武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
精神心理科
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藥物依賴性又稱藥物成癮，是指藥物與軀體相互作用而引起精神及軀體方面的改變?；颊邽樵俣润w驗(yàn)藥物所致的興奮感、舒適感，而周期性、持續(xù)使用某種藥物，這種強(qiáng)迫性愿望特征，稱為藥物依賴性。停止使用藥物后，患者可能產(chǎn)生軀體不適或心理渴求，臨床易引起成癮的藥物包括鎮(zhèn)靜麻醉藥物與鎮(zhèn)靜催眠藥物，如嗎啡、杜冷丁等，臨床應(yīng)用時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量使用，并定期換藥。
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藥物依賴性是指藥物和機(jī)體作用后產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)是對藥物具有一定的依賴作用，可能會表現(xiàn)為... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(51754)
藥物依賴性是指藥物和機(jī)體作用后產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)是對藥物具有一定的依賴作用，可能會表現(xiàn)為...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(51754)
藥物耐受性和藥物依賴性是藥物在長期使用的過程中，容易產(chǎn)生的狀況，具體如下：1、藥... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/27播放(57506)
藥物耐受性和藥物依賴性是藥物在長期使用的過程中，容易產(chǎn)生的狀況，具體如下：
1、藥...
2023/03/27播放(57506)
"抗菌藥物，根據(jù)藥理作用特點(diǎn)分為時間依賴性和濃度依賴性抗生素。時間依賴性抗生素通常要縮短給藥間隔、增加給藥頻次來使抗菌藥物發(fā)揮更好的活性。相對而言，濃度依賴性抗生素是增加單次給藥劑量，使單次給藥后血藥濃度能達(dá)到比較高的目標(biāo)，可以起到抗菌活性。因此，基于兩類藥物的藥理作用方式不同，給藥方式也不同。時間依賴性抗生素主要包括以下幾類：1、青霉素類，比如阿莫西林、哌拉西林等。2、頭孢菌素類藥物，所有的頭孢菌素類基本都是時間依賴性，從第一代頭孢到第四代頭孢都屬于時間依賴性。3、碳青霉烯類，碳青霉烯類是廣譜的強(qiáng)效抗生素，比如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、比阿培南，培南類抗生素也屬于時間依賴性抗生素?？傊鲜龆际潜容^常見的時間依賴性抗生素，給藥時一定要增加給藥頻次、減少給藥間隔，這是比較優(yōu)化的給藥方案。當(dāng)然，如何選擇抗生素、如何根據(jù)抗生素的藥理特點(diǎn)制定個體化給藥方案，需要由醫(yī)生或者藥師來判斷、決定。"
2020/03/31收聽(26344)
"高血壓藥物是不存在依賴性的，只是說患者的血壓未控制良好，只能繼續(xù)應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。高血壓本身是一個慢性疾病，需要長期應(yīng)用藥物以預(yù)防由高血壓導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。高血壓的患者不要存在用藥后出現(xiàn)依賴或影響患者壽命等憂慮，藥物主要是用來治病的，高血壓如果長期控制不佳會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，比如冠心病、腦卒中等，而且還會容易出現(xiàn)腎功能不全、心肌肥厚、心衰和小血管病變，這些對于患者的壽命和生活質(zhì)量都有非常大的影響，而長期口服降壓藥物可以預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，或推遲并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(90984)
