濟南市中心醫(yī)院
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肺炎如果前期治療得當，可以逐漸恢復，如果治療不及時或者失治誤治，可以導致發(fā)燒，是炎癥逐漸積累導致身體出現(xiàn)的自我保護，肺炎通常是肺部感染，如果痰液排出不暢或用藥治療不及時，痰在肺內(nèi)瘀積過多，可以導致感染加重，出現(xiàn)發(fā)燒。此外，如果生活和飲食不注意，再次受涼，身體抵抗力減弱，也可促使疾病加重，導致發(fā)燒。如果在醫(yī)師正確指導下積極治療，肺炎發(fā)燒可有很好的轉歸。
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"肺炎患者發(fā)燒和不發(fā)燒都是癥狀的反應，沒有好壞之份。在臨床上，患者不發(fā)燒并不意味著病情好轉，很多情況是提示免疫力弱，無法有效的反映病情，其實病情也很兇險，其病原體、致病菌等都沒有絲毫的減輕，而且病情發(fā)展也會迅速，導致多器官出現(xiàn)衰竭?；颊叱霈F(xiàn)高熱，病情也意味著其炎癥反應很重，應該盡快的進行，對于發(fā)熱進行控制，體溫控制在38.5℃以下，以防止對于內(nèi)臟器官造成額外的損傷。肺炎患者出現(xiàn)體溫的變化以及咳嗽、咳痰等相關癥狀，需要在臨床醫(yī)生密切的觀察，結合輔助的檢查，像血常規(guī)以及胸部CT等進行綜合的判斷，以明確治療方向。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/23收聽(30906)
肺炎不發(fā)燒的原因有很多，不能說明任何問題。首先肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，可能是機體沒有對病原菌產(chǎn)生有效的應答反應，或者說病原菌對人體的影響相對比較小，沒有影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，所以機體無法表現(xiàn)出發(fā)燒的癥狀出來。其次，肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，也有可能是因為機體抵抗力或者免疫力比較低下，比如存在免疫缺陷的病人。但這種肺炎往往屬于重癥肺炎，雖然不發(fā)燒，但是可以引起其他更為嚴重的癥狀，比如引起低氧血癥，病人表現(xiàn)為胸悶、喘息以及呼吸困難的癥狀。因此，肺炎不發(fā)燒仍然需要加以重視，要根據(jù)其他的臨床癥狀和肺部CT的表現(xiàn)，來進行評估病情的輕重程度，并且給予積極、有效的抗感染治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(10076)
肺炎不發(fā)燒，可能說明肺炎癥狀比較輕，肺部感染中毒癥狀比較輕。另外肺炎不發(fā)燒還可能是病情嚴重，是... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/10播放(27811)
肺炎不發(fā)燒，可能說明肺炎癥狀比較輕，肺部感染中毒癥狀比較輕。另外肺炎不發(fā)燒還可能是病情嚴重，是...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/10播放(27811)
常見的肺炎多數(shù)是由細菌和病毒引起的，目前肺炎分為很多種，常分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，而在社區(qū)獲得性肺炎的重癥肺炎診斷中會發(fā)現(xiàn)體溫不升，出現(xiàn)低體溫狀態(tài)（體溫<36℃）。這樣的肺炎患者需要有創(chuàng)機械通氣治療，而且有感染性休克在早期還要用血管收縮劑治療，患者呈現(xiàn)意識障礙，呼吸頻率>30次/分，動脈血氧分壓:氧合指數(shù)<250，低壓（收縮壓）<90mmHg，舒張壓<60mmHg。X線的胸片顯示雙側或多肺葉受累，伴有氮質血癥，BUN>7mmol/L，白細胞<4×10^9/L，血小板<10x10^9/L，所以重癥社區(qū)獲得性肺炎要考慮收入ICU治療。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(71298)
"肺炎所伴隨的發(fā)燒，溫度一般都是比較高的，一般情況下都在39度以上，有一些兒童肺炎時候發(fā)燒有可能會超過40度，是比較危險的。但是肺炎的嚴重程度和發(fā)燒的溫度是不成正比的，有免疫力缺陷的患者或者抵抗力十分弱的老人，在肺炎的時候反而不出現(xiàn)高燒的情況，只出現(xiàn)低燒或者不發(fā)燒的情況，這種情況反而更危險。肺炎的治療一般采用消炎的療法，需要根據(jù)血常規(guī)的結果，選擇性的使用藥物，如果有白細胞的升高，需要采用抗生素進行治療；如果沒有白細胞的升高，需要使用抗病毒的藥物進行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(80180)
