廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤非剖腹產(chǎn)指征，產(chǎn)后切除子宮肌瘤更為安全。懷孕、分娩會導(dǎo)致患者子宮充血，此時切除腫瘤，易引起生產(chǎn)時或生產(chǎn)后大出血。因此，指南中一般不建議剖腹產(chǎn)同時切除子宮肌瘤。此外，還與肌瘤的部位相關(guān)，對于生長于子宮外的漿膜下肌瘤，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時，可同時切除腫瘤，對于生長在肌壁間的腫瘤，由于風(fēng)險(xiǎn)較大，不建議切除，可在生產(chǎn)后半年進(jìn)行子宮肌瘤切除。
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"剖腹產(chǎn)時能否同時切除子宮肌瘤，需要看子宮肌瘤的生長部位，具體如下：1、可以：如果子宮肌瘤生長在子宮的表面，突出于子宮的表面，蒂比較細(xì)，不會影響子宮收縮，這種情況下可以同時切除子宮肌瘤。2、不可以：如果子宮肌瘤比較大，生長在子宮肌壁間，切除子宮肌瘤有可能會導(dǎo)致大出血的情況，這種情況下就不能切除子宮肌瘤。剖宮產(chǎn)的時候，有一部分子宮肌瘤生長位置比較深，切除肌瘤有可能會出現(xiàn)難以控制的大出血危及生命，這種情況下不建議切除子宮肌瘤。"
申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/15收聽(71362)
剖腹產(chǎn)時不一定需切除子宮肌瘤，要看具體術(shù)中情況，子宮肌瘤的位置、大小和血供情況，妊娠期間由于受... 陳忠│無錫市婦幼保健院 2023/01/28播放(88342)
剖腹產(chǎn)時不一定需切除子宮肌瘤，要看具體術(shù)中情況，子宮肌瘤的位置、大小和血供情況，妊娠期間由于受...
陳忠│無錫市婦幼保健院
2023/01/28播放(88342)
" 在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤，子宮肌瘤會造成有子宮復(fù)舊不全、子宮收縮乏力，而引起出血量增多的表現(xiàn)。有一部分醫(yī)生不建議手術(shù)中進(jìn)行子宮肌瘤的剝除手術(shù)，如果盲目的進(jìn)行，這時候子宮比較軟，血管比較豐富，可以造成收縮乏力的幾率，而引起大出血，大部分建議不剝除?！ 〉鹊疆a(chǎn)后進(jìn)行隨訪和觀察，因?yàn)橛幸徊糠峙?，隨著子宮的恢復(fù)肌瘤可以慢慢的縮小，但是不可能完全的消除。如果在以后的生活當(dāng)中子宮肌瘤影響了月經(jīng)，造成非月經(jīng)期間頻繁出血，要選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤剝除手術(shù)。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(44958)
"子宮肌瘤不管是剖腹產(chǎn)，還是在平常做手術(shù)的時候行子宮肌瘤剔除術(shù)，復(fù)發(fā)率都是一樣的。子宮肌瘤單發(fā)性的復(fù)發(fā)率比較低，如果是多發(fā)的子宮肌瘤，復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到30%左右，所以復(fù)發(fā)比較高。做了子宮肌瘤剔除術(shù)以后要注意查體，每年的1次B超檢查非常必要。如果再次復(fù)發(fā)子宮肌瘤，在漿膜下或者肌壁間的子宮肌瘤比較小，不影響月經(jīng)的情況下可以觀察。如果是黏膜下的子宮肌瘤，或者肌壁間子宮肌瘤，影響到子宮內(nèi)膜出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的情況，還是需要再次做手術(shù)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/26收聽(72562)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲的婦女，20歲以下少見。臨床表現(xiàn)與肌瘤... 李慶│海南省第三人民醫(yī)院 2023/04/30播放(55934)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲的婦女，20歲以下少見。臨床表現(xiàn)與肌瘤...
