濟南市中心醫(yī)院
脊柱外科
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足麻木癥狀誘因較多，應結合其他癥狀綜合判斷，及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取相應措施，積極治療，足部麻木可見于以下幾種情況：
1、腰椎間盤突出：主要表現(xiàn)為腰痛、足麻木、放電樣疼痛；
2、周圍神經(jīng)病變：腓總神經(jīng)受壓或者外傷導致腓總神經(jīng)損傷引起足麻木；
3、糖尿病合并外周神經(jīng)病變引起足部麻木。
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腳發(fā)麻考慮可能是末梢神經(jīng)病變，也就是周圍神經(jīng)病變或者末梢神經(jīng)炎。這種情況下可以拿著大頭針針扎，從腳趾端向腿的近端逐漸扎過來。如果從腳趾扎的時候疼痛感覺比較輕，扎到某一部位時一下子覺得疼了，可能就是不疼的地方末梢神經(jīng)出現(xiàn)了病變，出現(xiàn)了感覺減退。末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)病變引起的痛覺減退是像短襪一樣的神經(jīng)減退，也可能在腳掌或者是腳踝以下。整個腳針扎時不疼，原因多數(shù)可能與末梢神經(jīng)血運不好、中毒、感染或者是糖尿病的周圍神經(jīng)病變、營養(yǎng)缺乏如B族維生素缺乏導致的。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/17收聽(49610)
"腳容易發(fā)麻，臨床上常見的原因，主要有以下幾種情況：一、腰椎間盤突出的患者，可因為壓迫到局部的神經(jīng)，造成下肢放射性的麻木，出現(xiàn)腳部的發(fā)麻表現(xiàn)。若癥狀嚴重的患者，可完善腰椎磁共振檢查，明確病變性質后，行手術解除腰椎部神經(jīng)的壓迫，減輕腳部發(fā)麻的癥狀。二、下肢重度靜脈曲張的患者，由于淺表血管大量血液淤積，造成下肢代謝廢物的堆積，可引起局部皮膚及軟組織缺血、缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)腳部發(fā)麻?；颊呖赏ㄟ^手術完整剝除曲張血管的方法，徹底解決腳部組織缺血、缺氧，改善腳部發(fā)麻的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/10收聽(36300)
如果出現(xiàn)腳發(fā)麻的情況，有可能是由于長時間久坐、久蹲等原因，引起腿部神經(jīng)受壓而出現(xiàn)麻木癥狀，這種情況一般是暫時性的癥狀，當及時改變體位，解除神經(jīng)的壓迫之后，癥狀會很快的改善。腳麻有可能是腰間盤突出引起的，因為腰間盤突出可以壓迫坐骨神經(jīng)，放射到腳部引起麻木的癥狀，這種情況需要做腰部的CT檢查明確，一般癥狀輕的可以通過腰部的理療和牽引改善，癥狀嚴重的還需要進行微創(chuàng)手術治療。腳麻也有可能是周圍神經(jīng)病變引起的，可以見于糖尿病足，可以做血糖、肌電圖等檢查明確，然后進行針對性的治療。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(98118)
"腳經(jīng)常發(fā)麻主要與病人長時間的站立活動或蹲著、長時間坐著后導致靜脈回流受限引起的末梢循環(huán)不好，導致麻木，往往有病人足踝部的腫脹或有足部經(jīng)脈明顯的擴張。其次神經(jīng)受壓，如果神經(jīng)受壓后，也容易導致腳部的發(fā)麻，神經(jīng)受壓可分為臀部的坐骨神經(jīng)受壓以及膝關節(jié)的腓總神經(jīng)受壓，或腰椎間盤突出后，壓迫神經(jīng)根容易引起腳部發(fā)麻。所以，腳經(jīng)常發(fā)麻主要考慮末梢循環(huán)不好，再考慮有神經(jīng)受壓的情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/29收聽(480)
腳發(fā)麻的原因具體如下：1、腰椎間盤突出：腰椎神經(jīng)根被腰椎突出間盤壓迫后，會出現(xiàn)下... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/16播放(74318)
腳發(fā)麻的原因具體如下：
1、腰椎間盤突出：腰椎神經(jīng)根被腰椎突出間盤壓迫后，會出現(xiàn)下...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/16播放(74318)