"發(fā)熱是肺炎病人比較常見的臨床特征，在肺炎沒有充分得到控制之前病人會出現(xiàn)反復的發(fā)熱癥狀，這與人體的應激反應相關。針對發(fā)熱的病人要監(jiān)測體溫、控制體溫，將體溫控制在正常范圍內(nèi)，如果體溫超過38.5℃可以給予布洛芬顆粒退熱，也可以選擇物理降溫，如多喝水、反復用溫水擦身、使用冰塊進行降溫。針對肺炎本身進行治療可以選擇頭孢哌酮、哌拉西林、阿奇霉素等抗生素，也可以根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素，并且足量、足療程的進行治療，從而達到肺炎治愈的目的。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(24518)
"肺炎患者也有不發(fā)燒的癥狀，臨床上不同的感染原因以及感染患者體質不同，出現(xiàn)發(fā)熱的狀況也不盡相同。有的肺部感染，像老年人、臥床患者自身免疫力差，相關的癥狀反應差，所以在發(fā)病早期很多人沒有發(fā)燒癥狀，并且咳嗽、咳痰癥狀也不是很明顯。但是通過胸部CT檢查會在肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量炎癥灶，可能為細菌感染，也可能為病毒感染等。臨床上發(fā)燒不是肺炎的診斷指征，而是通過影像學，也要結合著血常規(guī)、生化常規(guī)對判斷肺炎病情程度和指導用藥都有很大益處。對于肺炎的治療，還是應該抗炎、化痰、平喘綜合多種藥物共同治療。"
2020/02/25收聽(49948)
"肺炎是指氣管、肺泡、肺間質在受病原微生物、理化因素、免疫損傷及藥物或引起的炎癥。如果胸部影像學檢查肺炎診斷明確，同時血液指標也支持，建議積極抗感染治療。如果抗感染3天之后仍有反復的發(fā)熱，及時退熱治療的同時，建議送檢痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)藥敏的結果，調(diào)整敏感的抗生素。必要時候如果沒有這些結果，也可以聯(lián)用抗生素或者是將抗生素升級，患者要注意休息，預防再次受涼，加重病情，同時加強營養(yǎng)，然后查有沒有其他影響疾病預后的因素。比如糖尿病、免疫功能障礙等，及時地控制血糖，增強免疫力，利于疾病的早期恢復。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(90952)
"突然發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒肺炎，發(fā)燒一般是由于外界的刺激因素或者內(nèi)在的感染，導致體溫調(diào)節(jié)中樞作出的反應，有時不一定是壞事，發(fā)燒可以使自身免疫力的增強，如果發(fā)燒在38℃以下可以先不口服退燒藥，多喝溫水、溫水擦浴再復測體溫。新型冠狀病毒肺炎的發(fā)燒一般是首要而且是主要的癥狀，以持續(xù)性的中低熱為主，有時也可能不發(fā)燒，主要是看患者是否在疫區(qū)。如果是在疫區(qū)的患者突然發(fā)燒，還是建議到定點醫(yī)院的發(fā)熱門診進一步檢查排除新型冠狀病毒感染。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/11收聽(52876)
"肺炎的發(fā)燒可以表現(xiàn)為不同的熱型，比如肺部感染癥狀較輕時，可以沒有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。如果是肺內(nèi)感染程度較重，可以出現(xiàn)明顯的體溫升高，如大于38度、40度等，均可出現(xiàn)。因此，當明確診斷為肺炎時，需要給予針對性的抗感染治療，通過積極控制肺部感染的整體狀態(tài)，從而更好緩解患者的臨床癥狀。需要注意當診斷為肺炎時，需要進行肺炎嚴重程度的評估，尤其是老年人合并明顯的肺部有感染時，可以伴有其他的并發(fā)癥，需要引起臨床足夠的重視，并給予積極的治療，可望得到較好的恢復。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/20收聽(92488)
"肺炎是人的肺里面發(fā)生炎癥，肺炎病程較長，一般需要輸液治療1-2周左右，炎癥消退后體溫自然會降到正常水平。肺炎的病情可輕可重，如果發(fā)熱，可以在家量體溫。如果是低熱，可以多喝水，用溫開水擦拭身體，用冰袋敷頭或者用冷毛巾敷頭。如果體溫過高，超過38.5℃，需要去醫(yī)院，抽血判斷是細菌感染，還是病毒感染。根據(jù)感染的情況，醫(yī)生會開消炎藥或者抗病毒藥物，并且會開退燒的藥物。如果身體還有其他咳嗽等癥狀，也會給予相應的藥物進行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/06收聽(30254)
肺炎發(fā)熱和其它疾病的發(fā)熱治療原則基本相同，主要有以下幾點：1、對癥處理：患者需要... 宋寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/20播放(88058)
肺炎發(fā)熱和其它疾病的發(fā)熱治療原則基本相同，主要有以下幾點：
1、對癥處理：患者需要...
