惠州市中心人民醫(yī)院
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房顫是心房的異位興奮點過多搶奪了竇房結(jié)對心臟的控制，表現(xiàn)為非常不規(guī)則的心臟跳動，患者可出現(xiàn)突發(fā)的頭暈、胸悶及心前區(qū)不適。房顫常見于有風濕性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)病合并有冠心病者，存在器質(zhì)性心臟病的中老年患者發(fā)生幾率較高。房顫患者聽診心跳不規(guī)則，聲音的強弱不等，但房顫需與早搏相鑒別，心電圖檢查可明確診斷。
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房顫臨床上叫心房顫動，是臨床上最常見的一種心律失常，它發(fā)作時心房有效的一致性收縮被心房不規(guī)則亂... 何喜民│三亞市中醫(yī)院 2023/10/28播放(71536)
房顫臨床上叫心房顫動，是臨床上最常見的一種心律失常，它發(fā)作時心房有效的一致性收縮被心房不規(guī)則亂...
何喜民│三亞市中醫(yī)院
2023/10/28播放(71536)
房顫是心房顫動的簡稱，也是臨床中常見的心律失常之一，房顫時心房有序的電活動喪失導致心房無序顫動失去有效的收縮和舒張，因此房顫時不僅心率雜亂無章，心房也失去20%的射血功能，臨床表現(xiàn)上主要就是患者會出現(xiàn)因為心動過速而出現(xiàn)心悸不適的這些表現(xiàn)。而且心率過快還會誘發(fā)心功能惡化，尤其本身心功能不全的病人。再就是在心房失去有效的收縮和舒張以后會出現(xiàn)血栓形成，栓子一旦脫落以后會引起腦血栓或者外周動脈栓塞等等。因此對于房顫病人一定要注意避免誘發(fā)心跳過快的因素，比如情緒緊張、激動、勞累、失眠、大量飲酒、咖啡等等。部分患者由于心動過速出現(xiàn)了腦供血不足的表現(xiàn)，會出現(xiàn)暈厥甚至會誘發(fā)急性左心衰危及生命。而對于抗凝方面，一旦有血栓形成，栓子脫落可能會引起腦血栓，許多腦梗塞病人形成的基礎(chǔ)并不在于腦，而是在于房顫時血栓形成，甚至有些患者會出現(xiàn)下肢動脈栓塞導致下肢動脈壞疽，因此一旦發(fā)現(xiàn)就要及時到醫(yī)院就診。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/20收聽(28014)
"房顫是一種多見的心律失常疾病，主要表現(xiàn)也是心律不齊、心動過速。房顫的發(fā)作與高血壓、甲亢等有關(guān)系，年齡與房顫的發(fā)作也有明顯的正相關(guān)。房顫患者如沒有明確的心臟癥狀，可積極應用控制心律失常、抗凝藥物，在飲食上沒有什么特別特殊要注意的事項。如果房顫合并甲亢，注意高碘食物的攝入，一般水果的影響也不是特別大。建議房顫的患者一定要做動態(tài)心電圖，評估房顫的心率情況，完善相關(guān)的血液學檢查，如沒有明確的禁忌癥，可以吃比較常見的水果。部分房顫患者同時合并有糖尿病，不建議使用含甜度比較高的水果。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/03/29收聽(23096)
"房顫是心內(nèi)科非常常見的心律失常，房顫主要表現(xiàn)為心臟跳動的絕對不規(guī)律，可以表現(xiàn)為快速性房顫，比如出現(xiàn)心跳突然升高到很快，患者表現(xiàn)為心悸或者胸悶等不適，還可以表現(xiàn)為慢房顫，出現(xiàn)長間歇導致有黑蒙或者暈厥的出現(xiàn)，而且房顫還有最重要的一點危害就是容易形成血栓，而這個血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞而引發(fā)腦血管疾病導致偏癱或者致殘、致死出現(xiàn)，所以一旦出現(xiàn)房顫，首先要做的事進行就診，如果是短暫的房顫，可以通過藥物治療的方法進行轉(zhuǎn)復，也就是把房顫心律轉(zhuǎn)為竇性心律。如果房顫是持續(xù)性房顫，采用的方法目前可以通過藥物治療，比如抗栓、抗凝的藥物，讓房顫不發(fā)生心腔內(nèi)的血栓，同時根據(jù)心率的情況，控制心室率，改善患者心悸等不適癥狀。還可以通過射頻消融的方法，從根本上去治療房顫。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/17收聽(18670)
