郴州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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急性髓系白血病M5臨床稱急性單核細(xì)胞白血病。此型白血病前兆表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、感染，伴牙齦增生的特殊表現(xiàn)，患者常因白細(xì)胞增高、血色素降低、血小板降低從口腔科轉(zhuǎn)至血液科進行治療。臨床上，若患者發(fā)現(xiàn)有不明原因牙齦增生，則診斷為急性髓系白血病M5幾率較大。部分患者還有肝脾淋巴結(jié)浸潤癥狀，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛及進食后上腹飽脹感或腹部膨隆。
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急性髓系白血病M5是急性髓系白血病的一種類型。白血病在醫(yī)學(xué)上分類較多，根據(jù)白血病的病程、發(fā)病的... 王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/19播放(83944)
急性髓系白血病M5是急性髓系白血病的一種類型。白血病在醫(yī)學(xué)上分類較多，根據(jù)白血病的病程、發(fā)病的...
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/19播放(83944)
"急性髓系白血病M5是指急性單核細(xì)胞白血病，骨髓中大量原始及幼稚單核細(xì)胞增多，并抑制正常造血，導(dǎo)致外周血出現(xiàn)原始幼稚單核細(xì)胞，同時伴有貧血及血小板減少。患者臨床上表現(xiàn)為貧血癥狀、出血癥狀，感染癥狀，以及白血病細(xì)胞浸潤癥狀，患者可能有頭暈、乏力、發(fā)熱、牙齦增生等癥狀，診斷上根據(jù)骨髓穿刺，骨髓原始單核細(xì)胞加幼稚單核細(xì)胞≥20%。治療首選化療，同時給予支持治療，例如抗感染治療或者給予輸血，以及輸血小板支持治療，如果患者有預(yù)后不良染色體和基因，建議進行造血干細(xì)胞移植，可提高患者治愈率。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(48360)
"急性髓系白血病m5就是急性單核細(xì)胞性白血病，這種白血病的特點是幼稚的和未成熟的單核細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量的無序的增殖，導(dǎo)致正常造血功能受到抑制，從而出現(xiàn)貧血、感染、出血以及器官浸潤等一系列的癥狀。同時，急性單核細(xì)胞性白血病還有自己獨特的特點，就是這種類型的白血病容易侵犯到病人的牙齦，導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛；病情越嚴(yán)重，牙齦腫脹越明顯，如果治療有效，腫脹的牙齦就會逐漸的消腫。急性單核細(xì)胞性白血病的治療，同其他類型的白血病治療方法一樣，開始要給予誘導(dǎo)緩解治療，常用的方案有DA方案、IA方案等，誘導(dǎo)緩解以后，就需要應(yīng)用大劑量的阿糖胞苷強化治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(25598)
"急性髓系白血病M5是指急性單核細(xì)胞白血病，骨髓中大量原始及幼稚單核細(xì)胞增多，并抑制正常造血，導(dǎo)致外周血中出現(xiàn)原始幼稚單核細(xì)胞，同時伴有貧血及血小板減少?；颊吲R床上表現(xiàn)為貧血癥狀、出血癥狀、感染癥狀以及白血病細(xì)胞浸潤癥狀，患者可能有頭暈、乏力、發(fā)熱、牙齦增生、咳嗽、咳痰等癥狀。診斷根據(jù)骨髓中原始單核細(xì)胞加幼稚單核細(xì)胞大于等于20%。治療首選化療，同時給予支持治療，例如抗感染以及輸血、輸血小板支持治療，如果患者屬于預(yù)后高危風(fēng)險組，建議進行異基因造血干細(xì)胞移植。"
2020/03/31收聽(69656)
兒童急性髓細(xì)胞性白血病M5又稱為急性單核細(xì)胞白血病，是急性髓細(xì)胞白血病中較嚴(yán)重的一種類型。與其... 石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(60962)
兒童急性髓細(xì)胞性白血病M5又稱為急性單核細(xì)胞白血病，是急性髓細(xì)胞白血病中較嚴(yán)重的一種類型。與其...
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(60962)
急性髓細(xì)胞白血病的治療方法第一步為誘導(dǎo)緩解，隨后給予鞏固治療，再尋找供者做骨髓移植根治。急性單... 師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/01播放(94660)
急性髓細(xì)胞白血病的治療方法第一步為誘導(dǎo)緩解，隨后給予鞏固治療，再尋找供者做骨髓移植根治。急性單...
