濟(jì)南市中心醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎管狹窄可表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行。間歇性跛行是指行走約100米，出現(xiàn)下肢酸脹感，行走無力，下蹲或坐下休息后癥狀緩解，再次行走，癥狀再次出現(xiàn)。椎管狹窄保守治療效果較差，尤其是短時(shí)間行走即出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響工作、生活，應(yīng)完善CT或核磁共振檢查，積極手術(shù)治療，主要采取傳統(tǒng)開放性手術(shù)，如釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及腰椎融合術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)，療效確切。
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腰椎管狹窄的治療方法包括：1、非手術(shù)治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復(fù)鍛煉... 申劍│北京醫(yī)院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狹窄的治療方法包括：
1、非手術(shù)治療：包括藥物治療、物理治療、針灸、康復(fù)鍛煉...
申劍│北京醫(yī)院
2023/09/03播放(87580)
"對(duì)于腰椎管狹窄，治療的方法可以分為保守治療和手術(shù)，具體保守方法包括以下幾種：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿勢繼續(xù)刺激局部脊髓和神經(jīng)，加重狹窄的情況，避免長期蹲位工作、俯身前傾、久坐，2、進(jìn)行一定的臥床休息，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行牽引。3、對(duì)癥應(yīng)用一些藥物，對(duì)腰椎管狹窄引起的不良癥狀進(jìn)行治療，比如用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以應(yīng)用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥。4、對(duì)于椎管狹窄，患者可以進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練、理療，包括請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行針灸、按摩，都很有好處。5、如果嚴(yán)重影響下肢的活動(dòng)，或者已經(jīng)有會(huì)陰區(qū)的不適，患者需要進(jìn)行檢查清楚后的手術(shù)治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(94202)
"腰椎管狹窄是目前中老年人群當(dāng)中引起腰痛，伴有下肢疼痛常見的疾病之一，屬于腰椎退變性疾病，所以于65-75歲的人群較為常見。典型的癥狀是引起明顯的腰部疼痛，伴有典型神經(jīng)源性的間歇跛行，也就是患者在走路時(shí)間過長或者站立時(shí)間過長時(shí)，出現(xiàn)腰痛加重，同時(shí)伴有下肢的酸脹、沉重、麻木和疼痛，逐漸不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分鐘，患者又可以繼續(xù)行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明顯的時(shí)候，如果患者能夠騎自行車，無論騎多遠(yuǎn)，都不會(huì)有下肢的癥狀，這是腰椎管狹窄一個(gè)典型的特點(diǎn)。從治療上來說，對(duì)于早期腰椎管狹窄的患者，主要以臥床休息、熱敷、理療，輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療為主，大部分有不同程度的恢復(fù)。口服一些改善微循環(huán)的藥物，也可以有效的緩解腰椎管狹窄的臨床癥狀，比如前列腺素E、前列地爾，可以有效擴(kuò)張椎管內(nèi)的血管，增加神經(jīng)的血供而改善癥狀。對(duì)于一些癥狀較重、保守治療無效，嚴(yán)重影響工作、生活的，也可以采取手術(shù)治療的方法。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(13924)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時(shí)，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/13播放(96588)
腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時(shí)，常用的藥物治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物，...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/13播放(96588)
腰椎管狹窄治療的方法，總體可以分為兩部分，一類是保守治療，就是非手術(shù)治療，一類是手術(shù)治療。非手術(shù)治療第一，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，因?yàn)橹饕菈浩攘松窠?jīng)，造成神經(jīng)的缺血和缺營養(yǎng)灌注，用維生素的B12等等這類藥物進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，同時(shí)給一些改善微循環(huán)的藥物。腰椎管狹窄主要是因?yàn)檠档娜莘e的減少，造成腰椎脊髓和神經(jīng)的缺血，在這種情況下，適當(dāng)?shù)慕o一些擴(kuò)張血管的藥物，也可以改善脊髓的短暫的血供，得到癥狀的緩解，同時(shí)也可以根據(jù)病人癥狀，配合給一些止疼的藥物或者放松肌肉的藥物，也可以結(jié)合用一些外用的膏藥等等，同時(shí)也可以結(jié)合物理治療，比如電療、熱療，包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療，對(duì)早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果，再進(jìn)行康復(fù)鍛煉，比如訓(xùn)練腰背肌、訓(xùn)練下肢的力量等等，達(dá)到暫緩手術(shù)或者恢復(fù)康復(fù)的功能，這是非手術(shù)治療。