濟南市中心醫(yī)院
脊柱外科
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腰扭傷多在彎腰搬持重物時發(fā)生，治療方法包括：
1、臥床休息：減輕腰部負重，使腰椎間盤、小關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶得以充分休息，可促進恢復(fù)；
2、局部理療：如針灸、烤電、推拿、按摩，以松弛肌肉、促進局部血液循環(huán)，緩解腰部疼痛癥狀；
3、藥物治療：外用膏藥、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉，綜合治療5-7天，通常癥狀可明顯緩解。
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"在日常生活中，如果扭傷腰，應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的查體，做出明確診斷，然后再考慮具體的治療。到醫(yī)院后，可以拍攝腰部的X光片，或者是CT片，來排除是否有骨折發(fā)生。如果有骨折發(fā)生，就要考慮針對骨折的治療，應(yīng)制動。如果是骨質(zhì)沒有問題，只是腰部的軟組織出現(xiàn)損傷，就要針對軟組織治療。可以給予外敷活血藥物，局部的理療儀烤電、艾灸等治法。不管是骨質(zhì)或是軟組織有問題，受傷以后，首先要臥床休息制動，不能自行進行局部的按摩、揉搓。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/29收聽(89366)
"腰部扭傷是一種平時工作日常生活中經(jīng)常見到的損傷，出現(xiàn)腰扭傷應(yīng)該如何處理？腰扭傷往往有腰部扭傷的肌肉劇烈疼痛，并伴有腰椎活動受限，如不敢直腰、彎腰等等，處理方式如下：第一、腰扭傷應(yīng)立即停止活動并就地坐下或者平躺，局部進行熱敷，切記腰不能再擅自進行活動，或者擅自進行手法復(fù)位、按摩等等，以防出現(xiàn)二次損傷的情況。第二、如經(jīng)熱敷，腰部疼痛逐漸緩解可以緩慢的活動腰部，并且口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者活血止疼、活血化瘀類的藥物，外用一些活血止疼的膏藥也是效果不錯的。經(jīng)過藥物的治療、充分的休息，一般具有明顯的自愈性，大概1-2周左右，腰扭傷的癥狀得到大部分的緩解。需要注意的是在腰扭傷的癥狀緩解以后，平時在活動時應(yīng)注意盡量避免彎腰，如撿東西或者搬東西，盡量可以蹲下以后再開始進行一些動作，同時要注意對于腰部的保暖、避免著涼，必要時可以在腰扭傷前兩周戴合適的圍腰，對腰椎予以保護，防止腰部扭傷的復(fù)發(fā)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(70480)
"腰扭傷可口服舒筋活血片、骨傷復(fù)原丸這類藥物是比較好的，腰扭傷也可以在局部涂抹紅花油，具有止痛的效果，腰扭傷后不要有大幅度的運動，需要臥床休息，這樣才能保證損傷的組織得到充分的修復(fù)，以免留下腰疼的疾病。腰扭傷也可以在患處用濕毛巾進行冷敷，因為冷敷可以使血管收縮，減少出血、腫脹的情況。平時也可以對腰部進行按摩，但不可以劇烈的按摩，應(yīng)輕輕的按摩能夠緩解腰肌痙攣。腰扭傷必須要睡硬板床，如果睡太松軟的床，會使脊柱保持正常的位置，腰疼的現(xiàn)象就會更加嚴重，切記避免彎腰或者是長時間久坐，否則會加重病情。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/13收聽(53516)
"如果是出現(xiàn)腰扭傷，首先需要明確具體損傷的嚴重程度，再確定相應(yīng)的治療方案。如果扭傷的相對比較輕，只是單純的疼痛，沒有明顯的活動障礙，要考慮是局部肌肉軟組織損傷引起?？梢酝ㄟ^休息一段時間，24小時之內(nèi)進行局部的冷敷，在24小時之后進行熱敷等方法緩解，也可以外噴云南白藥，都有助于癥狀的改善。如果損傷的癥狀比較嚴重，特別是出現(xiàn)明顯的活動受限，需要及時的做腰部的CT或磁共振檢查明確，看有沒有骨折或者腰間盤突出的情況，再根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定相應(yīng)的治療方案。如果嚴重，需要絕對臥床休息，還有可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(35022)
腰扭傷以后的疼痛原因很多，因為腰部肌肉、韌帶、骨骼非常復(fù)雜。腰扭傷后需要簡單判斷，觀察平躺以后... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/06播放(90934)
腰扭傷以后的疼痛原因很多，因為腰部肌肉、韌帶、骨骼非常復(fù)雜。腰扭傷后需要簡單判斷，觀察平躺以后...
蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/06播放(90934)
"病人腰扭了可以導(dǎo)致腰椎部位的肌肉軟組織或者深筋膜發(fā)生損傷，出現(xiàn)部分肌纖維斷裂，在局部就會產(chǎn)生出血、腫脹，在病人活動腰部時可以牽扯、刺激損傷的肌肉組織產(chǎn)生疼痛，會影響病人直腰的活動。在腰扭傷后不要進行腰部的活動，應(yīng)該減少活動量，臥床休息，而且在腰椎部位還要外敷跌打損傷的金黃膏或者消結(jié)膏，也可以外敷扶他林軟膏，可以起到止痛的作用，同時還可以輔助配合理療、烤電、針刺等辦法，可以促使局部出血吸收，能夠緩解疼痛。"
2020/01/08收聽(93486)
"當負荷超過正常人的體力限度的時候，可以引起局部肌肉的強烈收縮，使筋膜、肌肉韌帶發(fā)生損傷。在彎腰搬重物的時候，骶脊肌松弛，不再有維持脊柱位置和保護韌帶的穩(wěn)定作用，如果腰部突然旋轉(zhuǎn)，會使肌纖維或者韌帶撕裂損傷，從而導(dǎo)致?lián)p傷組織的出血、水腫，形成無菌性的炎癥，導(dǎo)致肌肉周圍神經(jīng)末梢刺激，使肌肉處于痙攣的狀態(tài)。這種情況下，一定要多注意休息，最好臥床休息3-4周的時間，讓損傷的軟組織，恢復(fù)到穩(wěn)定的生理環(huán)境。同時也不要推拿、按摩，受傷2天之內(nèi)，可以局部進行間斷性的冷敷；受傷2天之后，可以局部熱敷。冷敷的時候每2個小時冷敷1次，每次持續(xù)時間20分鐘。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，局部可以應(yīng)用氟比洛芬巴布膏，必要可以進行局部封閉治療。不是太疼痛的情況下，可以進行腰背肌的康復(fù)功能鍛煉，主要有三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(464)
一般講腰扭了，也就是平常講腰閃了一下。腰扭了以后，患者會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限，比如病人要往左... 阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(73766)
一般講腰扭了，也就是平常講腰閃了一下。腰扭了以后，患者會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限，比如病人要往左...
阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(73766)
如果在搬重物時不慎扭了腰，或者轉(zhuǎn)身時不慎彎腰閃了，導(dǎo)致要不疼痛不能動。首先應(yīng)該停下來休息，而且... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(48175)
如果在搬重物時不慎扭了腰，或者轉(zhuǎn)身時不慎彎腰閃了，導(dǎo)致要不疼痛不能動。首先應(yīng)該停下來休息，而且...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(48175)
"搬東西把腰扭了，大部分情況下考慮還是由于腰部急性扭傷，扭傷之后需要嚴格睡硬板床休息，最好3-4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)，在受傷2天之內(nèi)可以進行階段性冷敷，用干毛巾把冰塊包裹起來，放在腫脹疼痛最為明顯的部位，每次冷敷的時間在20分鐘，每2個小時冷敷1次，冷敷能夠使出血的毛細血管閉塞，減少局部的疼痛、腫脹。受傷2天之后可以局部熱敷，使用熱毛巾就可以，熱敷,有利于促進局部的血液循環(huán)，促進損傷軟組織的恢復(fù)?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，不是很疼痛的情況下，適當?shù)倪M行腰部的肌肉功能鍛煉，3-4周之后可以在腰圍固定下逐漸的下床行走，循序漸進，避免外傷。"
2018/11/01收聽(72754)
當人體提拉重物或者運動的過程中，有可能會導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的交鎖，小關(guān)節(jié)一旦交鎖了之后會有腰肌筋膜卡到小關(guān)節(jié)之內(nèi)，出現(xiàn)老百姓所講的腰扭了直不起來，此情況可以到醫(yī)院就診，拍X光片看是否有腰部的骨折。沒有腰部骨折的情況下，可以找有經(jīng)驗的康復(fù)醫(yī)師行腰椎的康復(fù)治療，比如腰椎的側(cè)掰可以使小關(guān)節(jié)的交鎖恢復(fù)，而小關(guān)節(jié)的腰肌筋膜不再卡在關(guān)節(jié)之內(nèi)，會導(dǎo)致腰痛的緩解。另外，棘上韌帶損傷的情況下建議適當臥床靜養(yǎng)，口服活血化瘀的藥以及外用止疼的膏藥來緩解疼痛，10天左右有可能疼痛就會緩解。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(65506)
腰扭傷可能是因為腰部肌肉拉傷、挫傷，也可能有關(guān)節(jié)突的錯位，老年人可能會引起腰椎壓縮性骨折，甚至... 李冬春│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(94522)
腰扭傷可能是因為腰部肌肉拉傷、挫傷，也可能有關(guān)節(jié)突的錯位，老年人可能會引起腰椎壓縮性骨折，甚至...
