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張聞?dòng)?/strong>

副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

內(nèi)分泌代謝科

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糖尿病拉肚子怎么辦

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糖尿病拉肚子多由糖尿病的植物神經(jīng)病變引起。植物神經(jīng)可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，當(dāng)血糖長(zhǎng)期得不到有效控而發(fā)生植物神經(jīng)病變時(shí)，則可出現(xiàn)拉肚子、便秘或兩者交替出現(xiàn)。
當(dāng)糖尿病患者發(fā)生拉肚子時(shí)，首先要控制血糖，在此基礎(chǔ)上，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，以改善植物神經(jīng)的功能，并給予對(duì)癥處理，應(yīng)用止瀉或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來輔助治療。

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糖尿病拉肚子怎么辦

"拉肚子也就是腹瀉，。糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)當(dāng)考慮以下幾種情況：一、糖尿病的胃腸道植物神經(jīng)病變。經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉甚至腹瀉與便秘相交替的情況。二、服用某些藥物，像糖苷酶抑制劑抑制腸道碳水化合物的吸收，使腸道細(xì)菌的腐敗作用增強(qiáng)，腸道產(chǎn)氣增多導(dǎo)致腹脹、腹瀉、腹痛等。少數(shù)患者服用雙胍類制劑也可以出現(xiàn)腹瀉。三、合并腸易激綜合征、慢性腸炎甚至腸道腫瘤等。所以糖尿病患者如果經(jīng)常出現(xiàn)拉肚子的情況，首先要減少刺激性食物、藥物，查找病因排除其他合并癥，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或者改用胰島素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(97330)

糖尿病經(jīng)常拉肚子怎么辦

糖尿病患者經(jīng)常拉肚子主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不佳，導(dǎo)致胃腸自主神經(jīng)病變，患者就會(huì)表現(xiàn)為胃腸功能的紊亂，經(jīng)常的拉肚子或者是拉肚子與便秘的交替。治療上采用的藥物包括蒙脫石散，這個(gè)藥物主要是可以達(dá)到比較好的作用。再種藥物就是枯草桿菌二聯(lián)活菌，對(duì)改善糖尿病患者腸道菌群有比較好的治療作用。再一種藥物就是黃連素，如果糖尿病患者腹瀉伴有腹痛的時(shí)候，可以嘗試口服黃連素，對(duì)緩解腹瀉也有比較好的治療效果。除了上面三種藥物以外，糖尿病還應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/03/26收聽(62056)

糖尿病老人拉肚子怎么辦

"糖尿病的老年患者如果經(jīng)常拉肚子，往往考慮存在糖尿病自主神經(jīng)病變，治療如下：1、需要控制好血糖，不管是采取口服降糖藥的方式，還是胰島素的方式，一定要將血糖控制在理想的范圍。2、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，通過甲鈷胺、依帕司他或者硫辛酸等藥物來改善神經(jīng)功能，才能最大程度的改善糖尿病自主神經(jīng)病變的癥狀。3、使用一定量的改善腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌等藥物就比較推薦，能夠改善患者的腸道菌群的紊亂，達(dá)到糾正患者癥狀的目的。4、在必要的時(shí)候使用一定的抗生素，主要是喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星，目的是通過抗感染，來解除患者有可能出現(xiàn)的潛在腸道感染，才能達(dá)到治療拉肚子的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/08收聽(36872)

糖尿病拉肚子怎么回事

糖尿病患者容易出現(xiàn)拉肚子即腹瀉，一種原因就是糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期控制不好導(dǎo)致胃腸神經(jīng)病變，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腹瀉的情況。另一種原因就是糖尿病患者的胃腸功能比較差，進(jìn)食不干凈的東西就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，往往會(huì)伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。如果是單純的腹瀉，患者可以口服蒙脫石散對(duì)癥處理，如果是腹瀉伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。除了口服蒙脫石散以外，患者還需要口服黃連素或者其他針對(duì)胃腸道感染的抗生素進(jìn)行治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/04/14收聽(23052)