李慶│海南省第三人民醫(yī)院
2023/04/30播放(55934)
"子宮肌瘤是否需要切除，主要看以下幾點(diǎn)：1、子宮肌瘤的大小，一般大于5cm才會建議切除。2、子宮肌瘤有沒有癥狀，比如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、肚子疼等等一系列癥狀，如果出現(xiàn)也是需要手術(shù)的。子宮肌瘤是比較常見的婦科良性腫瘤，又叫子宮平滑肌瘤，如果比較小而且沒有什么不舒服癥狀的情況下，是不需要手術(shù)的，只要定期復(fù)查就可以。如果出現(xiàn)上述癥狀或者是子宮肌瘤逐漸增大，以及子宮肌瘤有變性的情況下才需要做手術(shù)治療，可以做子宮肌瘤切除手術(shù)，但是如果單純切除子宮肌瘤，以后還是有復(fù)發(fā)機(jī)會的。子宮肌瘤手術(shù)可以評估選擇做腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/01/17收聽(17140)
"子宮肌瘤比較大的患者可以通過手術(shù)來進(jìn)行切除治療，子宮肌瘤手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)，手術(shù)方式主要根據(jù)患者年齡、生育要求、肌瘤大小、生長部位、醫(yī)療技術(shù)等因素有關(guān)。對于子宮肌瘤患者，如果肌瘤比較大需要采取肌瘤切除手術(shù)，可以達(dá)到根治的目的，肌瘤較小患者，可以通過使用藥物進(jìn)行治療，常用藥物有米非司酮、達(dá)那唑等。如果沒有明顯的臨床癥狀，而且沒有惡變的征象，建議定期觀察。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/26收聽(46010)
"如果是子宮肌瘤大于5cm或者出現(xiàn)異常的子宮出血，或者子宮肌瘤發(fā)生變性懷疑惡變者，肌瘤增長比較迅速都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。子宮肌瘤的手術(shù)，分為子宮肌瘤剔除手術(shù)和子宮全切手術(shù)。要根據(jù)患者的年齡以及有無生育要求，決定手術(shù)方式。若是年輕有生育要求的，可以采取子宮肌瘤剔除手術(shù)，相對保留了子宮經(jīng)過一段時間的恢復(fù)是還可以再要孩子的，但是存在肌瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，要定期的進(jìn)行復(fù)查。對于年齡比較大的沒有生育要求的女性，可以考慮進(jìn)行子宮全切手術(shù)，子宮全切術(shù)后一般情況下不會存在子宮肌瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/10收聽(13830)
子宮肌瘤不一定需要切除。子宮肌瘤屬于常見病、多發(fā)病，通常在35歲后女性常見，即使進(jìn)行手術(shù)，對于... 趙蕾│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/09播放(71574)
子宮肌瘤不一定需要切除。子宮肌瘤屬于常見病、多發(fā)病，通常在35歲后女性常見，即使進(jìn)行手術(shù)，對于...
趙蕾│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/09播放(71574)
出現(xiàn)子宮肌瘤不一定必須切除，通?；颊叩淖訉m肌瘤如果沒有明顯的癥狀，可以暫時觀察，通常需要3-6... 夏娜│湖北省婦幼保健院 2023/06/24播放(99378)
出現(xiàn)子宮肌瘤不一定必須切除，通?；颊叩淖訉m肌瘤如果沒有明顯的癥狀，可以暫時觀察，通常需要3-6...
夏娜│湖北省婦幼保健院
2023/06/24播放(99378)
"子宮肌瘤如何切除，要根據(jù)子宮肌瘤的類型來確定，比如黏膜下的子宮肌瘤，這種需要做宮腔鏡電切將子宮肌瘤切除，不需要開腹手術(shù)。如果是漿膜下或者肌層的子宮肌瘤可以做開腹手術(shù)，或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。漿膜下的子宮肌瘤因?yàn)殚L在漿膜層，對子宮肌層基本沒有什么損傷，所以切除之后對子宮損傷也不太大。但如果是肌層的子宮肌瘤，做子宮肌瘤核除術(shù)時子宮肌層會有損傷，術(shù)后子宮上會有瘢痕，尤其是多發(fā)的子宮肌瘤，核除的切口比較多，子宮上會形成多個瘢痕，對子宮損傷也比較大。如果沒有生育要求或者臨近絕經(jīng)期，也可以將子宮肌瘤和子宮一并切除。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2019/12/07收聽(77754)
"剖腹產(chǎn)的時候如果不是必要的情況不會處理子宮肌瘤，子宮肌瘤屬于婦科常見的一種良性腫瘤，主要是跟雌孕激素刺激引起子宮平滑肌細(xì)胞增生有關(guān)。懷孕狀態(tài)下子宮肌瘤會隨著人體雌孕激素的增多逐漸增大，或者出現(xiàn)變性的表現(xiàn)，而且懷孕狀態(tài)下子宮血運(yùn)非常豐富，子宮肌瘤周圍的血運(yùn)也非常豐富。而在剖宮產(chǎn)的過程中正常來說就會出300-400ml的血液，如果再同時切除子宮肌瘤可能會出血更多，手術(shù)時間更長，這樣的話切除子宮肌瘤反而有害無益。"
2020/02/06收聽(41348)
在剖腹產(chǎn)的同時一般并不推薦同時剔除子宮肌瘤，除非子宮肌瘤影響剖腹產(chǎn)的切口，或者影響小孩的取出。... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(75390)
在剖腹產(chǎn)的同時一般并不推薦同時剔除子宮肌瘤，除非子宮肌瘤影響剖腹產(chǎn)的切口，或者影響小孩的取出。...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/09/06播放(75390)
