濟(jì)南市中心醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎骨刺即腰椎骨質(zhì)增生，主要是在腰椎X線檢查時發(fā)現(xiàn)，若骨刺生長于椎體前方或兩側(cè)，不會引起明顯癥狀；
若骨刺生長于椎體后方，即椎管內(nèi)，可造成慢性神經(jīng)壓迫癥狀，與腰椎間盤突出癥狀類似，主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降。
骨刺多數(shù)生長于椎體前方，無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，采取相應(yīng)治療措施。
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"腰椎骨刺的癥狀，主要是三個方面：一、腰部的疼痛以及活動不利，由于腰椎的骨刺刺激到腰椎部位的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織，出現(xiàn)局部的慢性無菌性炎癥病灶，對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就容易出現(xiàn)疼痛活動不利的相關(guān)癥狀。二、出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛或者麻木，由于腰椎的骨刺刺激到神經(jīng)根，神經(jīng)根出現(xiàn)水腫或者缺血，會出現(xiàn)放射痛或者麻木的表現(xiàn)。三、有可能壓迫到周圍的馬尾神經(jīng)，馬尾神經(jīng)受刺激引起缺血之后，有可能引起大小便功能障礙、馬鞍區(qū)麻木或者性功能障礙等問題，是由于骨刺壓迫到馬尾神經(jīng)，神經(jīng)功能出現(xiàn)異?；蛘呷毖獙?dǎo)致。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/23收聽(17186)
"早期的腰椎骨刺，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。第一、注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫。第二、應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶、后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免增生的骨質(zhì)壓迫突入人體正常韌帶。肌肉的保護(hù)，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展，并治療早期腰椎骨質(zhì)增生。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉、韌帶發(fā)達(dá)力量大的人群中，腰椎骨刺繼續(xù)發(fā)展的幾率下降了80%，因此腰椎周圍韌帶、肌肉鍛煉強(qiáng)大，對于腰椎骨刺有很好的預(yù)防作用。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/12收聽(45502)
如果骨刺向側(cè)后方或者后方生長過度，可能會影響到神經(jīng)，患者需要進(jìn)行治療，一般具體治療手段包括局部... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/10播放(69690)
如果骨刺向側(cè)后方或者后方生長過度，可能會影響到神經(jīng)，患者需要進(jìn)行治療，一般具體治療手段包括局部...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(69690)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/16播放(83646)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/16播放(83646)
"在臨床上，骨刺是由于骨質(zhì)增生、退化，而產(chǎn)生的一種正常的生理性改變。人體出現(xiàn)骨刺后，如果病人在臨床表現(xiàn)，沒有具體的癥狀，在治療上，不用采取特殊治療，可以定期觀察，復(fù)查局部的X光片。如果病人腰椎出現(xiàn)骨刺，同時伴有臨床癥狀，比如病人彎腰受限、腰部壓痛陽性、叩擊痛陽性，而且雙下肢刺痛、皮膚感覺減退、雙足拇趾背伸肌力減弱等癥狀。要拍攝腰椎的X光片或者CT片，明確是否有腰椎間盤突出癥存在。如果存在腰椎間盤突出癥，在治療上，要考慮進(jìn)行臥床休息、下肢牽引、局部進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，還可以進(jìn)行針刺、艾灸等物理療法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/02收聽(58364)
"對腰椎骨刺的治療辦法，主要還是根據(jù)病人腰椎骨刺的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案。對于骨刺不是很嚴(yán)重，只是表現(xiàn)為疼痛癥狀的，選擇積極的進(jìn)行保守治療就可以。首先需要嚴(yán)格的注意休息、保護(hù)，減少運動量，避免受涼，局部進(jìn)行熱敷或者是配合針灸、推拿、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法；局部還可以外用一些活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和抗骨質(zhì)增生的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊和抗骨質(zhì)增生丸。而對腰椎骨刺非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)受壓情況，病人出現(xiàn)腿痛、腿麻比較厲害，對于這樣的病人，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(81152)
"腰椎發(fā)生骨刺的情況，主要就是由于人到了一定年齡之后，機(jī)體各組織細(xì)胞功能就會逐漸的衰退或者是老化。這樣就會導(dǎo)致出現(xiàn)骨刺，從而產(chǎn)生患者出現(xiàn)腰部的疼痛、僵硬、活動受到限制等不適的癥狀發(fā)生。骨刺也被稱之為骨質(zhì)增生，出現(xiàn)骨刺的情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物或者是關(guān)節(jié)營養(yǎng)、中成藥來進(jìn)行治療，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、仙靈骨葆片、抗骨質(zhì)增生膠囊、骨康膠囊等藥物，都可以用來治療腰椎的骨質(zhì)增生。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/04收聽(19688)
