上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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腦梗塞靜脈溶栓常使用阿替普酶，目前認(rèn)為其屬于腦梗塞治療的特效藥。臨床證實此藥能夠切實改善患者預(yù)后和殘障程度，對于改善疾病預(yù)后是非常重要的藥物，但多數(shù)患者到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)超過靜脈溶栓的時間窗，如存在動脈取栓條件，也為不錯的治療方案。此外，二級預(yù)防用藥，包括抗血小板藥、他汀類調(diào)脂藥物，以及心源性腦梗塞所用的抗凝藥，均為腦梗塞患者的有效治療藥物。
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腦梗塞屬于常見中老年的心血管疾病。對于腦梗塞的治療，目前沒有很明顯的特效藥。腦梗塞的治療是多方面的、多點的、綜合性的治療。第一、生活上要特別小心，一定要生活規(guī)律，千萬不能熬夜，要保持充足的睡眠。第二、飲食上千萬不能喝酒、不能吃油膩、辛辣的食物，可以適當(dāng)?shù)爻渣c纖維素含量高的食物，例如黃瓜、西紅柿。第三、一定要積極地控制好自己的血壓與血糖，這是控制腦梗塞病癥的前提。第四、要定期進(jìn)行相應(yīng)的疏通腦血栓的輸液治療，比如使用一點溶栓制劑，硝酸甘油等藥物，能夠有效地疏通相應(yīng)血管閉塞的斑塊等病癥。
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(86466)
臨床上較多朋友詢問治療腦梗塞的特效藥物，其實在臨床上醫(yī)生最關(guān)注、最看重的關(guān)鍵是預(yù)防。中國有一句... 梁力暉│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(77748)
臨床上較多朋友詢問治療腦梗塞的特效藥物，其實在臨床上醫(yī)生最關(guān)注、最看重的關(guān)鍵是預(yù)防。中國有一句...
梁力暉│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(77748)
腦梗塞是由于腦血管疾病、心臟疾病或者是血液系統(tǒng)疾病，而導(dǎo)致的部分腦組織或者全腦組織缺血、水腫和壞死的這一類綜合征。它可以導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，可以導(dǎo)致比如肢體癱瘓、失語、感覺障礙、意識障礙等一系列的后遺癥，或者非常嚴(yán)重的后果。目前來講，沒有一個治療腦梗塞后遺癥的藥物，所有藥物都是在治腦梗塞的后果，說白了就是在治療腦埂塞產(chǎn)生的并發(fā)癥，而不是治療腦梗塞本身，這是腦梗塞藥物的一個特點。目前腦梗塞患者所服用的藥物當(dāng)中，最重要的作用是預(yù)防腦梗塞的發(fā)展和腦梗塞的復(fù)發(fā)。已經(jīng)產(chǎn)生腦梗塞癥狀的，經(jīng)過治療雖然有所恢復(fù)，甚至能夠達(dá)到臨床治愈的程度，也是病人在外界的幫助下，靠自身的機(jī)體代償和補償而達(dá)到了并非完全的藥物結(jié)果。因此，沒有治療腦梗塞的特效藥物。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/05/08收聽(62778)
治療腦梗塞，沒有特效藥這個說法。腦梗塞的治療，是綜合的治療過程，尤其是及時、規(guī)范和卒中單元的綜合治療，對于腦梗塞的康復(fù)非常重要。在腦梗塞發(fā)病早期，4.5小時之內(nèi)，如果有溶栓條件，建議立即行溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓，一般使用尿激酶和鏈激酶等。溶栓治療可以最大限度地減少血栓體積，保護(hù)腦細(xì)胞。如果就醫(yī)時間超過發(fā)病4.5個小時，則不適合溶栓治療，需要給予常規(guī)的腦梗塞治療。比如雙聯(lián)抗血板聚集，強(qiáng)化調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，調(diào)節(jié)血糖，并配合腦保護(hù)治療。