"房顫顧名思義就是心房的顫動，也就是說心房失去了竇性心律下，一下一下跳動的模式，而轉(zhuǎn)變成為300-600次/分的這樣一個多數(shù)的狀態(tài)?？焓衣实奶鴦泳蜁е滦呐K里面形成血栓，或者心室也跟著跳得非?？欤?jié)律是非常的不規(guī)則。房顫發(fā)生的機制和發(fā)生原因目前來說，并不是特別的清楚。但是，通過一些藥物可以減少房顫的發(fā)作，比如倍他樂克，比如穩(wěn)心顆粒。這種藥物吃了以后，房顫發(fā)作的次數(shù)可以減少，同時也可以在房顫發(fā)作的時候，減少心臟跳動的次數(shù)，改善心肌的癥狀。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(14824)
"房顫是臨床上十分常見的心律失常，陣發(fā)性房顫可以見于正常人在情緒激動、手術(shù)后、運動或者急性酒精中毒時發(fā)生。心臟與肺部疾病患者，發(fā)生急性的缺氧、高碳酸血癥、代謝和血流動力學紊亂時，也可出現(xiàn)房顫。持續(xù)性的房顫發(fā)生于原有心血管疾病，常見于風濕性的心臟病、冠心病、高血壓性心臟病以及甲亢、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心臟病等。房顫發(fā)生在心臟病變基礎(chǔ)者，稱為孤立性的房顫。有學者認為，其中部分的患者是心動過緩-心動過速綜合征的心動過速期的表現(xiàn)。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/29收聽(37124)
"房顫是心房顫動的簡稱，心房顫動是老年人常見的心律失常。如果出現(xiàn)房顫，心房的電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動的紊亂。房顫通常表現(xiàn)為不規(guī)則而且很快的心律，這是由于心房失去正常的節(jié)律。房顫不僅影響患者的生活質(zhì)量，會讓患者出現(xiàn)嚴重的心悸不適，還會導致血栓栓塞事件，這是因為房顫一旦發(fā)作之后，左心房和左心耳會產(chǎn)生動脈血栓，動脈血栓由心房到達左心室，再由左心室隨動脈血到達主動脈及其分支，如果到達頭臂干血管就會造成腦梗死，還可以到達其它主要動脈供應的重要臟器，包括脾動脈、肝動脈、腎動脈，造成各個重要臟器的栓塞。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(38642)
心房顫動是一種比較常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心跳絕對不整齊，患者可以感覺到心跳之間不一致，醫(yī)生... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(47398)
心房顫動是一種比較常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心跳絕對不整齊，患者可以感覺到心跳之間不一致，醫(yī)生...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(47398)
房顫簡單的理解就是心房在在顫動，心房正常時是由竇房結(jié)來控制，若竇房結(jié)無法控制心房，會變成心房的... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/02播放(74074)
房顫簡單的理解就是心房在在顫動，心房正常時是由竇房結(jié)來控制，若竇房結(jié)無法控制心房，會變成心房的...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/02播放(74074)
"房顫又稱之為心房顫動，是一種常見的心律失常，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，取而代之的快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂，心房無序的顫動失去了有效的收縮與舒張，心房泵血功能惡化喪失。房顫可以見于正常人也可以見于情緒激動、手術(shù)后、運動或大量飲酒時，最常發(fā)生于原有心血管疾病的患者，如風濕性心臟病、冠心病、高血壓病、甲亢，房顫最大的危險因素是容易導致血栓脫落而導致腦梗塞。所以一旦確診為房顫的患者，而且是經(jīng)常發(fā)作的房顫、長期房顫，或者永久性房顫，建議選擇抗凝治療，以減少血栓的形成和脫落。"
羅艷君│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/04收聽(73498)
心電圖房顫就是診斷性術(shù)語，房顫就是心房顫動。心房顫動在心電圖主要有P波消失、QRS波絕對不規(guī)整... 初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/08播放(60508)
心電圖房顫就是診斷性術(shù)語，房顫就是心房顫動。心房顫動在心電圖主要有P波消失、QRS波絕對不規(guī)整...