腳發(fā)麻的原因，看是一過性的，還是持續(xù)性的。如果要是一過性的腳發(fā)麻，問題倒不大，也有可能是睡覺姿... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(32511)
腳發(fā)麻的原因，看是一過性的，還是持續(xù)性的。如果要是一過性的腳發(fā)麻，問題倒不大，也有可能是睡覺姿...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(32511)
腳經(jīng)常發(fā)麻主要考慮以下3個方面：1、局部遠端動脈血管受壓出現(xiàn)遠端供血不足，腿上血管受壓導致遠端供血不足時，就會導致神經(jīng)缺血缺氧，暫時性的出現(xiàn)麻木，及時更換體位使血管通暢后即可逐漸的改善。2、周圍神經(jīng)病變特別常見于糖尿病人，表現(xiàn)為雙足部麻木，主要是長時間血糖異常引起的神經(jīng)異常病變。脛神經(jīng)或腓總神經(jīng)病變都會引起腳部麻木，檢查下肢肌電圖即可明確原因。3、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，特別是下節(jié)段的椎間盤突出，會導致足部的麻木無力。病人可表現(xiàn)為腰疼伴下肢麻木、無力，也可以單純下肢麻木，行腰椎磁共振檢查可以明確神經(jīng)受壓的情況。
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/03/10收聽(85412)
"腳發(fā)麻是因為支配腳的感覺神經(jīng)出了問題引起的，這種情況屬于周圍神經(jīng)病變。引起這種病變的原因有很多，常見的有以下幾個方面：第一、腰椎間盤突出，支配下肢的神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來的，所以腰椎間盤突出就會壓迫到神經(jīng)根。，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域包括腳的部分出現(xiàn)麻木的癥狀。第二、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎中最常見的病是糖尿病，其他的還有慢性酒精中毒、維生素B1缺乏、某些化療藥物的使用等等，都有可能引起末梢神經(jīng)炎造成腳麻的癥狀。第三、局部的血液循環(huán)障礙。有些原因會造成腳的局部血液循環(huán)障礙，比如下肢的脈管炎、下肢的靜脈曲張，甚至鞋子不合適擠壓了腳步，都有可能出現(xiàn)局部的血液循環(huán)障礙。因為神經(jīng)是靠血液供配的，血液循環(huán)障礙就會影響神經(jīng)的營養(yǎng)功能障礙而出現(xiàn)腳麻。第四、如果在腳麻的同時還有伴有腿麻，就要警惕是不是腦血管病、腦供血不足引起的。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關的檢查，鑒別原因，然后對因治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(59976)
"腳發(fā)麻有可能是由于腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、頸椎病、腰椎間盤突出，以及周圍神經(jīng)病變所導致。當患者出現(xiàn)腳發(fā)麻的癥狀時，需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科就診，通過顱腦CT、顱腦核磁共振、頸椎核磁共振、腰椎核磁共振、肌電圖、腰穿腦脊液等檢查手段，明確病因，根據(jù)病因采取針對性的治療。缺血性腦血管病導致的腳發(fā)麻，應當給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。如果是腰椎間盤突出造成的腳發(fā)麻，患者則應當臥床休息，佩戴腰圍，并給予類固醇激素以及物理治療。而如果是由于周圍神經(jīng)病變導致的腳發(fā)麻，則應當給予糖皮質激素，以及營養(yǎng)神經(jīng)等治療藥物。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(95552)
