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陳敏建
副主任醫(yī)師

福建省婦幼保健院

整形外科

產(chǎn)后陰道松弛和壓力性尿失禁治療的黃金時(shí)間

2023-02-03 01:22播放 :

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歐美國(guó)家已有法律規(guī)定，女性必須進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)治療，防止今后出現(xiàn)壓力性尿失禁。壓力性尿失禁即咳嗽、跳繩等活動(dòng)使腹壓增加時(shí)，患者出現(xiàn)不受自我意識(shí)控制的漏尿現(xiàn)象。產(chǎn)后陰道松弛和壓力性尿失禁的黃金治療時(shí)間多在產(chǎn)后2個(gè)月，產(chǎn)后42天到2個(gè)月之間，多數(shù)女性惡露未凈且產(chǎn)后自我恢復(fù)尚未完成，可進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)后軟產(chǎn)道的恢復(fù)。建議從產(chǎn)后2個(gè)月開(kāi)始干預(yù)，通過(guò)電生理治療、生物反饋治療、激光治療等，促進(jìn)產(chǎn)后陰道肌肉、粘膜的整體恢復(fù)。

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田丹│海南省中醫(yī)院

2023/12/17播放(69618)

產(chǎn)后陰道松弛怎么處理

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宋維銘│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

2023/05/18播放(49360)

順產(chǎn)后陰道松弛

"順產(chǎn)以后會(huì)出現(xiàn)陰道松弛，主要是因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，胎頭先露部壓迫到骨盆底肌肉，使骨盆底的肌肉張力變的降低，就會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的情況。建議在產(chǎn)后42天以后，最好是在沒(méi)有不舒服的情況下，可以做盆底的康復(fù)治療，比如通過(guò)電刺激的情況，使盆底的肌肉張力逐漸恢復(fù)，在臨床上需要做兩個(gè)療程到三個(gè)療程，就可以改善陰道局部松弛的情況。另外也建議女性在陰道分娩之后堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，提肛運(yùn)動(dòng)會(huì)鍛煉盆底肌肉，使松弛的陰道得到改善，并且在臨床上可以預(yù)防陰道前后壁膨出，預(yù)防子宮脫垂的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(90430)

產(chǎn)后陰道松弛的原因和治療

"生完孩子以后發(fā)生陰道松弛，主要是因?yàn)樵衅隗w內(nèi)激素水平的變化、陰道皺襞增加、陰道伸展性加大，外陰局部的結(jié)締組織會(huì)變得松軟，彈性纖維會(huì)變性，這是引起分娩以后陰道松弛的一個(gè)主要原因。生完孩子以后女性發(fā)生這種情況很常見(jiàn)，這樣會(huì)顯著的影響女性在性生活過(guò)程當(dāng)中的滿意程度，對(duì)于這種情況主要是采取非手術(shù)治療與手術(shù)治療兩種措施，所謂的非手術(shù)治療主要是指凱格爾運(yùn)動(dòng)、放置陰道啞鈴，或者采取激光、射頻等治療，采取這些治療措施一般患者的耐受性都比較好，而且療效比較確切。如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療以后沒(méi)有效果，也可以進(jìn)行陰道緊縮術(shù)，來(lái)改善陰道松弛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

程桂平│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(15980)

產(chǎn)后壓力性尿失禁怎么檢查

產(chǎn)后出現(xiàn)壓力性尿失禁，基本上1/3的產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生尿失禁，是臨床上常見(jiàn)的疾病。壓力性尿失禁的檢查...

