北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部
牙體牙髓科
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目前臨床上常用的失活劑為多聚甲醛類，一般情況下需封藥1-2周。失活劑的主要作用是燒傷牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活。臨床上對(duì)于簡(jiǎn)單的牙神經(jīng)發(fā)炎，可不使用失活劑。若患者牙齒結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、出現(xiàn)牙神經(jīng)出血等情況時(shí)，醫(yī)生無(wú)法將牙神經(jīng)全部抽出，為減輕患者疼痛，會(huì)采用失活劑讓牙神經(jīng)失活。但使用失活劑后建議患者按照醫(yī)囑及時(shí)就醫(yī)，取出失活劑，避免藥物滲出，造成牙齒外部神經(jīng)燒傷。
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多聚甲醛失活牙髓的失活劑封藥時(shí)間通常是1周左右，失活劑在臨床上較為常用，而且屬于比較緩和的失活... 張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/03/15播放(99164)
多聚甲醛失活牙髓的失活劑封藥時(shí)間通常是1周左右，失活劑在臨床上較為常用，而且屬于比較緩和的失活...
張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/03/15播放(99164)
"多聚甲醛，簡(jiǎn)稱FC，放入牙齒的髓腔中，利用甲醛的毒性來(lái)破壞牙髓中的蛋白質(zhì)，從而達(dá)到失活牙髓的作用。因?yàn)榧兹┑膿]發(fā)較慢，而且易被堿性物質(zhì)中和，所以具有一定的自限性。一般用于失活牙髓時(shí)放置的時(shí)間在7-10天左右。也就是當(dāng)我們就診后，醫(yī)生把牙髓打開(kāi)，然后放入失活劑。這樣下一次復(fù)診的時(shí)間就是第七天，也就是一周左右，7-10天的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間也不能太長(zhǎng)，太長(zhǎng)多聚甲醛就失去了其作用。或者是放的時(shí)間太長(zhǎng)，里面的牙髓會(huì)造成化學(xué)性的根尖周炎。所以當(dāng)失活劑封的是多聚甲醛，最好在術(shù)后的7天去就診，進(jìn)行下一步治療，以做充足的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)根管治療。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(40128)
一般情況下，失活劑的放置時(shí)間為1-2周，多數(shù)患者在放置失活劑3-5天后疼痛會(huì)完全消失，若患者放... 侯曉玫│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部 2023/01/15播放(94320)
一般情況下，失活劑的放置時(shí)間為1-2周，多數(shù)患者在放置失活劑3-5天后疼痛會(huì)完全消失，若患者放...
侯曉玫│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部
2023/01/15播放(94320)
"牙髓失活劑可以使牙神經(jīng)逐漸壞死，在這期間患者可能沒(méi)有或者只有少量的痛苦。目前的牙髓失活劑又叫乳牙失活劑，本身毒性不高，而且具有自限性，即使封存時(shí)間過(guò)久，也不會(huì)滲漏到根尖孔外，不會(huì)損傷牙槽骨。早年使用的含砷類的毒性失活劑已經(jīng)被淘汰，目前的失活劑主要含有甲醛、甲酚等，可以讓牙髓失水而死。牙髓失活以后，才可以進(jìn)行后續(xù)的根管治療，患者就沒(méi)有任何的痛苦。"
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(33176)
"一般患有牙髓炎或者根尖周炎的患者，在首次就診的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)封一些殺神經(jīng)藥使神經(jīng)壞死，為下一步治療做準(zhǔn)備，封藥后患者都會(huì)疼一些，疼痛感會(huì)在3天之后消失。有些患者較敏感，疼痛時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，有些患者疼痛不敏感，也就疼痛3小時(shí)左右就會(huì)消失。所以，封藥后患者為了減輕疼痛，可以口服消炎藥促進(jìn)愈合，減輕癥狀。消炎藥可以選擇廣譜的抗生素加上抗厭氧菌的藥物，兩者協(xié)同作用就會(huì)使牙齒疼痛不劇烈。"
展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(40436)
牙齒封藥后，多數(shù)需要1-2周的時(shí)間才可以補(bǔ)牙，但對(duì)于部分根管內(nèi)消毒、殺菌情況較差時(shí)，其能夠補(bǔ)牙... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/13播放(43110)
牙齒封藥后，多數(shù)需要1-2周的時(shí)間才可以補(bǔ)牙，但對(duì)于部分根管內(nèi)消毒、殺菌情況較差時(shí)，其能夠補(bǔ)牙...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/03/13播放(43110)
失活劑就是殺神經(jīng)藥，殺死感染牙齒和神經(jīng)，是促進(jìn)牙髓壞死的臨床用藥，主要用于因齲壞或磨損原因，牙... 張麗娟│山西省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(57380)
失活劑就是殺神經(jīng)藥，殺死感染牙齒和神經(jīng)，是促進(jìn)牙髓壞死的臨床用藥，主要用于因齲壞或磨損原因，牙...
