郴州市第一人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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急性心肌梗死是非常嚴(yán)重的一種疾病，可危及患者生命、死亡率較高，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死，可采取以下緊急處理措施：
1、撥打120：如果患者不在醫(yī)院，應(yīng)及時(shí)撥打120，求救專業(yè)治療；
2、盡早治療：如果患者在醫(yī)院，最重要的治療是盡早開(kāi)通閉塞血管，挽救壞死心肌，治療方法包括靜脈溶栓、緊急介入治療，無(wú)論采取哪種方式，都強(qiáng)調(diào)盡早進(jìn)行。
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"心肌梗死的緊急救治包括以下幾個(gè)方面：第一、入院后應(yīng)該絕對(duì)臥床，給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)察患者的血壓、心率、血氧的水平，還有給予持續(xù)吸氧，盡快的建立靜脈通道，這是一般治療。第二、藥物治療。藥物治療就是立刻給予阿司匹林、波立維等負(fù)荷劑量，盡快的給予抗血小板治療。同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類的藥物，緩解患者胸疼的癥狀。盡快的應(yīng)用β受體阻斷劑，還有他汀類藥物，改善患者的預(yù)后。第三、盡快的進(jìn)行血運(yùn)重建。目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院能夠進(jìn)行血運(yùn)重建的辦法有兩個(gè)，第一個(gè)就是靜脈溶栓，第二個(gè)就是做急診PCI。通過(guò)以上幾個(gè)方面，在患者住院期間，還應(yīng)該積極的處理心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重的危及患者的生命，從而增加患者住院期間的死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(71158)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開(kāi)通了綠... 鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開(kāi)通了綠...
鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/30播放(93664)
急性心梗緊急處理辦法包括以下幾方面：1、休息作為最重要的治療方法；... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/10播放(53462)
急性心梗緊急處理辦法包括以下幾方面：
1、休息作為最重要的治療方法；
...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/10播放(53462)
"急性心肌梗死要看環(huán)境、發(fā)生在哪個(gè)部位。一旦出現(xiàn)了急性心肌梗死，也就是急性的血管閉塞，導(dǎo)致心肌急劇的缺血壞死，這種情況一定要進(jìn)行緊急的處理。如果是在自己家中，這種情況一定要休息，呼叫120。如果是在醫(yī)院里，這種情況好一些，聽(tīng)取?？漆t(yī)生的意見(jiàn)，配合治療就可以。緊急處理包括緊急的開(kāi)通血管，可以溶栓，也可以做冠脈支架。如果保守治療，在急性期是不建議的。尤其是在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，能夠開(kāi)通血管，還是要盡早的開(kāi)通。另外要預(yù)防惡性心律失常、預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。再一種情況就是要注意電解質(zhì)，不能發(fā)生紊亂，尤其是血鉀，一定要控制在正常范圍。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(20114)
急性心梗發(fā)病過(guò)程十分兇險(xiǎn)，搶救速度決定患者生還幾率，如果患有冠心病，并且心絞痛發(fā)病持續(xù)半小時(shí)以... 倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/09/05播放(95226)
急性心梗發(fā)病過(guò)程十分兇險(xiǎn)，搶救速度決定患者生還幾率，如果患有冠心病，并且心絞痛發(fā)病持續(xù)半小時(shí)以...
