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脊柱外科
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腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥中最輕的一種病變，椎間盤膨出后無法復(fù)原。腰椎間盤膨出是由髓核或纖維環(huán)退變，并向椎管內(nèi)突出，若無明顯癥狀，不需要治療；如出現(xiàn)下肢放射性疼痛或慢性腰痛，可采取保守治療，90%的患者經(jīng)保守治療，癥狀可得到緩解，但膨出的椎間盤無法復(fù)原，需在日后的生活、工作中，進(jìn)行自我保健，防止椎間盤膨出進(jìn)展為椎間盤突出、椎間盤脫出。
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首先現(xiàn)在由于影像學(xué)檢查的普及，椎間盤膨出僅僅是影像學(xué)的一個(gè)改變，不是個(gè)病，當(dāng)隨著年齡增長，椎間... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/06播放(77632)
首先現(xiàn)在由于影像學(xué)檢查的普及，椎間盤膨出僅僅是影像學(xué)的一個(gè)改變，不是個(gè)病，當(dāng)隨著年齡增長，椎間...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/06播放(77632)
腰椎間盤膨出有自愈的傾向，腰椎間盤膨出不算太嚴(yán)重的問題，正常人群當(dāng)中，如果做核磁共振，大部分人... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/20播放(65200)
腰椎間盤膨出有自愈的傾向，腰椎間盤膨出不算太嚴(yán)重的問題，正常人群當(dāng)中，如果做核磁共振，大部分人...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/20播放(65200)
"有腰痛、坐骨神經(jīng)痛的臨床癥狀，必須絕對(duì)要臥床休息。一般在早期的時(shí)候，通過絕對(duì)臥床休息可以治愈。治愈是指臨床的治愈，就是沒有腰痛、坐骨神經(jīng)痛，磁共振、CT膨出還是膨出，突出還是突出。為什么膨出的患者也會(huì)有下肢坐骨神經(jīng)的麻木，這和椎間盤的纖維環(huán)有關(guān)系，當(dāng)纖維環(huán)破了，髓核的化學(xué)性物質(zhì)就跑到椎間盤到外面，就跑到椎管內(nèi)，椎管內(nèi)后方有坐骨神經(jīng)，所以會(huì)出現(xiàn)疼痛或者麻木的癥狀。"
童國海│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/02收聽(30680)
"腰椎間盤膨出只有在年輕患者初次發(fā)作時(shí)，才可能自愈，而對(duì)于其他患者，一般不能自愈，只有通過治療才可以緩解癥狀，具體情況如下：第一、能自愈：年輕患者初次發(fā)作腰椎間盤膨出，病人如果能夠完全性的臥床休息3-4周，就有自愈的可能。第二、不能自愈：反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤膨出患者一般不能自愈，需要通過綜合治療使病情緩解，治療方法包括臥床休息、腰椎持續(xù)牽引、針灸、理療、推拿、按摩以及手術(shù)治療，通過以上的綜合治療，能夠使病人的癥狀得到顯著改善，病情也能得到控制。因此，腰椎間盤膨出如果是年輕且初次發(fā)作的患者，一定要引起高度重視，盡量臥床休息，有自愈的可能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(76844)
"病人患有腰椎間盤膨出，說明病人的髓核突出程度不重。如果病人能夠及時(shí)減少腰部活動(dòng)、臥床休息或者進(jìn)行腰部功能鍛煉，多數(shù)的病人是能夠自愈的。在病人出現(xiàn)腰椎間盤膨出后，如果有腰部的疼痛、彎腰困難，建議病人應(yīng)該盡早的采取正確治療，比如應(yīng)該進(jìn)行硬板床平臥、腰部牽引，同時(shí)在腰部采用推拿、按摩、針刺、理療或者選用骨科洗藥熏洗，軟化腰部肌肉，減輕局部肌肉的粘連情況，這樣可以減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激，就會(huì)使病人的臨床癥狀逐漸得到緩解。在平時(shí)，病人腰部不要做過多的活動(dòng)，并注意保暖。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/16收聽(39608)
椎間盤膨出是否自愈是常見問題，也是大家最關(guān)心的問題。椎間盤膨出分為頸椎間盤和腰椎間盤，無論是頸... 李麥朵│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/07/22播放(85282)
椎間盤膨出是否自愈是常見問題，也是大家最關(guān)心的問題。椎間盤膨出分為頸椎間盤和腰椎間盤，無論是頸...
