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血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患有腦血管疾病，如腦梗死、腦出血或腦缺血、缺氧性疾病，且通過頭顱磁共振或頭顱CT檢查。
確認腦部存在缺血或出血灶，同時伴有腦卒中癥狀如偏癱、失語、偏盲等以及認知、智力功能下降，影響日常正常生活，可診斷為血管性癡呆。
臨床診斷時需與非血管性癡呆、原發(fā)性癡呆或精神障礙等相鑒別，如阿茲海默性癡呆、震顫性癡呆等。
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血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)較多，包括國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)及國際標(biāo)準(zhǔn)ICD-11，據(jù)此可進行臨床診斷。 歐陽櫻君│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/24播放(69538)
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)較多，包括國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)及國際標(biāo)準(zhǔn)ICD-11，據(jù)此可進行臨床診斷。
歐陽櫻君│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/24播放(69538)
"血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、腦血管疾病的存在。神經(jīng)科檢查，比如有偏癱、面癱、一側(cè)感覺的問題、偏盲、言語不清、構(gòu)音障礙與腦血管疾病有著一定的相關(guān)性。第二，腦部影像學(xué)檢查，比如CT、MI、相關(guān)的腦血管疾病檢查，證明臨床上的癥狀是由于責(zé)任血管所導(dǎo)致的。2、癡呆的癥狀，認知功能比以前減退，主要表現(xiàn)為記憶力損害以及定向力、注意力、語言、視空間功能、執(zhí)行功能、運動控制、實施功能這些功能的缺陷。其他的排除標(biāo)準(zhǔn)，比如意識障礙、暫忘、精神病、重度的失語等，是由其他疾病所引起來的。3、腦血管疾病和癡呆之間是具有相關(guān)性的。癡呆發(fā)生于卒中后的三個月、有突發(fā)的認知功能惡化，呈波動性、階段性進展的認知功能損害。我們通過以上這幾條就可以判斷它是否是血管性癡呆。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(39944)
"血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個：1、通過患者的病史、臨床表現(xiàn)、各項輔助檢查，證實患者的癡呆與腦血管疾病有關(guān)。2、患者的癡呆發(fā)生在腦血管病的3-6個月以內(nèi)，患者的癥狀呈現(xiàn)波動性進展。患者在腦?；蚰X出血發(fā)病后，癡呆癥狀進行性加重。3、通過神經(jīng)心理學(xué)檢查，證實患者有明顯的認知功能減退、社會生活能力下降。4、除外了其他因素引起的癡呆，患者血管性癡呆是因為腦梗死或者腦出血造成的記憶功能下降，認知、行為下降和行為異常，屬于嚴(yán)重的認知功能障礙綜合征。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/09收聽(99956)
"血管性癡呆是導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降的主要原因，那么如何來診斷血管性癡呆？第一就是進行神經(jīng)心理學(xué)檢查，可證實有認知功能明顯減退、有顯著的社會功能下降。第二就是通過病史、臨床表現(xiàn)及各種輔助檢查、體征等，證實與癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病的依據(jù)。第三就是癡呆發(fā)生在腦血管病后3-6個月，癥狀可突然發(fā)生或者緩慢發(fā)展，并且病程呈波動性或階梯性的加重。第四要除外其他癡呆的病因，比如阿爾茨海默病等，然后才可以診斷為血管性癡呆。"
鄭麗芳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(78078)
血管性癡呆是僅次于阿爾茨海默病的第二大類型的癡呆病。臨床上常通過以下方面與阿爾茨海默病進行鑒別... 田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/02播放(98108)
血管性癡呆是僅次于阿爾茨海默病的第二大類型的癡呆病。臨床上常通過以下方面與阿爾茨海默病進行鑒別...
田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/02播放(98108)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質(zhì)性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面：一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數(shù)病人都合并發(fā)熱，會有肺實變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反應(yīng)蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質(zhì)的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進行性的一個過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到... 劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/25播放(56714)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進行性的一個過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到...
劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/25播放(56714)
"血管性癡呆區(qū)別于老年癡呆，主要是由血管的原因引起來的，比如說缺血性腦卒中。缺血性腦卒中是造成記憶認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病，所導(dǎo)致的嚴(yán)重的認知功能障礙的綜合征。在我國血管性癡呆的患病率為1.1%-3.0%，年發(fā)病率在1000人里有5-9人，所以說血管性癡呆也是老年常見的癡呆，和阿爾茨海默病一樣，對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響。"
2017/12/28收聽(98334)
"血管性癡呆的特點主要與反復(fù)多次發(fā)生的腦血管疾病有關(guān)系，患者的認知功能會呈現(xiàn)波動性的下降，患者發(fā)作一次腦卒中，認知功能下降就嚴(yán)重一次?；颊叱擞姓J知功能的下降，還會伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如表現(xiàn)為肢體的活動不靈活、語言笨拙或輕度的構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、注意力不集中，還會有視野缺損等大腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。血管性癡呆的原因主要是腦梗死或腦出血等疾病，導(dǎo)致患者的血管大腦皮層受到累及，引起患者顳葉、枕葉、丘腦等部位受損而出現(xiàn)的。"
2020/01/13收聽(55006)
"血管性癡呆是與腦血管損傷相關(guān)的血管性認知功能障礙綜合征中癡呆的亞型，血管性癡呆可以根據(jù)病理分為多種類型，包括多發(fā)性腦梗死性癡呆、關(guān)鍵性梗死性癡呆、小血管性癡呆、低血氧-低灌流性癡呆以及出血性癡呆等等。臨床表現(xiàn)主要是在腦血管病發(fā)生后，較短時間內(nèi)比較迅速地出現(xiàn)認知功能障礙，呈現(xiàn)出階梯樣的進展方式。但少數(shù)血管性癡呆患者的卒中病史并不明確，逐漸的慢性進展，有可能會與阿爾茲海默病混淆。血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要與其不同的病理類型有關(guān)，共性就是執(zhí)行功能障礙比較突出，會對患者的生活、工作產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。此外，還有腦血管病原發(fā)病的表現(xiàn)，某些血管性癡呆還會伴有抑郁、焦慮、激越等神經(jīng)-精神癥狀，但相對比較輕微，血管性癡呆需要與阿爾茨海默病鑒別。血管性癡呆目前的治療主要是控制腦血管病的危險因素，積極治療和預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)，可以使用改善認知方面的藥物，如乙酰膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀，NMDA受體拮抗劑，如美金剛等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(68414)
" 血管性癡呆指的是因為腦血管疾病導(dǎo)致認知功能的下降，臨床上最常見的考慮是血管缺血性的癡呆，因為腦梗死或者大腦皮層動脈硬化性腦病，而形成的認知功能障礙綜合征，腦出血以后也會導(dǎo)致形成血管性癡呆。在我國血管性癡呆與老年癡呆同是發(fā)病比較高的，血管性癡呆也屬于老年的常見疾病，對生活有一定的影響。 血管性癡呆的治療主要就是改善腦部血液循環(huán)，針對腦血管疾病進行控制，防止疾病的再進展，嚴(yán)格控制血壓，可以給予擴張腦血管的藥物，讓腦血流豐富，延緩動脈硬化的程度，可以使用改善腦代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉或者抗膽堿酯酶的藥物安理申，改善認知功能。"
2019/12/12收聽(28318)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認知功能障礙性疾病。其臨床特點包... 田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/02播放(72810)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認知功能障礙性疾病。其臨床特點包...
