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    克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎如何區(qū)別
    
            
    
                 2023-09-27 18:17播放 : 

                
    
                    
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    克羅恩病(CD)與潰瘍性結(jié)腸炎(UC)統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病(IBD)，兩者雖然為同一類(lèi)疾病，但存在各自的特點(diǎn)，具體區(qū)別如下：
    1、潰瘍性結(jié)腸炎：主要的病變部位為結(jié)腸，是有連續(xù)糜爛面的潰瘍性病變；
    2、克羅恩?。嚎赡軙?huì)影響消化道，甚至口腔、食道、胃、小腸、大腸，屬于階段性病變。
    兩者內(nèi)鏡下表現(xiàn)完全不同，病理也有明顯不同?？肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎診斷以及鑒別診斷，除結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查外，更重要的是內(nèi)鏡檢查以及長(zhǎng)期治療隨訪過(guò)程。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎如何區(qū)別
    
    
    "炎癥性腸病中最常見(jiàn)的兩種疾病就是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的非特異性的炎癥。它主要病變是在黏膜層和黏膜下層。而克羅恩是個(gè)全層性病變，兩者在臨床表現(xiàn)上也不同。潰瘍性直腸炎主要是左半結(jié)腸的粘液膿血便，以左下腹的疼痛為主。而克羅恩病是整個(gè)消化道系統(tǒng)的黏膜病變，累及黏膜全層，它主要是以腸梗阻為首發(fā)癥狀，甚至可以以肛周出血、肛周膿腫、肛瘺為首發(fā)癥狀來(lái)救治。兩者在病理上也存在著差別，潰瘍性結(jié)腸炎主要是隱窩膿腫或者隱窩炎，克羅恩病主要是非干酪性肉芽腫。所以潰瘍性結(jié)腸炎臨床的主要表現(xiàn)是粘液膿血便，伴有腹痛、腹脹來(lái)就診?？肆_恩病是以腸梗阻，腹部有包塊來(lái)就診。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷，它沒(méi)有特異性，主要是根據(jù)臨床的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及腸鏡的檢查。臨床上的表現(xiàn)主要是粘液膿血便、腹脹、腹塊以及便血。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是測(cè)定它的特異性的抗體，ANCA也是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的檢測(cè)，輔助自身抗體的鑒別。在臨床上它還需要排除其他感染性的腸病，以及腸結(jié)核、腸淋巴瘤，腸道結(jié)腸腫瘤的疾病。它要通過(guò)腸鏡來(lái)結(jié)合病理來(lái)明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂文│杭州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(tīng)(69726)
    
    
    

    






















    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的治療
    
    
    "重癥的患者需住院治療，給予糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂、給予輸血、補(bǔ)充白蛋白等支持。病情嚴(yán)重的話考慮禁食、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，不活動(dòng)患者以少渣飲食、充分休息為主要治療。治療的過(guò)程中，重度患者要謹(jǐn)慎應(yīng)用抗膽堿能藥物以及止瀉藥物，避免誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。重癥激發(fā)感染的患者需考慮應(yīng)用廣譜抗生素，心理治療也是潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)重要治療之一。潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：包括5-氨基水楊酸類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及生物制劑。氨基水楊酸類(lèi)藥物包括5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶，是非特異性抗炎藥物，廣泛應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎。糖皮質(zhì)激素，包括有強(qiáng)的松、氫化可的松、琥珀酸鈉、甲強(qiáng)龍等全身作用的藥物，以及布地奈德局部作用藥物可以應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤和環(huán)孢素。由于潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)慢性反復(fù)的疾病，因此所有患者均考慮維持治療，以美沙拉嗪為主要藥物。外科治療絕對(duì)指征包括在出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)消化道大出血、消化道穿孔。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李玥│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/08/08收聽(tīng)(38214)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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