范紅燕│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/11播放(58490)

產(chǎn)后壓力性尿失禁會(huì)自己好嗎

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田丹│海南省中醫(yī)院

2023/03/26播放(99814)

順產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

"順產(chǎn)后陰道松弛，首先，可以進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，如果有便意的時(shí)候憋住，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常反復(fù)可以鍛煉盆腔肌肉。其次，也可以使用縮陰產(chǎn)品，可以去醫(yī)院或者正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行縮陰產(chǎn)品的使用，但是，要注意預(yù)防陰道炎等疾病。另外，還可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，仰臥放松，經(jīng)常收縮陰道，可以緩解癥狀?？梢赃M(jìn)行陰道修復(fù)手術(shù)，如果產(chǎn)后陰道松弛比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行陰道手術(shù)，但是注意預(yù)防婦科疾病。產(chǎn)后陰道松弛，可能會(huì)影響夫妻正常性生活，有可能導(dǎo)致陰道自凈能力喪失殆盡，所以，一定要及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院

2019/01/23收聽(tīng)(79024)

產(chǎn)后陰道松弛怎么回事

"陰道分娩時(shí)，由于胎兒從產(chǎn)道出來(lái)，會(huì)壓迫骨盆和盆底肌肉，會(huì)引起盆底組織不同程度的損傷，韌帶變得松馳，陰道肌肉會(huì)松馳、變薄、彈性纖維斷裂，就會(huì)引起產(chǎn)后陰道松馳。陰道有自我修復(fù)的功能，分娩引起的產(chǎn)后陰道松馳，如果癥狀比較輕，可以在產(chǎn)后慢慢恢復(fù)正常，不影響到正常生活。平時(shí)也可以做一些輔助鍛煉來(lái)促進(jìn)陰道的恢復(fù)，如每天多做做提肛運(yùn)動(dòng)、凱格爾運(yùn)動(dòng)等，對(duì)于產(chǎn)后陰道恢復(fù)效果比較好。如果產(chǎn)后陰道松馳比較嚴(yán)重，影響到正常生活，可以做陰道緊縮術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(15746)

產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

對(duì)于產(chǎn)后，特別是陰道分娩的產(chǎn)婦，陰道松弛比較常見(jiàn)，這是因?yàn)樵谌焉锲冢貏e是分娩期，盆底組織受到比較嚴(yán)重的損害，尤其是盆底組織的過(guò)度拉伸、胎頭的擠壓過(guò)程，都會(huì)造成陰道松弛。對(duì)于這部分產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，建議進(jìn)行盆底功能鍛煉，有很多運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到盆底功能的鍛煉，比如凱格爾運(yùn)動(dòng)。這些盆底功能的鍛煉在產(chǎn)后疼痛基本沒(méi)有的情況下盡早做，越早做越好。越早做的話，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)越快。對(duì)于有些雖然經(jīng)過(guò)鍛煉，但是恢復(fù)的不太好，或者沒(méi)有鍛煉，陰道松弛比較明顯，甚至有整個(gè)盆底臟器脫垂，建議做物理治療，有盆底的康復(fù)治療。如果特別嚴(yán)重，可以考慮做手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃文陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(16848)

順產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

"順產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛，屬于正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵谏鷮殞毜倪^(guò)程中，胎兒在分娩期間容易導(dǎo)致陰道內(nèi)韌帶拉傷，出現(xiàn)松弛的癥狀。生完寶寶后可以做恢復(fù)鍛煉，練瑜伽能起到收縮陰道的作用。平時(shí)也可用憋尿的方法，有收縮陰道的作用。如果陰道松弛較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致子宮脫垂影響到身體健康于日常生活。出現(xiàn)這種情況時(shí)可做陰道收縮手術(shù)，通過(guò)這種方式改善癥狀，減輕不舒服的現(xiàn)象。如果癥狀不是特別嚴(yán)重，建議通過(guò)平時(shí)的鍛煉恢復(fù)，還應(yīng)合理安排營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(30828)

產(chǎn)后陰道松弛怎么恢復(fù)

產(chǎn)后陰道松弛不一定能恢復(fù)，如果是經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性，在生產(chǎn)以后可能永遠(yuǎn)都沒(méi)有辦法恢復(fù)到生育前的狀...

