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    心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥

    2023-05-30 15:07播放 :

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    主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥,主要與起病時(shí)累及范圍、累及重要臟器的供血情況,及合并癥有關(guān)。若起病初累及頸動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈供血,術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥則與疾病本身有關(guān),而非手術(shù)本身引起。B型夾層主要后遺癥與支架植入有關(guān),如支架置入后綜合征,即患者置入支架后,感覺胸、背不適,有的甚至脹痛,通常此情況3-6個(gè)月后可逐漸消失。

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    "主動(dòng)脈夾層隸屬于血管外科以及心胸外科的疾病,是屬于急危重癥,患者隨時(shí)可能會(huì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)檠艽嘈栽黾?,彈性變差,在血液的沖刷下,尤其當(dāng)血壓較高時(shí),血液可以將主動(dòng)脈的內(nèi)膜撕裂,撕裂以后形成內(nèi)膜和中膜之間的分隔,也被稱之為假腔。在血液的沖刷下,假腔會(huì)逐漸增大,若增大到一定時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)主動(dòng)脈的撕裂或者主動(dòng)脈斷裂,一旦出現(xiàn)斷裂,患者大約在2-3分鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳驟停、血壓驟降、意識(shí)喪失甚至猝死。因此此類患者要立刻接受正規(guī)醫(yī)院的急救處理,患者應(yīng)該在心血管內(nèi)科、心胸外科和血管外科醫(yī)生的聯(lián)合會(huì)診下,拿出綜合的治療方案,行主動(dòng)脈CTA檢查,判斷夾層的類型。若患者屬于A型夾層,則適合開胸進(jìn)行直視下修補(bǔ)手術(shù)。若患者屬于B型夾層,并且年齡較高,耐受手術(shù)情況較差,可以采用保守的手術(shù)療法,采用支架封堵,將支架擴(kuò)張以后,使原來的假腔得到閉合,此類治療也可以成功地挽救主動(dòng)脈夾層患者的生命。"

    語音時(shí)長01:46''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/13收聽(69080)

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