郴州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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上腹部疼痛常見于慢性胃炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石，以及胰腺炎等疾病。每個(gè)疾病除腹痛之外，還可伴有其它癥狀。單純通過上腹部疼痛不能完全辨別某種疾病，需要進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)及檢查，進(jìn)一步確定腹痛的原因及診斷。如血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能、血淀粉酶、消化系超聲、胃鏡、上腹部CT等，上述檢查有助于進(jìn)一步診斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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"肚子上腹痛的原因是比較多的，首先看肚子是一陣一陣的痛，還是持續(xù)性的痛，疼痛的時(shí)候有沒有伴隨著拉肚子、嘔吐的癥狀，或者大便之后有沒有肚子疼痛緩解，另外一個(gè)，肚子痛和吃東西有沒有關(guān)系，是肚子餓的時(shí)候會(huì)痛，還是隨時(shí)隨刻都會(huì)痛，還有是吃了油膩的東西會(huì)出現(xiàn)肚子痛。因?yàn)樯细雇醋钪饕膯栴}是腸痙攣、胃炎、十二指腸潰瘍，還有膽囊結(jié)石。通常胃炎、十二指腸潰瘍疼痛是持續(xù)性的疼痛，一直都會(huì)痛。膽囊結(jié)石疼痛往往是比較劇烈的絞痛，很多人是忍受不了的，如果只是輕微的一陣的疼痛，可以注意觀察，注意肚子不要著涼，吃東西的時(shí)候少吃油膩，以清淡飲食為主，疼痛不緩解的就要去醫(yī)院讓醫(yī)生給做檢查。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/03/12收聽(50864)
"肚子上腹痛的原因比較多。按疾病來說，可以分為消化道疾病以及消化道外的疾病。消化道的疾病又可以分為內(nèi)科和外科的疾病。內(nèi)科疾病而言，可以考慮有急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。外科的疾病可以考慮有急性胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔，以及急性腸扭轉(zhuǎn)、膽道結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。外科的疾病，還可以考慮有異位妊娠破裂、脾破裂等疾病，腸系膜血栓形成以及腹壁動(dòng)脈流、脾栓塞等也會(huì)引起上腹痛。胸部的疾病如果有急性心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎等也會(huì)有上腹痛的癥狀。皮膚病比如有帶狀皰疹，患者也會(huì)有上腹的疼痛。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/16收聽(45542)
"上腹疼痛的原因有哪些？一般上腹疼痛有以下幾種原因，上中腹疼痛我們還考慮有胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等病情的存在。如果右上腹疼痛，我們考慮有沒有膽囊炎、膽結(jié)石或者肝炎、肝內(nèi)病變存在。如果是左上腹疼痛，我們考慮胃部疾病以外，還考慮有沒有胰腺炎和脾臟病變。我們都可以通過相關(guān)的檢查作出明確的診斷。另外上腹疼痛也有可能屬于胃腸功能紊亂造成的腸痙攣疼痛，上腹疼痛如果很劇烈的時(shí)候有沒有腸梗阻的存在，我們都可以通過相關(guān)的檢查明確診斷。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/18收聽(29426)
"如果出現(xiàn)上腹痛、后背痛，主要考慮以下幾方面的原因所致：1、胃食管反流?。河捎谖杆岬确戳魑锏拇碳ぃ派渲梁蟊扯鹛弁?，常常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、消化不良等癥狀。對于其治療，要規(guī)律的進(jìn)食，給予清淡、易消化、微軟的食物，避免進(jìn)食過熱、過涼、過多、過甜、過酸等，進(jìn)食八分飽即可，飯后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)可以配合質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，來抑制胃酸分泌，還可以給予多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善不適癥狀。2、其他原因：胃或十二指腸潰瘍、急性胰腺炎、急性膽囊炎、心絞痛等疾病。應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、腹部彩超、心電圖等系統(tǒng)檢查，來明確病因。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/07收聽(35570)
"上腹疼痛一般是指肚臍眼平面以上區(qū)域的疼痛，如果疼痛同時(shí)伴有惡心，首先需要考慮是不是急性膽囊炎、胰腺炎，也可能是飲食不恰當(dāng)，比如暴飲暴食、進(jìn)食不恰當(dāng)食物，或者飲食過量導(dǎo)致的胃排空障礙等，都有可能會(huì)導(dǎo)致上腹痛伴有惡心。建議暫時(shí)不要進(jìn)食，去急診外科或者普外科就診，視情況酌情完善全腹部CT，必要時(shí)對癥予以解痙、護(hù)胃等治療。如果是胰腺炎，可能需要住院對癥予以輸液治療，才可以得到緩解。如果是膽囊炎發(fā)作，必要時(shí)還需完善彩超、核磁共振，以明確結(jié)石、息肉以及膽總管繼發(fā)性結(jié)石等相關(guān)情況。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(57230)