"腳發(fā)麻的主要原因有以下幾個。1、末梢神經(jīng)炎，與反復擠壓摩擦及病毒感染有關，主要表現(xiàn)為肢體遠端麻木；2、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，造成遠端肢體麻木、疼痛、無力，腰椎間盤CT檢查可以明確診斷；3、皮神經(jīng)損傷，比如隱神經(jīng)和腓腸神經(jīng)損傷，多有開放性外傷和手術史；4、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，如神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘膜瘤，腫瘤壓迫神經(jīng)纖維造成肢體麻木、感覺障礙及運動障礙；5、糖尿病引起神經(jīng)性病變，可出現(xiàn)下肢麻木，呈襪套感、針扎感、蟻走感等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/17收聽(26098)
腳發(fā)麻的原因主要包括以下幾方面：1、骨科角度，包括腰椎間盤突出、椎管狹窄以及壓迫... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/11播放(91436)
腳發(fā)麻的原因主要包括以下幾方面：
1、骨科角度，包括腰椎間盤突出、椎管狹窄以及壓迫...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/11播放(91436)
"單純的出現(xiàn)一側第一腳趾麻木的癥狀，多數(shù)是由于腰間盤膨出或者腰間盤突出所引起的。腰椎神經(jīng)控制著整個下肢的感覺，第四腰椎神經(jīng)控制第一腳趾的感覺，一旦第四腰椎神經(jīng)受到刺激或者壓迫，就會導致第一腳趾出現(xiàn)麻木的癥狀。腰椎間盤疾病最容易刺激到第四腰椎神經(jīng)，引發(fā)一系列的不適癥狀。第一腳趾出現(xiàn)麻木的癥狀，一般算是最輕微的癥狀。多數(shù)患者會出現(xiàn)一側腰部的疼痛癥狀，一側腿部的疼痛、麻木癥狀，嚴重的患者還會出現(xiàn)腰部、腿部活動受限的表現(xiàn)。單純出現(xiàn)腳趾麻木的癥狀，多數(shù)是由于長時間保持坐姿的人群當中最為多見，因為久坐會引發(fā)腰椎間盤外側纖維出現(xiàn)細小的裂口，腰椎間盤突出于椎體的體積相對比較小，刺激神經(jīng)的癥狀相對比較小，只是單純的腳趾麻木癥狀，如果疾病不加以治療、控制，癥狀會逐漸加重。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(55252)
"人的神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)指的是大腦及脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)指的是軀體及四肢的神經(jīng)纖維或者末梢。神經(jīng)系統(tǒng)是有血液供應的，如果阻斷血液供應，神經(jīng)就可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的缺血而引起癥狀，比方說麻木或者是無力等等，所以說蹲廁所的時間過長，壓迫下肢肌肉血管的供血，就可以引起下肢神經(jīng)短暫的缺血，而造成暫時功能的障礙，出現(xiàn)麻木、無力，站起來以后短時間就會恢復。有一些工作，比方說長期蹲位工作的工人，如長時間沒有站立，可以出現(xiàn)腓總神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)足下垂，有的會較長時間恢復，或者是遺留殘癥。在工作和生活中，應當避免這種長時間對肢體的壓迫，造成的神經(jīng)功能障礙。"
王樹華│山東省立醫(yī)院
2020/06/14收聽(21744)
"腳的大拇趾發(fā)麻引起癥狀的原因有很多，比較常見的有以下幾個方面：一、腰椎間盤突出，腳的大拇趾感覺是由腰五骶一神經(jīng)根支配的，如果病人患有腰五骶一的間盤突出癥，突出的椎間盤就會壓迫到神經(jīng)根，就會導致神經(jīng)所支配的區(qū)域，也就是大腳趾的部分出現(xiàn)麻木的感覺，同時還會感覺到有些痛覺減退的情況。二、女性有的時候穿高跟鞋，特別是前面比較尖的高跟鞋，走路多了以后就會出現(xiàn)腳趾麻木的情況，主要是因為局部的血液循環(huán)不是很通暢造成的。三、如果是有扁平足，同時還合并有拇趾外翻，在活動之后比如走路多了，或者跑步以后就會出現(xiàn)腳趾頭發(fā)麻的現(xiàn)象。四、一些末梢神經(jīng)炎，有些病人不明原因的末梢神經(jīng)炎也會出現(xiàn)腳趾麻木的情況。所以出現(xiàn)腳趾麻木，應該及時的到醫(yī)院去做一些相關的檢查，比如做腰椎的核磁、肌電圖，明確診斷以后再給予相對應的治療。"
2020/05/15收聽(54786)
