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王國(guó)標(biāo)
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

急診醫(yī)學(xué)科

房顫能治嗎

2023-09-17 21:48播放 :

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視頻內(nèi)容

房顫是由于心臟異位興奮點(diǎn)的異常激動(dòng)所致，患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、頭暈等癥狀。早期初發(fā)的房顫可用胺碘酮進(jìn)行轉(zhuǎn)律。慢性的房顫在控制患者心室律同時(shí)需給予口服華法林、拜瑞妥等藥物，使心臟心房的血液處于一種稀釋狀態(tài)，防止形成血凝塊。血凝塊一旦脫落可隨血管或動(dòng)脈進(jìn)入腦引起腦栓塞，進(jìn)入肺可引起肺栓塞，情況比較嚴(yán)重。房顫完全可以治療，患者需及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。

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房顫能治嗎

"房顫是不可以治愈，但是可以控制。控制可以分為藥物控制、射頻消融以及手術(shù)。藥物控制主要包括控制心率，預(yù)防血栓、抗凝。如果患者突發(fā)房顫，也要考慮用復(fù)率的藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，轉(zhuǎn)為竇性心律。如果患者是特發(fā)性房顫，藥物控制沒(méi)有效果，要控制引起心律失常的病因。如果找不到病因，可以考慮射頻消融，但是射頻消融有復(fù)發(fā)率。如果除此之外，如果患者射頻消融有禁忌，還可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(46750)

甲亢引起的房顫能治嗎

"甲亢引起的房顫可以治?？梢赃x擇控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥，比如甲巰咪唑，把甲狀腺激素控制到正常水平。還有關(guān)于房顫的治療，因?yàn)榇祟惙款澏嘤捎诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥引起，把甲狀腺激素控制到正常水平，房顫的發(fā)生率也會(huì)減少。如果房顫持續(xù)不緩解，需要控制節(jié)律，因?yàn)榉款澋臅r(shí)候不是竇性心律，而且心率比較快，可以選擇可達(dá)龍。還需要應(yīng)用抗血栓的藥，因?yàn)榉款澣菀仔纬裳ǎＳ玫乃幨侨A法林或者達(dá)比加群酯。如果甲狀腺激素水平控制到正常，想治愈房顫，可以進(jìn)行射頻消融術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(97614)

房顫能徹底治好嗎

房顫發(fā)病機(jī)制在所有心律失常中較為復(fù)雜，之前對(duì)于房顫主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療以維持正常心率，但長(zhǎng)期服...

龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/01播放(85876)

房顫可以治好嗎

心房顫動(dòng)根據(jù)發(fā)病的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性房顫多見(jiàn)于心功能不全、心肌缺血，和一些內(nèi)分泌疾病如甲亢等。繼發(fā)性房顫由于有明確的誘因，而在糾正誘因后就能把房顫控制??；而原發(fā)性房顫由于發(fā)生的原因比較復(fù)雜，根據(jù)發(fā)生的頻率就可以分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。在一些年輕的患者心超提示心臟結(jié)構(gòu)本正?；蜉p度異常，房顫發(fā)作頻率比較低，可以使用射頻消融的方法、電復(fù)律的方法和藥物的方法，使房顫終止轉(zhuǎn)為正常的竇性心律。但是如果患者房顫發(fā)生時(shí)間比較長(zhǎng)，心房結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，可能轉(zhuǎn)律的機(jī)會(huì)就不大了，或者轉(zhuǎn)律以后維持住竇性的幾率也不大。這樣的病人建議進(jìn)行抗凝治療，同樣可以起到與轉(zhuǎn)律治療一樣，起到有效的預(yù)防腦卒中等缺血事件的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張亮│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(35912)

治房顫的方法

房顫的治療分為以下幾點(diǎn)：

1、房顫轉(zhuǎn)律：爭(zhēng)取把房顫心率轉(zhuǎn)成正常心率，這時(shí)候會(huì)采取藥...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/12播放(64136)

治房顫方法

房顫是臨床上較多見(jiàn)的心律失常，通常不影響生命。較多人發(fā)作時(shí)，由于對(duì)此不了解會(huì)心生恐懼，此種恐懼...

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/07播放(68402)

房顫能治好嗎

心房顫動(dòng)是否能治愈，需要根據(jù)心房顫動(dòng)的具體情況判斷，具體如下：

1、甲狀腺功能亢進(jìn)...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/24播放(96378)

房顫能治好嗎

"　　在臨床中有部分房顫能治好，通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估發(fā)現(xiàn)這部分的房顫可以做射頻消融手術(shù)，通過(guò)射頻消融手術(shù)就可以使得房顫恢復(fù)為竇性心律，房顫就可以達(dá)到臨床治愈的目的，但這僅僅是臨床治愈，因?yàn)樵谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)房顫患者有部分會(huì)出現(xiàn)心房纖維化，只是糾正了房顫，可能并沒(méi)有糾正纖維化的過(guò)程，再深一步的醫(yī)學(xué)研究有待于專家學(xué)者進(jìn)一步探討。　　臨床當(dāng)中的部分的房顫能治好，但部分房顫不能夠達(dá)到臨床治愈，需要通過(guò)藥物來(lái)糾正、控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(99764)

房顫能徹底治好嗎

房顫能否徹底治好是很多老百姓關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)房顫目前很難達(dá)到100%的治愈率。因?yàn)榉款澥歉挲g...