腹痛是臨床常見的癥狀，多數(shù)由腹部臟器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性質(zhì)和程度既受病變性質(zhì)和病變嚴(yán)重程度的影響，也受神經(jīng)和心理因素影響。一般腹痛部位多為病變所在的位置，如胃、十二指腸和胰腺疾病的疼痛多在中上腹部，而膽囊炎、膽結(jié)石、肝膿腫等疼痛多在右上腹部。某些胸腔疾病可以導(dǎo)致腹部牽涉痛，臨床上表現(xiàn)為上腹痛，例如大葉性肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎等，可以表現(xiàn)為上腹痛。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(71776)
"經(jīng)期前后或者是月經(jīng)期出現(xiàn)腹部的疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，一般都統(tǒng)稱為痛經(jīng)，就是痛經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)為疼痛。但是，上腹痛在臨床上還沒有和經(jīng)期有過明確的致病因素和因果關(guān)系。所以，經(jīng)期出現(xiàn)了上腹痛，要考慮是不是胃部的不適之類的，要行相關(guān)的檢查。如果檢查沒有，或者是可以觀察一下她是否每次經(jīng)期都會(huì)伴有上腹痛，如果是的，有可能是一種牽拉或者是有感染引起的，如果只是偶爾一次，可以不做處理，也不做任何分析。"
武鵬飛│長治市中醫(yī)院
2018/03/08收聽(76984)
夜間上腹痛的主要原因是消化性潰瘍，當(dāng)有胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)夜間的上腹疼痛。十二指腸球部潰瘍的疼痛在進(jìn)食以后會(huì)好轉(zhuǎn)，而胃的潰瘍在進(jìn)食以后癥狀后加重。還有部分病人夜間的上腹痛，要考慮胃部的腫瘤有關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)腫瘤性病變的時(shí)候，常常會(huì)有上腹夜間疼痛的出現(xiàn)，多半還伴有消瘦、黑便、大便潛血等表現(xiàn)，通常在出現(xiàn)夜間上腹痛的時(shí)候。這類患者需要做胃鏡的檢查來明確診斷。另外，還需要做個(gè)B超的檢查排除膽道的病變。
張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(21572)
"導(dǎo)致上腹痛的原因非常的多，如果是兒童腹痛常見可能就是蛔蟲、腸系膜淋巴結(jié)炎或者腸套疊等，青壯年則多見潰瘍病、胃潰瘍，腸胃炎，胰腺炎，中老年常見的上腹痛就是膽囊炎、膽結(jié)石，也會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛。這個(gè)時(shí)候還需要特別注意胃腸道或者是心肌梗塞的可能性，都需要進(jìn)行一步一步排除。腎絞痛多見于男性，而卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂，這只是女性的常見原因。所以要根據(jù)不同情況來看，上腹部常見的就是急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胃穿孔、腸穿孔，膽囊穿孔或者是膽道結(jié)石梗阻之類的。"
2018/03/10收聽(32616)
多種原因可以造成上腹痛發(fā)作，根據(jù)疼痛的具體部位、性質(zhì)、伴隨癥狀，以及加重和緩解因素來進(jìn)行綜合判... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/07播放(64594)
多種原因可以造成上腹痛發(fā)作，根據(jù)疼痛的具體部位、性質(zhì)、伴隨癥狀，以及加重和緩解因素來進(jìn)行綜合判...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/07播放(64594)
早上4-5點(diǎn)鐘出現(xiàn)上腹部疼痛，?？紤]與以下原因有關(guān)：1、消化道疾?。撼？紤]胃食管... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(33652)
早上4-5點(diǎn)鐘出現(xiàn)上腹部疼痛，?？紤]與以下原因有關(guān)：
1、消化道疾?。撼？紤]胃食管...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(33652)
上腹痛主要看疼痛的性質(zhì)，持續(xù)的時(shí)間，部位以及引起的誘因即病因。以下方面有考慮是慢性胃炎，一般是無規(guī)律的上腹痛，餐后飽脹可伴有消化道的反酸、噯氣等等癥狀，這時(shí)候可以應(yīng)用抗膽堿能的藥物，如654-2、奧美拉唑這些藥都可以緩解疼痛。如果呈有規(guī)律的反復(fù)發(fā)作上腹疼，與進(jìn)食之后疼或者是空腹疼，這種考慮是胃消化道的潰瘍。如果是急性疼痛反復(fù)發(fā)作，以右上腹陣發(fā)性絞痛或者是陣痛的時(shí)候考慮膽囊炎、膽結(jié)石，這時(shí)候不能盲目的吃止痛藥，一定要到醫(yī)院做B超看看有沒有膽囊炎、膽囊結(jié)石的情況。如果長期有飲酒或暴飲暴食的習(xí)慣，這時(shí)候考慮有沒有急性胰腺炎的情況，去醫(yī)院化驗(yàn)血，不能夠盲目的吃止痛藥。最近有沒有感冒、發(fā)熱、出現(xiàn)下腹部的疼痛，可能有闌尾炎的可能。最近有沒有排便，出現(xiàn)腸梗阻的情況。不常見的上腹痛為首要表現(xiàn)的心肌梗死，這是要首先排除的，需要到醫(yī)院去做心電圖排除。如果這些危及生命、嚴(yán)重的疾病排除了之后，可以用止疼藥。
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(84040)
