廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤不手術(shù)時，以觀察為主。對于較小的、無癥狀的肌瘤，如對于瘤體較小且接近絕經(jīng)期的患者，可采取觀察，觀察期為三個月至半年，并進(jìn)行定期復(fù)查。當(dāng)瘤體增大且速度較快時，應(yīng)警惕肌瘤出現(xiàn)變性，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。部分藥物能夠短時間內(nèi)使肌瘤縮小，但停藥后，肌瘤仍生長，如促性腺激素釋放劑。該藥常用于進(jìn)行難度較大的手術(shù)前，縮小瘤體、減輕癥狀以方便手術(shù)的進(jìn)行。
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"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，是否需要治療，需要根據(jù)患者的年齡，有沒有生育要求，是否引起臨床癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目全面考慮。無癥狀的肌瘤一般不需要滯留，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后肌瘤多顆萎縮或者消失，一般建議每3-6個月進(jìn)行婦科B超檢查，看肌瘤生長情況就可以。如果需要治療，可以選擇手術(shù)治療，如果不想選擇手術(shù)治療，只能選擇藥物治療，藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)期年齡或全身狀況不宜手術(shù)者，可以選擇促性腺激素釋放激素類似物，也可以選擇米非司酮，但這些藥物都不建議長期使用，因為長期使用都有一定的副作用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(20290)
"子宮肌瘤的治療要結(jié)合患者的病情，選用不同的治療方式。子宮肌瘤的治療要結(jié)合患者的年齡、癥狀、有沒有生育要求，同時結(jié)合子宮肌瘤的部位、大小等作全面綜合的考慮，再決定行手術(shù)治療還是保守治療，還是觀察隨訪。一般情況下，如果患者沒有明顯的癥狀，子宮肌瘤不大，月經(jīng)量沒有明顯的改變，沒有壓迫癥狀，對于這種情況，定期復(fù)查婦科彩超即可。如果子宮肌瘤比較大，直徑大于5cm，且出現(xiàn)了月經(jīng)量增多、繼發(fā)貧血或出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘等或者黏膜下肌瘤引起的月經(jīng)量增多等，或者引起了繼發(fā)不育的可能，可以選擇手術(shù)治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/15收聽(28950)
"子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，它的發(fā)病率在35歲以上的婦女中可以達(dá)到20%，子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，它的生長速度是極其緩慢的。子宮肌瘤的癥狀包括月經(jīng)異常、白帶異常增多、腹部包塊、貧血和一些膀胱和直腸的壓迫癥狀。肌瘤作為一種良性腫瘤，它具有一定的手術(shù)指征的時候，應(yīng)該建議手術(shù)治療。當(dāng)肌瘤很小或者是單發(fā)，沒有引起月經(jīng)量的異常、貧血等等這些癥狀的時候，肌瘤不需要特殊的治療，只需要3-6個月定期地復(fù)查B超，以監(jiān)測肌瘤有沒有在短時間內(nèi)生長過快這種表現(xiàn)。如果一旦發(fā)生短時間內(nèi)生長過快，也建議盡快地手術(shù)治療，換句話說，子宮肌瘤一旦具有手術(shù)指征，就需要手術(shù)治療，如果不具備手術(shù)指征，也不需要吃什么藥，只要定期復(fù)查就好。子宮肌瘤由于月經(jīng)量異常、月經(jīng)量大而導(dǎo)致貧血的這部分患者，可以通過口服補(bǔ)鐵藥物，糾正貧血這種手段來達(dá)到補(bǔ)鐵的治療目的。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(20090)
子宮肌瘤的治療方法如下：1、若肌瘤體積＜5cm且復(fù)查B超顯示生長較緩慢，定期觀察... 趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/28播放(72082)
子宮肌瘤的治療方法如下：
1、若肌瘤體積＜5cm且復(fù)查B超顯示生長較緩慢，定期觀察...
趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/28播放(72082)
"子宮肌瘤出現(xiàn)之后，可以選擇保留子宮的手術(shù)方法，這一類手術(shù)方法主要是適合40歲以下的年輕的女性朋友，因為這類患者含有生育的功能。因為子宮肌瘤比較大，月經(jīng)量比較多，會造成壓迫的表現(xiàn)。子宮肌瘤一般是良性的腫瘤，但是也不能排除會惡性變。如果沒有生育方面的要求，可以直接將子宮進(jìn)行切除。子宮切除術(shù)主要是選擇做全切或者是部分全切，如果年齡比較大，做全切比較好。子宮肌瘤也可以直接通過子宮動脈栓塞術(shù)來進(jìn)行治療，這種方法是將一根管子直接的介入到身體當(dāng)中，但是要注意的是，一定要慎重，如果出現(xiàn)盆腔炎，就會直接的影響我們自己的身體的健康。子宮肌瘤的患者一定要注意多加調(diào)養(yǎng)，尤其是手術(shù)之后營養(yǎng)一定要全面。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(46772)
"子宮肌瘤怎么治？得根據(jù)具體情況。如果肌瘤個數(shù)1-2個，不超過3個，體積比較小，自己沒有自覺癥狀，不尿頻尿急，不大便難結(jié)，白帶沒有異味，不腰疼，月經(jīng)規(guī)律，就是不影響月經(jīng)，這種情況不用處理，直接做彩超觀察就行，定期復(fù)查，一般是半年或者是3個月也行。如果出現(xiàn)臨床癥狀，就是月經(jīng)不規(guī)律，來月經(jīng)時間長，或者是月經(jīng)量大，或者是準(zhǔn)備要二胎，或者是覺得老是尿頻，都是子宮肌瘤壓迫，這種情況就要考慮做手術(shù)了。手術(shù)的方式也需要選擇，如果45歲之前想保留子宮，強(qiáng)烈保留子宮的就做子宮肌瘤切除術(shù)，但是有復(fù)發(fā)的可能；如果年齡45歲以上或者是已經(jīng)絕經(jīng)了，可以直接做腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。肌瘤復(fù)發(fā)的幾率比較大，因為它和體內(nèi)雌孕激素水平有關(guān)系。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/05收聽(92012)
"子宮肌瘤的治療原則主要是根據(jù)患者的年齡、婚育情況、有沒有繼續(xù)生育的要求，以及子宮肌瘤的大小、部位、數(shù)目、有沒有癥狀以及癥狀的輕重、有沒有其他的合并癥等個體情況，進(jìn)行全面的評估，比如對有生育要求的，應(yīng)該盡量保留生育功能，采取肌瘤剔除術(shù)，保留子宮。對于沒有生育要求的，子宮肌瘤比較大，有癥狀的時候或者出現(xiàn)了出血、壓迫等癥狀，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除子宮。對絕經(jīng)期的患者，肌瘤不大，沒有癥狀，也沒有陰道出血、壓迫癥狀，可以觀察，等待定期的隨訪，等待絕經(jīng)以后，肌瘤就不會再生長。但是如果在絕經(jīng)后，肌瘤應(yīng)該是在縮小，如果絕徑以后肌瘤不但不縮小，反而會繼續(xù)增加，或者出現(xiàn)了血流信號，這種都是需要再手術(shù)治療。對于那些子宮小于8周妊娠大小，癥狀也不明顯，或者有全身的情況不適宜手術(shù)的，可以采用抗雌激素的治療，就是采用藥物治療，可以減少出血、縮小肌瘤、緩解癥狀。但是這種辦法是不能夠治愈的，比如采用雄激素治療或者促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a這樣的藥物，還有米非司酮也可以減少肌瘤出血的情況。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/24收聽(65102)
子宮肌瘤是女性比較多發(fā)的良性腫瘤，子宮肌瘤的治療方法。需要根據(jù)個人的年齡，臨床表現(xiàn)以及內(nèi)分泌的情況，和對生育要求等決定。如果子宮肌瘤超過了5cm，需要手術(shù)治療。如果肌瘤在5cm以下，可以采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長。沒有癥狀的子宮肌瘤，則不需要治療。如果有腹痛，或者是不規(guī)則陰道流血的情況，經(jīng)過治療沒有好轉(zhuǎn)，需要手術(shù)治療。單個的肌瘤可以通過手術(shù)摘除，如果是多發(fā)的子宮肌瘤，并且沒有生育要求，可以行子宮切除術(shù)，以防止肌瘤再生。