"濃度依賴性抗菌藥物指的是抗菌藥物的殺菌作用，具有濃度依賴性，藥物的峰濃度越高，對病原菌的殺傷力越強(qiáng)，殺傷速度越快。這類藥物比較常見的包括氨基糖苷類、喹諾酮類，以及甲硝唑。以氨基糖苷類為例，氨基糖苷類這類藥物的抗菌活性呈濃度依賴性。如果把每日劑量進(jìn)行單次給藥，可以提高藥物的峰濃度，同時又顯著的降低藥物的谷濃度，以及在體內(nèi)蓄積。這種給藥方式可以提高療效，并且能夠減輕藥物的耳毒性和腎毒性。一般來說，對于濃度依賴性藥物，包括喹諾酮、氨基糖苷，基本上是藥物峰濃度越高，對致病菌的殺傷力越強(qiáng)。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/04/19收聽(28094)
很多高血壓患者都不喜歡吃藥，認(rèn)為吃藥會產(chǎn)生依賴性而且有副反應(yīng)，這種觀點(diǎn)不對。高血壓本身是一種慢性疾病，會引起心臟、腦、腎臟以及血管等重要器官的損害，需要長期應(yīng)用降壓藥物，并且保持健康的生活方式，把血壓控制在正常范圍內(nèi)，才能減少高血壓對身體造成的損害。有些患者在血壓正常后，隨意停服降壓藥物比較危險，不恰當(dāng)?shù)耐７祲核幬铮瑯O易引起血壓反跳性的回升，血壓這種大幅度的波動，會對重要器官的損害更大，比高血壓本身造成的損害更加嚴(yán)重。
李娟│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(28878)
"藥物濫用和藥物依賴的區(qū)別取決于它的嚴(yán)重程度，藥物濫用指的是人在無規(guī)律的使用藥物，比如在使用、吸食新型毒品，一個月吸食一次、娛樂性的接觸或者社交性的接觸這些物品，就屬于濫用，就是說在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，比如使用安定類藥物都屬于濫用，并沒有達(dá)到藥物依賴的程度。藥物依賴指的是有規(guī)律性的使用這類毒品，然后吸食的量逐漸增大，原來使用小劑量就可以滿足了，現(xiàn)在要需要大的劑量才能滿足，對毒品這些藥物已經(jīng)耐受了或者形成依賴性了，一旦停止使用這類毒品之后就會出現(xiàn)明顯的戒斷反應(yīng)，這樣才能稱之為藥物依賴。所以說藥物濫用往往是藥物依賴的前身，首先有藥物濫用，最后才會有藥物依賴。"
王鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/18收聽(54736)
麻醉藥物在醫(yī)生正確的醫(yī)囑下按規(guī)定使用，則不用擔(dān)心產(chǎn)生依賴。因?yàn)槭褂寐樽硭幬锏哪康氖菫榱酥雇矗瑸?.. 鄧俊標(biāo)│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/06播放(88244)
麻醉藥物在醫(yī)生正確的醫(yī)囑下按規(guī)定使用，則不用擔(dān)心產(chǎn)生依賴。因?yàn)槭褂寐樽硭幬锏哪康氖菫榱酥雇矗瑸?..
鄧俊標(biāo)│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/06播放(88244)
濃度依賴性抗菌藥物的用藥劑量，需要按照藥品說明書上的每公斤體重多少毫克，乘患者的體重來計(jì)算，還... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/29播放(82994)
濃度依賴性抗菌藥物的用藥劑量，需要按照藥品說明書上的每公斤體重多少毫克，乘患者的體重來計(jì)算，還...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/29播放(82994)
"時間依賴性抗菌藥物指的是抗菌藥物殺菌作用，主要取決于血藥濃度高于細(xì)菌最小抑菌濃度的時間，也就是細(xì)菌在抗菌藥物暴露下的時間。因此對于這類抗菌藥物來說，藥物的峰濃度并不重要，而是要多次給藥才能夠取得比較好的抗菌作用，這類藥物包括所有的β-內(nèi)酰胺類。因?yàn)棣?內(nèi)酰胺類是非常大的家族，包括有青霉素、頭孢、碳青霉烯，這些都是屬于β-內(nèi)酰胺類的范疇。還包括大環(huán)內(nèi)酯類，其中阿奇霉素要除外，阿奇霉素跟其他大環(huán)內(nèi)酯類不太一樣，另外還有像磺胺類藥物，這些都是屬于時間依賴性抗菌藥物。"
2021/04/19收聽(16030)