周裔忠│江西省人民醫(yī)院

2023/06/15播放(73676)

房顫能治好嗎

房顫目前是臨床常見(jiàn)的心律失常，治療有很多辦法，可以通過(guò)藥物來(lái)控制房顫的節(jié)律，比如吃心律平、胺碘酮等藥物維持竇性心律、治療房顫。還有些藥物治療不好的可以選擇房顫的射頻消融，針對(duì)房顫本身對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行治療，也可以糾正房顫。但是在治療房顫之前需要分清房顫的原因是什么，要是有基礎(chǔ)心臟病，比如心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄可以帶來(lái)心房、心顫，這種房顫對(duì)原發(fā)病不做治療是很難完全糾正的，所以針對(duì)瓣膜治療之后再進(jìn)行房顫治療。還有些不明原因的特發(fā)性房顫，通過(guò)藥物或者射頻消融的治療效果比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(58578)

房顫能治好嗎

房顫(心房顫動(dòng))屬于老年退化性疾病，治愈率與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，應(yīng)根據(jù)類型進(jìn)行分析。心房顫動(dòng)可以...

丁立剛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/07/02播放(51520)

治房顫的中成藥有哪些

"治療房顫的中成藥主要有以下幾種：1、穩(wěn)心顆粒：具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，用于氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短、乏力、胸悶、胸痛、室性早搏、房性早搏見(jiàn)上述證候者。2、寧心寶膠囊：具有提高竇性心律失常，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用，可用于多種心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、難治性緩慢性心律失常傳導(dǎo)阻滯。3、參松養(yǎng)心膠囊：具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，可用于治療冠心病室性早搏，屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻證，癥見(jiàn)心悸不安、氣短、乏力、動(dòng)則加劇、胸部悶痛、失眠多夢(mèng)、盜汗、神倦懶言者。以上幾味中成藥都是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，證實(shí)具有治療房顫的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/14收聽(tīng)(20188)

房顫能治好嗎

"房顫就是心房顫動(dòng)，是心律失常，一般情況下不能治好，只能通過(guò)治療緩解癥狀。正常情況下人體是竇性心律，是規(guī)整的，而房顫是絕對(duì)不規(guī)整的，各種心臟病晚期都會(huì)出現(xiàn)房顫。房顫對(duì)人體是有危害的，房顫日久容易在心房里面形成血栓，如果不慎脫落會(huì)引起體循環(huán)栓塞，常見(jiàn)的腦梗死，房顫的時(shí)候心率很快容易出現(xiàn)心衰。房顫的治療一般是藥物控制和射頻消融，藥物控制可以避免血栓形成，比如達(dá)比加群，如果經(jīng)過(guò)藥物治療沒(méi)有控制房顫可以選擇射頻消融。總之，出現(xiàn)房顫除了治療，平時(shí)還要注重保養(yǎng)，比如少吃油膩食物，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/08收聽(tīng)(64574)

房顫能徹底治好嗎

"目前射頻消融手術(shù)治療和冷凍球囊手術(shù)治療在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛，房顫有可能達(dá)到治愈的效果，即術(shù)后不再犯房顫。但是這兩種手術(shù)都有一定的復(fù)發(fā)可能。在綜合型的三甲醫(yī)院這兩種手術(shù)都已經(jīng)普及，并且手術(shù)量很大，目前的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示房顫的復(fù)發(fā)率大概在15%-35%左右。術(shù)后復(fù)發(fā)的情況主要取決于患者房顫的類型、左心房的大小、功能等。相對(duì)于持續(xù)性房顫，陣發(fā)性房顫的患者治療的效果可能會(huì)更好，術(shù)后的復(fù)發(fā)率較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(56588)

房顫能治好嗎

"房顫能否治好，需要根據(jù)其病因以及房顫的類型。對(duì)于器質(zhì)性心臟病造成的房顫，如果器質(zhì)性心臟病得以根除，房顫可通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煹靡愿?。?duì)于器質(zhì)性心臟病，常見(jiàn)的缺血性心臟病，可給予藥物治療基礎(chǔ)之上的冠脈介入治療，或外科搭橋手術(shù)治療。房顫根治的治療方法，包括射頻消融手術(shù)，以及外科的手術(shù)治療等等。房顫包括陣發(fā)性房顫、永久性房顫等類型，對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者有可能自行恢復(fù)，對(duì)于不能自行恢復(fù)的患者，早期行射頻消融手術(shù)治療可以得到根治。對(duì)于永久性房顫的患者，可以給予控制心室率、抗凝藥物的治療，也可以得到臨床的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(32788)

