廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤為生長于子宮上的腫瘤。女性生殖器官包括子宮、輸卵管、卵巢等。子宮肌瘤在臨床中表現(xiàn)出多方面的癥狀，包括患者月經(jīng)量改變、經(jīng)期的延長或者紊亂；若肌瘤較大且壓迫到其它鄰近器官時，會導(dǎo)致患者尿頻、尿急、甚至出現(xiàn)排便困難等癥狀；還會引起患者白帶增多或者腹痛。此外，若患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。
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子宮肌瘤是發(fā)生在子宮平滑肌層的肌細(xì)胞增生，根據(jù)發(fā)生的部位不同，可以分為黏膜下肌瘤、壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。由于位置不同，表現(xiàn)也不一樣。黏膜下肌瘤容易發(fā)生月經(jīng)量增多或者出現(xiàn)不規(guī)則流血，容易早期發(fā)現(xiàn)。壁間肌瘤或者漿膜下肌瘤位置稍深，漿膜下肌瘤位于子宮的外層，一般不容易發(fā)生出血，但做B超檢查容易被發(fā)現(xiàn)。如果長期生長，身體劇烈運(yùn)動，有可能會發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。不管是患有哪一種類型的子宮肌瘤，如果臨床癥狀明顯，都可以手術(shù)治療。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/08收聽(73852)
"子宮肌瘤的發(fā)生會對患者的身體健康帶來比較大的危害，雖然它是一種良性腫瘤，但是其危害程度卻不容小視?；忌献訉m肌瘤主要有以下三方面的原因：一、夫妻生活不潔，性生活不潔，是患上婦科炎癥最常見的原因，也會導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。性生活時不注意衛(wèi)生，會引起子宮內(nèi)膜炎，尤其是在經(jīng)期進(jìn)行同房，會刺激女性的宮頸部位，很容易導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生病變；二、分娩后過早進(jìn)行性生活，有的女性生完孩子之后過早進(jìn)行性生活，會影響卵巢子宮的恢復(fù)程度，還會損害生殖道器官，進(jìn)而容易造成子宮肌瘤的發(fā)病；三、雌激素過度刺激雌激素，過度刺激會導(dǎo)致女性卵巢功能旺盛子宮和卵巢的健康，而且容易導(dǎo)致女性子宮肌瘤的發(fā)生，女性朋友在每年進(jìn)行體檢時可以檢查一下自己的激素狀況，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)解，避免雌激素過度分泌。"
張崇玲│隨州市中心醫(yī)院
2018/07/31收聽(31686)
"子宮肌瘤是由什么引起的？目前人類總結(jié)子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡，在青春期以前很少見，絕經(jīng)期以后子宮肌瘤會萎縮或者是消失。根據(jù)這種變化推測，子宮肌瘤的發(fā)生可能和女性性激素有關(guān)，女性性激素主要是包括雌激素和孕激素。子宮肌瘤組織中局部組織對雌激素是高敏感性的，人們認(rèn)為這是子宮肌瘤發(fā)生的一個因素。另外，孕激素能夠刺激肌瘤細(xì)胞的生長，通過細(xì)胞遺傳學(xué)也發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是平滑肌細(xì)胞的增殖形成的，目前還是考慮與這幾個方面有關(guān)系。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/20收聽(76838)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。目前病因沒有十分的明確，因肌瘤好發(fā)于生育期，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示其發(fā)生可能與女性激素相關(guān)。生物化學(xué)檢測證實(shí)肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認(rèn)為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。此外，研究還證實(shí)，孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。遺傳細(xì)胞學(xué)顯示，25%-50%的子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/05收聽(81404)
子宮肌瘤是女性常見的一種婦科腫瘤，長在子宮上面可以是單個肌瘤也可以是多個，多個可以長在子宮漿膜... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/01播放(62114)
子宮肌瘤是女性常見的一種婦科腫瘤，長在子宮上面可以是單個肌瘤也可以是多個，多個可以長在子宮漿膜...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/01播放(62114)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30-50歲婦女，20歲以... 胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院 2023/01/06播放(94714)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30-50歲婦女，20歲以...
胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院
2023/01/06播放(94714)
子宮肌瘤原發(fā)于子宮良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)，常發(fā)生于育齡女性，30-50歲左右女... 肖蘭華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/16播放(73978)
子宮肌瘤原發(fā)于子宮良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)，常發(fā)生于育齡女性，30-50歲左右女...
肖蘭華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/16播放(73978)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，一般占女性腫瘤的20%以上。子宮肌瘤是子宮肌細(xì)胞增殖產(chǎn)生，但這種增殖與惡性腫瘤不同，有一定的限制，增殖到一定程度就明顯放緩，甚至停止增殖，而且不會發(fā)生與周圍組織的侵襲，也不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以子宮肌瘤是一良性腫瘤，B超表現(xiàn)為子宮體的實(shí)性結(jié)節(jié)，周圍包膜完整。子宮肌瘤多半沒有明顯臨床癥狀，也不需要治療。對于肌瘤體積較大、引起經(jīng)量增多、貧血或者引起腹痛等癥狀者，或者肌瘤增長過快、懷疑惡性變者，需要手術(shù)治療，行肌瘤剔除或者子宮切除。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(31910)
子宮肌瘤對人的影響要看很多具體的情況，包括肌瘤的大小、數(shù)量、生長部位、生長速度，還要看患者的生育要求。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于30-50歲也就是生育年齡最多見，在這期間隨著年齡的增長也會長大，發(fā)生率很高，屬于常見病，其中需要手術(shù)治療的大約占1/5，絕經(jīng)后子宮肌瘤的發(fā)生率要降低。大部分子宮肌瘤患者沒有任何不適感，或者只有很輕微的癥狀，對生育也沒有什么影響，不需要治療。子宮肌瘤所產(chǎn)生的癥狀中，最受關(guān)注的是月經(jīng)量的變化和對生育的影響，子宮肌瘤較大或者偏向?qū)m腔生長時容易有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可以引起不同程度的貧血，中度以上的貧血需要積極治療。黏膜下肌瘤或者壓迫到輸卵管開口的肌瘤，會對生育有明顯的影響，可引起不孕、流產(chǎn)。此外，如果肌瘤增長的速度過快，惡性變的風(fēng)險是明顯增加的，也需要考慮治療。
閆震│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/17收聽(51136)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30-50歲的婦女，20歲以下比較少見。因肌瘤很少有癥狀，報道臨床發(fā)病率遠(yuǎn)低于實(shí)際的發(fā)病率，30歲以上的婦女約20%都有子宮肌瘤，確切的病因尚未明了。因肌瘤好發(fā)于生育年齡，為經(jīng)后萎縮或消退，其發(fā)生可能與女性的性激素有關(guān)。子宮肌瘤按照生長與子宮肌壁的關(guān)系分為三類，肌壁間肌瘤最常見，肌瘤位于子宮的肌壁間，周圍肌層包圍，還有漿膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/17收聽(75202)
"子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。因?yàn)樯L的位置和性質(zhì)，也可以叫做子宮纖維肌瘤、子宮的纖維瘤或子宮平滑肌瘤，其中有少量的纖維性結(jié)締組織作為一種支撐而存在。因此，子宮肌瘤也叫子宮平滑肌瘤。病因目前不是十分的清楚，可能跟正常的子宮肌層的肌細(xì)胞的突變，還有體內(nèi)雌激素水平的波動和生長激素的改變，以及局部生長因子的相互作用，有一定的相關(guān)性。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(26518)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，顧名思義多長于子宮上，常見于30-50歲的婦女，20歲以... 李慶│海南省第三人民醫(yī)院 2023/05/05播放(69876)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，顧名思義多長于子宮上，常見于30-50歲的婦女，20歲以...