椎管狹窄到了最后嚴(yán)重的階段，得面臨手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在有很多微創(chuàng)的治療可以進(jìn)行腰椎管狹窄的減壓，還有腰椎管狹窄固定?，F(xiàn)在開展得比較好的就是椎間孔鏡下的腰椎管狹窄癥的治療，可以在一個(gè)直徑是7.1mm的內(nèi)鏡下，對(duì)椎管狹窄進(jìn)行椎間盤的切除、椎管的減壓，達(dá)到松解腰椎管狹窄的目的。但是內(nèi)鏡治療目前還是處在一個(gè)發(fā)展的階段，對(duì)于比較嚴(yán)重的、復(fù)雜的、多節(jié)段的腰椎管狹窄癥或者合并有滑脫、側(cè)彎等等這一類的腰椎管狹窄癥，目前還沒有達(dá)到非常理想的效果，但是對(duì)于單節(jié)段、普通的腰椎管狹窄已經(jīng)取得了比較良好的效果。再一個(gè)就是常規(guī)的切開，進(jìn)行內(nèi)固定，這一類的手術(shù)適合于合并有腰椎的滑脫、不穩(wěn)定或者合并腰椎的側(cè)彎的椎管狹窄，在這種情況下，可以處理腰椎管狹窄，進(jìn)行減壓，同時(shí)也把腰椎的側(cè)彎和滑脫進(jìn)行矯正，達(dá)到一個(gè)滿意的徹底的治療。
2017/12/05收聽(84906)
"腰椎管狹窄，目前治療包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于癥狀比較輕，行走距離比較遠(yuǎn)的病人，目前采用保守的治療。一是藥物治療，中醫(yī)的針灸、推拿，包括中藥的熏蒸、塌漬，來改善病人的癥狀。對(duì)比較嚴(yán)重的病人，可以經(jīng)椎管、經(jīng)椎間孔的側(cè)隱窩注射神經(jīng)阻滯劑來幫助病人緩解癥狀。對(duì)嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥，病人行走距離非常短，嚴(yán)重的影響生活，影響工作，經(jīng)過保守治療效果不理想，可以采用手術(shù)治療，通過減壓植骨融合，重建脊柱的穩(wěn)定性來幫助病人緩解癥狀。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/03收聽(66848)
"腰椎管狹窄是一種比較難治的退行性疾病，在臨床上在治療上確實(shí)是一個(gè)難點(diǎn)，它的治療方法主要也分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類，通常前者就是非手術(shù)治療，是有一定效果的。但是臨床上觀察，起效還是比較緩慢的，而且比較容易反復(fù)，所以，對(duì)于這類的患者，可以先選擇非手術(shù)治療來嘗試。如果見效比較緩慢或者是沒有效果，這類的疾病主要還是建議采用手術(shù)的治療。\r"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(23264)
腰椎管狹窄可以先進(jìn)行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術(shù)治療才能根治。1、保... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/06播放(31349)
腰椎管狹窄可以先進(jìn)行保守治療，但通常效果不理想，需要通過手術(shù)治療才能根治。
1、保...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/06播放(31349)
腰椎管狹窄可以采取保守治療，以及手術(shù)的治療方式。在早期腰椎管狹窄的癥狀不是很重的情況下，比如說間歇性跛行，距離超過1000米的情況下，可以采取保守的治療方式。保守的治療方式包括腰部的針灸、理療、按摩、熱敷、烤電的方式，以及腰椎管的神經(jīng)根出口的針刀松解的方式，去緩解局部疼痛，改善局部的血液循環(huán)，而減輕間歇性跛行的癥狀。另外如果在以上的方式治療無效的情況下，應(yīng)該考慮考慮積極的治療方式。因?yàn)檠倒塥M窄的情況下，會(huì)導(dǎo)致局部的馬尾神經(jīng)受壓，而出現(xiàn)神經(jīng)根的病變，從而出現(xiàn)鞍區(qū)的麻木以及二便的失禁。如果出現(xiàn)了上述疾病的情況下，再做手術(shù)療效不是很。所以腰椎管狹窄，保守治療無效，應(yīng)該考慮手術(shù)的方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(95870)
"治療腰椎管狹窄有效的方法包括以下幾方面：第一、及時(shí)檢查清楚；第二、用藥；第三、進(jìn)行理療；第四、進(jìn)行手術(shù)。具體如下：首先，患者需要檢查清楚，看狹窄的嚴(yán)重程度，注意有沒有對(duì)脊髓和神經(jīng)的壓迫。同時(shí)，應(yīng)注意下肢力量變化，必要時(shí)可以進(jìn)行核磁共振和肌電圖檢查。其次，根據(jù)檢查的情況，進(jìn)行對(duì)癥的用藥或者手術(shù)治療。一般椎管狹窄比較輕微時(shí)，可以針對(duì)患者的癥狀應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，還有疏筋活血、散寒止痛的中成藥。然后，患者可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療，這些保守的方法對(duì)延緩椎管狹窄都有很好的作用，患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣等保養(yǎng)，對(duì)于椎管狹窄也有好處。最后，椎管狹窄患者如果確實(shí)比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。"
2021/01/06收聽(67048)
腰椎管狹窄主要采取如下手術(shù)治療：1、脊柱內(nèi)鏡下減壓手術(shù)；2、傳統(tǒng)的... 向開誠│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/02播放(54496)
腰椎管狹窄主要采取如下手術(shù)治療：
1、脊柱內(nèi)鏡下減壓手術(shù)；
2、傳統(tǒng)的...