"很多原因可以導(dǎo)致上腹疼痛，比較常見的有以下幾種情況：1、右上腹疼痛：常見于各種肝膽疾病，比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等等。2、胃脘部疼痛：常見于胃以及十二指腸的糜爛、潰瘍、息肉甚至惡性腫瘤等等疾病。3、左上腹疼痛：常見于胰腺以及脾臟疾病，胰腺主要是急慢性胰腺炎、胰腺癌；脾臟主要是各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)、脾大。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/10收聽(17178)
消化性潰瘍上腹痛的特點(diǎn)，可總結(jié)為周期性、規(guī)律性、季節(jié)性，與進(jìn)餐有一定相關(guān)性。消化性潰瘍的上腹痛... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/06播放(50580)
消化性潰瘍上腹痛的特點(diǎn)，可總結(jié)為周期性、規(guī)律性、季節(jié)性，與進(jìn)餐有一定相關(guān)性。消化性潰瘍的上腹痛...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/06播放(50580)
上腹部疼痛的原因很多，主要是有膽道疾病比如膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲，還有消化道疾病，如胃潰瘍或闌尾炎等，闌尾炎的早期表現(xiàn)是上腹疼痛，可以轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛，出現(xiàn)這種情況時(shí)需要進(jìn)一步觀察。上腹疼痛需要進(jìn)行超聲檢查，如果超聲檢查示膽囊有結(jié)石，或者膽道有蛔蟲，那么基本可以確定是由膽道疾病原因引起的。如果超聲檢查沒有問題，要考慮消化道方面的一些疾病，有必要的話要做胃鏡，以上這兩種是比較常見的問題。另外上腹疼痛也可以因?yàn)楦闻K問題引起，比如肝臟有腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，可以通過超聲或者CT進(jìn)行檢查，一般可以明確診斷。還有一種少見情況是上腹疼痛是因?yàn)樾呐K方面問題引起，這種情況需要做心電圖排除心臟疾病，比如心肌梗塞這種疾病的部分病人也會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。
胡立強(qiáng)│長沙市第一醫(yī)院
2020/07/23收聽(68778)
上腹痛的原因比較多見，主要原因包括以下：1、胃部疾病：包括胃炎或胃潰瘍，有些胃潰... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/26播放(29166)
上腹痛的原因比較多見，主要原因包括以下：
1、胃部疾病：包括胃炎或胃潰瘍，有些胃潰...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/26播放(29166)
"上腹部疼痛有很多疾病都可以引起，常見的一些疾病有急性的胃炎，疼痛一般為左上腹；急性的膽囊炎，疼痛一般為右上腹；還有急性的胰腺炎，可能為中上腹部疼痛癥狀比較劇烈；還有在闌尾炎的早期，有部分病人出現(xiàn)上腹部疼痛，在6-8個(gè)小時(shí)后會(huì)向右下腹轉(zhuǎn)移；另外，還需要排除一些極危重癥是部分心梗的病人，會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛；另外，下消化道的穿孔，引起上腹部的疼痛；還有腹主動(dòng)脈夾層等，引起下腹部的疼痛。需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/02收聽(51918)
"可以引起急性上腹痛的原因很多，因?yàn)樯细共坑泻芏嗯K器，包括胰腺、膽囊、十二指腸以及心臟。對于急性上腹痛，首先得明確有沒有誘因，比如吃不干凈的東西，或者既往有慢性胃炎引起的胃部不適，感覺惡心嘔吐，伴有這些情況，可能就是胃炎引起的。暴飲暴食或者酗酒引起的可能是胰腺炎。如果進(jìn)食過多的油膩食物，平時(shí)不經(jīng)常吃早餐，有可能是膽囊炎、膽結(jié)石。所以急性上腹痛的原因很多，在不能明確的情況下，最好到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，讓醫(yī)生進(jìn)行查體，必要的時(shí)候可以做腹部的彩超、心電圖，明確病因以后，再進(jìn)行治療。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(93532)
夜間出現(xiàn)上腹痛并比較常見的原因是十二指腸球部潰瘍，還有慢性胃炎，比如有膽汁反流的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)夜間上腹痛。有的時(shí)候還要除外其他原因，比如胰腺炎、膽囊炎、膽結(jié)石引起的腹痛。但是一般來講如果在睡眠當(dāng)中因?yàn)樘弁炊饋?，尤其是反?fù)發(fā)生的，可能是胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍多見一些。一般來講，還是需要到醫(yī)院去做胃鏡的一個(gè)檢查，必要的時(shí)候可能還要做一個(gè)呼氣試驗(yàn)來檢查是不是感染了幽門螺旋桿菌。
黃曉曦│海口市人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(45140)
胰腺炎疼痛主要是表現(xiàn)為上腹部，出現(xiàn)上腹痛的病因大概有兩個(gè)情況：1、胰腺水腫：胰腺... 田偉│太原市中心醫(yī)院 2023/03/26播放(62024)
胰腺炎疼痛主要是表現(xiàn)為上腹部，出現(xiàn)上腹痛的病因大概有兩個(gè)情況：
1、胰腺水腫：胰腺...
田偉│太原市中心醫(yī)院
2023/03/26播放(62024)
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