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坐骨神經(jīng)損傷患者，疼痛發(fā)作時較為痛苦，輕度坐骨神經(jīng)痛患者，經(jīng)針灸中藥3-5天治療，可明顯緩解甚至痊愈；而頑固性坐骨神經(jīng)痛患者，需針對病因治療，治療次數(shù)較多，且時間較長，約1-2個月，多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。另外，患者在治療期間，需積極配合醫(yī)生治療，同時注意自我保護(hù)，防止損傷的坐骨神經(jīng)再次受到勞損、寒冷刺激。
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"一般的外源性坐骨神經(jīng)損傷，不存在神經(jīng)斷裂情況以及神經(jīng)壓迫的情況，一般都能在三個月之內(nèi)恢復(fù)神經(jīng)功能。如果神經(jīng)損傷超過六個月而未恢復(fù)，則會造成神經(jīng)的永久性損害。坐骨神經(jīng)如果出現(xiàn)損傷，一般都會出現(xiàn)小腿的麻木疼痛、活動受限的癥狀，根據(jù)損傷程度會有不同程度的癥狀表現(xiàn)，一般通過兩周的治療和休息，才能判斷神經(jīng)損傷程度來明確診斷。如果坐骨神經(jīng)完全斷裂，可以出現(xiàn)小腿肌肉麻痹，踝關(guān)節(jié)與腳趾關(guān)節(jié)完全不能活動，踝關(guān)節(jié)可以隨著大腿以及髖關(guān)節(jié)的擺動而出現(xiàn)擺動，小腿肌肉萎縮，但是彎曲與伸直膝蓋的功能不受到影響。如果損傷部位在臀部，可以出現(xiàn)一側(cè)臀部的下垂，以及髖關(guān)節(jié)向后伸展動作受到限制的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/17收聽(90288)
"坐骨神經(jīng)損傷多是由于骨折脫位、外傷以及臀部注射藥物引起。損傷后會引起大腿后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能夠彎曲，踝關(guān)節(jié)和足趾運(yùn)動功能完全喪失，呈足下垂的癥狀。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌的健全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)，如果在大腿后中、下部損傷，則大腿后部肌肉正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(56022)
"坐骨神經(jīng)是腰四、腰五和骶一、骶二、骶三神經(jīng)根組成，坐骨神經(jīng)損傷會帶來坐骨神經(jīng)支配肌肉力量的下降或者喪失，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配的皮膚感覺麻木或者感覺障礙，所以它可能引起大腿后方的肌肉和小腿、腳的所有肌肉出現(xiàn)癱換，這是坐骨神經(jīng)的最上部出現(xiàn)斷裂或者損傷，會導(dǎo)致這種狀況，同時會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不會打彎、沒法屈膝，踝關(guān)節(jié)和腳趾的運(yùn)動功能完全喪失，成為足下垂的狀態(tài)。另外，小腿后外側(cè)和足部的感覺喪失，腳可以出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性的一種改變。如果坐骨神經(jīng)損傷，但是前方的股神經(jīng)沒有損傷，可能股四頭肌的功能是健全的，所以會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài)，行走的時候是跨越的步態(tài)，因為腳是垂直的，要高抬腿，才能夠走好路、不能摔跤，這都是坐骨神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(56012)
"坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)大腿后部肌肉和整個小腿肌肉的支配功能。損傷后會導(dǎo)致大腿后部肌肉運(yùn)動障礙、整個小腿的運(yùn)動障礙，以及相關(guān)區(qū)域的皮膚會出現(xiàn)麻木、酸脹、疼痛等感覺。坐骨神經(jīng)損傷是根據(jù)損傷部位來決定出現(xiàn)的癥狀，如果是靠遠(yuǎn)端的神經(jīng)損傷可能會影響足部活動，比如足部背伸、曲膝以及踝關(guān)節(jié)活動，再高一點(diǎn)可以出現(xiàn)小腿運(yùn)動障礙、膝關(guān)節(jié)活動障礙等表現(xiàn)。如果是部分損傷會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，導(dǎo)致肢體相關(guān)部位的麻木、酸脹、疼痛等感覺。坐骨神經(jīng)是下肢最重要的神經(jīng)，也是支配范圍最廣的神經(jīng)，損傷后會出現(xiàn)運(yùn)動障礙和感覺障礙、感覺異常等臨床表現(xiàn)。所以坐骨神經(jīng)損傷導(dǎo)致的癥狀比較復(fù)雜，有很多種情況，根據(jù)受傷、損傷的部位和高度不一樣會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。"
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/12收聽(76362)
坐骨神經(jīng)損傷主要由注射性藥物所致，尤其是青霉素的注射，亦稱醫(yī)源性坐骨神經(jīng)損傷，好發(fā)于兒童。除藥... 蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/15播放(56378)
坐骨神經(jīng)損傷主要由注射性藥物所致，尤其是青霉素的注射，亦稱醫(yī)源性坐骨神經(jīng)損傷，好發(fā)于兒童。除藥...
蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/15播放(56378)
"坐骨神經(jīng)受到損傷以后的臨床癥狀主要是平時所說的神經(jīng)痛，因為坐骨神經(jīng)主要走行于大腿后側(cè)、腘窩、小腿后側(cè)外側(cè)、足底和足背內(nèi)側(cè)等區(qū)域。如果神經(jīng)受到壓迫，會相應(yīng)出現(xiàn)之前所說區(qū)域不同程度的放射性疼痛。臨床中最常見的是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。如果是腰45椎間盤突出，會出現(xiàn)腰5神經(jīng)根受壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)等區(qū)域的放射性疼痛。如果壓迫神經(jīng)比較長，神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)缺血、變性、壞死等病理改變，會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺減退也就是麻木感，進(jìn)而導(dǎo)致肌力下降也就是癱瘓。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(32296)
"坐骨神經(jīng)損傷，主要的治療方案分為兩大類，第一類是保守治療，第二類是手術(shù)治療。治療方案的選擇主要取決于原發(fā)疾病，常見的導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷的有腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根，從而引發(fā)坐骨神經(jīng)損傷。此時需要對腰椎間盤突出癥做系統(tǒng)的治療，可以選擇保守治療和手術(shù)治療。而梨狀肌綜合征也是非常常見的導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷的原因之一，梨狀肌綜合征的治療可以先選擇保守治療，經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療無效之后做手術(shù)探查松解，解除坐骨神經(jīng)的壓迫癥狀。對于坐骨神經(jīng)的銳器傷，是一定要做手術(shù)將坐骨神經(jīng)縫合的。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(65680)
"坐骨神經(jīng)損傷，可能是因為外傷導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷，也可能是周圍神經(jīng)卡壓，比如梨狀肌綜合征，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷，或者是腰椎間盤突出對神經(jīng)根造成壓迫，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。不同的原因，治療的方法存在差異。比如，如果是外傷引起的坐骨神經(jīng)斷裂、損傷，需要及時的手術(shù)修復(fù)。如果是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的損傷，治療主要是臥床休息，另外就是牽引，還有膏藥等理療。嚴(yán)重的突出，可以考慮手術(shù)減輕對神經(jīng)的壓迫。不管是哪種原因引起的坐骨神經(jīng)損傷，可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等。另外，飲食適當(dāng)多吃新鮮的、高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉、牛肉等，有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(91202)
坐骨神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)分為以下兩種：1、坐骨神經(jīng)完全斷裂：患者表現(xiàn)為下肢，特別是... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/16播放(82418)
坐骨神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)分為以下兩種：
1、坐骨神經(jīng)完全斷裂：患者表現(xiàn)為下肢，特別是...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/16播放(82418)
"如果坐骨神經(jīng)僅出現(xiàn)挫傷，往往采用保守治療，首先通過營養(yǎng)神經(jīng)，比如可以服用常規(guī)的甲鈷胺片、維生素B1、維生素B2，維生素B6進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)，這樣可以緩解肢體的麻木感和放射性疼痛。同時還有利于神經(jīng)根的消腫。其次，要多臥床休息，避免彎腰，因為彎腰的時候很有可能引起坐骨神經(jīng)的刺激，引起神經(jīng)腫脹的加重，通過休息也可以緩解坐骨神經(jīng)損傷引起的癥狀。如果坐骨神經(jīng)損傷較為嚴(yán)重，比如是開放性損傷坐骨神經(jīng)斷裂，這時就要進(jìn)行手術(shù)治療，要將斷裂的神經(jīng)吻合。手術(shù)后還要進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)治療，這樣才可以逐漸康復(fù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/24收聽(98994)
坐骨神經(jīng)損傷在臨床中往往是比較嚴(yán)重的問題，其主要包括慢性損傷和急性損傷。慢性損傷往往跟腰椎間盤... 張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/13播放(88670)
坐骨神經(jīng)損傷在臨床中往往是比較嚴(yán)重的問題，其主要包括慢性損傷和急性損傷。慢性損傷往往跟腰椎間盤...
