國藥北方醫(yī)院
腫瘤外科
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患者機體骨髓不停造血，產(chǎn)生白細胞、紅細胞、血小板，化療藥物對生長活躍的細胞有殺傷能力，因此，多數(shù)患者化療后可出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制是化療常見副反應(yīng)，是限制化療藥物劑量使用的指標。出現(xiàn)骨髓抑制的患者要預(yù)防感染，對房間空氣及地面進行消毒，出門戴口罩，避免去人群密集的公共場所。同時，有血小板明顯下降的患者，應(yīng)避免頻繁穿刺、輸液、抽血，建議進食易消化食物，選用柔軟牙刷清潔口腔。
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"骨髓抑制，是化療之后比較常見的一種副作用，主要表現(xiàn)為外周血常規(guī)的變化。血常規(guī)中，主要有三個指標來反映骨髓抑制：白細胞、紅細胞，還有血小板。這三個指標的變化，在護理當中各有側(cè)重。白細胞，主要與機體抵抗外界感染有關(guān)。因此，出現(xiàn)白細胞下降的患者，比正常人抵御感染的能力下降。在這段時間，要從飲食和平日活動當中注意，比方進食的時候，要保證食物的潔凈。另外，出門要戴口罩，來減少感染的風險。還要進行藥物的干預(yù)，來促進白細胞的恢復。紅細胞，主要與機體的缺氧有關(guān)，因此，當出現(xiàn)紅細胞下降，也就是平常所說的貧血的時候，患者經(jīng)常有乏力和活動后氣不夠用的這種表現(xiàn)。因此，對于伴有貧血的患者，應(yīng)該限制活動，來減少機體對氧的需求。這樣的話，對于緩解患者的癥狀，是有一定幫助的。對于紅細胞下降，一般人都不需要做特殊的處理，但如果特別低的情況下，可以采用EPO，也就是促紅細胞生成素的治療，來促進紅細胞的恢復。但是由于紅細胞的自然壽命比較長。因此，真正在化療期間，接受EPO治療的患者的比例還是比較少的。第三個就是血小板。血小板主要與機體的凝血機制有關(guān)。因此出現(xiàn)血小板下降的患者，可能出血風險會增高。最常見的是皮膚黏膜的出血，比方牙齦出血、鼻腔出血，甚至皮膚磕碰觸之后出現(xiàn)青紫，都可能與血小板的功能下降有關(guān)。因此，對于這部分患者，平日要注意口腔黏膜的濕潤，還要注意避免的磕碰。這樣的話，對于減輕出血的情況，都是有所幫助的。如果血小板低到一定程度，特別是5萬甚至3萬以下的時候，患者出現(xiàn)臟器出血的風險，是明顯增高的。這個時候，需要進行短期內(nèi)的血小板的輸注，甚至給予促血小板生成藥物進行干預(yù)，讓患者平穩(wěn)度過這段時期。"
李博│北京天壇醫(yī)院
2018/04/02收聽(99062)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況較常見，骨髓抑制包括白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降，可能會對人體帶... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/14播放(91588)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況較常見，骨髓抑制包括白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降，可能會對人體帶...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/06/14播放(91588)
"化療后出現(xiàn)骨髓功能抑制的病人，要根據(jù)具體的骨髓功能抑制的表現(xiàn)，給予相應(yīng)處理，常見情況如下：一、白細胞和中性粒細胞低：當白細胞低于1000×10^9\/L，或者中性粒細胞低于500×109\/L的時候，就比較容易繼發(fā)各種細菌、真菌、病毒的感染，從而導致發(fā)熱的現(xiàn)象，嚴重時甚至可以發(fā)生敗血癥。當白細胞或者中性粒細胞嚴重低下時，可以預(yù)防性使用抗生素進行治療，同時不能吃生冷的食物，不能喝生水，所吃的食物一定要保證新鮮，并且容易消化，富含營養(yǎng)。在每次進食之后要加強漱口，用軟毛刷刷牙，可以將紅霉素軟膏在眼部和鼻部外用，避免感染現(xiàn)象的發(fā)生。二、血小板低：如果病人骨髓的抑制表現(xiàn)為血小板嚴重低下，要注意出血現(xiàn)象的發(fā)生，不要做劇烈運動，也不要或者盡可能避免受到外傷。一旦血小板的數(shù)目低于20000×10^9個\/L，或者低于15000×10^9個\/L，需要輸注血小板進行治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/08/15收聽(72100)