李慶│海南省第三人民醫(yī)院
2023/05/05播放(69876)
"子宮肌瘤是由于平滑肌細(xì)胞增生而形成的良性腫瘤，是女性最為常見的腫瘤之一，常發(fā)生在生育期的女性，發(fā)生幾率高達(dá)25%左右。其發(fā)生的原因與很多因素有關(guān)，如體內(nèi)雌、孕激素存在異常，家族史、遺傳史，甚至部分女性終生沒有進(jìn)行生育，包括晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征，這時都可能會造成子宮肌瘤的發(fā)生。子宮肌瘤只要在5cm以下，沒有對造成身體影響就不嚴(yán)重，此時不會影響受孕，也不會對身體健康有危害。當(dāng)子宮肌瘤慢慢增大時，超過5cm以上時考慮會引起異常表現(xiàn)，例如非月經(jīng)期間異常出血、月經(jīng)量增多，這時可能會造成貧血。因?yàn)樨氀赡軙T發(fā)其他疾病，所以這時比較嚴(yán)重，需要考慮手術(shù)處理。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(33536)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，大概20%-30％女性都有子宮肌瘤，是子宮肌層細(xì)胞增殖形成的實(shí)性結(jié)節(jié)，一般是圓形，周圍邊界清晰，有包膜。子宮肌瘤極少惡變，大部分這種肌瘤不需要治療，長期隨診觀察，至絕經(jīng)以后就會逐漸萎縮。一部分子宮肌瘤有明顯臨床癥狀，比如經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血，或者肌瘤增長過快，考慮惡性變可能，這時有手術(shù)治療指征常常選擇子宮切除或者肌瘤剔除。當(dāng)然，肌瘤也可以選擇藥物治療，但效果一般，停藥后常常復(fù)發(fā)，多用于術(shù)前準(zhǔn)備。
2020/03/28收聽(99632)
子宮肌瘤是一種在生育年齡女性比較常見的良性腫瘤，可能會導(dǎo)致患者的月經(jīng)血量過多，甚至造成貧血，也可能會因?yàn)榱鲶w的增大產(chǎn)生一些壓迫的癥狀。關(guān)于子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制，目前還沒有非常深入透徹的研究，但是有一點(diǎn)是比較明確的。就是當(dāng)患者體內(nèi)的雌、孕激素水平下降以后，比如在絕經(jīng)后肌瘤體積會縮小，甚至通過一般的檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)消失了。目前對于子宮肌瘤的治療，也都是根據(jù)降低患者體內(nèi)雌孕激素水平，而達(dá)到控制肌瘤生長甚至讓瘤體縮小的治療目的。但是目前無論是中藥還是西藥，還沒有一種藥物可以使子宮肌瘤徹底消失，因?yàn)樵谟盟幤陂g降低了雌性激素水平以后，肌瘤會出現(xiàn)縮小，一旦停藥瘤體就會在雌孕激素的刺激下繼續(xù)生長。所以大家不要迷信有哪種中藥或者是西藥可以徹底治愈子宮肌瘤。
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2020/03/10收聽(92828)
"子宮肌瘤是因?yàn)樽訉m的平滑肌細(xì)胞增生形成的一種腫瘤，如果得了子宮肌瘤，不用非常擔(dān)心，因?yàn)?9%的子宮肌瘤都是良性的。如果子宮肌瘤比較大、有癥狀，可以通過手術(shù)切除。只有極少數(shù)，大約0.4%左右的子宮肌瘤可能是惡性的，多見于絕經(jīng)以后的老年人或者是小孩，這種情況可以表現(xiàn)子宮肌瘤，絕經(jīng)后還迅速增長，或者是小孩長比較大的肌瘤，要有考慮。其他的情況大多數(shù)來說都是良性的，小的不用處理，沒有任何的問題；如果大、有癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/26收聽(72966)
"子宮肌瘤的發(fā)生會對患者的身體健康帶來比較大的危害，雖然它是一種良性腫瘤，但是其危害程度卻不容小視。患上子宮肌瘤主要有以下三方面的原因：一、夫妻生活不潔，性生活不潔，是患上婦科炎癥最常見的原因，也會導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。性生活時不注意衛(wèi)生，會引起子宮內(nèi)膜炎，尤其是在經(jīng)期進(jìn)行同房，會刺激女性的宮頸部位，很容易導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生病變。二、分娩后過早進(jìn)行性生活，有的女性生完孩子之后過早進(jìn)行性生活，會影響卵巢、子宮的恢復(fù)程度，還會損害生殖道器官，進(jìn)而容易造成子宮肌瘤的發(fā)病。