張麗娟│山西省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(57380)
根管治療封藥通常情況下，長(zhǎng)的時(shí)間要封1個(gè)月，短的時(shí)間也要封1周。1周到1個(gè)月是根據(jù)根管里炎癥的... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/20播放(42736)
根管治療封藥通常情況下，長(zhǎng)的時(shí)間要封1個(gè)月，短的時(shí)間也要封1周。1周到1個(gè)月是根據(jù)根管里炎癥的...
2023/04/20播放(42736)
根尖周炎的治療方案是做根管治療，做根管治療一開(kāi)始需要把牙齒上齲壞的部分清理干凈，清理干凈之后，... 王東麟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/12/18播放(51648)
根尖周炎的治療方案是做根管治療，做根管治療一開(kāi)始需要把牙齒上齲壞的部分清理干凈，清理干凈之后，...
王東麟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/18播放(51648)
"根管治療封氫氧化鈣具體封多久要看病人的反應(yīng)，大部分患者需要封2周，根管治療要進(jìn)行3-4次。氫氧化鈣是接觸性消炎藥，一般根尖有炎癥的時(shí)候，病人咬東西或敲的時(shí)候有疼痛的感覺(jué)。這樣不能做根管充填，要封藥，封氫氧化鈣。等到病人沒(méi)有什么反應(yīng)，牙不疼了就可以把氫氧化鈣取回來(lái)做根管充填，一般封1-2周，炎癥基本上就會(huì)消退。急性滲出期，藥物2周后局部被吸收就沒(méi)有作用了。在做根管治療的時(shí)候，如果遇到根尖有炎癥就把氫氧化鈣放在根管里，可以消除炎癥，封氫氧化鈣可以和碘甘油一起調(diào)和。為了嚴(yán)密充填根管，根充前必須要去除氫氧化鈣，還要用鹽水沖洗吸干，用鹽水調(diào)合可加碘。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(49848)
補(bǔ)牙需要封藥，證明已經(jīng)到了牙髓炎的程度，這個(gè)時(shí)候封入的藥物是乳牙失活劑，失活劑封入以后可能會(huì)有輕微的疼痛，但是疼痛多數(shù)在三天以后逐漸消除。主要是因?yàn)闅⒊窠?jīng)的過(guò)程比較緩慢，神經(jīng)也會(huì)有一定的痛覺(jué)。但是如果在封藥當(dāng)天出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，證明患牙本身還存在一定活動(dòng)性的炎癥，需要重新將封藥取出、開(kāi)髓、引流。如果開(kāi)髓引流并沒(méi)有引出過(guò)多的血液、膿液，可以拍攝X光片，確定根尖區(qū)域是否有積攢的炎癥，可以破壞根尖孔，將膿液引出，只有當(dāng)疼痛緩解以后再封藥才有效。封藥以后還要進(jìn)行常規(guī)的取神經(jīng)以及根管內(nèi)充填，這些都是必不可少的，也避免日后牙疼繼續(xù)復(fù)發(fā)。
2020/04/24收聽(tīng)(93264)
首先只要患牙確診為根尖周炎，必須做根管治療。根管治療的第一步是根管預(yù)備，根管預(yù)備以后我們會(huì)在根... 鄧文娟│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/04/19播放(52748)
首先只要患牙確診為根尖周炎，必須做根管治療。根管治療的第一步是根管預(yù)備，根管預(yù)備以后我們會(huì)在根...
鄧文娟│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/04/19播放(52748)
急性牙髓炎最好不要直接封藥，因?yàn)榧毙匝浪柩椎臅r(shí)候，主要是從血管當(dāng)中滲出很多的組織液，使牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，才出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，所以需要進(jìn)行開(kāi)髓引流。開(kāi)髓引流后，可能有一部分炎性滲出液引流到口腔當(dāng)中，疼痛得到了緩解，但是仍然會(huì)有一部分炎性滲出液，需要慢慢的引流。如果鉆開(kāi)牙齒以后，很快就進(jìn)行了封藥，剩下的那一部分炎性滲出液沒(méi)有得到很好的引流，就不會(huì)被控制，所以應(yīng)該建立通暢的引流，讓所有的炎性滲出液都引流出來(lái)，才能徹底控制炎癥和疼痛。有的也可以在局麻下直接將牙髓拔除，這樣就可以徹底去除炎癥滲出液的來(lái)源和引起疼痛的病因。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/17收聽(tīng)(91338)
在進(jìn)行根管治療的過(guò)程中一般采用氫氧化鈣糊劑封藥，氫氧化鈣糊劑能夠提供強(qiáng)堿性環(huán)境中和根尖周炎產(chǎn)生... 黃瑋│銀川市口腔醫(yī)院 2023/03/08播放(70438)
在進(jìn)行根管治療的過(guò)程中一般采用氫氧化鈣糊劑封藥，氫氧化鈣糊劑能夠提供強(qiáng)堿性環(huán)境中和根尖周炎產(chǎn)生...
