華潤武鋼總醫(yī)院
神經內科
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預防腦梗塞的藥物包括以下幾種：
1、預防血栓藥物：包括預防血小板聚集藥物、抗凝藥物，若患者并非心臟原因引起的血栓，需服用預防血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；若患者為心臟原因形成的血栓，需服用抗凝藥物，如華法林、達比加群酯；
2、降壓藥物：可根據患者血壓高低、耐受力、經濟情況選擇降壓藥；
3、降脂藥物：主要指他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他??；
4、降糖藥物：根據血糖情況選擇適合的降糖藥物。
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預防腦梗塞的藥物，包括二級預防用藥和腦梗塞危險因素的治療藥物。二級預防用藥，主要包括阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集；辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀調脂穩(wěn)定斑塊。如果患者有高血壓，應給予積極控制，臨床上采用長效降血壓制劑，可以給口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可以口服依那普利或厄貝沙坦，使患者的血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低。如果患者有糖尿病史，首選二甲雙胍口服，必要時可以加用瑞格列奈或者格列本脲，也可以同時加用拜糖平治療。如果效果欠佳，也可以皮下注射胰島素治療。如果患者有高同型半胱氨酸血癥，可以口服維生素B6，加用葉酸片，同時加用腺苷鈷胺或者甲鈷胺治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(45654)
"防止腦梗塞的藥物，主要是根據危險因素來選擇，如果患者有房顫疾病要防止發(fā)生腦梗，需要口服華法林、利伐沙班等抗凝藥物才能預防。如果患者存在大腦動脈粥樣硬化、血管管腔狹窄、斑塊形成，為了預防腦梗塞的發(fā)生，患者要口服拜阿司匹靈來抗血小板聚集，防止血栓形成。如果患者不能耐受阿司匹林，可以使用硫酸氫氯吡格雷或者替格瑞洛抗血小板聚集，防止腦梗塞發(fā)生。除了服用上述藥物以外，患者還需要針對引起腦梗塞的危險因素進行積極調控，嚴格控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，要低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，經常參加體育活動。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/16收聽(47128)
"腦梗塞是可以預防的，我們主要是針對腦梗塞患者的危險因素進行二級預防。如果患者有高血壓、糖尿病、高血脂或者吸煙等等這些疾病，或者不良嗜好，我們就要進行相應的處理。首先建議患者改變不良的生活方式，包括戒煙、減少酒精的攝入量，另外飲食上保持清淡、適當的運動。此外，藥物的預防也是非常重要的。如果患者有高血壓要進行降壓的治療，這種降壓治療要規(guī)律地服用降壓藥。此外，要長期的堅持使用抗血小板藥，臨床上我們常用的主要是阿司匹林和氯吡格雷這兩個藥，可以服用其中的一種，減少血栓復發(fā)。此外，腦梗塞的患者常常合并有動脈硬化或者高脂血癥，我們建議患者也是長期的服用他汀類的降血脂藥。這種降血脂藥不單單的降低患者的血脂水平，而且它還有抗動脈硬化穩(wěn)定斑塊的作用。因此對于腦梗塞的患者，我們最重要的服用的是三種藥物，1、抗血小板藥，包括阿司匹林和氯比格雷；2、他汀類的藥物；3、如果患者合并有高血壓，要積極地進行降壓治療。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2017/06/26收聽(86806)
"腦梗塞是一種比較容易復發(fā)的疾病，因此預防就顯得尤為重要。首先要改掉不良的生活方式，戒煙限酒，少熬夜，而且多吃蔬菜，改變久臥久坐，不運動的不良生活習慣，多吃蔬菜、水果、豆制品，不可過分吃得太飽。第二就是調節(jié)心情，保持情緒的穩(wěn)定，心情的舒暢，不要做到大喜大悲。第三就是治療原發(fā)的疾病，比如說以前有高血壓的就積極治療血壓，把血壓控制在正常范圍之內，以前有糖尿病的就積極降血糖，把血糖控制好。第四就是預防性治療，長期按照醫(yī)生的要求服用藥物，定期復查?；歼^腦梗塞的患者，最好是每半年去復查一次，需要注意自己的血壓、血脂、血黏度等指標，及早的發(fā)現問題，并且及早的解決。"