如果前兩胎都是剖腹產(chǎn)且合并子宮肌瘤，要三胎風(fēng)險(xiǎn)相對高一些，但不是說完全不能夠要三胎，具體分析如... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(36519)
如果前兩胎都是剖腹產(chǎn)且合并子宮肌瘤，要三胎風(fēng)險(xiǎn)相對高一些，但不是說完全不能夠要三胎，具體分析如...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(36519)
"剖腹產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤是否可以要三胎，要根據(jù)子宮肌瘤的大小以及在下次妊娠之前，子宮的隨訪B超所看到的結(jié)果，來決定是否可以要三胎。如果子宮肌瘤在剖腹產(chǎn)時有5cm以上，一般可以在剖腹產(chǎn)的同時做子宮肌瘤的剔除術(shù)。如果是單發(fā)的子宮肌瘤，在下次妊娠前隨訪沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，兩年以后可以再次妊娠。如果在手術(shù)過程中，也就是剖腹產(chǎn)的時候，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤很小，直徑不超過1cm，甚至只有小米粒大小，這種子宮肌瘤在剖腹產(chǎn)的時候，不建議手術(shù)，在下次妊娠之前隨訪觀察子宮肌瘤的生長狀態(tài)，有可能在檢查的時候就看不到子宮肌瘤了，這種人下次妊娠沒有問題。所以剖腹產(chǎn)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否可以懷三胎，要根據(jù)子宮肌瘤的生長狀態(tài)，還有密切隨訪觀察來決定。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/04/20收聽(57318)
剖腹產(chǎn)的時候是可以選擇輸卵管結(jié)扎的，在進(jìn)行手術(shù)之前會存在手術(shù)知情同意書，知情同意書上會有要求進(jìn)行結(jié)扎，直接進(jìn)行簽字就可以在手術(shù)過程當(dāng)中，在胎兒娩出之后子宮縫合完整之后再進(jìn)行雙側(cè)輸卵管的結(jié)扎手術(shù)。這個時候一定要進(jìn)行慎重的考慮。新生兒在進(jìn)行娩出之后會存在太多不穩(wěn)定因素，如果出現(xiàn)不好的因素，這個時候再想進(jìn)行復(fù)通可能會引起受孕的幾率降低，宮外孕的幾率可能會增高，所以這個時候一定要進(jìn)行慎重的考慮。如果考慮清楚直接進(jìn)行簽字就可以。輸卵管的結(jié)扎手術(shù)不會影響以后的正常生活，只是造成不能夠進(jìn)行受孕，也算是一種避孕的方式。
2020/03/25收聽(67272)
剖腹產(chǎn)時可以同時結(jié)扎。由于子宮兩側(cè)有輸卵管，輸卵管旁邊有卵巢，子宮、輸卵管、卵巢均在盆腔中，打... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/10播放(96778)
剖腹產(chǎn)時可以同時結(jié)扎。由于子宮兩側(cè)有輸卵管，輸卵管旁邊有卵巢，子宮、輸卵管、卵巢均在盆腔中，打...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/10播放(96778)
尤其對于已經(jīng)孕育了兩個或者多個孩子的女性，會希望在剖腹產(chǎn)手術(shù)的過程中，同時進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。在剖腹... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(47864)
尤其對于已經(jīng)孕育了兩個或者多個孩子的女性，會希望在剖腹產(chǎn)手術(shù)的過程中，同時進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。在剖腹...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(47864)
剖宮產(chǎn)可以看到子宮肌瘤，但在剖宮產(chǎn)時并不進(jìn)行子宮肌瘤剔除，因此時子宮充血明顯，如果剔除子宮肌瘤... 史小榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(93742)
剖宮產(chǎn)可以看到子宮肌瘤，但在剖宮產(chǎn)時并不進(jìn)行子宮肌瘤剔除，因此時子宮充血明顯，如果剔除子宮肌瘤...
史小榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(93742)
子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤需不需要治療，需不需要手術(shù)，采取哪種手術(shù)范圍，由醫(yī)生來根據(jù)患... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/21播放(52752)
子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤需不需要治療，需不需要手術(shù)，采取哪種手術(shù)范圍，由醫(yī)生來根據(jù)患...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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