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    鼻咽癌檢查方法
    
            
    
                 2023-02-14 05:34播放 : 

                
    
                    
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    當(dāng)懷疑出現(xiàn)鼻咽癌的癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先鼻咽癌最基本的檢查是體格檢查，常見(jiàn)的是頸部觸診。因此如果懷疑自己或家人患鼻咽癌，或者親屬患惡性腫瘤，出現(xiàn)鼻塞、血涕等癥狀時(shí)，患者可自行進(jìn)行頸部觸診，判斷一下淋巴結(jié)是否腫大。如果淋巴結(jié)腫大，應(yīng)引起高度的重視。但是淋巴結(jié)腫大，通常不發(fā)生疼痛，往往易被患者忽略。第二可做鼻咽鏡檢查，然后做鼻咽磁共振檢查，最后需要確診時(shí)，可進(jìn)行病理活檢。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼻咽癌檢查
    
    
    鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、鼻涕中帶血絲、耳悶堵感、復(fù)視、頭疼以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。鼻咽癌的檢查主要包括以下項(xiàng)目：1、前鼻鏡檢查，如果鼻咽癌生長(zhǎng)進(jìn)入鼻孔，通過(guò)前鼻鏡能看到不光滑的新生物突入鼻腔。2、電子鼻咽鏡檢查，在臨床應(yīng)用特別多，電子鼻咽鏡檢查能看到鼻咽部變化，比如鼻咽部有沒(méi)有不光滑的新生物，局部有沒(méi)有潰瘍、糜爛。3、鼻咽部脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如果脫落細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對(duì)鼻咽癌的診斷有很大輔助意義。如果鼻咽癌侵犯頸部淋巴結(jié)，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可以做頸部淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。如果這個(gè)檢查能確定是鱗癌，對(duì)鼻咽癌的診斷也有很大意義。另外，可以做鼻咽部的增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查，也能對(duì)鼻咽癌的診斷有很大意義。由于鼻咽癌都是由EB病毒感染導(dǎo)致的，所以，查EB病毒抗原抗體等，對(duì)鼻咽癌的預(yù)后以及進(jìn)展也有很大的提示意義。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2019/05/09收聽(tīng)(75072)
    
    
    

    










    
    
    鼻咽癌要做什么檢查
    
    
    "目前隨著社區(qū)醫(yī)院，還有鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院的逐級(jí)發(fā)展，有更多的病人會(huì)帶著自己的主訴和癥狀，到不同級(jí)別的醫(yī)院就診。因此對(duì)于鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果給病人進(jìn)行了完善的鼻咽檢查，后續(xù)的治療會(huì)顯得更加的規(guī)范和合理。對(duì)于初診的鼻咽癌患者，當(dāng)懷疑自己得鼻咽癌，來(lái)找醫(yī)生就診的時(shí)候，首先需要給他做的是鼻咽鏡檢查。通過(guò)鼻咽鏡，直觀的了解鼻咽腔是否有腫瘤的存在。如果有腫瘤，內(nèi)鏡室的醫(yī)生會(huì)及時(shí)進(jìn)行局部腫物的活檢，來(lái)得到病理診斷學(xué)的確診。當(dāng)病理診斷學(xué)確診之后，就需要去了解這個(gè)病人的另外兩個(gè)方面。比如鼻咽癌的病人，把他的癌細(xì)胞比喻成一棵大樹(shù)，鼻咽癌的原發(fā)病灶就是樹(shù)根，可能出現(xiàn)的淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移就是樹(shù)干，而病人可能出現(xiàn)的肝、肺、骨頭、臟器的轉(zhuǎn)移就是樹(shù)枝。因此醫(yī)生在接診懷疑鼻咽癌患者的時(shí)候，需要做這幾方面的判斷。要判定它的樹(shù)根、樹(shù)干和樹(shù)枝三方面的情況。對(duì)于鼻咽癌的患者來(lái)說(shuō)，在做了鼻咽內(nèi)鏡確診鼻咽癌之后，首先關(guān)于樹(shù)根方面的診斷，需要做鼻咽加上頸部的磁共振的增強(qiáng)掃描，如果單純做一個(gè)平掃，也就是不做造影劑的增強(qiáng)，血管和淋巴結(jié)有時(shí)候是難以區(qū)分開(kāi)的。關(guān)于樹(shù)干的檢查，區(qū)域淋巴結(jié)的問(wèn)題，已經(jīng)放在了鼻咽加頸部的磁共振增強(qiáng)中，同時(shí)進(jìn)行觀察。另外對(duì)于樹(shù)枝方面的檢查，就要分開(kāi)。比如對(duì)于肺，就要做胸部的CT增強(qiáng)；對(duì)于肝臟，可以采用腹部B超，或者上腹部的CT；對(duì)于骨頭的檢查，有骨CT的全身掃描。經(jīng)濟(jì)能力相對(duì)比較好的病人，也可以采用PET-CT的全身掃描來(lái)進(jìn)行全身轉(zhuǎn)移病灶的評(píng)估。而對(duì)于鼻咽、頸部淋巴結(jié)腫大明顯，比如＞6cm的病人，也是建議做PET-CT的掃描。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(32746)
    
    
    

    




    
    
    鼻咽癌怎么檢查能確診
    
    
    "鼻咽癌檢查分為以下幾種：1、纖維電子鼻咽鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查：如果就診患者是男性，中年或者青年有反復(fù)發(fā)生的回吸性涕中帶血絲、擤鼻涕涕中帶血，以及耳鳴、耳閉塞感、聽(tīng)力下降、反復(fù)發(fā)生的分泌性中耳炎，一定要行纖維電子鼻咽鏡，或者是鼻內(nèi)鏡檢查，檢查患者的鼻咽部有利于發(fā)現(xiàn)早期微小的病變。2、病理檢查：一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽部有菜花樣腫物，或者是局部黏膜隆起，表面粗糙，在排除鼻咽纖維血管瘤的情況下，可以考慮取局部鼻咽部的組織送病理，病理診斷能夠明確鼻咽癌。病理診斷是確診鼻咽癌的依據(jù)，在懷疑患者患有鼻咽癌，取局部組織送病理，可以考慮給患者行EB病毒的血清學(xué)檢查，可以作為鼻咽癌診斷的輔助標(biāo)志。3、強(qiáng)化CT或者強(qiáng)化磁共振：對(duì)于一部分僅僅是頸部淋巴結(jié)腫大的患者，常規(guī)的纖維鼻咽鏡或者電子鼻咽鏡檢查，鼻咽部并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，對(duì)于這部分患者一定要行強(qiáng)化CT或者強(qiáng)化磁共振檢查，以明確鼻咽部的微小病變，有時(shí)鼻咽癌向內(nèi)生長(zhǎng)，行CT或者磁共振檢查以后，發(fā)現(xiàn)病變位置有助于臨床定位取病理明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(41452)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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