具體的方法和常用藥物如下：一、清除自由基，常用的藥物包括依達(dá)拉奉注射液、維生素C、維生素E等，尤其是依達(dá)拉奉，必須在腦梗塞發(fā)病12小時內(nèi)使用；二、抗栓、改善微循環(huán)，常用藥物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液，在腦梗塞發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用；三、促進(jìn)腦代謝，常用的藥物是腦功能活化劑，如胞二磷膽堿、小牛血清去蛋白、腦蛋白水解物、奧拉西坦等；四、營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，常用藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂；五、預(yù)防腦血管痙攣，常用的藥物包括尼莫地平；六、脫水、降顱壓，包括甘露醇、激素等，還有中藥制劑，如丹參、紅花、當(dāng)歸、川芎、三七以及傳統(tǒng)的中成藥，如安宮牛黃丸、紫雪丹、人參再造丸、華佗再造丸等復(fù)方制劑，也可以根據(jù)病情，適當(dāng)選擇使用。在腦梗塞的恢復(fù)期和后遺癥期，需要積極做好二級預(yù)防，正規(guī)口服抗血板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物，并嚴(yán)格管理好血壓和血糖。
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/26收聽(84794)
"腦梗塞的治療沒有特效藥物。腦梗塞的治療時間很關(guān)鍵，爭取超早期的治療，一般在發(fā)病4.5小時以內(nèi)，可以考慮給予靜脈溶栓rt-PA治療，改善血流，使血栓溶解，效果是最好的。如果錯過了4.5小時的溶栓時間窗，6小時以內(nèi)也可以考慮給予尿激酶溶栓，在有條件的醫(yī)院，如果是由大腦中動脈閉塞引起的腦梗死，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù)，可以使用動脈溶栓。常規(guī)治療就是一般治療，主要是維持患者的生命體征，預(yù)防腦梗死的并發(fā)癥，控制血壓、血糖、血脂，保護(hù)血管內(nèi)皮?？梢越o予抗血小板聚集治療，對于心源性的栓塞性腦缺血、腦梗死，可以給予抗凝治療，使用低分子肝素鈣、華法林等。還可以給予神經(jīng)腦保護(hù)劑，依達(dá)拉奉靜點。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/22收聽(47370)
腦梗塞在醫(yī)學(xué)上是指腦梗死，阿司匹林其實不是治療腦梗死的特效藥，治療腦梗死的特效藥其實主要還是注... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(32174)
腦梗塞在醫(yī)學(xué)上是指腦梗死，阿司匹林其實不是治療腦梗死的特效藥，治療腦梗死的特效藥其實主要還是注...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(32174)
" 腦梗死實際上沒有專門的特效藥，在臨床上效果較好的治療方法主要是靜脈溶栓治療，藥物包括阿替普酶和尿激酶，通過靜脈注射可以達(dá)到疏通血管、溶解血栓的治療目的，但其治療有嚴(yán)格的時間窗限制，也就是要求起病時間數(shù)小時之內(nèi)給予治療?！ “⑻嫫彰钢饕谄鸩r間后4.5小時內(nèi)治療，尿激酶主要在起病時間后6小時內(nèi)治療。阿替普酶和尿激酶治療均具有嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腦出血，但是掌控好溶栓治療的適應(yīng)癥，患者腦出血的發(fā)病率較低且治療效果較好。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2019/12/18收聽(35544)
"水蛭屬于一種活血類中藥，并不是腦梗塞的特效藥物。腦梗塞又稱之為腦梗死，中藥治療該疾病也只能作為一種輔助治療的方法，目前腦梗死的治療以西醫(yī)治療為主，常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等，還有抗血小板聚集的藥物，以及阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物。另外，也可以加用一些中藥、中成藥制劑等，比如由水蛭加工而來的疏血通注射液，就可以用于腦梗死的患者。對患者的具體治療方案，也并不能一概而論，需要結(jié)合每個患者具體病情而定，比如屬于心源性栓塞，必要時也應(yīng)該啟動抗凝治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/12收聽(20992)
腦梗塞的治療分急性期或超急性期治療以及二級預(yù)防，超急性期指發(fā)病4.5小時以內(nèi)，甚至6小時以內(nèi)，... 郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/25播放(88578)
腦梗塞的治療分急性期或超急性期治療以及二級預(yù)防，超急性期指發(fā)病4.5小時以內(nèi)，甚至6小時以內(nèi)，...
郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/02/25播放(88578)
"如果患者患有腦梗塞，最好的方法是進(jìn)入卒中單元，進(jìn)行綜合治療，主要包括藥物治療、飲食療法和康復(fù)治療。藥物治療主要包括溶栓藥物治療、抗血小板治療、抗凝治療、改善腦代謝、腦神經(jīng)保護(hù)、降纖治療以及丁苯酞治療、擴(kuò)容治療和中藥治療等。腦梗塞患者的飲食，應(yīng)予低鹽、低脂、低糖、易消化飲食為主。如果患者有吞咽困難或者飲水嗆咳，應(yīng)及時下胃管、鼻飼飲食，以防止窒息和吸入性肺炎。對于腦梗塞的患者，病情穩(wěn)定后，應(yīng)及早給予康復(fù)訓(xùn)練，包括運動康復(fù)和心理康復(fù)?？祻?fù)的目標(biāo)，是減輕腦卒中引起的功能缺損，提高患者的生活質(zhì)量。在急性期康復(fù)運動，主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/19收聽(52188)
"腦梗塞疾病，是由于腦動脈粥樣硬化、血管壁增厚、管腔變得狹窄或者完全堵塞，不能及時地供應(yīng)大腦用血，大腦出現(xiàn)缺血、缺氧的現(xiàn)象，在病灶處還會壓迫到神經(jīng)組織，出現(xiàn)肢體功能障礙、語言功能障礙，同時還會伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、吞咽困難等癥狀。在治療方面，可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、活血的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療，還要配合肢體康復(fù)訓(xùn)練治療、語言康復(fù)訓(xùn)練治療，可以通過針灸、按摩理療的方式配合治療。在患者的日常生活里，要控好患者的血壓、血糖、血脂。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(89638)
腦梗塞的治療最好的辦法是進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合治療，對于早期腦梗塞的患者，如果發(fā)病時間小于4.5小時，應(yīng)給予阿替普酶溶栓治療.如果患者發(fā)病時間大于4.5小時，而小于6小時者應(yīng)給予尿激酶溶栓治療。對于超過溶栓治療時間窗的患者，可給予抗血小板聚集，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗凝治療，適用于腦栓塞的患者以及改善腦代謝、神經(jīng)保護(hù)以及保護(hù)線粒體。常用的神經(jīng)保護(hù)的藥物有胞磷膽堿、依達(dá)拉奉、吡拉西坦等；保護(hù)線粒體的藥物主要有丁苯酞；對有神經(jīng)功能缺損的癥狀的患者，可給康復(fù)治療。
2018/11/10收聽(53786)
腦梗塞的治療在急性期最佳的治療方法是盡早溶栓或者取栓治療，開通因為閉塞而缺血的動脈，恢復(fù)腦組織... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(27243)
腦梗塞的治療在急性期最佳的治療方法是盡早溶栓或者取栓治療，開通因為閉塞而缺血的動脈，恢復(fù)腦組織...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/03/21播放(27243)
處于不同時期的腦梗塞，治療藥物不同。超急性期治療時在規(guī)定時間窗內(nèi)，以溶栓、開通血管為主要治療目... 王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/31播放(82566)
處于不同時期的腦梗塞，治療藥物不同。超急性期治療時在規(guī)定時間窗內(nèi)，以溶栓、開通血管為主要治療目...
王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/31播放(82566)
"所謂嚴(yán)重的腦梗死，可以理解為產(chǎn)生了嚴(yán)重的肢體功能障礙，或者語言、腦干神經(jīng)核的功能障礙，如何治療涉及到腦梗以后評分問題。當(dāng)達(dá)到溶栓指征的時候，應(yīng)該第一時間進(jìn)行靜脈溶栓或者動脈溶栓治療，同時應(yīng)該控制好血壓；進(jìn)行抗血小板聚集治療；顱內(nèi)壓增高的時候，應(yīng)該適當(dāng)降低顱內(nèi)壓；有意識障礙的時候，更應(yīng)該注意維持良好的生命體征，保持良好的呼吸功能，控制感染等治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(37598)
對于發(fā)生腦梗塞的患者，必須去醫(yī)院做磁共振，然后予以確診。確診之后早期主要是通過溶栓治療或者介入... 鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/03/17播放(53300)
對于發(fā)生腦梗塞的患者，必須去醫(yī)院做磁共振，然后予以確診。確診之后早期主要是通過溶栓治療或者介入...
