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郝勇
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

自身免疫性腦炎后遺癥

2023-06-06 18:32播放 :

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視頻內(nèi)容

自身免疫性腦炎患者度過急性期后，部分患者可遺留一系列后遺癥，對其生活質(zhì)量和回歸社會產(chǎn)生較大影響，常見后遺癥如下：

1、癲癇發(fā)作：急性期癲癇發(fā)作者使用免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑治療后效果明顯，大部分患者能夠得到控制，部分患者遺留慢性癲癇，需按照癲癇診療原則進(jìn)行治療；

2、認(rèn)知記憶功能障礙：輔助進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)，包括作業(yè)治療、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)；

3、心理障礙：如焦慮、抑郁。

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"自身免疫性腦炎比較常見的受累部位包括顳葉、顳葉內(nèi)側(cè)、海馬、邊緣系統(tǒng)、杏仁核、額葉等部位，產(chǎn)生的后遺癥狀也和這些部位損傷有關(guān)，常見以下幾種：1、精神障礙，屬于器質(zhì)性精神障礙，以幻覺、妄想比較多見，還常伴有性格、行為改變，如易激惹、情緒異常等。2、神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失體征，常見病變部位對側(cè)的肢體偏癱、偏身感覺障礙，有時會出現(xiàn)言語障礙，表現(xiàn)為失語或者構(gòu)音障礙。3、認(rèn)知功能受損，患者常有近記憶力下降，遠(yuǎn)記憶有時也受損，學(xué)習(xí)能力明顯下降。4、癲癇發(fā)作，為癥狀性癲癇，也叫做繼發(fā)性癲癇，表現(xiàn)形式以部分性發(fā)作當(dāng)中的復(fù)雜部分性發(fā)作比較多見，有時也會繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。"

語音時長01:16''

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"自身免疫性腦炎一般是因?yàn)槊庖咝砸蛩厮斐?，需要觀察患者的血壓、呼吸、心跳等狀況，因?yàn)橛行┗颊呃奂暗侥X干引起腦炎，會影響呼吸、心跳、血壓，這個時候需要用呼吸機(jī)來維持呼吸，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。腦炎的患者意識下降或者昏迷，這種情況要注意多翻身、拍背，避免發(fā)生肺部感染、尿路感染、褥瘡，以及下肢深靜脈血栓形成，會導(dǎo)致肺動脈栓塞等并發(fā)癥。要積極的治療，給予免疫球蛋白、血漿置換以及激素的沖擊療法，對癥治療、支持治療來改善自腎免疫性腦炎造成的癥狀。"

語音時長01:12''

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語音時長01:19''

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語音時長01:43''

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1、精神障礙；

2、癲癇發(fā)作；

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