"骨髓抑制主要表現(xiàn)為貧血、白細胞減少和血小板減少三個方面，對于骨髓抑制的護理，主要是針對這三個方面來進行。針對貧血可以加強營養(yǎng)，從食物上加強高熱量、高蛋白等飲食的補充，同時為患者進食補血的中成藥，如黃芪、黨參等等。針對白細胞減少主要是防止繼發(fā)感染，特別是要防止感冒，因為白細胞減低以后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是繼發(fā)感染，而針對血小板減少的護理，主要是防止磕碰、摔倒，血小板減少會導致出血，特別嚴重的是腦出血，觀察有沒有皮膚黏膜的出血、鼻出血、牙齦出血等情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/05/20收聽(89070)
化療后骨髓抑制一般分為4級，具體如下：一、白細胞： 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/02播放(33735)
化療后骨髓抑制一般分為4級，具體如下：
一、白細胞： 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/02播放(33735)
2023/06/02播放(33735)
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(39511)
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/28播放(39511)
化療后的骨髓抑制是很常見的化療副反應(yīng)，骨髓抑制方法有很多，白細胞減少可以用升白細胞的藥物，比如... 肖宇│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(44343)
化療后的骨髓抑制是很常見的化療副反應(yīng)，骨髓抑制方法有很多，白細胞減少可以用升白細胞的藥物，比如...
肖宇│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/18播放(44343)
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/11播放(52592)
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/11播放(52592)
"化療骨髓抑制是指化療以后骨髓增生減低的情況，如果做骨髓穿刺檢查可以看到有核細胞著減少，表現(xiàn)在外周血上就是紅細胞、白細胞和血小板下降。白細胞下降嚴重時可以出現(xiàn)粒細胞缺乏，也就是外周血中性粒細胞計數(shù)小于500\/mL的情況，這個時候最容易繼發(fā)感染。而血小板減少，特別是血小板小于20000\/mL的時候容易繼發(fā)出血，所以骨髓抑制是化療藥物對骨髓的全面抑制。但是化療是必須要做的治療手段，特別是對于白血病、淋巴瘤，可以通過化療治愈的疾病，必須通過化療才能夠達到臨床療效。"
2019/12/15收聽(57618)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制是化療主要的副作用，骨髓抑制根據(jù)白細胞、紅細胞以及血小板的降低情況可以表現(xiàn)為... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/30播放(78086)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制是化療主要的副作用，骨髓抑制根據(jù)白細胞、紅細胞以及血小板的降低情況可以表現(xiàn)為...
2023/06/30播放(78086)
"大多數(shù)化療藥物在應(yīng)用后有不同程度的骨髓抑制，骨髓抑制臨床上主要表現(xiàn)為白細胞總數(shù)減少、中性粒細胞減少、血小板減少或血紅蛋白減少，嚴重者可以出現(xiàn)全血減少，骨髓抑制成為化療的劑量限制性毒性，很多患者常因為骨髓抑制而被迫中斷化療。根據(jù)骨髓抑制程度的不同臨床上分為五級，其中0-Ⅰ級為輕度反應(yīng)，Ⅱ級為中度反應(yīng)，Ⅲ級為重度反應(yīng)，Ⅳ級為嚴重反應(yīng)。對于輕度反應(yīng)臨床上可以不給予治療，對于中度的反應(yīng)必須給予治療，對于重度的反應(yīng)嚴重威脅到生命需要高度的關(guān)注，而對于嚴重的反應(yīng)可能導致患者死亡，臨床上更是要極度關(guān)注并及早預(yù)防處理。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/20收聽(21148)
化療后骨髓抑制的分級，主要看白細胞、中性粒細胞、血小板和紅細胞的具體情況，從而給予具體的針對性... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/18播放(48154)
化療后骨髓抑制的分級，主要看白細胞、中性粒細胞、血小板和紅細胞的具體情況，從而給予具體的針對性...