師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/01播放(94660)
"要想了解什么叫急性髓系白血病，首先了解骨髓是干什么的。人的造血器官就是骨髓，里邊蘊含了很多造血的種子，它源源不斷的生產(chǎn)出我們體內(nèi)需要的血細(xì)胞，并釋放到外周血里來。骨髓發(fā)生的細(xì)胞一旦出現(xiàn)了問題，尤其是質(zhì)的問題，起源上的問題，就是白血病，往往把它稱為急性髓系白血病。在我們的外周血里邊，有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，還有血小板，白細(xì)胞里還有粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。而淋巴細(xì)胞雖然在骨髓當(dāng)中，起源于干細(xì)胞，但是更多的時候它是在淋巴器官當(dāng)中，不是在骨髓當(dāng)中繼續(xù)成長、成熟完成使命。所以，淋巴細(xì)胞往往不認(rèn)為是髓系來源的，急性髓系白血病是除掉了淋巴細(xì)胞以外的造血細(xì)胞發(fā)生的白血病，比如粒細(xì)胞白血病、紅白血病、巨核白血病，這些都叫髓系白血病。不管是急性淋巴白血病，還是慢性淋巴白血病，都不認(rèn)為是來源于髓系的，所以就叫淋巴白血病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/02/06收聽(41576)
"急性髓系白血病的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)，例如既往接受過化療、放療、接觸過化學(xué)物質(zhì)以及有害射線。另外前期有血液病病史，例如骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤也可導(dǎo)致急性白血病的轉(zhuǎn)化。某些白血病與遺傳因素有一定關(guān)系，部分急性白血病是由于特殊的染色體或基因異常，導(dǎo)致骨髓中造血干細(xì)胞異常增殖并停止分化，在骨髓中產(chǎn)生大量的原始細(xì)胞，這些原始細(xì)胞失去免疫系統(tǒng)的監(jiān)控，在骨髓中異常增殖并抑制正常造血，導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生?；颊咧饕憩F(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常增多伴有分類異常，同時伴有貧血和血小板減少，急性白血病治療首選化療，部分患者可通過造血干細(xì)胞移植獲得治愈。"
2020/03/31收聽(39718)
"急性髓系白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，是由于骨髓中大量原始細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致正常造血受抑制，外周血血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞明顯增多，同時伴有貧血及血小板減少?；颊叩呐R床表現(xiàn)為貧血癥狀、出血癥狀、感染癥狀，以及白血病細(xì)胞浸潤癥狀，患者可能有頭暈、乏力、活動后胸悶氣短、發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。急性髓系白血病診斷上根據(jù)骨髓穿刺結(jié)果，骨髓原始細(xì)胞≥20%可以診斷。治療上首選化療，同時給予支持治療，包括抗感染治療，或者給予輸血以及輸血小板支持治療。如果患者有預(yù)后不良染色體和基因，建議進行造血干細(xì)胞移植，可提高患者治愈率，有特殊基因患者可選擇靶向藥物聯(lián)合治療。"
2020/03/31收聽(95968)
白血病是造血干細(xì)胞異?？寺〉膼盒约膊?，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，以及各器官浸潤。按照白血病起... 楊強│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/17播放(53954)
白血病是造血干細(xì)胞異?？寺〉膼盒约膊?，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，以及各器官浸潤。按照白血病起...
楊強│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/17播放(53954)
"因為白血病是造血細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，造血細(xì)胞是由造血干細(xì)胞發(fā)育分化而來的，如果造血干細(xì)胞發(fā)育分化到髓系細(xì)胞階段，當(dāng)然因為造血干細(xì)胞同時分成幾支，一支我們叫髓系，另一支叫做淋巴系。它發(fā)生到髓系階段，發(fā)生了惡變，在這個階段出現(xiàn)腫瘤性的白血病細(xì)胞，我們就叫急性髓系白血病。"
2017/11/30收聽(36240)
急性髓系白血病是相對急性淋巴細(xì)胞白血病而言的，骨髓中生長發(fā)育的細(xì)胞有粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞... 范蕓│北京醫(yī)院 2023/03/11播放(89200)
急性髓系白血病是相對急性淋巴細(xì)胞白血病而言的，骨髓中生長發(fā)育的細(xì)胞有粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞...