腰椎有骨刺可以采取藥物治療或手術(shù)治療，具體情況如下：1、藥物治療：腰椎如果有輕度... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/28播放(39509)
腰椎有骨刺可以采取藥物治療或手術(shù)治療，具體情況如下：
1、藥物治療：腰椎如果有輕度...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28播放(39509)
"腰椎骨刺也就是腰椎骨質(zhì)增生，實際上是腰椎本身退變性改變，退行性改變也是一種適應(yīng)性代償性改變。輕度腰椎骨刺一般不需要特殊的治療，因為腰椎本身累積的負(fù)重，累積損傷導(dǎo)致出現(xiàn)增生骨刺來穩(wěn)定腰椎，是 一種代償性變化。輕度骨刺沒有引起特別的癥狀，一般不需要治療。年齡大了可以吃補鈣、治療骨質(zhì)疏松的藥，來增強(qiáng)骨密度，但是腰椎骨刺引起了臨床癥狀情況就需要治療。比如腰椎骨刺嚴(yán)重，導(dǎo)致了椎管狹窄，可能需要做手術(shù)，做椎管擴(kuò)大和椎弓根螺釘內(nèi)固定的手術(shù)，來解除脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果骨刺特別是椎間孔的骨刺，壓迫神經(jīng)根，可能需要通過手術(shù)把增生的骨刺磨掉，去除對神經(jīng)功能受壓，緩解癥狀。這就是腰椎骨的治療方法，輕度一般不需要治療，重度可能需要做手術(shù)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/18收聽(18718)
"腰椎長骨刺常常發(fā)生于中老年人，提示腰椎骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。治療要看有什么癥狀，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼，比如活動、勞累之后的腰疼，下肢的疼痛、麻木、走路走不遠(yuǎn)、腿發(fā)沉的問題，多是由于骨刺引起的腰椎神經(jīng)壓迫，應(yīng)該進(jìn)行腰椎的平片和核磁共振檢查。如果確定神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，可以先嘗試保守治療，多休息，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果有效果，就繼續(xù)保守治療，如果沒有效果，而疼痛或者是對生活影響又非常明顯的，就應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行腰椎的椎管減壓、神經(jīng)根減壓以及腰椎的融合和內(nèi)固定。如果沒有神經(jīng)壓迫的問題，腰部只是有輕微的疼痛，這是由于腰椎的退行性骨關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的，應(yīng)該在疼痛期進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛治療，疼痛緩解之后多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(73944)
中醫(yī)理論認(rèn)為腰為腎之府，所有的腰椎癥狀、腰椎疾病均與腎有關(guān)。腰椎骨刺者建議使用溫腎、補腎、入腎... 廉凱楠│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/18播放(98230)
中醫(yī)理論認(rèn)為腰為腎之府，所有的腰椎癥狀、腰椎疾病均與腎有關(guān)。腰椎骨刺者建議使用溫腎、補腎、入腎...
廉凱楠│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/18播放(98230)
" 腰椎長骨刺是屬于骨質(zhì)增生的問題，主要可以對癥治療處理，比如通過消炎鎮(zhèn)痛，或者軟骨保護(hù)劑的藥物，配合針灸、理療的方法緩解疼痛，同時可以結(jié)合運動康復(fù)，以及醫(yī)療體操的方法恢復(fù)腰椎的正常生理活動，以免產(chǎn)生功能障礙。 如果由于刺激壓迫到神經(jīng)根，可以同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺進(jìn)行治療，通過保守治療的方法如果無法改善，以免后期產(chǎn)生運動功能障礙，需要考慮采取手術(shù)的方法，剔除局部骨刺進(jìn)行治療，解除神經(jīng)根的刺激。生活當(dāng)中不要久坐、久站，或者經(jīng)常彎腰負(fù)重勞累，否則容易產(chǎn)生癥狀加重的問題，甚至?xí)鹧灯渌矫娴募膊 ?
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(83278)
"隨著年齡的增長和日積月累的勞累、勞損都會有骨刺、骨質(zhì)增生的情況出現(xiàn)，腰椎出現(xiàn)了骨刺之后具體的鍛煉方法，要看除了這個原因之外，具體有什么樣的特殊臨床癥狀。要是單純年齡大了有腰椎的骨刺，但是沒有什么特殊的癥狀，不需要特殊的鍛煉，正常日常生活，注意腰椎的保養(yǎng)，避免彎腰、久坐、久站就可以。因為骨刺產(chǎn)生疼痛，應(yīng)該先做針灸、按摩、理療或者外用活血止痛膏等治療等癥狀逐漸減輕之后，再進(jìn)行趴在床上的小燕子飛或者是躺在床上的五點支撐法腰背肌功能康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)腰椎周圍肌肉的保護(hù)。另外可以選擇吊單杠，因為在這個過程中能減輕椎間盤的壓力，以及通過雙下肢往前往后的動作加強(qiáng)腹部和腰部周圍肌肉的力量，對于腰椎的穩(wěn)定性都有很好的保護(hù)。穩(wěn)定性保護(hù)好了在腰椎原來有骨刺的地方，就不會有過多的刺激，避免或者是有效的防止腰椎骨刺進(jìn)一步加重。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(33236)
若腰椎骨刺未向前方生長壓迫神經(jīng)，多數(shù)不需要處理，進(jìn)行觀察即可。若骨刺長出影響神經(jīng)功能，如下肢出... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/20播放(63168)
若腰椎骨刺未向前方生長壓迫神經(jīng)，多數(shù)不需要處理，進(jìn)行觀察即可。若骨刺長出影響神經(jīng)功能，如下肢出...