宋寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/20播放(88058)
"普通肺炎是否會發(fā)燒因人而異，普通肺炎一般指的是由細菌感染所導致的肺炎，也是最常見的一種肺炎，屬于肺部組織急性炎癥。既然是炎癥，大多數(shù)都會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，并且可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至胸痛等癥狀。當然，也有相當大一部分病人，并沒有發(fā)燒癥狀，而是以咳嗽、咳痰為主。也有一部分病人是以胸痛為首發(fā)表現(xiàn)，僅有少部分病人沒有任何臨床癥狀，包括發(fā)燒，也包括沒有咳嗽、胸痛等，而是在體檢的過程中做胸片或者肺部CT才發(fā)現(xiàn)。因此，普通肺炎是否會發(fā)燒，根據(jù)個人情況存在個體差異。"
2021/04/20收聽(14624)
"以為發(fā)燒導致的肺炎，這種想法是錯誤的，發(fā)燒只是肺炎表現(xiàn)的一種癥狀。肺炎的來源也就是肺炎的病因，主要是感染性的、理化性的以及免疫變態(tài)反應等等，其中理化性的、免疫性的以及變態(tài)反應性的肺炎，一般病史都很明確，可以用藥維持。但是，臨床上常見的肺炎絕大多數(shù)是各種微生物引起的感染，引起的肺炎，其中的病原體包括細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體和寄生蟲等等。肺炎是肺的急性炎癥，為臨床常見的感染性疾病，按解剖學可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性的肺炎，近年來由于抗生素的廣泛應用，臨床上輕型肺炎或者不典型的肺炎是非常常見的。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(32374)
通?；颊叱霈F(xiàn)肺炎的情況，在急性感染期會出現(xiàn)高熱癥狀，一般會發(fā)燒到39℃以上，部分患者有可能會出現(xiàn)40℃以上的體溫。出現(xiàn)肺炎高熱的癥狀比較危險，應該采取積極的降溫措施，可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚進行降溫，還需要積極的采用抗生素進行消炎治療，臨床上建議患者使用敏感的抗生素，可以根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇抗生素，比較常用的是頭孢類抗生素，可以使用頭孢呋辛靜脈輸液治療。如果患者肺炎的程度比較嚴重可以聯(lián)合兩種抗生素進行治療，在使用頭孢類抗生素的同時可以聯(lián)合使用左氧氟沙星進行治療。
2020/02/24收聽(75840)
對于肺炎每天下午發(fā)燒，而午后一點左右引起的低燒、乏力，所以考慮是結核引起的，由于結核引起的發(fā)熱是午后低熱比較明顯。另外除了在下午一點發(fā)燒以外，如果肺炎在下午3-4點發(fā)燒也考慮是由于抗菌素早晨靜點完之后到下午對體內(nèi)的有效濃度下降，或者是分布降低，不能夠起到有效殺滅致病菌的作用，所以機體出現(xiàn)發(fā)熱的保護性反應，建議給藥劑量要加大，或者是給藥方式再改變，可以增加給藥次數(shù)。通常都要進行血培養(yǎng)或者是做藥敏試驗，選擇有效的抗菌素，針對致病菌對癥用藥。
2020/10/28收聽(32148)
發(fā)燒即發(fā)熱，大部分患者得肺炎以后都會發(fā)熱，并且多數(shù)是相對比較高的高熱，特別是年輕、免疫力比較強... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(41246)
發(fā)燒即發(fā)熱，大部分患者得肺炎以后都會發(fā)熱，并且多數(shù)是相對比較高的高熱，特別是年輕、免疫力比較強...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(41246)
肺炎較重后期可以導致發(fā)燒，如果治療得當，注意調(diào)整生活方式，注意休息，抵抗力逐漸恢復的同時，發(fā)燒... 李恒│濟南市中心醫(yī)院 2023/12/14播放(97428)
肺炎較重后期可以導致發(fā)燒，如果治療得當，注意調(diào)整生活方式，注意休息，抵抗力逐漸恢復的同時，發(fā)燒...
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2023/12/14播放(97428)
肺炎大部分的情況下都是會發(fā)燒的，而且是超過38.5℃的高燒。但是有一些情況下不會發(fā)燒，在病人體質極度虛弱的情況下，不會有發(fā)燒的癥狀，但是病情相對反而更重。肺炎主要需要根據(jù)感染的類型針對性的抗炎治療，如果是細菌引起的肺炎，最主要的治療方法是采用抗生素，最好的抗生素是采用頭孢類，頭孢類抗生素如果不過敏，可以采用頭孢曲松。如果是支原體肺炎，最好的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以采用阿奇霉素。如果是病毒性的肺炎，使用利巴韋林或者喜炎平就可以。
2018/09/25收聽(29728)
肺炎是由細菌、病毒、支原體、衣原體等等病原微生物引起來的肺部炎癥。肺炎的典型癥狀有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸痛等等。肺炎的癥狀不一定是千篇一律的，可以不典型。肺炎的病人不一定發(fā)燒，像有些病人抵抗力低下、營養(yǎng)不良，或者老年人可以發(fā)燒，也可以不表現(xiàn)為發(fā)燒，有一些輕癥的肺炎，也不會發(fā)燒。所以，不能因為沒有發(fā)燒就否定肺炎的診斷，肺炎的診斷應該結合患者的癥狀及患者的相關的檢查進行綜合考慮。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(38112)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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