廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤術后，若患者無腹痛、無月經(jīng)量異常、無月經(jīng)周期異常，多為不粘連。出現(xiàn)宮腔粘連時，臨床常表現(xiàn)為患者月經(jīng)量的減少，甚至部分患者出現(xiàn)閉經(jīng)。出現(xiàn)腹腔粘連時，腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜等可出現(xiàn)粘連，臨床主要表現(xiàn)為腹痛或胃腸道消化不佳。因此，出現(xiàn)宮腔粘連，需及時至婦科就醫(yī)，出現(xiàn)腹腔粘連，需及時尋求胃腸道醫(yī)生的幫助。
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子宮肌瘤術后判斷是否粘連，要看病人有無癥狀，如腹痛、大便不正常，通過癥狀初步判斷。 孟麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/30播放(57082)
子宮肌瘤術后判斷是否粘連，要看病人有無癥狀，如腹痛、大便不正常，通過癥狀初步判斷。
孟麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/30播放(57082)
"子宮肌瘤手術，無論是子宮次全切除手術，還是子宮全切手術，如果在術前盆腔有慢性炎癥的前提下，或者在術中傷口局部處理不好的情況下，都可能會導致術后的粘連。術后究竟怎樣判斷是否有粘連？第一、根據(jù)自身的癥狀，比如術后如果經(jīng)常出現(xiàn)下腹部脹痛，或者出現(xiàn)性生活的時候下腹部疼痛，如果有上述兩點，考慮術后有粘連的可能性。第二、如果盆腔有嚴重的粘連，B超會顯示粘連帶的出現(xiàn)，而且病人會伴隨下腹部的疼痛，就考慮子宮肌瘤術后盆腔粘連的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(77024)
子宮粘連有2種，一種是子宮外粘連，即子宮與周圍盆壁或者腸管，另一種是宮腔內(nèi)粘連，具體內(nèi)容如下：... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/07/15播放(57628)
子宮粘連有2種，一種是子宮外粘連，即子宮與周圍盆壁或者腸管，另一種是宮腔內(nèi)粘連，具體內(nèi)容如下：...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/07/15播放(57628)
"一般來講，做過宮腔手術的人都有可能發(fā)生粘連，要確定粘連可以有多種方法，首先從癥狀上來講，有過宮腔操作病史，術后出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者是周期性腹痛，需要做婦科檢查，來了解是否存在炎癥。除外了炎癥，可以通過B超來觀察子宮內(nèi)膜的宮腔線是否完整，如果宮腔內(nèi)有明顯的積血，宮腔線不完整，就提示可能有宮腔粘連。另外，要想確定宮腔粘連，只有通過宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查是在宮腔內(nèi)放置一個鏡子，從而來了解宮腔的全貌。如果檢查時發(fā)現(xiàn)有粘連帶或者是宮腔形態(tài)改變，不能進入、完全粘連等等，都提示有宮腔粘連的存在。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(74538)
子宮粘連即子宮內(nèi)膜粘連，可根據(jù)以下幾個方面進行判斷：1、月經(jīng)量逐漸減少或閉經(jīng)；<... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(86062)
子宮粘連即子宮內(nèi)膜粘連，可根據(jù)以下幾個方面進行判斷：
1、月經(jīng)量逐漸減少或閉經(jīng)；<...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(86062)
"在臨床上確定宮腔有沒有粘連，主要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，還有B超檢查，綜合性分析，才能得出初步的診斷。宮腔粘連，往往病人會有宮腔操作的病史，比如有人工流產(chǎn)病史、清宮手術病史或者診斷性刮宮的病史。在手術之后，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少，比以往的月經(jīng)量要少1\/3；B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏薄，有的地方會出現(xiàn)回聲不均的情況。結(jié)合這幾項檢查，可以初步判斷有宮腔粘連的可能，就需要在宮腔鏡下將粘連分離開，同時上節(jié)育環(huán)1枚，預防再次粘連，在術后口服補佳樂3個月。"
2018/11/04收聽(16348)
"子宮粘連也就是宮腔粘連，診斷的金標準是做宮腔鏡的檢查。在宮腔鏡的觀察下可以一目了然的看到宮腔內(nèi)的形態(tài)、有沒有宮腔的粘連以及粘連的部位和粘連的嚴重程度、能不能看到雙側(cè)輸卵管的開口，都非常清楚。如果是有粘連，可以宮腔鏡下行子宮腔粘連的分離手術。手術以后需要口服大量的雌激素，促進子宮內(nèi)膜的生長，同時也可以放置球囊或者宮腔內(nèi)放環(huán)，可以預防再次粘連的發(fā)生。如果是有生育要求，需要在治療后的三個月，如果子宮內(nèi)膜在檢查的時候能夠恢復到正常，可以復查一次宮腔鏡。如果宮腔形態(tài)很好，子宮內(nèi)膜的厚度也能夠達標，可以進行備孕。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/26收聽(47824)
子宮有沒有粘連最主要的是看月經(jīng)的情況，如果是每個月按時間來月經(jīng)，月經(jīng)量是正常的，沒有出現(xiàn)腹痛這... 趙群│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/23播放(53730)
子宮有沒有粘連最主要的是看月經(jīng)的情況，如果是每個月按時間來月經(jīng)，月經(jīng)量是正常的，沒有出現(xiàn)腹痛這...