李麥朵│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/07/22播放(85282)
"椎間盤膨出是椎間盤病變里面比較輕微的一種，因?yàn)樗睦w維環(huán)沒有破裂，只是髓核的位置有變動(dòng)，所以很多椎間盤膨出的病人，只要通過適當(dāng)?shù)淖晕疫\(yùn)動(dòng)療法和腰椎牽引，慢慢的椎間盤里面的髓核就會(huì)回拉到中央，從而達(dá)到愈合的目的。所以很多椎間盤膨出的病人，一般壓迫的癥狀不是很厲害，從而產(chǎn)生的炎癥粘連也不是非常的厲害。很多椎間盤膨出，通過藥物治療以后，就可以慢慢的治愈，從而使疼痛減輕，甚至消失。所以椎間盤膨出應(yīng)該是能夠治愈的。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/06/04收聽(80358)
腰椎間盤膨出患者大部分是可以自愈的，病人本身病癥比較輕。腰椎盤膨出在椎間盤病里邊程度最輕，它是... 宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/22播放(89034)
腰椎間盤膨出患者大部分是可以自愈的，病人本身病癥比較輕。腰椎盤膨出在椎間盤病里邊程度最輕，它是...
宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/22播放(89034)
"腰椎間盤膨出有可能會(huì)自愈。腰椎間盤膨出是腰椎間盤退變的一種表現(xiàn)，主要是由于椎間盤退變，纖維環(huán)變得松弛，或者部分纖維環(huán)撕裂、髓核向外鼓出，在磁共振或者CT上會(huì)表現(xiàn)出腰椎間盤膨出的影像。腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出中比較輕的一種類型，也有可能會(huì)刺激并壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬膜囊等組織，造成腰痛、腿痛的癥狀，但是癥狀比較輕微，腰椎間盤膨出有可能自愈。腰椎間盤膨出自愈的先決條件是通過正確、規(guī)律的生活習(xí)慣調(diào)整，大致情況如下：1、日常生活中要注意多臥床休息，減輕椎間盤的壓力，避免椎間盤突出加重。2、平時(shí)要避免久坐、彎腰負(fù)重、干活，避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，比如腰部急劇的扭轉(zhuǎn)、打籃球、跳高等運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加速椎間盤退變，使腰椎間盤膨出加重，變?yōu)檠甸g盤突出。3、腰椎間盤膨出要做功能鍛煉，比如腰肌的力量訓(xùn)練，可以做小燕飛、游泳的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，增加腰椎穩(wěn)定性，避免椎間盤突出加重。4、有癥狀時(shí)需要治療，可以配合腰椎牽引、牽開椎間隙，以利于膨出的髓核向中央回納。另外，可以配合理療，比如熱療、電療、微波、中頻等方法，緩解腰背部肌肉緊張、痙攣的狀態(tài)，減輕椎間盤的壓力，利于椎間盤膨出好轉(zhuǎn)。腰椎間盤膨出通過以上方法治療，有可能會(huì)自愈。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/08/12收聽(59556)
腰椎間盤膨出為人體腰椎退變的結(jié)果，外傷、勞累、受寒均可加劇腰椎間盤膨出的癥狀，其自愈的可能性較... 葉向宇│北京電力醫(yī)院 2023/01/27播放(66390)
腰椎間盤膨出為人體腰椎退變的結(jié)果，外傷、勞累、受寒均可加劇腰椎間盤膨出的癥狀，其自愈的可能性較...
