根尖周圍炎，都可以引起咽部的感染。智齒冠周炎是牙齦的炎癥，細(xì)菌可以直接通過舌側(cè)的牙齦波及到扁桃體，引起扁桃體的急性炎癥，也可以繼續(xù)再波及咽部，引起咽部的急性炎癥。如果是智齒的根尖周圍炎時(shí)，根尖周圍的炎性分泌物不斷地破壞牙槽骨，有可能會(huì)突破內(nèi)側(cè)的骨板，而使扁桃體周圍的軟組織發(fā)生炎癥，出現(xiàn)嗓子疼。另外，不管是智齒冠周炎還是智齒的根尖周圍炎，如果沒有得到及時(shí)的控制，都有可能引起翼頜間隙、咽旁間隙或者扁桃體周圍形成膿腫。"
2020/08/07收聽(88802)
"智齒發(fā)黑但不疼痛，臨床上有兩種情況：第一種，智齒作為最后一顆牙齒，相應(yīng)的食物殘?jiān)蜕厝菀状媪粼谥驱X上，造成智齒表面的色素沉著，這種情況下智齒表面會(huì)出現(xiàn)發(fā)黑的現(xiàn)象，通過簡單的洗牙、噴砂，就能達(dá)到較好的清理效果。第二種，智齒出現(xiàn)了齲壞，但是齲壞仍處在早期階段，表現(xiàn)為智齒表面出現(xiàn)發(fā)黑的情況，但是智齒深部牙髓還沒有被感染到，此時(shí)沒有特殊癥狀，也會(huì)出現(xiàn)智齒發(fā)黑但不疼痛的情況。一旦患者自身發(fā)現(xiàn)了智齒會(huì)有發(fā)黑的情況，建議到專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查看，對癥做出處理，預(yù)防進(jìn)一步病情加重的可能。"
2019/12/24收聽(11068)
智齒按壓會(huì)疼可能和冠周炎、齲壞或蛀牙、囊腫等有關(guān)，具體內(nèi)容如下：1、冠周炎：可能... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/02播放(48196)
智齒按壓會(huì)疼可能和冠周炎、齲壞或蛀牙、囊腫等有關(guān)，具體內(nèi)容如下：
1、冠周炎：可能...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/02播放(48196)
智齒按壓疼痛：1、由于患有了智齒冠周炎，常見于阻生的智齒，因?yàn)樽枭驱X只有一部分的牙冠能夠萌出在口內(nèi)，并且牙冠外部還通常會(huì)包一層牙齦盲袋。牙齦盲袋內(nèi)會(huì)存留食物殘?jiān)图?xì)菌，極容易造成智齒周圍軟組織的感染，引起智齒周圍腫脹和疼痛，當(dāng)按壓時(shí)就會(huì)有智齒疼痛的現(xiàn)象。2、智齒患有了牙髓炎，甚至是根尖周炎，因?yàn)橹驱X位于牙床的最后方很難清理干凈，刷牙的時(shí)候很難將其完全刷干凈，所以智齒很容易出現(xiàn)齲壞。當(dāng)齲壞發(fā)展到一定的程度，就會(huì)造成牙髓炎或根尖周炎，當(dāng)按壓智齒的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)智齒的疼痛。3、由于智齒患有了牙周炎，因?yàn)橹驱X周圍很難清理干凈，牙齦會(huì)發(fā)炎極容易患有牙周病。當(dāng)牙周病進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，按壓智齒智齒就會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/07收聽(62448)
智齒和扁桃體相距非常見，拔除智齒以后由于拔除智齒所引起的疼痛，可以放射到扁桃體導(dǎo)致扁桃體疼痛，這是一種放射疼。扁桃體本身一般沒有問題，所以智齒拔完以后可以適當(dāng)口服抗生素預(yù)防感染，如果出現(xiàn)傷口疼痛需要給予止疼藥聯(lián)合治療。拔除智齒以后要注意在飲食方面要清淡，不能吃油膩以及辛辣的食物。經(jīng)過幾天的治療，傷口恢復(fù)以后扁桃體的疼痛也會(huì)隨之消失。所以拔智齒以后出現(xiàn)扁桃體疼，不是扁桃體本身出問題，只是一種放射疼。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(80362)
"拔智齒后第4天還是疼痛，這時(shí)需要具體分析疼痛的趨勢以及疼痛的程度。如果疼痛的趨勢一直是在逐漸減輕，在第4天較前幾天已經(jīng)明顯減輕的情況下，一般認(rèn)為這種疼痛還是生理性疼痛，僅僅見于拔牙創(chuàng)傷較大的情況。但是如果是前幾天疼痛并不是特別明顯，然而突然到了第4天疼痛明顯加重，這時(shí)就需要具體查看拔牙創(chuàng)的情況，查看拔牙創(chuàng)是否有紅腫和溢膿，相應(yīng)口腔是否有異味，張口是否出現(xiàn)受限，因?yàn)檫@時(shí)有可能并不是生理性的疼痛，而是出現(xiàn)了病理性的術(shù)后感染，而引起拔牙創(chuàng)的疼痛。"
2020/03/04收聽(83350)
拔完智齒如果很疼，說明局部的創(chuàng)傷反應(yīng)還比較大，這個(gè)時(shí)候可以吃消炎藥和止痛藥來進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。消炎藥推薦頭孢類消炎藥和甲硝唑，止痛藥推薦芬必得、君沙克、好醫(yī)生。在拔完智齒以后會(huì)發(fā)生疼痛腫脹反應(yīng)，疼痛腫脹反應(yīng)的發(fā)生嚴(yán)重程度與病人本身機(jī)體抵抗力與其拔除智齒的過程有關(guān)系，有的智齒本身就埋伏阻生，手術(shù)過程比較復(fù)雜，所以相應(yīng)的術(shù)后反應(yīng)也會(huì)比較大。在拔除智齒以后，應(yīng)遵醫(yī)囑來進(jìn)行相應(yīng)的拔牙創(chuàng)護(hù)理，在局部拔牙以后24小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行局部的冷敷，冷敷可以在一定程度上減少局部疼痛、腫脹反應(yīng)，可以減輕部分的疼痛。智齒反應(yīng)在3-5天達(dá)到高峰，3-5天以后就會(huì)逐漸緩解或者消除。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/01收聽(62300)
"拔智齒后三天非常疼痛，有可能得了干槽癥。干槽癥是一種不明原因的骨創(chuàng)感染，在組織病理學(xué)上主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎，或輕微的局限性的骨髓炎，目前病因還不是很清楚，有很多種學(xué)說。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是拔牙2-3天以后有劇烈的疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)域及頭頸部放射，鎮(zhèn)痛藥物不能止痛，拔牙窩內(nèi)可空虛，會(huì)有腐敗、變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈，也有部分患者有劇烈的疼痛和拔牙創(chuàng)空虛，但沒有明顯的腐敗物存在。所以可以將干槽癥分為腐敗型的干槽癥或者非腐敗型的干槽癥，干槽癥的治療原則是通過徹底的清創(chuàng)及隔離外界對牙槽窩的刺激，以達(dá)到迅速止痛，緩解病人痛苦，促進(jìn)創(chuàng)口愈合的目的。"
2020/07/29收聽(68434)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 龔仁國
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天津市口腔醫(yī)院 申靜
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五邑中醫(yī)院 冼連珠
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銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳
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