糖尿病拉肚子怎么治療

糖尿病的患者如果出現(xiàn)了拉肚子的癥狀，治療分為幾個(gè)方面：一、最重要的就是控制血糖，解除高血糖對(duì)于腸道神經(jīng)功能的影響，不管是口服降糖藥也好，還是應(yīng)用胰島素也好，目的都是將血糖控制在理想的水平。二、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等等。三、使用改善微循環(huán)的藥物比如尼可地爾。四、使用改善腸道菌群的藥物來解除患者本身存在的腸道菌群的紊亂。五、必要的情況下可以使用抗菌藥物，比如喹諾酮類的抗菌藥物是比較推薦的，因?yàn)檫@種患者容易存在腸道的感染，使用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物能夠達(dá)到治療腸道感染的目的，這幾個(gè)治療綜合在一起才能夠控制患者拉肚子的癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/21收聽(78238)

01:48

糖尿病拉肚子是怎么回事

拉肚子是俗稱，在臨床上是指腹瀉。很多糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)多的情況，可能與以下原因...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/15播放(36690)

糖尿病吃二甲雙胍片拉肚子怎么辦

"在糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療期間，有些人會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，甚至腹瀉、拉肚子，這種情況需要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下，減少二甲雙胍的劑量，從小劑量起始緩慢的增加，因?yàn)槎纂p胍造成的胃腸道不舒服的癥狀和劑量相關(guān)，還有就是可以調(diào)整二甲雙胍的服用時(shí)間，二甲雙胍既有腸溶，也有胃溶，對(duì)于胃溶二甲雙胍，可以餐中或餐后服用，也可以從小量餐中服用，能夠減少二甲雙胍造成的拉肚子癥狀。另外，通過改變二甲雙胍的劑型，選擇緩釋二甲雙胍，二甲雙胍是治療2型糖尿病，特別是超重肥胖的患者，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖的療效非?？隙ǎ堤腔t蛋白達(dá)到1%左右，而且不傷肝腎，很多糖尿病患者遇到胃腸道不舒服的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，往往就自行停藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用二甲雙胍。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/06收聽(19752)

糖尿病拉肚子吃什么藥

"糖尿病患者比較容易腹瀉，一般常用的藥物首先就是止瀉藥，可以購(gòu)買到的就是蒙脫石散，這個(gè)藥物止泄效果比較好。糖尿病患者如果腹瀉比較明顯，除了吃蒙脫石散以外，還可以加用黃連素聯(lián)合口服，也會(huì)達(dá)到比較好的效果。糖尿病患者腹瀉的同時(shí)如果伴有腹痛，可能會(huì)存在腸道的炎癥，應(yīng)該加用消炎藥物，到時(shí)候可以到醫(yī)院去購(gòu)買。糖尿病患者引起腹瀉的原因，主要是糖尿病的胃腸神經(jīng)病變。另外，糖尿病患者胃腸功能比較弱，如果吃了辛辣、刺激或者不衛(wèi)生或者比較涼的食物也會(huì)導(dǎo)致腹瀉，患者平時(shí)應(yīng)該多加注意。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/05/21收聽(44390)

01:42

糖尿病會(huì)拉肚子嗎，怎么治療

拉肚子即腹瀉，糖尿病會(huì)腹瀉的原因及治療具體如下：
1、感染性腹瀉：糖尿病患者血糖控...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/12播放(35164)

經(jīng)常拉肚子怎么辦

"拉肚子是比較常見的消化系統(tǒng)癥狀之一，引起的原因有很多，首先考慮飲食的因素導(dǎo)致的腹瀉，這種情況則需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變飲食習(xí)慣及調(diào)整腸道菌群等，通過飲食的調(diào)整，腹瀉通常會(huì)得到明顯的改善。其次胃腸功能紊亂或者是功能性消化不良引也會(huì)導(dǎo)致，此種則需采用調(diào)節(jié)胃腸功能等藥物，如雙歧桿菌等進(jìn)行干預(yù)，也可以中醫(yī)中藥，如參苓白術(shù)散調(diào)理治療。另外腸道方面的炎癥刺激及其他疾病亦可以導(dǎo)致，比如慢性胃腸炎、克羅恩病、痢疾等，治療方面則需要抗炎、補(bǔ)液、調(diào)整腸道菌群等治療，因此建議正規(guī)檢查及處理治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/16收聽(74874)