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/17播放(53300)
"腦梗死的治療分兩個部分，第一，是在早期時間窗內(nèi)，什么叫時間窗內(nèi)？早期的溶栓時間窗一般是4個半小時，不超過6個小時。如果后循環(huán)不超過12個小時，就是早期的治療。早期的治療方法主要是溶栓跟取栓介入治療。腦梗死病人要及時發(fā)現(xiàn)，及時送院，及時治療。如果超過時間窗，就不能去溶栓，不能去做介入的情況下，后續(xù)壞死的腦組織不能及時挽救，后面能救回來，殘廢也是不可避免的，腦梗死一定要持續(xù)治療。第二，過了時間窗，是不是沒有藥物的治療？也不是，治療方法還是要疾病已經(jīng)堵塞的治療，就分為在時間窗內(nèi)跟時間窗外，時間窗外是盡量改善側(cè)支循環(huán)，防止并發(fā)癥。還有肢體功能的鍛煉，高壓氧、針灸都是后續(xù)的康復(fù)理療。為什么會血管病變，為什么血管堵了，肯定是有一定的原因，是本身血管粥樣硬化的問題、心臟有問題、動脈本身病變有問題，查到病因針對病因治療，然后長期的預(yù)防治療，是治療的方案，根據(jù)病人的病情去做正確的方案處理。"
李國興│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/23收聽(93878)
"腦梗塞最好的是溶栓治療，是目前最重要的恢復(fù)血流的措施，可盡早地恢復(fù)血流和改善腦組織代謝的情況，促進(jìn)功能的恢復(fù)。但是用藥的時間常在急性腦梗塞發(fā)病6小時內(nèi)，常用的藥物還包括抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，保護(hù)血管的藥物，常用拜阿司匹林，對于拜阿司匹林不能耐受的也可以選擇氯吡格雷等其他的抗血小板聚集藥物，也可以選用降纖以及神經(jīng)保護(hù)的藥物。部分腦梗塞也可以選擇外科治療，比如動脈取栓治療、動脈溶栓治療。飲食上要低鹽、低脂、低糖，針對于高血壓、糖尿病、高脂血癥，要給予控制血壓、血糖，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。"
劉紅梅│滄州市中心醫(yī)院
2020/01/21收聽(33934)
"急性腦梗死是一個綜合性的治療。在急性期的時候，首先要爭分奪秒。在3-4.5小時，符合溶栓條件，即可進(jìn)行溶栓治療，防止病人出現(xiàn)致殘情況。急性腦梗塞采取個體化的治療原則，防止并發(fā)癥。除了緊急溶栓治療之外，對于并發(fā)癥的治療也比較重要。進(jìn)行抗凝治療，防止血栓擴(kuò)展和血栓形成。腦保護(hù)的治療，比如清除自由基也比較重要，可以用鈣通道阻滯劑。降鉛治療，是綜合治療里邊的?？寡“寰奂闹委煛１匾臅r候，根據(jù)病人情況可采取一些外科治療，比如靜動脈內(nèi)切除術(shù)、顱內(nèi)外動脈吻合術(shù)。腦水腫特別嚴(yán)重的病人，可以開顱減壓等等。維持生命功能，處理并發(fā)癥，這些基礎(chǔ)治療也要做。首先維持呼吸道通暢，控制感染，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對于腦水腫進(jìn)行降顱壓的治療，最后可以進(jìn)行一些康復(fù)治療?？祻?fù)治療主要是提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該及早進(jìn)行。還有預(yù)防治療，如果這個病人恢復(fù)了以后，對于預(yù)防來說比較重要，可以用一些抗血小板聚集的阿司匹林。如果有血壓高要治療高血壓，如果有高血脂要治療高血脂?？傊鶕?jù)病人的不同情況，采取個體化治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/02收聽(20896)
腦梗塞最重要的治療方法即開通血管，改善其血液循環(huán)。開通血管最重要的方法為溶栓，可通過靜脈注射溶... 陳杭英│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/11/17播放(91028)
腦梗塞最重要的治療方法即開通血管，改善其血液循環(huán)。開通血管最重要的方法為溶栓，可通過靜脈注射溶...
陳杭英│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/11/17播放(91028)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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