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/09/05播放(95226)
如果病人在家里出現(xiàn)急性心梗，有胸悶、胸痛伴有大汗。如果家里有人應(yīng)該趕緊放平，摸脈搏或者頸部大動(dòng)脈的搏動(dòng)，如果血壓摸著不低或者家里有電子血壓計(jì)可以趕緊測(cè)一下，不低可以含硝酸甘油，同時(shí)打電話找120或999，馬上送到相應(yīng)的醫(yī)院。醫(yī)院以就近為主，到醫(yī)院后首先要進(jìn)行心電圖檢測(cè)和心肌酶檢測(cè)。心電圖檢查在做完第一張圖10分鐘后可以做第二張，如果第一張圖看的很清晰，能夠確定就可以馬上處理。如果第一張圖看的不是非常的清晰，則看第二張圖的動(dòng)態(tài)變化，判定是不是急性心梗。如果是ST抬高心梗，可以進(jìn)行介入性治療，也可以進(jìn)行溶栓性治療。如果醫(yī)院可以進(jìn)行急診介入性治療，其開(kāi)通血管比較確切，但如果不能夠進(jìn)行介入性治療，在胸痛的三個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診溶栓性的治療，溶栓后送到能夠進(jìn)行介入性治療的醫(yī)院進(jìn)行處理。如果是非ST抬高心梗，就不能夠進(jìn)行溶栓，只能夠進(jìn)行介入性治療。如果醫(yī)院不能進(jìn)行介入性治療，也應(yīng)該開(kāi)通靜脈，使用相應(yīng)的藥物，同時(shí)積極的送到能夠進(jìn)行介入性治療的醫(yī)院。
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(31488)
"急性心肌梗死發(fā)病時(shí)表現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛，一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，患者不要驚慌，首先應(yīng)該安靜休息，這樣可以減少心肌氧的消耗。另外，迅速拿出備用藥，如硝酸甘油、速效救心丸或者丹參滴丸，立即含服在舌下。如果含服藥物之后迅速緩解了，病情相對(duì)可以穩(wěn)定下來(lái)。如果含服藥物之后癥狀仍然不能夠緩解，應(yīng)立即撥打120，請(qǐng)急救車來(lái)幫助。為什么要打120？因?yàn)樵诩毙孕募」Ｋ赖臅r(shí)候，早期可以發(fā)生惡性的心律失常，甚至猝死，找120來(lái)幫助可以給予第一時(shí)間的搶救，同時(shí)也可以幫助患者盡快的到達(dá)醫(yī)院。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(23544)
"在家的時(shí)候不知道是急性心梗，可能只是表現(xiàn)一些癥狀，到醫(yī)院做一些像心電圖，酶學(xué)檢查，最終確診要靠冠狀動(dòng)脈造影，之后才能明確的診斷是心梗。所以在家如果出現(xiàn)像胸疼、胸悶，尤其有瀕死感、大汗、憋氣，特別重的胸疼，一定要想到這個(gè)疾病，這時(shí)候一定要臥床休息，不要再堅(jiān)持去干什么，或堅(jiān)持自己走到醫(yī)院，一定要打急救車，及時(shí)送到醫(yī)院。有的心梗癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙疼、下頜疼，或者是左肩疼，還有上腹疼，還可能腹瀉幾天之后，因?yàn)槊撍斐裳赫吵矶仍龈?，腹瀉之后出現(xiàn)了心梗。原因比較多，一旦出現(xiàn)不適，尤其腹部的這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院做心電圖，這是非常重要的。一旦有不舒服，而且不舒服是逐漸加重的過(guò)程，一定要及時(shí)趕到醫(yī)院，明確是不是心?；蛘呤浅庖恍┚o急發(fā)病的情況，像肺栓塞、主動(dòng)脈夾層這些比較危及生命的情況。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2017/11/26收聽(tīng)(27818)
一旦患者發(fā)生胸痛，疑似心肌梗死時(shí)，需緊急處理。具體措施如下：1、及時(shí)呼救：家庭常... 戴紅果│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/01播放(55104)
一旦患者發(fā)生胸痛，疑似心肌梗死時(shí)，需緊急處理。具體措施如下：
1、及時(shí)呼救：家庭常...