房顫能徹底治好嗎

"有一部分房顫能夠徹底治好，通過(guò)射頻消融手術(shù)，有一部分房顫患者就可以達(dá)到根治目的，特別是特發(fā)性房顫的患者，手術(shù)效果非常理想。房顫是最常見(jiàn)老年人房性心律失常的類型之一，如果是房顫患者診斷明確之后，就要第一時(shí)間到心律失常的專病門診進(jìn)一步就診，由專業(yè)的醫(yī)生制定治療方案。在臨床中房顫可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，也可以進(jìn)行藥物治療。藥物包括抗心律失常藥物和抗凝藥物，而手術(shù)就主要包括射頻消融手術(shù)。射頻消融手術(shù)可以阻斷折返電路，使房顫患者的房顫心律變?yōu)楦]性心律，但是手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率，不是所有的房顫患者都適合手術(shù)治療，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/03/04收聽(tīng)(89760)

穩(wěn)心顆粒治房顫嗎

心房顫動(dòng)最主要的治療方案是抗凝和穩(wěn)定心室率，只有把心室率控制在一定范圍內(nèi)患者癥狀才會(huì)明顯減輕，減少心動(dòng)過(guò)速、心肌病的發(fā)生。穩(wěn)心顆粒可以作為控制心室率的二線藥物應(yīng)用，也就是在規(guī)范使用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、胺碘酮等藥物的情況下，可以加用穩(wěn)心顆粒協(xié)同作用。對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者，也就是平時(shí)多是竇性心律，偶爾有房顫發(fā)作，不推薦把穩(wěn)心顆粒作為最主要的控制房顫發(fā)作的藥物，如僅僅服用穩(wěn)心顆粒一種藥物減少房顫的發(fā)作，效果欠佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(15870)

心臟病房顫能治好嗎

"　　有一部分患者的房顫能夠治好，這種患者稱之為特發(fā)性房顫。特發(fā)性房顫，就可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)叫做射頻消融術(shù)，通過(guò)射頻消融術(shù)就可以使房顫心律轉(zhuǎn)為竇性心律。但在臨床中觀察大部分的房顫不能根治，隨著年紀(jì)增大，大于65歲之后，房顫的人群就不斷的增加，這時(shí)房顫就可能由陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫。　　持續(xù)性的房顫尤其是合并有左心房增大的房顫，很難通過(guò)射頻消融術(shù)根治。這時(shí)醫(yī)生往往會(huì)給患者處方兩種藥物，一種藥物就是抗心律失常藥物，可以使患者的心率維持在正常的水平。而另一種藥物就是抗凝的藥物，因?yàn)榉款澔颊呷绻豢鼓?，左心耳以及心房各處就?huì)出現(xiàn)血栓形成。如果不給予抗凝藥物血栓就會(huì)脫落，有可能就會(huì)造成腦梗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(59290)

房顫中醫(yī)能治好嗎

"心房纖顫不建議進(jìn)行中醫(yī)治療，一般中醫(yī)不能治好房顫，房顫本身就比較容易反復(fù)，目前建議患者最好還是采用西醫(yī)治療。治療房顫的方法主要是轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，對(duì)于不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的患者可以穩(wěn)定心率以及抗凝治療。維持竇律的藥物中藥里邊主要有穩(wěn)心顆粒以及參松養(yǎng)心膠囊，但是這兩種藥物并不作為主流的用藥。臨床上應(yīng)用比較廣泛的主要是比索洛爾、美托洛爾等藥物控制心室率，抗凝藥物可以選擇應(yīng)用華法林或者達(dá)比加群。相對(duì)而言，華法林要便宜，但是需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值；達(dá)比加群相對(duì)要貴，但是出血風(fēng)險(xiǎn)較低，同時(shí)不需要總到醫(yī)院監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/02/10收聽(tīng)(47632)

永久性房顫能治好嗎

"如果患者目前已經(jīng)為永久性的心房纖顫了，這種情況不建議應(yīng)用藥物轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律。因?yàn)槿绻D(zhuǎn)復(fù)竇律的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)造成血栓栓子脫落，反而會(huì)發(fā)生危及生命的并發(fā)癥。這樣的患者是抗凝以及控制心室率治療，比如建議患者可以口服達(dá)比加群酯或者是利伐沙班、華法林這樣的藥物?？刂菩氖衣什捎忙率荏w阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等。如果想要進(jìn)一步的根治心房纖顫，建議患者可以選擇經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。但是這也并非是一勞永逸，患者在術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的這種可能性。如果患者受經(jīng)濟(jì)條件制約，對(duì)于這種永久性的房顫，大多數(shù)情況仍然是采用藥物保守治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(65816)

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