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/11收聽(80288)
"子宮肌瘤需要怎么治，最好采取個體化的治療。因為每個人長的肌瘤的大小不一樣，出現(xiàn)的臨床癥狀都不同，需要根據(jù)個體的情況才能決定。什么情況下的肌瘤可以觀察，小的肌瘤、沒有任何癥狀的肌瘤可以采取保守的、定期的復(fù)查進(jìn)行隨訪。大的肌瘤、有癥狀的肌瘤需要手術(shù)治療。有癥狀的肌瘤，比如出現(xiàn)有月經(jīng)的改變，如月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期改變或者痛經(jīng)，這些都是有癥狀的肌瘤。如果肌瘤在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的增大或者有明顯的腹痛，這個時候就要注意，有可能是肌瘤發(fā)生變性，需要積極的治療。積極的治療就是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的治療方式。通常對于比較小的肌瘤可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療，微創(chuàng)的手術(shù)方式有腹腔鏡、宮腔鏡或者陰式的手術(shù)，最好治療肌瘤的方法是采用個體化的治療是比較合適的。"
何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(35774)
"一般子宮肌瘤較小，并且沒有癥狀，可不需治療。特別是圍絕經(jīng)期的女性，子宮肌瘤可能慢慢的隨著雌激素水平的降低而縮小，甚至消失。平時注意每年復(fù)查1次即可。如果是育齡期的女性，有白帶增多、月經(jīng)異常、小腹墜痛等癥狀，可以服用雄激素或者米非司酮等西藥，也可服用中成藥來調(diào)理，并且定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長過快，或者大于5cm，還是建議手術(shù)治療。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/07/06收聽(21546)
"小的子宮肌瘤治療方法，要根據(jù)肌瘤生長部位、病人生育要求、病人年齡以及有沒有臨床癥狀決定。如果子宮肌瘤比較小，直徑＜5㎝，沒有任何癥狀，病人已經(jīng)接近絕經(jīng)期，觀察就可以。有時絕經(jīng)以后子宮肌瘤會縮小。如果小的子宮肌瘤長在黏膜下，會引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，這種情況需要在宮腔鏡下做子宮肌瘤切除術(shù)。如果是黏膜下子宮肌瘤、肌壁腔子宮肌瘤，肌瘤比較小，對子宮和月經(jīng)沒有什么影響，觀察就可以，暫時不需要治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(70600)
子宮肌瘤的治療主要是考慮兩個方面：1、非手術(shù)治療：可以通過一些藥物進(jìn)行治療，由于... 肖勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/03播放(97574)
子宮肌瘤的治療主要是考慮兩個方面：
1、非手術(shù)治療：可以通過一些藥物進(jìn)行治療，由于...
肖勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/03播放(97574)
子宮肌瘤是女性的良性腫瘤，當(dāng)癥狀不明顯時，只需定期觀察隨訪即可，建議3-6個月進(jìn)行一次B超復(fù)查... 胡春蘭│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(88200)
子宮肌瘤是女性的良性腫瘤，當(dāng)癥狀不明顯時，只需定期觀察隨訪即可，建議3-6個月進(jìn)行一次B超復(fù)查...