黃瑋│銀川市口腔醫(yī)院
2023/03/08播放(70438)
補(bǔ)牙封藥一周，是因?yàn)樾迯?fù)性牙本質(zhì)的生成，需要進(jìn)行一定的時(shí)間，從電子顯微鏡上看，需要一周左右。<... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(28063)
補(bǔ)牙封藥一周，是因?yàn)樾迯?fù)性牙本質(zhì)的生成，需要進(jìn)行一定的時(shí)間，從電子顯微鏡上看，需要一周左右。<...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/25播放(28063)
"根管治療常見(jiàn)的封藥有牙髓失活藥物與抑菌消炎類藥物，臨床上常用的抑菌消炎類藥物包括樟腦酚、甲醛甲酚、氫氧化鈣類，目前應(yīng)用比較廣泛的是氫氧化鈣類的根管消炎藥。根管治療可分為一次性根充與分次根管治療，一次性根充往往不需要封藥，根管只有在分次治療時(shí)才會(huì)進(jìn)行封藥。如果是牙髓炎患牙，第一次治療時(shí)常在局麻下開(kāi)髓，會(huì)封入失活藥物，慢慢殺死牙髓，第二次復(fù)診根管預(yù)備時(shí)就不會(huì)有疼痛感，第二次根管預(yù)備后常會(huì)封入消炎藥物，再次復(fù)診時(shí)進(jìn)行根管充填，由于根管炎癥不是很重，也可以選擇在第二次根備后直接根充。如果是根尖周炎患牙，分次進(jìn)行根管治療，常在根備后封入氫氧化鈣類消炎藥物，因?yàn)楦庋装Y往往在根尖外，單純機(jī)械清理很難清理干凈，適當(dāng)?shù)姆馊胂姿幬锟梢暂^好的控制炎癥。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(48686)
根管治療中使用的封堵藥物較多，即封失活劑使用的藥物，如氧化鋅丁香油水門(mén)汀、磷酸鋅水門(mén)汀、聚羧酸... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/03播放(82010)
根管治療中使用的封堵藥物較多，即封失活劑使用的藥物，如氧化鋅丁香油水門(mén)汀、磷酸鋅水門(mén)汀、聚羧酸...
2023/06/03播放(82010)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/25播放(67228)
2023/03/25播放(67228)
"氣管切開(kāi)之后多久能夠封管，需要根據(jù)患者自身的病情的嚴(yán)重程度而定，封管是沒(méi)有固定的時(shí)間的。如果是因?yàn)楹眍^、咽部的水腫或炎癥、過(guò)敏，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該立即的切開(kāi)氣道，進(jìn)行氣管插管，進(jìn)行輔助呼吸。當(dāng)氣道的水腫消退，氣道暢通，這個(gè)時(shí)候可以拿掉氣管插管，并進(jìn)行切開(kāi)氣管部位的封管，同時(shí)進(jìn)行抗炎治療，保持氣道的暢通。對(duì)于喉癌、鼻咽癌等已經(jīng)造成氣道的受損而導(dǎo)致的梗阻，這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)后，長(zhǎng)期的進(jìn)行氣管插管以保證呼吸道的暢通。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(tīng)(46284)
"一般情況下氣管封管后患者大約需要3-5天的時(shí)間才能說(shuō)話。切開(kāi)氣管之后，當(dāng)患者可以不需要機(jī)械性通氣且能夠充分自主咳嗽，有相對(duì)較好的自主咳痰能力，同時(shí)能夠比較良好的控制肺部分泌物的情況下，上氣道也不存在梗阻問(wèn)題的時(shí)候，可以考慮將氣管導(dǎo)管拔除。通常封管之后經(jīng)過(guò)兩天時(shí)間局部出現(xiàn)損傷的組織能夠緩慢恢復(fù)，從而也可以逐漸促使氣管切開(kāi)處愈合。患者的身體狀況如果比較差，例如出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況或者患者有糖尿病等病癥，都會(huì)導(dǎo)致愈合的時(shí)間延長(zhǎng)。如果氣管切開(kāi)口處已經(jīng)徹底愈合，聲帶處有氣流通過(guò)，患者就能發(fā)出聲音說(shuō)話，另外，氣管切開(kāi)后保證氣管順暢，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，能夠讓患者早日張口說(shuō)話。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(23038)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 張立霞
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北大口腔醫(yī)院 榮文笙
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廣醫(yī)口腔醫(yī)院 王偉東
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無(wú)錫口腔醫(yī)院 闕音愷
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