拉肚子怎么辦

"出現(xiàn)拉肚子的情況，常常是炎癥性感染導(dǎo)致的這種結(jié)果，也有可能是吃了不潔的食物而導(dǎo)致的腸炎的情況。出現(xiàn)這種情況首先盡可能的多注意局部的熱敷，同時(shí)適當(dāng)?shù)暮忍躯}水多注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂的情況。其次給予藥物對(duì)癥治療，臨床上常用的有蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、藿香正氣口服液，以及雙歧桿菌洛酸活菌膠囊對(duì)癥治療。如果藥物治療不見緩解，同時(shí)伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的，需要給予鹽酸甲氧氯普胺注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液以及完善血常規(guī)、離子分析等檢查，排除有無電解質(zhì)紊亂的情況。如果有低鉀、低鈉的情況，還需要給予補(bǔ)充氯化鉀、補(bǔ)充維生素C、葡萄糖酸鈣等對(duì)癥治療。如果不見緩解伴有發(fā)熱的，還需要給予復(fù)方氨林巴比妥注射液對(duì)癥治療，注意觀察腹部疼痛以及腹瀉的病情變化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/28收聽(15046)

03:48

拉肚子怎么辦

拉肚子最常見的原因是吃的食物不合適。由于感染、消化不良引起拉肚子較常見。
如果如吃...

李聞│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/16播放(81738)

一直拉肚子怎么辦

"出現(xiàn)拉肚子，病因治療和對(duì)癥治療都很重要，在未明確病因之前要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。第一、病因治療。1、抗感染治療。根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素。2、其他方面。乳糖不耐受患者不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食小麥類制品，慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶，藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。第二、對(duì)癥治療。1、一般治療。糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡，酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2、黏膜保護(hù)劑可應(yīng)用蒙脫石散、硫糖鋁等。3、微生態(tài)制劑可應(yīng)用雙歧桿菌，可以調(diào)節(jié)腸道菌群。4、止瀉劑。根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。5、其他方面?？蛇x用654-2、阿托平等具有解痙作用的藥物，但青光眼、前列腺肥大患者、炎癥性腸病患者慎用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/29收聽(25150)

一直拉肚子該怎么辦

拉肚子的患者可以服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、腸炎寧顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、硫酸阿托品片等類型藥物，消化道組織感染病原體是引起此類不良癥狀反應(yīng)的常見病因。鹽酸左氧氟沙星膠囊作為廣譜性抗生素類藥物，可以起到抗感染性治療作用；配合腸炎寧顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。不僅可以有效緩解病癥引起的腹瀉不止、糞便稀薄等，并且對(duì)于提升消化系統(tǒng)組織免疫能力，加速病情恢復(fù)具有積極性影響。硫酸阿托品片作為抗膽堿能藥劑，其可以有效緩解病癥引起的胃絞痛、腸絞痛等癥狀表現(xiàn)。建議盡早到醫(yī)院接受更為詳細(xì)檢查，查明具體病因后再進(jìn)行對(duì)癥治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(20822)

拉肚子該怎么辦

"拉肚子在臨床上稱為腹瀉。從病因上來講，可以包括感染性因素和非感染性因素導(dǎo)致。如果是非感染性因素導(dǎo)致的大便次數(shù)增多，稀水樣便，大便中沒有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等感染的癥狀，可以服用蒙脫石散，保護(hù)腸黏膜的藥物，對(duì)癥治療，一次3克，一日3次，再加上服用金雙歧，就是腸道內(nèi)的雙歧桿菌，調(diào)節(jié)腸道菌群功能，從而達(dá)到緩解拉肚子的目的。對(duì)于感染性的腹瀉，如果大便中有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，或者患者有體溫增高、血象升高等表現(xiàn)，一定要服用抗感染的藥物。常用的抗感染藥物為喹諾酮類，比如左氧氟沙星、諾氟沙星等。如果合并有脫水的情況，比如尿量減少，皮膚干燥等，一定要及時(shí)靜脈補(bǔ)液，緩解脫水的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(85934)