2023/10/20播放(63168)
"在臨床上病人發(fā)生腰椎部位長骨刺，在治療時需要進(jìn)行腰部的適當(dāng)功能鍛煉，加強(qiáng)腰部的肌肉力量，增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以減輕、緩解臨床所出現(xiàn)的癥狀。還可以口服抗骨質(zhì)增生的藥物，口服抗骨質(zhì)增生片、金龍丸等藥物，延緩骨骼老化、退變的速度。另外病人發(fā)生腰椎部位長骨刺后，會出現(xiàn)腰椎管狹窄或者出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，在治療時需要給腰部采取支具固定，同時進(jìn)行硬板床平臥。在腰椎部位可以采用持續(xù)牽引或者進(jìn)行局部針刺、艾灸，應(yīng)用小針刀撬撥松解等辦法，也可以口服活血類的藥物或者神經(jīng)營養(yǎng)藥物。"
2019/10/29收聽(71700)
腰椎骨刺，專業(yè)上叫做腰椎骨質(zhì)增生。如果大家在放射科或者骨科醫(yī)生的診斷上看到腰椎骨質(zhì)增生，就相當(dāng)... 張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/11播放(82388)
腰椎骨刺，專業(yè)上叫做腰椎骨質(zhì)增生。如果大家在放射科或者骨科醫(yī)生的診斷上看到腰椎骨質(zhì)增生，就相當(dāng)...
張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/11播放(82388)
"全身發(fā)生骨刺最多的是膝關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)或者膝關(guān)節(jié)中心、脛骨髁間棘會形成比較尖銳的骨刺、骨質(zhì)增生，引起關(guān)節(jié)疼痛，骨刺壓迫到周圍的軟組織韌帶引起韌帶損傷，導(dǎo)致韌帶疼痛，患者行走時疼痛會加重。患者常常是由于經(jīng)常負(fù)重行走、長時間不恰當(dāng)?shù)捏w育運動引起關(guān)節(jié)的退化，特別是在老年時期關(guān)節(jié)軟骨會磨損，此時軟骨吸收、傳遞、負(fù)荷的能力下降，導(dǎo)致骨和骨之間摩擦，骨和骨之間的接觸會產(chǎn)生應(yīng)力性骨刺。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/17收聽(42306)
"骨刺的癥狀非常多，需要看具體骨刺壓迫的是什么位置。1、有可能是壓迫到周圍的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織，會出現(xiàn)局部的炎性水腫，出現(xiàn)這個位置疼痛以及活動不利的情況。2、會對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，比如頸椎位置會壓迫到頸椎的神經(jīng)根，腰部的位置有可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，或者是腰部的神經(jīng)根，會出現(xiàn)上肢或者下肢麻木、放射痛相關(guān)癥狀，有可能會出現(xiàn)大小便功能障礙、性功能障礙，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的麻木癥狀。3、有可能是壓迫到血管，比如頸椎部位壓迫到椎動脈之后，就會導(dǎo)致出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐的癥狀，也有可能下肢部位壓迫到靜脈，導(dǎo)致靜脈回流出現(xiàn)下降，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹、瘀血的情況。"
2019/07/25收聽(89048)
骨刺的癥狀大多是疼痛、酸脹。骨刺一般不引起疼痛，只是一個現(xiàn)象，疼痛由周圍的無菌性慢性炎癥引起。... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/21播放(90714)
骨刺的癥狀大多是疼痛、酸脹。骨刺一般不引起疼痛，只是一個現(xiàn)象，疼痛由周圍的無菌性慢性炎癥引起。...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/21播放(90714)
"骨刺也被稱為骨質(zhì)增生，是人體退行性的一種表現(xiàn)。骨刺的臨床癥狀主要與其發(fā)生的部位有密切的關(guān)系，例如足跟部的跟骨骨刺，會出現(xiàn)足底筋膜炎，會使患者在行走時出現(xiàn)足跟部疼痛。如果膝關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)骨刺，嚴(yán)重時會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，患者行走時可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時會影響膝關(guān)節(jié)活動。如果腰椎出現(xiàn)骨刺，尤其在關(guān)節(jié)突部分出現(xiàn)骨質(zhì)增生，就會導(dǎo)致腰部疼痛以及下肢麻木的癥狀。所以，骨刺的癥狀與其部位有著密切的關(guān)系，如果存在骨刺且出現(xiàn)局部的疼痛不適，就需要及時到醫(yī)院就診，并給予對癥治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/17收聽(58546)
武漢協(xié)和醫(yī)院 馮勇
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北大一院 張道儉
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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