葉向宇│北京電力醫(yī)院
2023/01/27播放(66390)
"腰椎間盤膨出是有一定自愈可能的，但不是所有的患者都能夠自愈，與患者本身的具體的情況有關(guān)，比如膨出的嚴(yán)重程度、時(shí)間長短、患者的年齡、身體狀況、營養(yǎng)狀況、日常的工作、學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣，以及治療是否正規(guī)都有關(guān)系。腰椎間盤膨出是指間盤的外層纖維環(huán)是完整的，沒有出現(xiàn)破裂，只是由于間盤退變、脫水、彈性下降或者損傷勞損造成間盤向椎管內(nèi)隆起，一般不至于產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，不會(huì)產(chǎn)生明顯的粘連，所以還是有回納自愈的可能的，同時(shí)間盤膨出對(duì)神經(jīng)根的影響相對(duì)比較輕。如果患者年齡在60歲以下，身體條件良好，經(jīng)過臥床休息以及系統(tǒng)的治療，間盤膨出還是有很大回納的可能性的，建議上正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)診療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/16收聽(15620)
腰椎間盤膨出在病理上是由于退行性原因或者腰椎應(yīng)力反復(fù)受力、勞損等其他因素導(dǎo)致纖維環(huán)薄弱，而使髓核組織由薄弱區(qū)向外膨出的一種情況。這種膨出在病理上纖維環(huán)完整，髓核并沒有突出纖維環(huán)，由于膨出也會(huì)刺激到相應(yīng)神經(jīng)，所以也會(huì)有臨床上常見的腰痛。有一側(cè)或者兩側(cè)的坐骨神經(jīng)疼痛表現(xiàn)及腰腿疼的癥狀。但由于是膨出所以壓迫較輕，有時(shí)通過臥床休息減少腰部以及適當(dāng)?shù)睦懑煻伎梢允拱Y狀減輕，甚至有一部分患者在輕度的膨出采取腰椎過伸、小燕飛等體位，鍛煉可以使膨出的椎間盤慢慢回縮達(dá)到臨床治愈。但是隨著年齡的增長，髓核組織也會(huì)慢慢的水分降低，因此也會(huì)進(jìn)一步使輕度的腰椎間盤突出而自愈。但如果一旦是腰椎間盤突出，髓核突出徑較大或者纖維環(huán)后縱韌帶已經(jīng)破裂不完整，這時(shí)出現(xiàn)自愈的可能性基本上比較小。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/16收聽(59430)
腰椎間盤膨出是腰部病變的早期階段，是腰椎間盤突出癥四個(gè)分型中最輕度的一種類型。經(jīng)治療、功能鍛煉... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/12播放(86174)
腰椎間盤膨出是腰部病變的早期階段，是腰椎間盤突出癥四個(gè)分型中最輕度的一種類型。經(jīng)治療、功能鍛煉...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/12播放(86174)
腰椎間盤膨出是臨床中比較常見的疾病，也是腰椎間盤突出癥里比較輕的類型。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(36746)
腰椎間盤膨出是臨床中比較常見的疾病，也是腰椎間盤突出癥里比較輕的類型。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(36746)
"腰椎間盤膨出和突出有所區(qū)別，具體情況如下：1、腰椎間盤膨出屬于影像學(xué)診斷，并不是傳統(tǒng)的臨床診斷，通常出現(xiàn)在腰椎間盤CT掃描報(bào)告單上，或者腰椎核磁共振報(bào)告單上，并不會(huì)出現(xiàn)在病例的臨床診斷。而腰椎間盤突出是傳統(tǒng)的臨床診斷，可以在病例上明確書寫。2、從發(fā)展病程來看，腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的早期階段，纖維環(huán)尚未發(fā)生完全性斷裂，仍然有部分的連續(xù)性，髓核組織也未進(jìn)入椎管，局部形成炎癥，刺激神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而引起臨床癥狀。而腰椎間盤突出，髓核組織完全進(jìn)入椎管，壓迫脊髓、神經(jīng)和神經(jīng)根，纖維環(huán)也徹底斷裂，最嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生腰椎間盤脫出。"
2021/04/26收聽(69752)
"腰椎間盤膨出一般不嚴(yán)重，腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出是同一種疾病的不同階段。腰椎間盤膨出是指椎間盤的纖維環(huán)沒有破裂，僅僅是椎間盤變形，髓核沒有突出到纖維環(huán)外面，一般不會(huì)壓迫到神經(jīng)，或者僅引起輕微的神經(jīng)壓迫，不伴隨下肢疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出是指纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生了破裂，髓核可能順著纖維環(huán)的破裂處，突出到椎管內(nèi)，對(duì)脊髓或者神經(jīng)根造成壓迫，伴隨下肢疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤膨出主要以保守治療為主，比如可以做腰部的牽引、理療、針灸，生活中注意不負(fù)重、少彎腰，堅(jiān)持做小燕飛和五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉。如果疼痛嚴(yán)重，也可口服非甾體類抗炎藥等。如果癥狀緩解不佳，甚至還在加重，建議前往骨科門診就診。"
周曉光│鄭州市骨科醫(yī)院
2021/06/10收聽(72724)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰... 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/14播放(91816)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰...