李冬春│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(94522)
"老人腰扭傷之后要注意腰部有沒有骨折的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，說明癥狀比較嚴重，需要及時去醫(yī)院拍X光片檢查，并做相應(yīng)的治療。如果老人只是扭傷腰部，沒有出現(xiàn)更嚴重的后果，應(yīng)該臥床休息，保持局部制動，避免受到更嚴重的壓力，使腰部損傷更加嚴重，要盡量選擇睡硬板床。如果局部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，可以選擇用冷敷的方法消除水腫，24小時之后再用熱敷的方法緩解局部腫脹的現(xiàn)象，熱敷的時間不宜過長，溫度在50-60℃之間即可。由于局部會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，所以可以使用活血化瘀、消腫止痛的膏藥，比如云南白藥膏，局部要注意保暖。"
2020/02/26收聽(53864)
"在日常生活中，如果不小心摔倒將腰扭傷，出現(xiàn)這種情況后，首先病人不能自己對腰部進行揉搓、按摩，以免加重病情，加重皮下出血。應(yīng)該立即臥床休息，給予腰部制動，同時避免腰部著涼，可以在腰部進行針刺、艾灸、理療儀烤電等治療。如果病人自覺傷處疼痛不嚴重，還可以考慮配合中醫(yī)手法按摩。如果病人血壓不高，還可以給予口服活血化瘀的藥物。如果經(jīng)過上述治療無效，或者病情進一步加重，病人應(yīng)該拍攝腰椎的CT、核磁共振，以明確是否有腰間盤突出癥的存在。如果出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，要針對腰椎間盤突出癥采取正確治療，可以給予雙下肢牽引、局部的按摩、微波儀治療等方法。"
2018/12/10收聽(14804)
"打球腰扭傷了之后，首先要立即停止所進行的任何動作，如果條件允許可以完善腰椎核磁共振檢查，明確損傷的具體程度。大部分情況下還是進行保守治療的，受傷兩天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷，能夠使出血的毛細血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。扭傷兩天之后可以進行熱敷，能夠促進血液循環(huán)，促進損傷組織的恢復(fù)，不能推拿按摩。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，局部使用氟比洛芬巴布膏。不是很疼痛的情況下，可以適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。3-4周之后可以在腰圍的固定下逐漸的下床行走，循序漸進，避免過度。休息的時候要把腰圍拿下來，防止肌肉萎縮的發(fā)生。"
2018/10/29收聽(43480)
"打籃球腰扭了一般需要采取如下的保守治療措施進行對癥治療：首先應(yīng)該立即進行臥床休息，休息時間根據(jù)扭傷的嚴重程度不同，一般在2-3周，休息期間在急性期（即2天之內(nèi)）可以給予腰部冰塊冷敷治療，具體方法為用毛巾包裹冰塊直接敷于患處，這樣有利于減輕腫脹和局部的疼痛。急性期過后就可以改為局部熱敷理療，涂抹紅花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成藥物，可以改善局部的血液循環(huán)，從而有利于減輕局部的疼痛癥狀，也有利于癥狀恢復(fù)。對于疼痛嚴重者則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等，這些藥物可以明顯的減輕局部疼痛。2-3周之后在疼痛明顯緩解以后，可以佩戴腰部支具或者腰圍等進行下地活動。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(17308)