"容量依賴性高血壓，首選的降壓藥物應(yīng)選取利尿劑，因?yàn)槔騽┠軠p輕病人的鈉水潴留，可以使血壓下降，容量依賴的高血壓患者因?yàn)殁c水潴留而導(dǎo)致血壓增高，這時可以選擇噻嗪類的利尿劑，如吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪治療高血壓。如果單純利尿劑降壓效果不是很好，可以選擇一種合劑治療，如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氨氯地平氫氯噻嗪片，也可以選擇與其他的幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用，降壓藥作用，比如可以和β受體阻滯劑相聯(lián)合，如美托洛爾、比索洛爾等。也可以選擇和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相聯(lián)合，如貝那普利、福辛普利鈉等。在應(yīng)用利尿劑降壓時，要考慮利尿劑的副作用，如利尿劑可引起脂質(zhì)代謝異常，誘發(fā)血尿酸增高，且可以造成低鉀血癥離子紊亂的可能性。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(53966)
"安眠藥長期服用均有一定程度的依賴性，只能選擇依賴性相對小的安眠藥進(jìn)行合理的服用。需要分析安眠藥的品種以及安眠藥的適應(yīng)癥，治療疾病最關(guān)鍵的是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，合理地選擇安眠藥。常用的安眠藥有安定類的，還有一些新型的非苯二氮卓類藥物。安定類藥物長期應(yīng)用容易成癮，但是如果病情確實(shí)需要，也只能合理地使用安定類的安眠藥。目前新型的非苯二氮卓類藥物，也就是非安定類藥物成癮性相對較少。這些藥常用的有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等等非苯二氮卓類藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用較好，半衰期短，成癮性相對較低，對第二天的影響也相對較少，沒有宿醉的效應(yīng)，因此這類藥物依賴性相對較少。可以選擇性根據(jù)病情使用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/09收聽(99122)
不懂美容的人會說美容有依賴性，那么什么“依賴性”？堅(jiān)持做美容護(hù)理的時候，皮膚就很好，一旦停止皮膚開始慢慢變差，這個問題不叫依賴。保養(yǎng)1次，美的感覺是維持不...
李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2019/10/23閱讀(3592)
激素依賴性腎病綜合征顧名思義是離不開激素的，得了慢性腎病綜合征以后，主要治療還是依賴激素、免疫... 李松│石家莊市中醫(yī)院 2023/02/19播放(79706)
激素依賴性腎病綜合征顧名思義是離不開激素的，得了慢性腎病綜合征以后，主要治療還是依賴激素、免疫...
李松│石家莊市中醫(yī)院
2023/02/19播放(79706)
"阿司匹林沒有依賴性，不是具有成癮性的藥物。阿司匹林主要是具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，是非甾體抗炎藥，能夠治療感冒發(fā)燒或者各種類型的疼痛，比如月經(jīng)痛、腹痛、骨頭痛、頭痛等使用。它也是抗血小板聚集的藥物，主要是治療心腦血管疾病的二級預(yù)防，而且可以長期服用，雖然是長期服用或者終身服用，但是沒有成癮性、沒有依賴性的。副作用主要會出現(xiàn)有胃腸功能的反應(yīng)、胃潰瘍，甚至有時候會出現(xiàn)潰瘍性出血、穿孔。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(74108)
"開塞露不產(chǎn)生依賴性，便秘可分為繼發(fā)性便秘與原發(fā)性便秘，原發(fā)性便秘又可分為出口梗阻型便秘、混合型便秘、慢傳輸型便秘。出口梗阻型便秘的治療為生物反饋治療，而慢傳輸型則主要依賴藥物，常用的導(dǎo)瀉藥包括容積類瀉藥、刺激類瀉藥、膨脹類泄藥、滑潤類瀉藥。臨床上以容積類瀉藥及膨脹類瀉藥較為常用，包括乳果糖、聚乙二醇4000等，可長期使用，無依賴性，無明顯毒副作用。刺激的藥是包含蒽醌的中藥以及西藥中的果導(dǎo)片及比沙可啶，中藥中的通便靈、蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸等較為常用，可短期臨床使用， 長期用藥可以導(dǎo)致結(jié)腸黑變病以及依賴?；瑵欘悶a藥包含甘油灌腸劑、開塞露、石蠟油等，這一類藥物不吸收，不產(chǎn)生依賴性。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(51252)