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/14播放(91816)
"腰椎間盤膨出和突出，一般突出更嚴(yán)重，膨出的情況屬于突出早期階段。膨出是指髓核輕微對(duì)纖維環(huán)和周圍組織產(chǎn)生壓迫，但沒有在形態(tài)上造成突出和破壞纖維環(huán)。這樣的情況壓迫一般都比較輕，而且膨出因椎管比較寬大，或者神經(jīng)根還有一定空間進(jìn)行躲避。所以，造成的后果不是特別嚴(yán)重。而突出，一般髓核突出比較大，會(huì)擠壓神經(jīng)根，有可能壓迫硬膜囊和神經(jīng)，造成嚴(yán)重下肢放射痛和麻木無力的情況。在一些比較特殊的位置，像外側(cè)和極外側(cè)，還會(huì)造成持續(xù)嚴(yán)重疼痛以及無力。所以，一般突出更嚴(yán)重。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(60442)
"腰椎間盤膨出是比腰椎間盤突出更輕的一種情況，一般腰椎間盤膨出都是在核磁共振的報(bào)告里面，對(duì)椎間盤做出的一個(gè)描述，間盤略微超出了椎體的范圍，向外有點(diǎn)膨出。腰椎間盤的結(jié)構(gòu)有外周的一圈纖維環(huán)，中間有髓核，腰椎間盤膨出的病理基礎(chǔ)就是整個(gè)間盤往外均勻的突出一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候纖維環(huán)是完整的，沒有破裂，髓核也沒有突出來，所以間盤往外出來的程度很輕。椎間盤膨出往往很少出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，往往很少有坐骨神經(jīng)疼的情況，基本沒有。另外，脊髓、馬尾神經(jīng)也不會(huì)有太多的受壓，所以腰椎間盤膨出是解剖學(xué)上的診斷，很多人是一種退變，間盤本身的彈性下降，而且累及間盤受壓，會(huì)導(dǎo)致間盤從椎體的中間往外稍微膨出一點(diǎn)。這個(gè)一般不需要特殊的治療，要避免腰椎外傷，一般不容易發(fā)展成為腰椎間盤突出。"
2020/05/19收聽(55622)
腰椎間盤膨出和突出是椎間盤疾病的兩種病理分型，腰椎間盤由于長期、慢性、反復(fù)積累性勞損以及退行性改變，可以導(dǎo)致髓核和纖維環(huán)水分減少、質(zhì)地變脆、高度變小、纖維環(huán)活動(dòng)度增加，甚至出現(xiàn)裂縫。這時(shí)髓核組織和活動(dòng)度增加的纖維還可以向四周膨出，稱為腰椎間盤膨出。髓核組織可以通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管，壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根而導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，其稱為腰椎間盤突出。
王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/10收聽(21072)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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