胡春蘭│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/21播放(88200)
"小的子宮肌瘤往往在臨床上不會有任何的癥狀，所以常常是在婦科體檢的時候被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤之后也不用緊張，不用盲目的去給予治療。如果子宮肌瘤小于5公分，或者是在1公分或者2公分直徑的子宮肌瘤，在臨床上定期復(fù)查就可以了。并且在臨床上也可以服用一些活血化瘀的中成藥進(jìn)行治療，比如,可以吃桂枝茯苓膠囊、宮瘤寧片等等。另外，也可以口服米非司酮進(jìn)行治療。對于子宮肌瘤最主要的就是觀察生長速度，并且觀察肌瘤本身是否會出現(xiàn)變性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(25102)
子宮肌瘤的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療?；颊弑憩F(xiàn)為以下情況時則需進(jìn)行手術(shù)治療： 鄒麗莎│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/08播放(60470)
子宮肌瘤的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療?；颊弑憩F(xiàn)為以下情況時則需進(jìn)行手術(shù)治療：
鄒麗莎│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/08播放(60470)
"子宮肌瘤怎么手術(shù)好要根據(jù)每個女性的具體情況，以及肌瘤的具體部位具體考慮。一般情況下如果是比較年輕的女性，可以行子宮肌瘤剔除手術(shù)，或者宮腔鏡下子宮肌瘤的電切手術(shù)相對來說比較好。子宮肌瘤剔除手術(shù)分為腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù)，以及開腹的子宮肌瘤剔除手術(shù)。相對來說開腹的子宮肌瘤剔除手術(shù)優(yōu)于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)，所以對于比較年輕的女性可以選擇開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)，剔除得比較干凈，復(fù)發(fā)的幾率比較低。但是如果是年齡比較大的女性，可以采取全子宮切除手術(shù)，不存在子宮肌瘤復(fù)發(fā)的可能?？梢孕懈骨荤R下的子宮全切術(shù)，手術(shù)時間短、恢復(fù)快，優(yōu)于開腹的子宮全切手術(shù)。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/11收聽(59544)
子宮肌瘤手術(shù)指征具體如下：1、患者癥狀，一般是月經(jīng)改變，月經(jīng)量非常多；有些患者因... 孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/22播放(58848)
子宮肌瘤手術(shù)指征具體如下：
1、患者癥狀，一般是月經(jīng)改變，月經(jīng)量非常多；有些患者因...
孟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/22播放(58848)
子宮肌瘤的手術(shù)主要如下：1、子宮切除術(shù)：子宮切除術(shù)會去除整個子宮，子宮上附帶的肌... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/06/10播放(65334)
子宮肌瘤的手術(shù)主要如下：
1、子宮切除術(shù)：子宮切除術(shù)會去除整個子宮，子宮上附帶的肌...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/06/10播放(65334)
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，絕大部分的子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤的治療方法主要是手術(shù)治療，包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)以及近些年開展的子宮肌瘤射頻消融術(shù)，超聲介入子宮肌瘤應(yīng)該是子宮肌瘤射頻消融術(shù)且有手術(shù)指征。肌瘤要位于子宮內(nèi)膜或者靠近子宮內(nèi)膜，也就是黏膜下肌瘤或者靠近子宮內(nèi)膜的肌壁間肌瘤，瘤體大小不超過五厘米，最好是單發(fā)的，如果多發(fā)不能超過三個。在超聲引導(dǎo)定位下，將射頻刀頭直接插入到子宮肌瘤中心，用高頻交流電的作用將腫瘤細(xì)胞脫水、凝固、壞死，術(shù)后通過機(jī)體自然吸收將它排出體外，以達(dá)到不開刀消除子宮肌瘤，保留子宮的目的。
鄭德燕│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2020/08/25收聽(64362)
子宮肌瘤的治療有指征，根據(jù)患者年齡、對生育要求以及肌瘤位置，要采取不同方法，對患者來說最適應(yīng)的... 張毅│北京醫(yī)院 2023/01/16播放(56336)
子宮肌瘤的治療有指征，根據(jù)患者年齡、對生育要求以及肌瘤位置，要采取不同方法，對患者來說最適應(yīng)的...
張毅│北京醫(yī)院
2023/01/16播放(56336)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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