張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/13播放(88670)
"在臨床上能夠引起坐骨神經(jīng)損傷的疾病有很多，比如外傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合癥、局部的肌肉注射都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的損傷。坐骨神經(jīng)損傷之后會出現(xiàn)一系列的活動障礙和麻木，比如患者可能會出現(xiàn)肌肉、小腿的癱瘓，并且膝關(guān)節(jié)不能活動，踝關(guān)節(jié)的功能也會喪失，會伴有小腿外側(cè)和足部的感覺喪失，所以如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)損傷，癥狀還是比較嚴(yán)重的。患者可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物修復(fù)神經(jīng)，也可以選擇用針灸等療法來刺激神經(jīng)恢復(fù)，坐骨神經(jīng)損傷預(yù)后較差，需要注意。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/29收聽(32678)
"坐骨神經(jīng)出現(xiàn)損傷，如果損傷的部位位于大腿的后方可以表現(xiàn)為小腿感覺障礙、足背伸功能喪失，還有可能會出現(xiàn)跟腱反射以及跖反射的完全喪失。如果損傷發(fā)生在骨盆出口，或者坐骨神經(jīng)近段會表現(xiàn)為小腿無法完成屈曲動作，即使股薄肌以及縫匠肌可以代償部分功能，仍然會表現(xiàn)為小腿屈曲力量減弱，踝關(guān)節(jié)以及足趾的運(yùn)動功能完全喪失，足不能背伸運(yùn)動，行走的時候步態(tài)發(fā)生異常呈現(xiàn)跨越式的步態(tài)。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(63332)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(42385)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/11播放(42385)
"出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，患者絕對臥床休息，避免肢體的劇烈活動導(dǎo)致神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重，給予消炎、鎮(zhèn)痛、消腫的藥物促進(jìn)周圍軟組織炎癥的消退，減輕對神經(jīng)的卡壓，從而緩解麻木的癥狀，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平口服對癥治療，或者注射鼠神經(jīng)生長因子進(jìn)行癥狀的改善。如果短期內(nèi)神經(jīng)損傷的癥狀沒有任何的變化，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善局部的彩超檢查以及雙下肢的肌電圖，明確坐骨神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方法。"
2020/10/31收聽(67522)
"坐骨神經(jīng)是人體最長、最粗大的神經(jīng)，分布在腰骶部、臀部、腿部的大部分，并且控制以上區(qū)域的皮膚感覺和肢體運(yùn)動。一旦坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了壓迫或者刺激癥狀，又或者坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了損傷，都需要及時的進(jìn)行針對原發(fā)病和損傷的治療，以及進(jìn)行神經(jīng)的修復(fù)治療。在治療的后期，需要針對臀部、腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等逐漸進(jìn)行功能訓(xùn)練，病變在腰部的需要先鍛煉腳踝，過渡到膝關(guān)節(jié)，然后再到髖關(guān)節(jié)，逐步進(jìn)行肌肉收縮練習(xí)，鍛煉的時候應(yīng)該以不引起神經(jīng)性疼痛為前提。如果是臀部的病變或者外傷導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)損傷，則需要先鍛煉足踝部和膝關(guān)節(jié)，逐步的過渡到髖關(guān)節(jié)。"
2019/08/05收聽(57730)
坐骨神經(jīng)損傷一般情況下不會引起癱瘓，具體情況如下：1、輕度坐骨神經(jīng)損傷：坐骨神經(jīng)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/20播放(28032)
坐骨神經(jīng)損傷一般情況下不會引起癱瘓，具體情況如下：
1、輕度坐骨神經(jīng)損傷：坐骨神經(jīng)...
2023/12/20播放(28032)
坐骨神經(jīng)是下肢最長的神經(jīng)，從它的解剖部位看，這個神經(jīng)損傷可能有根性和干性的不同。常見的坐骨神經(jīng)... 許綱│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/11播放(64996)
坐骨神經(jīng)是下肢最長的神經(jīng)，從它的解剖部位看，這個神經(jīng)損傷可能有根性和干性的不同。常見的坐骨神經(jīng)...
許綱│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/11播放(64996)
"在臨床上有很多種病癥，可以導(dǎo)致病人發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷，所以在應(yīng)用口服藥時，先需要醫(yī)生作出明確的鑒別診斷，然后再根據(jù)原發(fā)病癥采取對癥用藥，才能夠有一個好的療效。在臨床上多數(shù)是由于病人患有腰椎部位的病變，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷，比如病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊，刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)出現(xiàn)受壓等臨床表現(xiàn)。在口服藥物時囑咐病人口服抗骨質(zhì)增生的藥物，可以口服抗骨質(zhì)增生片、金龍丸等藥物。另外還可以囑咐病人口服活血類的藥物，如服跌打丸、骨傷靈等，或者囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如彌可保、甲鈷胺片、B族維生素等藥物，能夠使神經(jīng)受壓的癥狀得到緩解，緩解臨床所出現(xiàn)的表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/30收聽(59830)
因為股骨粗隆間的解剖位置跟坐骨神經(jīng)有一定距離，這個手術(shù)的入路基本不會傷到坐骨神經(jīng)，所以這個發(fā)生... 鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/13播放(58412)
因為股骨粗隆間的解剖位置跟坐骨神經(jīng)有一定距離，這個手術(shù)的入路基本不會傷到坐骨神經(jīng)，所以這個發(fā)生...
鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/13播放(58412)
上海第十人民醫(yī)院 許綱
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宜昌二醫(yī)院 張繼平
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積水潭醫(yī)院 劉文生
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浙醫(yī)二院 陳景森
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