向開誠│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/02播放(54496)
"腰椎管狹窄典型的表現(xiàn)為腰痛伴隨下肢的跛行。腰椎管狹窄的原因很多比如腰椎間盤突出，局部的韌帶增生、鈣化或者是腰椎滑脫等，都可能出現(xiàn)腰椎管狹窄。腰椎管狹窄治療的方法根據(jù)病情的程度確定，首先可以選擇保守治療，盡量的避免長距離行走、久站久坐、反復(fù)彎腰以及勞累，可以給予止痛藥比如洛芬待因緩釋片止痛對(duì)癥。如果伴隨下肢的麻木，可以營養(yǎng)神經(jīng)治療，比如甲鈷胺等。如果是嚴(yán)重的腰椎管狹窄，引起嚴(yán)重的跛行，不能正常的站立或者行走，需要考慮手術(shù)治療，主要是行椎管減壓。同時(shí)局部的地方據(jù)情況，必要時(shí)還需要行內(nèi)固定，才可以盡量的緩解病情，提高生活質(zhì)量。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(35748)
"腰椎管狹窄的治療包括兩種，一種是手術(shù)治療，一種是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括適當(dāng)休息、腰背肌鍛煉、適當(dāng)?shù)臓恳皇中g(shù)治療包括兩種，一種是減壓，一種是減壓加固定。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(41336)
腰椎管狹窄的治療方法有很多，對(duì)于輕度腰椎管狹窄來講，患者的腰疼、腿疼、腿麻癥狀不是很重，患者活... 王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/13播放(52512)
腰椎管狹窄的治療方法有很多，對(duì)于輕度腰椎管狹窄來講，患者的腰疼、腿疼、腿麻癥狀不是很重，患者活...
王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/13播放(52512)
腰椎管狹窄治療主要包括以下方法：1、保守治療：包括休息、康復(fù)理療或使用非甾體類消... 潘杰│上海市東方醫(yī)院 2023/01/24播放(83864)
腰椎管狹窄治療主要包括以下方法：
1、保守治療：包括休息、康復(fù)理療或使用非甾體類消...
潘杰│上海市東方醫(yī)院
2023/01/24播放(83864)
腰椎管狹窄治療方法大體分兩類，一類是保守治療，一類是手術(shù)治療。保守治療適用于輕中度椎... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/30播放(53564)
腰椎管狹窄治療方法大體分兩類，一類是保守治療，一類是手術(shù)治療。保守治療適用于輕中度椎...
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/30播放(53564)
一般來說，常見腰椎管狹窄保守治療的具體方法包括臥床休息，以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，但不建... 周永頂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/30播放(85908)
一般來說，常見腰椎管狹窄保守治療的具體方法包括臥床休息，以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，但不建...
周永頂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/30播放(85908)
腰椎管狹窄的治療與患者的病情相關(guān)。如果癥狀較輕，通過影像學(xué)檢查狹窄較輕，可先保守治療，急性發(fā)作... 王威│武漢市第四醫(yī)院 2023/06/04播放(69262)
腰椎管狹窄的治療與患者的病情相關(guān)。如果癥狀較輕，通過影像學(xué)檢查狹窄較輕，可先保守治療，急性發(fā)作...
王威│武漢市第四醫(yī)院
2023/06/04播放(69262)
"腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法包括兩種，一種是微創(chuàng)減壓技術(shù)，另外一種是減壓加腰椎融合固定技術(shù)。"
2017/08/16收聽(18660)
"腰椎管狹窄在早期不是特別嚴(yán)重的時(shí)候或者有椎間盤突出，壓迫腰椎管狹窄的時(shí)候，可以在檢查清楚以后進(jìn)行一定保守治療，方法主要包括以下方面：1、避免長期的不良姿勢，避免俯身、前傾的久坐或者彎腰負(fù)重，避免久站等。避免這些不良姿勢，有助于減輕疼痛，減少炎癥物質(zhì)的積聚，使肌肉痙攣得到放松。2、同時(shí)在不疼痛的情況下，鍛煉腰背部肌肉力量進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)療法，也有助于增強(qiáng)腰背部血液循環(huán)。同時(shí)肌肉痙攣得到放松以后，使腰背部的血循環(huán)增加，減輕炎癥物質(zhì)刺激，能延緩椎管狹窄的發(fā)生。3、椎管狹窄一般有壓迫癥狀以后，還可以對(duì)癥應(yīng)用一些非甾體類消炎止痛藥物和腰痛寧膠囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成藥。4、同時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練很有幫助。如果狹窄非常嚴(yán)重，就需要手術(shù)治療。"
2020/07/30收聽(10520)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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