"小腿和腳發(fā)麻通常情況下是因為神經(jīng)壓迫引起。平時喜歡蹺二郎腿，長期的慢性壓迫，叫神經(jīng)卡壓癥狀，可以通過去除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)來改善癥狀。還有是因為腰椎病變、坐骨神經(jīng)病變也會導致小腿和腳發(fā)麻，這種情況要去除壓迫，用手術或者物理的治療可以改善癥狀。另外，因為小腿或者是下肢的動脈血管硬化、狹窄、栓塞等導致供血不足，而出現(xiàn)小腿和腳發(fā)麻癥狀。這種情況要通過下肢血管的血管內(nèi)介入治療和進行抗凝藥物的治療來改善供血而改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(14126)
腳的大拇趾發(fā)麻，常見有以下幾種原因：1、不良生活習慣：部分人在蹲廁所蹲久了以后，... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(31475)
腳的大拇趾發(fā)麻，常見有以下幾種原因：
1、不良生活習慣：部分人在蹲廁所蹲久了以后，...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/20播放(31475)
"手和腳發(fā)麻，首先考慮是一個周圍神經(jīng)病變，特別是糖尿病的病人可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變?？梢猿霈F(xiàn)手腳的麻木，特別是四肢末梢的麻木，多是由于血糖偏高導致周圍神經(jīng)的這種脫髓鞘的改變。必要的時候可以做肌電圖確診，平時要積極的控制血糖，可以給予口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。其次手和腳發(fā)麻，還可以見于腦血管疾病，特別是偏身的手和腳發(fā)麻，常?？梢钥紤]腦血管疾病，臨床上以缺血性腦血管疾病多見，可以查頭部CT或者核磁檢查確診。腦血管疾病引起的手腳發(fā)麻同時還可以伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體的無力，語言的笨拙等。最后，手和腳發(fā)麻，還可以見于頸椎或者腰椎的病變，導致局部的神經(jīng)受到卡壓，而出現(xiàn)的手腳發(fā)麻，必要的時候建議就診骨科。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(23500)
"腳涼、發(fā)麻主要有兩種原因，包括血管的原因和神經(jīng)的原因。血管的原因主要是因為下肢的動脈硬化或者下肢的動脈供血不足，一般患者有基礎疾病，比如糖尿病或者高脂血癥，長期的疾病造成下肢小動脈的閉塞或者供血不足，這個時候會出現(xiàn)腳涼、發(fā)麻的情況。還有神經(jīng)的原因，比如腰椎間盤壓迫到了下肢的神經(jīng)或壓迫到下肢周圍的神經(jīng)，也會出現(xiàn)腳涼和發(fā)麻的情況。對于其鑒別方法，如果單純的只有腳涼和發(fā)麻比較嚴重，疼痛比較輕，血管的可能性比較大，而且摸著皮膚確實感覺到?jīng)?，兩側腳不一樣。如果疼痛比較嚴重，有下肢的放射痛，而腳涼的情況比較少，就有可能是下肢神經(jīng)的原因引起，通過這些癥狀可以進行初步的判斷。"
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/03/09收聽(94434)
一只腳發(fā)麻的原因有多種。如單神經(jīng)炎，首先考慮是腰椎病變或者坐骨神經(jīng)壓迫造成的。另外，習慣翹二郎... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/25播放(29180)
一只腳發(fā)麻的原因有多種。如單神經(jīng)炎，首先考慮是腰椎病變或者坐骨神經(jīng)壓迫造成的。另外，習慣翹二郎...
2023/04/25播放(29180)
腳抽筋、發(fā)麻，常見以下幾種原因：1、局部低血鈣：局部低血鈣是導致四肢抽筋比較常見... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(36388)
腳抽筋、發(fā)麻，常見以下幾種原因：
1、局部低血鈣：局部低血鈣是導致四肢抽筋比較常見...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(36388)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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