2023/03/11播放(89200)
"急性髓系白血病，以不成熟的髓細(xì)胞在骨髓里聚集以及骨髓造血抑制為特征，主要表現(xiàn)為貧血、出血、骨痛、疲勞、發(fā)熱、肝脾大等。治療常采用聯(lián)合序貫化療，也就是獲得初始環(huán)節(jié)后進行緩解治療。初始緩解治療叫做誘導(dǎo)治療，緩解后的治療也叫做鞏固治療。誘導(dǎo)治療方案取決于患者的年齡和有沒有血液學(xué)疾病史。緩解后的鞏固治療方案取決于細(xì)胞遺傳學(xué)危險因素。如果患者對初始誘導(dǎo)治療不敏感，可嘗試放射治療。由于化療以及放療對人體具會造成一定程度的傷害。在急性髓系白血病的治療中，主張聯(lián)合中醫(yī)藥治療，其治療優(yōu)勢有以下幾個方面：第一、急性髓系白血病放化療期間，應(yīng)用中醫(yī)藥可以起到減毒增效作用。第二、急性髓系白血病放化療后長期堅持服用中藥，可以穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期效果，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。第三、可以預(yù)防和治療癌前病變等。第四、對于晚期不能接受放化療的急性髓系白血病患者，中醫(yī)藥可以改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生命。另外，如果條件允許，骨髓移植術(shù)也是急性髓系白血病的有效治療手段之一，移植成功者一般能獲得長期的生存或者治愈。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(72656)
急性髓系白血病能活多久需具體情況具體分析，因為疾病發(fā)生在不同人群，老年人與年輕人有較大區(qū)別，急... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(91458)
急性髓系白血病能活多久需具體情況具體分析，因為疾病發(fā)生在不同人群，老年人與年輕人有較大區(qū)別，急...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(91458)
急性髓系白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，不同亞型急性髓系白血病愈后不同，患者死亡率和治愈率也不同。在急性髓系白血病中，愈后最好的亞型是急性早幼粒細(xì)胞白血病，若能及時診斷，標(biāo)準(zhǔn)化治療，80%患者可獲得治愈，不到20%患者死亡。根據(jù)染色體和基因結(jié)果，可以對急性髓系白血病患者進行愈后分組，可以分為愈后低危組、中危組和高危組。患者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化化療，低危組患者十年總生存率可以達到60%-70%，中危組患者十年總生存率可以達到30%-40%，對于高危組患者，十年總生存率在10%左右。所以，對于低風(fēng)險組患者給予化療，中危風(fēng)險組建議進行自體造血干細(xì)胞移植，而對于高危風(fēng)險組患者，如有條件，建議進行異基因造血干細(xì)胞移植，以提高患者治愈率，降低死亡率。
2020/04/03收聽(60584)
急性髓系白血病多見于成人，分為低危、中危、高危，治愈率較高。近年來急性髓系白血病的治療水平發(fā)展... 王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/10播放(76278)
急性髓系白血病多見于成人，分為低危、中危、高危，治愈率較高。近年來急性髓系白血病的治療水平發(fā)展...
王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/10播放(76278)
"M5白血病是急性白血病的一種，也是急性單核細(xì)胞白血病。急性單核細(xì)胞白血病的治療，首先分為誘導(dǎo)緩解治療以及緩解后的治療。誘導(dǎo)緩解治療經(jīng)常應(yīng)用的化療方案為DA方案，達到完全緩解之后，根據(jù)危險度分層，決定是應(yīng)用大劑量化療，還是做造血干細(xì)胞移植治療。但是急性單核細(xì)胞白血病的患者，很容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的浸潤，因此，急性單核細(xì)胞白血病在應(yīng)用化療達到完全緩解以后，最好做中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防，也就是應(yīng)用甲氨蝶呤、阿糖胞苷和地塞米松鞘內(nèi)藥物注射，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病。另外，急性單核細(xì)胞白血病還需要輸注紅細(xì)胞、血小板，應(yīng)用抗生素等對癥支持治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(25310)
急性白血病的M4、M5，都屬于髓細(xì)... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/23播放(48391)
急性白血病的M4、M5，都屬于髓細(xì)...
2023/04/23播放(48391)
"急性髓系白血病，首先要做骨髓穿刺檢查，主要是做骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓流式，以及免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)。這些檢查檢查，對于確診急性白血病以及指導(dǎo)預(yù)后和治療等，都是有很大的幫助的。另外，急性髓細(xì)胞白血病主要的治療就是應(yīng)用全身化療。但是急性髓系白血病中除了M3也就是急性早幼粒細(xì)胞白血病以外，其他類型的急性髓系白血病的治療原則都是一樣的，基本上都是應(yīng)用DA方案全身誘導(dǎo)化療。誘導(dǎo)化療之后達到完全緩解，再給予強化和鞏固治療。而對于急性早幼粒細(xì)胞白血病也就是M3，主要的治療藥物就是維甲酸、亞砷酸以及蒽環(huán)類的化療藥物，通過誘導(dǎo)緩解之后再給予強化和鞏固治療。"
2018/09/26收聽(78794)
"目前白血病的治療首先要化學(xué)治療，先是誘導(dǎo)治療，誘導(dǎo)治療可以使病人臨床癥狀完全緩解，各項指標(biāo)都達到基本正常以后，還要進一步鞏固強化治療，鞏固強化治療同樣重要，這是使患者得到長期生存的非常重要的措施，所以，有些病人說經(jīng)過1-2個療程或3個療程化療以后，感覺各項指標(biāo)都正常，為何還要進一步做治療，有時家屬不理解。化療藥物對身體損害比較大，白血病細(xì)胞經(jīng)過2-3個周期的化療以后，平常的檢測，比如血常規(guī)、骨髓檢測，有些檢測不到或檢測非常少，但不是完全消滅，所以還需要進一步的鞏固強化治療，達到長期生存的目的，現(xiàn)在比較好的辦法是做骨髓移植，這樣能達到比較長時間的緩解，做骨髓移植，不是把白血病細(xì)胞完全殺死，而是把其他人的造血干細(xì)胞移植到這個病人身體內(nèi)，病人身體里邊多多少少還要存在少量的白細(xì)胞，經(jīng)過一段時間，有可能慢慢長起來，出現(xiàn)白血病的復(fù)發(fā)，所以白血病治療，前一階段治療結(jié)束以后，一定要遵照醫(yī)囑，按時隨訪，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以再進一步的治療，明顯延長患者的生存期。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/15收聽(376)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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