趙群│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/23播放(53730)
"如何確定子宮有沒有粘連，在臨床上自我的判斷方法有以下幾種：第一個，如果有人流病史、清宮病史或者診斷性刮宮之后，月經(jīng)2個月或者3個月還沒有來，通過口服補佳樂和黃體酮之后月經(jīng)仍然沒有來，考慮是子宮腔粘連所造成的。第二個，手術之后如果出現(xiàn)月經(jīng)比手術前明顯減少的情況，考慮是宮腔不全粘連的可能性。判斷子宮是否有粘連，除了上述兩種癥狀之外，另外要做B超檢查，主要看子宮內(nèi)膜是否過薄。如果結(jié)合病史，加上子宮內(nèi)膜過薄的情況下，考慮有宮腔粘連的可能，需要做宮腔鏡手術，將粘連分離開。"
2018/10/12收聽(57356)
"子宮粘連一般是指宮腔粘連，子宮后外界的粘連，就是做過子宮肌瘤剔除，往往有小腸粘在子宮的表面。這種粘連如果粘連帶拉的很長，一般是沒有什么癥狀的，但如果粘連很重，也會引起腸梗阻的表現(xiàn)，所以有沒有手術后子宮和周圍組織的粘連是靠這個來判斷的。宮腔里的粘連往往和宮腔操作是有關系的，像做過人工流產(chǎn)、清宮，如果刮的太狠，都會引起子宮內(nèi)膜粘連的。它的表現(xiàn)是會出現(xiàn)月經(jīng)量的減少，出現(xiàn)月經(jīng)期的痛經(jīng)，如果粘連在宮頸這個部位，月經(jīng)排不出來，但是每個月到時候會有疼痛的感覺，就是腹痛，所以要及時到醫(yī)院去檢查，并且通過B超、造影的檢查都可以發(fā)現(xiàn)宮腔粘連的情況。"
張毅│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(76800)
"在臨床上大約有30%的女性會患有子宮肌瘤，由于子宮肌瘤比較小，不會引起任何的癥狀，所以也不會被發(fā)現(xiàn)，只是在作婦科體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。臨床上用于診斷子宮肌瘤，最常用的檢查手段就是B超檢查。尤其是陰道B超檢查，通過影像學就能清晰的發(fā)現(xiàn)子宮上是否生長有肌瘤，比如是否有漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤，或者黏膜下肌瘤，或者宮頸肌瘤。對于稍微大的肌瘤，通過婦科雙合診檢查，也會檢查出來。但是如果要確診，還需要B超檢查。"
2018/11/26收聽(28126)
在臨床上，大部分的子宮肌瘤生長緩慢，比如初次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤以后，經(jīng)過十幾年，甚至e二十年，子宮肌... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(31104)
在臨床上，大部分的子宮肌瘤生長緩慢，比如初次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤以后，經(jīng)過十幾年，甚至e二十年，子宮肌...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(31104)
"子宮肌瘤手術粘連的癥狀需要看粘連的部位，以及造成粘連的臟器。比如在進行漿膜下或者肌壁間子宮肌瘤剔除的時候，絕大數(shù)都會選擇開腹手術或者腹腔鏡手術，這樣的手術是需要進入腹腔的。當子宮肌瘤被剔除之后，局部的創(chuàng)面有可能就會和周圍的腸管或者輸卵管、卵巢、大網(wǎng)膜等等周圍臟器造成粘連。這樣的粘連尤其和大網(wǎng)膜或者腸管造成的粘連之后，有一部分病人可能會表現(xiàn)消化功能減弱。由于胃腸的蠕動導致吃完東西以后消化不是特別好，甚至有一些輕微腹痛的不適，是子宮漿膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤經(jīng)過腹腔鏡，或者開腹手術造成粘連的癥狀。還有一大類是子宮黏膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤突向黏膜，也就是突向?qū)m腔的肌瘤。這樣肌瘤手術途徑一般會采取宮腔鏡方式，在宮腔鏡將肌瘤剔除之后，局部子宮內(nèi)膜會有創(chuàng)面。因此，在手術之后有可能會造成宮腔粘連，所謂宮腔粘連是進行手術創(chuàng)面和周圍子宮內(nèi)膜創(chuàng)面形成粘連。造成未來月經(jīng)血排出不暢，有可能引起經(jīng)期腹痛，甚至嚴重時會引起月經(jīng)過少以及不孕癥，需要積極處理。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(31906)