2023/10/02播放(72810)
什么是血管性癡呆？首先，癡呆是指是腦部系統(tǒng)的病變所致的一種綜合征。它通常是一種慢性的進行性的過程，會出現(xiàn)多種的高級皮層功能的紊亂，包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、學(xué)習(xí)能力、語言能力還有一些判斷功能的障礙。它意識是清楚的，但是會伴有認知功能的損害，偶爾會有情緒的和社會行為的不正常，導(dǎo)致患者正常的社交，還有正常的日常生活能力一些障礙，這個我們稱為癡呆。血管性癡呆是由于腦血管因素造成的癡呆。血管性癡呆是因為血管本身的問題造成的。另外一種是由顱外的大血管或者心臟的病變間接的造成了腦內(nèi)血管的供血不足造成的缺血缺氧，最終導(dǎo)致大腦功能的全面衰退就叫做血管性癡呆。
2017/07/10收聽(72346)
"血管性癡呆是指由于缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧所導(dǎo)致的腦血管病性的癡呆，根據(jù)它的病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經(jīng)影像學(xué)等檢查，主要分為以下幾種：比如發(fā)生了急性的腦血管疾病、腦梗塞、或腦出血以后發(fā)生的認知功能的下降，叫急性血管性的癡呆；另外比如亞急性或慢性的血管性癡呆，如皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，發(fā)病比較隱匿、病程比較長，會出現(xiàn)一些癡呆的癥狀；還有是伴有皮質(zhì)下梗死或白質(zhì)腦病的一些遺傳性的腦動脈疾病，也可以進展為血管性的癡呆。"
2017/10/09收聽(57788)
血管性癡呆是老年癡老年期癡呆的表現(xiàn)形式，患者出現(xiàn)像是下臺階樣的感覺。平時的認知功能正常，突然得了腦血管病，認知功能下了一個臺階，下完一個臺階之后，又維持一定的平臺期，再得一次腦血管病之后，又下一個臺階，是下臺階樣的跳躍式進展的認知功能下降，叫做血管性癡呆。治療、診斷癡呆，首先要看是不是符合癡呆的類型，癡呆的病程是不是階段性的加重，是不是下臺階樣的進程，這就是血管性的癡呆。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(79590)
"首先什么是癡呆？癡呆是由腦部疾病所導(dǎo)致的綜合征，它通常具有慢性或進行性的性質(zhì)，出現(xiàn)多種高級皮質(zhì)功能的紊亂，其中包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、計算力、學(xué)習(xí)能力語言和判斷功能。癡呆患者的是意識是清楚的，常伴有認知功能的損害，偶爾以情緒控制和社會行為或動機的衰退為前期癥狀，并導(dǎo)致患者職業(yè)、社交及日常生活能力的障礙。血管性癡呆是指與腦血管因素有關(guān)的癡呆，血管因素主要指腦內(nèi)的血管，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接的影響了腦內(nèi)的血管，使腦內(nèi)的血管供血不足，從而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。"
2017/10/25收聽(39852)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實質(zhì)損害，引起至少三項精神活動受損，語言、記憶、視空間技能、... 常樂軍│河南省省立醫(yī)院 2023/10/11播放(57090)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實質(zhì)損害，引起至少三項精神活動受損，語言、記憶、視空間技能、...
常樂軍│河南省省立醫(yī)院
2023/10/11播放(57090)
" 血管性癡呆主要指因為腦血管病導(dǎo)致患者記憶力、認知功能下降。血管性癡呆的主要特點是相對于老年癡呆，其發(fā)病比較急驟，而老年癡呆起病是比較隱匿。血管性癡呆會同時伴有腦血管病的危險因素，患者可能會有高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。多次腦梗塞后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知、記憶功能下降，海馬區(qū)位置或者額葉、顳葉等位置的腦梗塞會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知問題?！ ⊙苄园V呆患者的人格相對完整，不像老年癡呆患者一樣會出現(xiàn)人格方面的改變?；颊哒J知功能的損害有不同表現(xiàn)，給予患者擴張腦血管的藥物來改善腦血流，患者的認知功能會明顯得到改善。比如使用長春西汀、血栓通等藥物靜點，患者的認知功能會有所好轉(zhuǎn)。"
2019/12/15收聽(47072)
高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、長期高血壓病史：血壓≥140/90mmHg，病史較長... 趙光宇│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/06/30播放(78946)
高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、長期高血壓病史：血壓≥140/90mmHg，病史較長...
趙光宇│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/06/30播放(78946)
"胰島素抵抗是指機體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)，低于正常水平的一種現(xiàn)象。通俗易懂的來解釋，就是比如說1μU\/ml的胰島素可以降3mmol\/L的血糖，而現(xiàn)在1μU\/ml的胰島素只能降1mmol\/L的血糖，即胰島素發(fā)揮不了正常的生物學(xué)的效應(yīng)，所以這種現(xiàn)象叫胰島素抵抗。胰島素抵抗綜合征的診斷的一共有五項，只要滿足三項就可以診斷為胰島素抵抗綜合征，這五項包括空腹血糖的升高，腹型肥胖，比如男性的腰圍大于102cm，女性的腰圍大于88cm，血壓升高，血壓大于130\/85mmHg，還有高甘油三酯血癥大于150mg\/dL，高密度的脂蛋白膽固醇降低，男性小于40mg\/dL，女性小于50mg\/dL。滿足這五項中的三項，就可以診斷為胰島素抵抗綜合征。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/15收聽(45624)
杭州市第七人民醫(yī)院 章曉英
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