初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/08播放(60508)
"房顫是心房顫動的簡稱，是臨床當中最常見的心律失常之一。在房顫時，心房規(guī)則有序的電活動消失，會導致心房無序的顫動，心房也因此失去有效的收縮和舒張。因此，在房顫發(fā)作時，心率不僅是雜亂無章的，而且心房喪失20%的射血功能，患者會因為心動過速，而出現(xiàn)心悸不適的表現(xiàn)，也會因為心動使心功能過速惡化，甚至會誘發(fā)急性左心衰，也有部分病人因為心動過速會引起腦供血不足，出現(xiàn)TIA和暈厥的表現(xiàn)。因為左心房失去有效的收縮和舒張，所以在左心耳部位很容易形成血栓，血栓一旦脫落以后，而嚴重的會引起腦血栓，還會引起下肢動脈栓塞，引起下肢壞疽。如果在腎動脈，會出現(xiàn)腎絞痛，在腸系膜上動脈的會引起腹痛。房顫可以見于器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟病合并二尖瓣狹窄，還有心疾病，以及甲狀腺功能亢進，也可以出現(xiàn)心包炎、肺心病、預激綜合征等等。在這個治療上，主要就是要抗凝，因為有血栓形成，所以需要抗凝治療，傳統(tǒng)就是華法林，華法林是維生素K的抑制劑，需要監(jiān)測凝血、監(jiān)測血的INR值，最好是控制在2.0-2.5之間。新型抗凝藥，比如達比加群、利伐沙班是不用監(jiān)測凝血因子。接下來是復律，復律包括藥物復律和電復律，藥物復律包括三類的抗心律失常，如胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁等等。藥復律失敗或者患者在發(fā)作急性左心衰的時候，患者在發(fā)作急性左心衰心率不平穩(wěn)的時候，就要考慮電復律了。還一種就是要通過射頻消融的方法進行復律，并控制心室率。有些患者無法復律，這個時候要考慮通過藥物來控制心室率，防止因為心動過速，患者出現(xiàn)心悸或者心衰的表現(xiàn)。"
2020/03/23收聽(87528)
"房顫是比較常見的房性心律失常，主要是心房的規(guī)律活動消失而出現(xiàn)以顫動波為主的心房搏動。在心電圖上示主要表現(xiàn)為P波消失，也就是代表竇性心律的表現(xiàn)出現(xiàn)消失而代之以房性的顫動波，在醫(yī)學上主要表現(xiàn)為F波，頻率約在350-600次\/分之間，心室率是極不規(guī)則的，由于房顫波在經(jīng)過房室結(jié)傳導時，有些房顫波是無法下傳的，導致心率的極不規(guī)則。主要表現(xiàn)為在脈搏上出現(xiàn)短絀，心室率多數(shù)是在100-160次\/分之間，慢性的房顫患者可能會出現(xiàn)比較慢的心率，多數(shù)會在60-80次\/分之間。由于心室的射血功能出現(xiàn)異常而出現(xiàn)脈搏短絀的表現(xiàn)。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(51196)
"房顫是心房顫動的簡稱，是臨床中常見的心臟失常之一。房顫時心房有序的、規(guī)則的電活動消失，取而代之的是雜亂無章的心房顫動，因此心房失去了有效的收縮和舒張，也失去了正常的20%的射血，這時候患者往往由于心動過快而出現(xiàn)了心悸、心慌的表現(xiàn)，也可以因為心動過快誘發(fā)患者的心絞痛，甚至心功能不全、呼吸困難，也有部分病人會出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)了TIA，甚至暈厥的表現(xiàn)。同時在房顫的時候，心房而不能進行正常有效收縮和舒張，這時候很容易形成血栓，血栓一旦脫落以后，脫落在腦組織會引起腦栓塞，在下肢會引起下肢動脈栓塞，還會引起腎動脈栓塞，腸系膜上動脈栓塞等，危及患者的生命。房顫的患者通過各種藥物，或者是電，或者通過導管射頻消融的方法，盡量去復律，使患者能夠恢復竇性心律。如果不能恢復竇性心律的話，要積極的去控制原發(fā)病，比如患者有高血壓、冠心病，要控制原發(fā)病，同時去控制誘發(fā)快速房顫的原因，尤其是患者有感染，還有情緒激動、過度勞累這些會引起快速房顫發(fā)作的原因，以免影響到患者心功能進一步的惡化。再就是患者如果不能恢復竇性心律的話，要予以抗凝治療，抗凝治療的目的是防止左心耳形成血栓，防止血栓脫落所造成栓塞，另外，最近左心耳封堵也是一個很好的預防血栓發(fā)生的方法。因此，有了房顫以后一定要隨時預防房顫的發(fā)作，消除快速房顫發(fā)作的誘發(fā)因素，避免出現(xiàn)嚴重的不良事件。"
2020/04/22收聽(26750)