拉肚子怎么辦

"拉肚子即腹瀉，拉肚子在大多數(shù)人眼里雖然算不上什么大病，但是對(duì)身體的損害不可小視。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉可以導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和孩子。它的常見原因主要是消化不良、食物中毒、情緒緊張，再就是細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致。如果出現(xiàn)腹瀉的情況，需要多喝水。必須要確定細(xì)菌感染或者病毒感染之后再進(jìn)行服藥。服藥要口服左氧氟沙星或者甲硝唑、頭孢類的抗生素。另一種就是檢查所用藥物是否有導(dǎo)致腹瀉的情況，腹瀉有的可能與自己服用的藥物有關(guān)系，比如用于解胃灼熱的制酸劑，制酸劑是常見的引起腹瀉的藥物。另一種情況可以順其自然，許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大豆、香蕉之類，可以用來治療拉肚子。再就是可以喝點(diǎn)小米粥之類的清淡飲食，補(bǔ)充礦物質(zhì)、補(bǔ)充必須的維生素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(17970)

每天拉肚子怎么辦

"每天拉肚子，這種是腸易激綜合征，多數(shù)是大便習(xí)慣的改變，導(dǎo)致腸胃功能紊亂，而沒有其它的器質(zhì)性病變。一般出現(xiàn)這種情況，多與自己的植物神經(jīng)功能失調(diào)有很大的關(guān)系。治療方面需要注意以下幾點(diǎn)：1、飲食方面的注意，避免誘發(fā)癥狀的食物，少吃或者進(jìn)食辛辣刺激的食物。多以高纖維的食物為主，同時(shí)多注意清淡飲食為主，多注意吃新鮮的蔬菜、水果。2、改善自己的休息，因?yàn)槭?、焦慮等情況可以加重、反復(fù)刺激，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能引起腹瀉、拉肚子的情況。3、給予藥物性的治療，首選的是改善腸胃動(dòng)力的藥物，比如匹維溴銨片，1次2片，1天3次。有嚴(yán)重的腹痛的，可以給予鈣離子拮抗劑。給予調(diào)節(jié)腸胃抑郁的藥物，比如氟哌噻噸美利曲辛片、谷維素片對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(95484)

拉肚子嚴(yán)重了怎么辦

"如果患者出現(xiàn)拉肚子的癥狀較前嚴(yán)重，需要暫停自備的藥物，要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予詳細(xì)的檢查，并根據(jù)具體的病情給予針對(duì)性的用藥。如配合醫(yī)生查大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、輪狀病毒、血常規(guī)、血生化、心電圖等相關(guān)檢查，以協(xié)助了解病情的嚴(yán)重程度。評(píng)估腹瀉的具體原發(fā)病，如果是細(xì)菌感染引起的腹瀉，需要使用抗生素控制感染治療。如果是病毒感染引起的腹瀉，需要針對(duì)病毒感染給予抗病毒的藥物。非消化系統(tǒng)的疾病引起腹瀉，少數(shù)患者可能是因?yàn)樾呐K的疾病，但是不表現(xiàn)為胸悶、胸痛，而是以腹瀉為主要臨床癥狀，這時(shí)候就要提高警惕。當(dāng)明確診斷以后，需要積極的配合醫(yī)生給予用藥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/05收聽(98696)

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拉肚子怎么辦

拉肚子又叫腹瀉，病因分急性和慢性兩大類，急性主要有感染和中毒。感染如食物、水、藥物中毒引起；或...

楊敏春│浙江醫(yī)院

2023/09/25播放(82302)

拉肚子怎么辦

"拉肚子怎么解決也要找到是什么原因，比如是吃壞肚子則拉肚子是好事，因?yàn)槔亲涌梢则?qū)邪外出，這是人體正常的反應(yīng)，不要馬上止住，這不是好辦法，所以得去醫(yī)院查一下血常規(guī)和大便常規(guī)看看有沒有白細(xì)胞升高的情況，如果有這個(gè)情況，經(jīng)過抗生素的治療即應(yīng)用一定的抗生素補(bǔ)液就可以了。如果沒有任何炎癥可能就是腸易激綜合征，對(duì)于腸易激綜合征來說，最快的解決方法有兩個(gè)，一個(gè)是放松心情，另一個(gè)是可以吃些中西藥的成藥，包括痛瀉要方以及西醫(yī)的抗痙攣藥物都是可以的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(56684)

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