戴紅果│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/01播放(55104)
"急性心梗要立馬搶救，建立靜脈通道，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一定臥床。解除疼痛可以選用哌替啶肌肉注射或者嗎啡皮下注射，必要時(shí)1-2小時(shí)再注射一次，以后每4-6個(gè)小時(shí)可重復(fù)應(yīng)用，疼痛較輕者可用可待因肌肉注射或者口服。使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯。有呼吸困難和發(fā)紺者，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予以間斷或持續(xù)吸氧。有惡心嘔吐者可肌肉注射甲氧氯普胺，嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食，可靜脈輸液，注意水電解質(zhì)的平衡。在起病12小時(shí)內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠脈內(nèi)的血栓，可使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得到存活或使壞死范圍縮小。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/11收聽(tīng)(73124)
"急性心肌梗死治療的原則是盡早開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗死的面積。因此時(shí)間就是生命，治療方法例舉如下：1、抗血小板治療，所有的急性心肌梗死的患者都應(yīng)該使用抗血小板治療，直接PCI者氯吡格雷負(fù)荷量可以300-600mg口服，或者是替格瑞洛180mg口服。2、抗凝治療，給予肝素或低分子肝素。3、再灌注治療，沒(méi)有直接PCI條件的醫(yī)院，可以進(jìn)行藥物溶栓治療，如果有條件直接PCI治療效果更佳。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(tīng)(15126)
如果發(fā)生心肌梗死，患者首先應(yīng)平躺，嚼服100毫克的阿司匹林腸溶片三片，或90毫克的替格瑞洛兩片... 楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/24播放(90758)
如果發(fā)生心肌梗死，患者首先應(yīng)平躺，嚼服100毫克的阿司匹林腸溶片三片，或90毫克的替格瑞洛兩片...
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/24播放(90758)
急性心梗的緊急用藥具體如下：1、如果確定病人是急性心?；蛘邞岩杉毙孕墓?，要立即舌... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/08/07播放(88994)
急性心梗的緊急用藥具體如下：
1、如果確定病人是急性心?；蛘邞岩杉毙孕墓?，要立即舌...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/08/07播放(88994)
急性心肌梗死發(fā)生機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈被血栓堵死，有些發(fā)生嚴(yán)重的狹窄，有些血栓完全將血流阻斷。急性... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/21播放(34891)
急性心肌梗死發(fā)生機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈被血栓堵死，有些發(fā)生嚴(yán)重的狹窄，有些血栓完全將血流阻斷。急性...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/21播放(34891)
急性心肌梗死的緊急用藥問(wèn)題，首先急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血管急性的閉塞導(dǎo)致心肌急劇的缺血、壞死，出現(xiàn)一系列的癥狀。首先病人會(huì)有疼痛的癥狀，心肌壞死，出現(xiàn)心力衰竭，緊急用藥主要是改善心肌供血、糾正心律失常，然后控制心衰。在改善心肌供血方面有硝酸甘油、消心痛，緩解疼痛可以皮下注射嗎啡，另外改善血供可以口服阿司匹林，然后緊急用抗凝藥物，都是允許的。另外要預(yù)防急性左心衰的發(fā)作，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，但是這種情況需要非常的謹(jǐn)慎，要判斷病人的生命體征，一定要嚴(yán)密注意患者的血壓、心率情況，這樣才能斷定應(yīng)用什么樣的藥物。
2018/04/22收聽(tīng)(42896)
"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位，不能及時(shí)的得到供血，從而造成心肌缺血，發(fā)生壞死就是急性心梗。患有急性心梗的臨床癥狀有以下幾種：1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無(wú)力等癥狀，一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命，還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(tīng)(79558)
"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況，急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死，這個(gè)過(guò)程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比較劇烈，而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況，而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖，可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以表現(xiàn)為ST抬高，也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況，超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后，如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死，就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候，都能查到心肌酶血的變化，心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的，但是隨著心肌梗死的過(guò)程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn)，還有心肌酶血的表現(xiàn)，就能確定是不是心肌梗死。"
2020/03/24收聽(tīng)(95850)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(80678)
"急性心肌梗死是非常嚴(yán)重的，如果未及時(shí)救治，院外以及院內(nèi)的猝死發(fā)生率非常高，有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的。急性心肌梗死在發(fā)生以后會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克、心衰等情況，這幾種并發(fā)癥也會(huì)嚴(yán)重危及患者生命。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有急性心肌梗死，需要及時(shí)到醫(yī)院救治，盡快行溶栓或者冠脈介入治療，開(kāi)通狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)心肌血流。如果不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)救治，有可能遺留心衰、室壁瘤等并發(fā)癥。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(tīng)(34774)
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