三、雌激素過度刺激，雌激素過度刺激會導(dǎo)致女性卵巢功能旺盛，影響子宮和卵巢的健康，而且容易導(dǎo)致女性子宮肌瘤的發(fā)生。女性朋友在每年進(jìn)行體檢時，可以檢查自己的激素狀況，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)解，避免雌激素過度分泌。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/29收聽(83388)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，是由子宮平滑肌組織增生而成。期間有少量的纖維結(jié)締組織，多見于30-50歲的婦女，以40-50歲最多見，20歲以下的比較少見。它的發(fā)病率比較難統(tǒng)計，根據(jù)質(zhì)檢的資料，35歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，因?yàn)楹芏嗟幕颊邲]有癥狀，或者因?yàn)榧×鲂。虼伺R床報道的發(fā)病率遠(yuǎn)較真實(shí)的發(fā)病率比較低。子宮肌瘤，按照所在的部位分為子宮體部肌瘤，占總數(shù)的92%左右，和宮頸肌瘤大概占8%左右。肌瘤一般多發(fā)生在子宮的肌層，根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為三類：第一個，就是肌壁間的肌瘤。肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)占60%-70%。第二個，就是漿膜下的肌瘤，漿膜向子宮漿膜面生長突起在子宮的表面，約占20%。第三個，就是粘膜下的肌瘤，肌瘤向子宮粘膜方向生長，突出于宮腔，這樣的容易引起月經(jīng)的改變，比如經(jīng)量增多或者是痛經(jīng)等等。"
張莉│安圖縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
2018/03/10收聽(46344)
子宮肌瘤是性激素依賴性疾病，雌孕激素對它的生長有明顯的促進(jìn)作用，米非司酮具有較強(qiáng)的抗孕激素作用，連續(xù)服用米非司酮后，身體內(nèi)孕激素和雌激素的水平都會下降，后果其中一個就是抑制子宮肌瘤的生長。子宮肌瘤患者服用米非司酮后產(chǎn)生了兩個效果：一、子宮肌瘤體積縮小，連續(xù)用藥三個月90%左右的可以體積縮小到一半。二、閉經(jīng)，可以糾正子宮肌瘤導(dǎo)致的貧血。停藥后年輕患者會恢復(fù)月經(jīng)，肌瘤也會恢復(fù)之前的大小，在更年期患者可能會誘導(dǎo)絕經(jīng)的發(fā)生，所以米非司酮治療子宮肌瘤有嚴(yán)格指征，不可濫用。子宮肌瘤切除期間服用米非司酮有兩種情況，術(shù)前用和術(shù)后用，術(shù)前服用米非司酮是為了給手術(shù)創(chuàng)造更有力的條件。用藥以后肌瘤縮小，可以使腹腔鏡手術(shù)或者宮腔鏡手術(shù)時間明顯縮短，也增加了微創(chuàng)手術(shù)的安全性。貧血嚴(yán)重的患者用藥后閉經(jīng)，能夠糾正貧血狀態(tài)，提高了身體體質(zhì)，也避免了輸血的相關(guān)風(fēng)險。手術(shù)后服用三個月左右的米非司酮，可以顯著減少肌瘤的復(fù)發(fā)。
2020/03/17收聽(88006)
"子宮肌瘤無明顯癥狀，在體檢時發(fā)現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)有：一、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長是最常見的癥狀；二、子宮肌瘤較大，下腹部可觸及包塊，較大的粘膜下肌瘤可脫出于陰道外，就診時可被發(fā)現(xiàn)；三、肌壁間肌瘤使宮腔增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可引起白帶增多；四、子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤可引起便秘癥狀；闊韌帶肌瘤或者巨大的肌瘤向側(cè)方發(fā)展，可壓迫輸尿管引起輸尿管擴(kuò)張，甚至腎積水。"
王力杰│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(58334)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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