2023/05/18播放(48154)
"化療后骨髓抑制就會產(chǎn)生癥狀，有的人會乏力，雙下肢腿沒有勁，有的人是渾身沒勁，都是骨髓抑制的表現(xiàn)。有的人會牙疼、發(fā)燒，就有感染的風險，一定要查骨髓和血常規(guī)，有可能會出現(xiàn)白細胞太低導致的感染。貧血也會引起乏力加重，而且血小板低也可能會出血，內(nèi)出血很要命的。因此，化療后若出現(xiàn)骨髓抑制的難受，就是出現(xiàn)乏力的時候氣血不足，中醫(yī)就講究補氣、補血、扶正固本、補中益氣，就要生血、養(yǎng)血、養(yǎng)髓，癥狀才能好轉(zhuǎn)，對癥治療會改善這些癥狀。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/11/16收聽(12394)
化療后骨髓抑制是比較常見的不良反應(yīng)，根據(jù)骨髓抑制的程度不同，臨床上分為五個級別。具體如下： 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(32408)
化療后骨髓抑制是比較常見的不良反應(yīng)，根據(jù)骨髓抑制的程度不同，臨床上分為五個級別。具體如下：
2024/04/29播放(32408)
化療以后出現(xiàn)骨髓抑制是比較常見并發(fā)癥。如果比較嚴重，臨床上處理有時候也比較棘手。一般骨髓抑制表... 張之君│太原市中心醫(yī)院 2023/07/20播放(92926)
化療以后出現(xiàn)骨髓抑制是比較常見并發(fā)癥。如果比較嚴重，臨床上處理有時候也比較棘手。一般骨髓抑制表...
張之君│太原市中心醫(yī)院
2023/07/20播放(92926)
化療后的骨髓移植，目前通常是參照CTCAE5.0，即常見不良反應(yīng)事件評價標準5.0， 劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/12播放(79124)
劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/12播放(79124)
化療骨髓抑制是指的是化療藥物進到體內(nèi)之后，可能抑制骨髓產(chǎn)生白細胞、紅細胞、血小板，導致紅細胞、... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/01播放(41851)
化療骨髓抑制是指的是化療藥物進到體內(nèi)之后，可能抑制骨髓產(chǎn)生白細胞、紅細胞、血小板，導致紅細胞、...
2023/06/01播放(41851)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制的病人，可以有白細胞減少的相關(guān)癥狀、血小板減少的癥狀以及紅細胞減少的癥狀，這... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/02/02播放(46932)
化療后出現(xiàn)骨髓抑制的病人，可以有白細胞減少的相關(guān)癥狀、血小板減少的癥狀以及紅細胞減少的癥狀，這...
2024/02/02播放(46932)
化療之后出現(xiàn)骨髓抑制，一方面要吃促進骨髓功能恢復的藥物，或者皮下注射促進骨髓功能恢復的藥物，另... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(36093)
化療之后出現(xiàn)骨髓抑制，一方面要吃促進骨髓功能恢復的藥物，或者皮下注射促進骨髓功能恢復的藥物，另...
2024/04/28播放(36093)
"化療有一個很重要的副作用就是骨髓抑制。骨髓抑制是指骨髓造血功能受到了化療藥物的影響，暫時受到抑制?？赡軙憩F(xiàn)出白細胞下降、血紅蛋白降低、血小板降低等等。一般骨髓抑制經(jīng)過對癥治療是可以改善的，因為骨髓抑制導致死亡的有，但是比較少，這個死亡率很低。白細胞輕度下降，口服升白藥物如地榆升白片、利可君片，可以聯(lián)合應(yīng)用或者單獨應(yīng)用都可以，同時加強營養(yǎng)，有助于升高白細胞。還有口服補血的生血寶，有補充血紅蛋白的作用。嚴重的貧血，需要輸血治療，如果是重度血小板降低，升高比較困難，但是也可以通過注射升血小板的針劑，以及口服氨肽素片和申請血小板輸注等等來改善癥狀。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(22706)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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