導致房顫的原因很多，常見的原因有風濕性心臟病，風濕性心臟病累及二尖瓣導致左房結(jié)構(gòu)異常，容易引發(fā)房顫；冠心病心絞痛的患者、陳舊性心肌梗死的患者心房顫動發(fā)生率明顯上升，還有急性心肌梗死也會引發(fā)房顫。高血壓性心臟病累及左心房后也有可能引發(fā)房顫；甲狀腺功能亢進早期，心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，容易導致陣發(fā)性心房顫動；病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動的異常，可促使心房顫動的發(fā)生。各類型的心肌病常因伴有局灶性的心房變性或纖維化，產(chǎn)生心房擴大，容易導致心房顫動的發(fā)生。目前認為，大靜脈與心房肌連接處的移行細胞出現(xiàn)電沖動是導致房顫發(fā)生的機制。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/18收聽(74766)
"房顫也稱為心房顫動或者心房纖顫，是臨床上一種非常常見的心律失常，是指規(guī)則的心房電活動喪失以后，代之以紊亂的顫動波，它是一種嚴重的心房電活動紊亂。長期的房顫容易導致心房內(nèi)血栓形成，血栓容易脫落，可以造成心源性腦卒中，因此在臨床上，越來越重視房顫的預防與治療。關(guān)于房顫的病因，有些人沒有明確的病因，有些人存在心臟病的基礎(chǔ)病因，例如高血壓心臟病、風濕性心臟病、冠心病、心肌病、甲亢性心臟病以及慢性肺源性心臟病等，都可能是房顫的病因。關(guān)于房顫的聽診，對于典型的房顫，有經(jīng)驗的醫(yī)生在聽診時就可以進行判斷。心電圖可以確診，心電圖主要表現(xiàn)為正常的竇性P波消失，代之以大小不等的小f波，大多數(shù)房顫的心室率極不規(guī)整。對于房顫的治療，最好能轉(zhuǎn)成正常的竇性心律，如果不能轉(zhuǎn)成竇性心律，應該控制房顫心室率。還有一個非常重要的治療就是抗凝治療，防止心房內(nèi)血栓形成。"
蔣暉│成都市第三人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(74004)
"心電圖房顫是指描記心電圖時發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以不規(guī)則的小f波，f波頻率在350-600次\/分。心室率絕對不規(guī)則，心室率多在每分鐘100-160次之間，不影響房室傳導。QRS波群形態(tài)正常，偶有室內(nèi)差異性傳導，QRS波群增寬。房顫治療是積極治療原發(fā)疾病，例如高血壓、冠心病，原發(fā)性房顫以控制心室率為主，注重預防和治療房顫并發(fā)癥，例如預防心房內(nèi)血栓形成、腦中風等，加強抗血栓治療最為重要。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/17收聽(48756)
房顫是最常見的心律失常，正常人的節(jié)律是竇性心律，心臟的沖動由竇房結(jié)發(fā)放電活動，繼而使心房收縮、心室收縮，心臟做為血液循環(huán)中的重要的泵，能夠有效的維持工作。一旦出現(xiàn)房顫，心房就會不自主進行顫動，導致左心房、左心耳血栓形成。房顫最重要的治療是控制心室率和抗栓治療，房顫經(jīng)常會出現(xiàn)快速的心臟節(jié)律，就需要通過倍他樂克、胺碘酮等多種抗心律失常藥物進行控制，減慢房顫患者的心室率。不僅如此，房顫患者還會出現(xiàn)左心房或者左心耳的血栓，有部分患者甚至需要終身的口服華法林、達比加群和利伐沙班等抗凝藥物治療。
2020/03/12收聽(91366)
心房顫動是目前較常見的心律失常類型，具體原因如下：1、甲狀腺功能亢進：患者甲狀腺... 寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(57010)
心房顫動是目前較常見的心律失常類型，具體原因如下：
1、甲狀腺功能亢進：患者甲狀腺...
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(57010)
"房顫全稱為心房顫動，是一種比較常見的持續(xù)性心律失常，對于房顫的檢測，一般是通過心電圖來進行確診。引起房顫的原因有高血壓、冠心病、先天性心臟病、長期飲酒、精神緊張等，在臨床上房顫的表現(xiàn)為容易感覺到疲憊乏力、心跳加快、心悸，感覺到頭暈、眼花，還有就是在進行運動之后，可能會感覺到呼吸困難、胸悶、氣短等。單純的房顫對身體危害并不是很大，但是如果還患有其他疾病，比如冠心病之類的疾病，當房顫發(fā)作時還有可能會導致心力衰竭、休克等危及生命的癥狀。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/09收聽(65636)
上海東方醫(yī)院 張建強
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珠海人民醫(yī)院 姜小飛
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北京宣武醫(yī)院 邢華
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三亞中醫(yī)院 何喜民
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