"術后腸粘連的病人，癥狀因粘連程度和部位有所不同，如果比較輕的患者，可以沒有任何癥狀，或者偶爾在進食以后出現(xiàn)輕度的腹痛、腹脹。比較重的患者，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。腸粘連是一種常見病、多發(fā)病，從病因?qū)W上來說，除了先天性因素以外，還有損傷和炎癥的病因，臨床上，腸粘連病人多發(fā)生在手術之后，尤其是闌尾炎或者盆腔手術后，并發(fā)腸粘連的機會最多，腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜和腸管漿膜的反應有關，有的病人在完全清潔且細致的手術后，仍然可以發(fā)生廣泛的粘連；有的病人在嚴重的腹膜炎后，卻可以完全不發(fā)生粘連。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(18052)
術后粘連指的是皮膚或者空腔的臟器，在術后因為手術時都會有接觸，無論怎么做腸管或者手術時，手或者... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(41430)
術后粘連指的是皮膚或者空腔的臟器，在術后因為手術時都會有接觸，無論怎么做腸管或者手術時，手或者...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(41430)
子宮肌瘤術后應避免因微量元素的攝取不足和利用障礙而導致肌瘤的復發(fā)。要避免雌激素的長期和過度的刺... 胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院 2023/08/07播放(70748)
子宮肌瘤術后應避免因微量元素的攝取不足和利用障礙而導致肌瘤的復發(fā)。要避免雌激素的長期和過度的刺...
胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院
2023/08/07播放(70748)
"子宮肌瘤可以用藥物進行干預。子宮肌瘤屬于雌激素依賴性腫瘤，可以用西藥，用抗雌激素類的藥物，比如米非司酮，至少建議口服三個月，可以控制肌瘤增長，但是藥物的副作用是不來月經(jīng)，需要定期復查肝腎功能。也可以子宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)，每天釋放微量的孕激素，控制子宮肌瘤增長，副作用也是不來月經(jīng)或出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血?？梢暂o助用中藥制劑，比如宮瘤消膠囊、桂枝茯苓丸類的藥物，但是這些藥物只能控制肌瘤增長，如果控制效果不理想的情況下，想要徹底治愈要進行手術治療。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/12/05收聽(36350)
"子宮肌瘤有可能會影響懷孕，具體情況需要根據(jù)子宮肌瘤大小、部位決定，主要分析如下：1、子宮肌瘤往漿膜面生長或大部分屬于肌壁間，一般對懷孕影響不會很大。2、子宮肌瘤往黏膜面生長，或者屬于黏膜下肌瘤，確實會影響懷孕，是屬于宮腔的占位。3、子宮肌瘤在孕期增大，如果懷孕前子宮肌瘤平均直徑>5cm，在孕期可能會進一步增大，增大的子宮肌瘤有可能會發(fā)生紅色變性。在孕期一旦發(fā)生變性，會導致腹痛、宮縮，可誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，確實是有上述風險，但總體風險并不是很大。所以，子宮肌瘤是否需要在孕前處理，最好能在懷孕準備前咨詢婦科大夫，根據(jù)具體子宮肌瘤的大小、部位和數(shù)量決定。有些子宮肌瘤很大或者部位很特殊，可能建議先手術后再懷孕。但如果大部分子宮肌瘤沒有很大，或者部位在肌壁間和漿膜下生長，可以考慮先懷孕，因為手術后子宮有瘢痕，對再次懷孕會有增加子宮破裂的風險。"
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2021/08/26收聽(55682)
子宮肌瘤對于懷孕的影響取決于生長的部位和... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/08播放(44082)
子宮肌瘤對于懷孕的影響取決于生長的部位和...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/09/08播放(44082)
"包莖手術后出現(xiàn)粘連則建議到醫(yī)院進行?？铺幚?，如果檢查發(fā)現(xiàn)手術后局部有滲出造成的結(jié)痂粘連，則可使用碘伏、棉簽的局部消毒，并使用碘伏溶液局部浸泡，結(jié)痂軟化以后粘連即可分開。如果是手術以后局部形成瘢痕，則此時粘連需要進行再次手術處理，采用陰莖根部阻滯麻醉以后來進行局部粘連分離，分離以后來局部外涂抹液體石蠟油或者涂抹濕潤燒傷軟膏等來防止局部再次發(fā)生粘連的情況。如果術后發(fā)生感染導致炎性粘連，則建議靜脈輸注或者口服、外用抗生素來治療局部感染，感染控制以后粘連即可消失或者改善?？梢钥诜^孢克肟膠囊或者外用紅霉素軟膏，使用碘伏溶液進行局部浸泡、消毒處理，感染控制以后粘連即可恢復至正常。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(78236)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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