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余志金
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸梗阻的治療方法

2023-10-05 22:35播放 :

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視頻內(nèi)容

腸梗阻的治療首先需要明確病因、病位和梗阻的性質(zhì)，再選擇合適的治療方法。若為干結(jié)糞便導(dǎo)致，可采取藥物或飲食調(diào)理，配合灌腸手段軟化糞便；若為腫瘤導(dǎo)致，需行CT、腸鏡等檢查觀察是否發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，建議采取手術(shù)治療；

若為小腸梗阻，可先行小腸鏡明確診斷，進(jìn)而給予相應(yīng)治療，臨床較為少見。因此，腸梗阻的治療首先需要完善相關(guān)檢查，如腹部平片、磁共振、CT，明確病因、病位和梗阻性質(zhì)后，再選擇合適的治療方法。

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腸梗阻的治療方法現(xiàn)在一般是兩種治療方法，就是非手術(shù)療法，非手術(shù)療法包括：第一、禁食、禁水，如果是典型腸梗阻，既不能吃東西也不能喝水。第二、病人的體位，腸梗阻繼發(fā)性的比較多，建議病人采取是半臥位。第三、其他，可以將病人輸抗生素，有的還要輸比較長時(shí)間的液。第四、營養(yǎng)支持，保守治療，采取拿手的中醫(yī)中藥的治療。第五、除了保守治療以外，根據(jù)病人的情況，采取手術(shù)治療。當(dāng)然腸梗阻的治療首先找清楚腸梗阻的原因，才能決定下一步的治療。

語音時(shí)長01:11''

金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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腸梗阻的治療方法

"腸梗阻的治療方法包括有基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療兩方面的內(nèi)容，基礎(chǔ)治療又包括以下幾方面：第一是胃腸減壓，這是治療腸梗阻的主要措施之一。第二是糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。第三是加強(qiáng)抗感染治療，這是基礎(chǔ)療法。手術(shù)治療是治療腸梗阻的另一個(gè)非常重要的措施和手段，它的目的是解除梗阻，去除病因。手術(shù)的方式可以根據(jù)病人的情況以及梗阻的部位、病因加以選擇。"

語音時(shí)長01:05''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便和排氣等。腸梗阻的治療應(yīng)當(dāng)矯正由于腸梗阻導(dǎo)致的全身生理狀況紊亂癥狀，如缺水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等，并且需要及時(shí)解除梗阻。腸梗阻的治療方法可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，需要根據(jù)腸梗阻的原因性質(zhì)、部位以及全身情況、疾病的嚴(yán)重程度來決定治療方法。非手術(shù)治療主要是指藥物治療，包括生理鹽水、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液以及廣譜抗生素等，還可以使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，手術(shù)治療包括腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)。建議患有腸梗阻應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體情況后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:18''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腸梗阻的治療方法

"腸梗阻的治療方法，主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療是最基本的治療手段。首先是胃腸減壓，它主要可以減少胃腸道內(nèi)積留的氣體和液體，減輕腸腔膨脹，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，減輕腹內(nèi)壓，改善因膈肌抬高而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)障礙。第二個(gè)，是糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。第三個(gè)，是抗感染。因腸梗阻后，腸黏膜屏障受損，而且腸道細(xì)菌的移位，或者是腸腔內(nèi)細(xì)菌集結(jié)透壁，透過腸道而進(jìn)入腹腔，引起感染。其他的方法，是腸梗阻后，如胃管內(nèi)注有石蠟油，或者是植物油，并進(jìn)行夾閉，起到潤腸、導(dǎo)瀉的作用。第四個(gè)，是手術(shù)治療，可以去除病因，切除梗阻。主要適用于各種腸梗阻、腫瘤或者先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人。\r"

語音時(shí)長01:21''

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"根據(jù)腸梗阻的嚴(yán)重程度，可以采取不同的治療方法，常見的治療方法如下：1、保守治療：如果是比較早期或者比較輕的腸梗阻，可以采取保守治療的方法進(jìn)行治療，主要包括進(jìn)食、胃腸減壓、灌腸、抑酸、抗炎、解痙、止痛等對癥治療，觀察治療結(jié)果。如果通過保守治療能夠緩解癥狀，則無需手術(shù)。2、手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)需要探查梗阻部位，明確梗阻的原因，進(jìn)行部分腸管的切除或者松解腸粘連。"

語音時(shí)長01:11''

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"腸梗阻的治療辦法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的方法：一、胃腸減壓?；颊咭坏┰\斷明確，應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓，以減輕腹脹，對老年人可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保留在胃內(nèi)，可吸出小腸管逆流到胃的液體和氣體，從而減少腸管膨脹的程度，有利于手術(shù)探查。對于單純性粘連性腸梗阻，僅用胃腸減壓與靜脈輸液，有時(shí)可以解除梗阻，避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減10個(gè)小時(shí)后，重復(fù)進(jìn)行X線檢查。若小腸充氣減少、結(jié)腸充氣時(shí)，證明腸梗阻有所緩解。二、水電解質(zhì)補(bǔ)充。根據(jù)腸梗阻部位、梗阻時(shí)間長短以及化驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行水電解質(zhì)補(bǔ)充。由于嘔吐和胃腸減壓所丟失的液體與細(xì)胞外液相似，因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主。三、抗生素治療。單純性腸梗無需應(yīng)用抗生素，對絞窄性腸梗阻則需要使用，可減少細(xì)菌繁殖，尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時(shí)更應(yīng)使用。如果通過以上保守治療，效果不佳，要盡快采用剖腹探查術(shù)。"

語音時(shí)長01:51''

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語音時(shí)長01:17''

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語音時(shí)長01:31''

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