梁婷│上海市瑞金康復醫(yī)院
2018/05/28收聽(15626)
"腦梗死預防特別重要，如果預防，不會出現致殘、致死的情況，而且對病人的生活質量也會有極大的提高，所以預防特別重要。腦梗死的預防，包括一級預防、二級預防兩種。一級預防是對腦梗死有傾向，沒有對心血管病史發(fā)生腦卒中的預防。二級預防是對腦梗死或有TIA發(fā)生率高的個體發(fā)生腦卒中的預防?？傊X梗塞的治療當中，預防除了對危險因素進行非藥物性的調整外，比如說像戒煙戒酒、注意調整生活方式，對高血壓、高血脂、肥胖、高尿酸等也要進行干預，可以預防性地根據個體情況用阿司匹林。如果有房顫，可以用法華林等抗血小板聚集的藥物?？傊?，要根據個人的情況進行選擇。對腦梗死來說，預防要高于治療，所以對它的預防都應該特別重視，而且對個體化的預防原則要掌握，如果有危險因素要及時看醫(yī)生。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/02收聽(25062)
"腦梗塞的預防是有一級預防跟二級預防。預防主要是對基礎病的控制。腦梗塞的病人入院以后做很多檢查，為什么要做那么多檢查？主要是為了搞清楚患者腦梗塞發(fā)病機制，病因為什么會出現血管堵了？有哪些危險因素？發(fā)病可能性，要明確一下，能明確發(fā)病原理，為什么出現腦梗死？針對腦梗死的病因處理，存在糖尿病、血壓、血脂高、吸煙，都是比較明確的危險因素，肯定要血壓控制好，把血糖控制好，還有血脂，改變生活習慣，抽煙不行，經常鍛煉，是可以預防的，是在基礎病因的預防方面。藥物方面，要長期要吃兩大類藥物，一類是抗血小板藥物。常見的抗血小板的藥物有阿司匹林，氫氯吡格雷這兩類大類藥物，還有一種藥物要吃降脂藥，主推他汀類，這種藥物對穩(wěn)定血管的斑塊還有清處血管里斑塊是有一定的幫助的。"
李國興│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/04/23收聽(19078)
"腦梗死是可防可控的，預防腦梗死，可以通過以下幾個方面：一、改善生活習慣，注意低鹽低脂飲食，控制體重、增加鍛煉、吸煙飲酒者需要戒煙限酒。二、積極控制危險因素，患有高血壓病、高脂血癥、糖尿病者可以通過藥物及運動積極控制血壓、血脂、血糖，使上述指標控制在理想范圍內。三、具有兩個及兩個以上危險因素時，需通過藥物來預防，如抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊等藥物。"
周照麗│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/12收聽(16768)
腦梗死的預防可以通過干預一些可控的危險因素，例如：高血壓控制血壓，高血糖和糖尿病控制血糖，高血... 張海濤│成都市第三人民醫(yī)院 2023/11/16播放(63540)
腦梗死的預防可以通過干預一些可控的危險因素，例如：高血壓控制血壓，高血糖和糖尿病控制血糖，高血...
張海濤│成都市第三人民醫(yī)院
2023/11/16播放(63540)
"腦梗塞百分之七八十的都是因為有高血壓、糖尿病引起來的，所以腦梗塞預防要控制好血壓，控制好血糖，控制血脂。其他的一些原因，比方心源性的形成栓塞的，比方有房顫的，就口服抗凝藥；還有其他部位的栓塞也采取一些措施，比方有時候長時間坐立形成下肢的血栓，盡量避免長時間的坐立，適當的運動，也可以避免血栓形成。"
涂明義│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(91892)
"腦梗死發(fā)病率高，一般會遺留神經功能缺損，嚴重影響患者生活質量，預防至關重要。預防方法：密切監(jiān)測血壓,對于高血壓的病人一定把血壓控制在140\/90mmHg以下。戒煙，并且減少被動吸煙，因為吸煙是腦血栓的獨立危險因素。嚴格控制血糖，糖尿病明顯增加腦梗死的風險。對于有心房纖顫的患者及時心內科就診，治療房顫，必要時應用抗凝藥物預防腦栓塞。注意血脂檢查，控制血脂在合理水平。適當運動，要選擇適合自己的體力活動來減少腦梗塞的風險。對于腦卒中風險高的患者，建議服用阿司匹林及他汀類的藥物預防。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(85372)
腦梗塞的預防方法如下：1、均衡飲食：低鹽、低脂飲食，避免高脂肪、高嘌呤的飲食，如... 邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/01播放(89060)
腦梗塞的預防方法如下：
1、均衡飲食：低鹽、低脂飲食，避免高脂肪、高嘌呤的飲食，如...
邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/01播放(89060)
腦梗塞對人體的危害相當大，其發(fā)病率高、致殘率高，每5個腦梗塞的患者中有4個會出現殘疾，每5個死... 劉倩│成都市第二人民醫(yī)院 2023/08/20播放(75584)
腦梗塞對人體的危害相當大，其發(fā)病率高、致殘率高，每5個腦梗塞的患者中有4個會出現殘疾，每5個死...
劉倩│成都市第二人民醫(yī)院
2023/08/20播放(75584)
"腦梗塞最常見的誘發(fā)原因是動脈硬化，是腦血管的動脈硬化，導致局部的血栓形成，造成腦血流的阻斷，形成腦梗塞。那么，預防動脈粥樣硬化，阻斷動脈粥樣硬化的進程，就能夠徹底預防腦梗塞。預防動脈粥樣硬化主要是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式?？咕凼鞘褂冒⑺酒チ郑蛘呗冗粮窭卓寡“寰奂委?。降脂是使用他汀類的降脂藥，把低密度脂蛋白降到正常范圍以下，根據不同的危險分層進行控制。另外，高血壓、糖尿病都需要控制。再有，要戒煙限酒，加強運動。以上都做好了，就能夠很好的預防腦梗塞。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/11收聽(94088)
"腦梗塞的預防包括一級預防和二級預防。一級預防主要是指在未發(fā)生腦梗塞前對疾病進行預防，主要就是通過早期改變不健康的生活方式，積極主動的控制各種危險因素，達到使腦梗塞不發(fā)生或者是推遲發(fā)生的目的。這主要包括：第一、防治高血壓，一般的患者應該將血壓控制在140\/90mmHg以下，高血壓合并糖尿病或者腎病的患者血壓要控制在130\/80mmHg以下。第二、就是要防止心臟病，主要包括一些心房、心顫、心臟瓣膜病、冠心病、心衰、擴張型心肌病等，最主要的預防措施是抗凝藥和抗血小板藥物。第三、就是要防治糖尿病，指南建議空腹血糖應小于7mmol\/L。防治血脂異常，防治血脂異常主要是強調以控制飲食和體育鍛煉為主，同時輔以藥物治療，比如他汀類藥物，戒煙、限酒、控制體重，防治高同型半胱氨酸血癥，適度的體育鍛煉和合理的膳食，這些都是進行腦梗塞一級預防的內容。腦梗塞的二級預防，是指針對發(fā)生過一次或多次腦梗塞的患者，通過尋找卒中事件的原因，針對所有可干預的危險因素進行治療，達到降低腦梗塞復發(fā)危險性的目的。這主要包括病因的預防，對于可以干預的危險因素進行病因預防，這包括上述所說的一級預防中的所有措施，比如第一、治療高血壓、糖尿病、心房、心顫等。第二、就是抗血小板藥物的應用，主要包括阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷等。第三、就是對于卒中后患者認知功能以及卒中后抑郁的干預。對于高危人群及患者進行腦血管病預防的同時，還應加強公眾宣傳的教育，針對不同的危險因素制定不同的個體化的健康教育方案。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/22收聽(15742)
腦梗塞需要根據導致腦梗塞的原因進行預防，常見引起腦梗塞的原因，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/19播放(50376)
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馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/19播放(50376)
"腦梗塞的預防，包括長期口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；控制危險因素，比如長期口服他汀類藥物，辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀調脂、穩(wěn)定斑塊。如果患者有血糖升高，應給二甲雙胍口服調控血糖，必要時也可以皮下注射胰島素。如果患者有高血壓，應給予積極控制，臨床上一般給予長效制劑，比如厄貝沙坦、纈沙坦、左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。同時控制飲食方式，比如戒煙、忌酒；低鹽、低脂、低糖飲食；適當鍛煉、控制體重、增強體質、增加血管彈性等。"
2018/12/27收聽(50634)
腦梗塞的危險因素中年齡、性別、種族，這三種是沒辦法改變的，高血壓、糖尿病、抽煙、酗酒、高脂血癥... 劉武│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/11播放(70808)
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2023/01/11播放(70808)
隨腦血管疾病發(fā)病率增高，腦血管疾病的預防顯得尤為重要。國家衛(wèi)計委腦卒中委員會提出三級預防方案，... 謝利軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/23播放(99076)
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腦梗塞形成因素有多種，如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸及高同型半胱氨酸血癥等，導致血管內膜損害... 吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/22播放(72162)
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2023/08/22播放(72162)
目前腦梗塞有很多治療方法，也有很多治療藥物，有些藥物對某些病人有效，有些藥物對另一種腦血管病不... 李冰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/03播放(65940)
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