" 腰突然扭傷出現(xiàn)了疼痛，首先，應(yīng)該制動休息，最好是臥床休息，減少腰部的活動，避免的損傷進一步加重，如果起身活動要佩戴腰圍進行保護。其次，可以采取對癥治療，可以口服消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物。西藥主要是以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主，常見的有雙氯芬酸、扶他林?！ ≈谐伤幹饕怯没钛觥⑾[止痛的藥物，常用的有骨傷復(fù)原丸、通絡(luò)開痹片等等。另外，局部可以采取物理治療，比如烤電、艾灸、熱敷、頻譜照射等。經(jīng)過以上的制動、休息，支持對癥治療，急性腰扭傷的疼痛一般在3-5天就緩解了，但是要想完全恢復(fù)，常常需要2周左右時間。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(15158)
"搬東西的時候出現(xiàn)急性腰扭傷，首先要臥床休息，盡可能的減少腰部的活動，腰部可以墊一個5-10cm的軟墊，維持腰椎的生理曲度，然后讓腰部肌肉完全放松，雙膝關(guān)節(jié)可以處于屈曲位，膝關(guān)節(jié)的屈曲也可以讓腰部肌肉放松，能緩解疼痛。疼痛明顯的部位可以進行封閉治療，可以采用1%的普魯卡因，加上1ml的醋酸氫化可的松做痛點封閉，同時可以口服一些消炎、鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，臨床上常用的緩解疼痛比較明顯的藥物有依托考昔片，還有扶他林片。也可以局部貼一些活血散郁，或者有止疼作用的膏藥，比如巴布膏或者是千山活血膏，待癥狀緩解后應(yīng)該加強腰背肌的鍛煉。臥床休息一周以后，多數(shù)肌肉拉傷的癥狀有明顯的緩解，通過腰背肌的鍛煉以后可以逐步下床活動，查看是否有明顯的好轉(zhuǎn)，是否能走路。如果說癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，這時候建議去醫(yī)院查X光片，甚至需要檢查腰椎的核磁，進一步檢查是否有椎間盤的突出，或者有其它棘間韌帶、棘上韌帶等這些重要的韌帶損傷。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/30收聽(71760)
孕婦扭腰之后通常采取以下措施：1、必須要應(yīng)用物理治療方式，避免使用化學(xué)藥物。因為化學(xué)藥物有可能會對胎兒產(chǎn)生影響，有可能會導(dǎo)致畸形或者流產(chǎn)等異常情況。2、要保持腰部嚴格的放松、休息，避免活動，盡量選擇以平臥位為主。并且平臥位時可以在雙側(cè)大腿下面墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的屈曲狀態(tài)，邊界髖關(guān)節(jié)呈輕度外旋外展，能有助于腰部肌肉組織的放松。肌肉在放松的情況下能夠避免損傷加重，并且能夠有助于病灶的修復(fù)。3、一定要注意保暖，不能出現(xiàn)受涼的情況。受涼之后肯定會導(dǎo)致腰部疼痛進一步加重，并且在受傷后24小時以后可以用暖水袋或者炒熱粗鹽進行疼痛位置的熱敷，也能夠有效放松肌肉，增加血液循環(huán)，促進靜脈回流，減輕代謝產(chǎn)物的刺激。并且增加動脈供血，促進病灶位置的修復(fù)。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/11收聽(93870)
"腰部扭傷是臨床中比較常見的一種疾病，主要常見于彎腰重體力勞動，或者是搬重物時突然發(fā)力，導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，進而出現(xiàn)疼痛，疼痛以刺痛為主，腰椎活動會明顯受限，尤其是向前彎腰、旋轉(zhuǎn)時，會誘發(fā)劇烈疼痛，一般病人會表現(xiàn)出被動體位。正確的治療辦法：首先是制動，建議臥床休息。其次可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊、尼美舒利分散片、美洛昔康等，還可以外敷中成藥，比如活血止痛膏、羅浮山風濕膏藥等等，必要時可以進行局部的熱敷、紅外線治療等。如果疼痛劇烈，不能活動或者不能翻身，那么可以增強消炎鎮(zhèn)痛藥的作用，比如使用曲馬多緩釋片等，一般病理周期為5-7天。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(76564)
洛陽正骨醫(yī)院 卜保獻
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