"打胰島素有沒有依賴性，主要取決于患者的糖尿病分型。如果患者是1型糖尿病的患者，就需要終身注射胰島素治療。如果患者是2型糖尿病的患者，在以下幾種情況下是可以進(jìn)行藥物的轉(zhuǎn)換，比如像新診斷的2型糖尿病患者，或者是妊娠糖尿病的患者，或者是圍手術(shù)期的患者。新診斷的糖尿病患者通常在高糖毒性解除以后，可以考慮換用口服藥物進(jìn)行治療。妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后如果不哺乳的情況下，也可以考慮換用口服藥進(jìn)行治療，或者是有些患者可以停用藥物治療。圍手術(shù)期的患者在手術(shù)以后，病情相對穩(wěn)定的情況下也可以考慮換用口服藥物進(jìn)行治療，所以對于這些患者打胰島素是沒有依賴性的。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/23收聽(65178)
"開塞露主要功效是塞入肛門內(nèi)后刺激肛門產(chǎn)生排便感覺，排除存在肛管直腸壺腹里糞便情況。如果形成依賴性，要循序漸進(jìn)改善，避免大便干燥，在飲食上要多喝水，在喝水時不能等口渴了再喝，手邊放一個杯子，隨時給身體補(bǔ)充水分，養(yǎng)成主動排大便的習(xí)慣，千萬不要有隱忍大便，形成生物反射后會有一個定時排大便的時間。還可以考慮吃腸道益生菌，調(diào)理腸道菌群，改善腸道內(nèi)部環(huán)境，對便秘改善有幫助，經(jīng)過一段時間調(diào)整，開塞露依賴性就會降低，然后去除掉，不需要再依賴開塞露。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/21收聽(75526)
"打胰島素沒有依賴性，胰島素是由胰腺β細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一降血糖激素，如果由于自身免疫性的炎癥，或者由于遺傳或環(huán)境的因素，使得胰腺產(chǎn)生胰島素過少或胰島素不敏感，體內(nèi)血糖增高，會出現(xiàn)糖尿病。1型糖尿病患者，需要終生使用胰島素來維持生命。而2型糖尿病患者，在某些情況需要臨時打胰島素。在搶救糖尿病急性并發(fā)癥，酮癥酸中毒、昏迷、高滲、非酮癥狀態(tài)、乳酸酸中毒，需要使用胰島素，經(jīng)過搶救以后，病情穩(wěn)定，胰島素可以停用。如果是嚴(yán)重的糖尿病足、潰瘍，需要使用胰島素來幫助糖尿病足、潰瘍的愈合，愈合以后，也可以停用胰島素。如果是糖尿病患者，手術(shù)或者妊娠、分娩，也需要臨時使用胰島素。新發(fā)的糖尿病，如果和1型鑒別有困難，由于胰島功能不足缺乏為主，也可以使用胰島素糾正高糖，高糖毒性解除以后，胰島功能恢復(fù)，也可以停用胰島素。胰島功能如果已經(jīng)衰竭的2型糖尿病患者，需要使用胰島素來補(bǔ)充治療，注射胰島素并不像注射所謂毒品，或者精神類的藥物有成癮性，胰島素沒有依賴性，它是治療糖尿病重要的手段之一。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/30收聽(14354)
要想根除排便依賴開塞露，需要綜合性的措施：1、排除心理性依賴：非常重要的一點(diǎn)是要... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(43924)
要想根除排便依賴開塞露，需要綜合性的措施：
1、排除心理性依賴：非常重要的一點(diǎn)是要...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(43924)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 黃永祥
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北京安定醫(yī)院 盛利霞
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山西大醫(yī)院 李愛萍
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