朱琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/29播放(95896)

順產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

"順產(chǎn)之后，陰道會(huì)出現(xiàn)松弛的狀態(tài)，主要是因?yàn)樵陧槷a(chǎn)之后，短期內(nèi)還不能恢復(fù)。如果是順產(chǎn)的情況下，先露部在分娩的過(guò)程中壓迫骨盆底的肌肉時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)引起局部的肌張力下降，出現(xiàn)陰道松弛，肉眼所見(jiàn)陰道口是張開(kāi)的。這種情況建議做到以下幾點(diǎn)：第一、及時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌肉，堅(jiān)持天長(zhǎng)日久的鍛煉，就會(huì)使肌肉張力有所恢復(fù)，使所說(shuō)的大窟窿有所縮小，陰道前后壁貼合在一起。第二、在臨床上沒(méi)有禁忌癥的情況下，及時(shí)做盆底的康復(fù)治療，通過(guò)電刺激使盆底的肌肉張力盡快恢復(fù)，建議臨床上做三個(gè)療程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(44776)

產(chǎn)后陰道松弛怎么恢復(fù)

"女性由于妊娠或者分娩，會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉筋膜、韌帶過(guò)度牽拉，而導(dǎo)致松弛，所以大部分產(chǎn)后婦女會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的現(xiàn)象。怎么樣進(jìn)行恢復(fù)，辦法如下：第一、減少或者避免產(chǎn)后過(guò)早的重體力勞動(dòng)，積極預(yù)防和治療引起腹壓增加的疾病，比如便秘、咳嗽等，促進(jìn)產(chǎn)后陰道以及子宮盡快的恢復(fù)。第二、可以采用盆底功能鍛煉的方法，以及產(chǎn)后體操、電刺激療法，來(lái)增加產(chǎn)后盆底肌肉的收縮力，從而改善陰道松弛的現(xiàn)象。具體的操作，可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科康復(fù)師的要求，進(jìn)行功能訓(xùn)練，有利于提高產(chǎn)后盆底肌肉的收縮能力，改善陰道松弛。第三、可以采用中醫(yī)中藥或者針灸的療法，具體有補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)中益氣丸，采用針灸療法可以針灸刺激穴位，改善盆底肌肉功能的康復(fù)，從而達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)后陰道松弛恢復(fù)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/17收聽(tīng)(99118)

產(chǎn)后陰道松弛該怎么辦

"女性在生完寶寶之后，出現(xiàn)陰道松弛的情況是很常見(jiàn)的。這種陰道松弛，主要是因?yàn)閼言兄?，子宮明顯增大，對(duì)盆底造成壓迫導(dǎo)致的。長(zhǎng)期的壓迫，會(huì)導(dǎo)致盆底松弛、韌帶松弛，因此有一些剖宮產(chǎn)的女性也會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的情況。對(duì)于陰道松弛的癥狀，主要是要進(jìn)行盆底康復(fù)，通過(guò)鍛煉加強(qiáng)盆底肌和韌帶的功能，使陰道的彈性慢慢恢復(fù)到之前的狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行縮肛鍛煉，同時(shí)可以借助一些儀器和藥物，來(lái)促進(jìn)陰道彈性的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/07/26收聽(tīng)(93362)

產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

經(jīng)常會(huì)有孕媽媽咨詢產(chǎn)道松弛的恢復(fù)的問(wèn)題，有些人為了防止陰道松弛甚至不敢順產(chǎn)，而選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)...

曹明明│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/08播放(90894)

產(chǎn)后陰道松弛怎么恢復(fù)？

產(chǎn)后陰道松弛，可以通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行恢復(fù)?；颊哐雠P于床上，將手指輕輕放入陰道內(nèi)，然后放松身體，收緊肌肉，夾緊手指，在收縮肌肉時(shí)呼氣，感受肌肉對(duì)手指的力量，當(dāng)放松肌肉時(shí)吸氣，并反復(fù)重復(fù)幾次，配合呼吸。每次肌肉持續(xù)收縮三秒，放松三秒，然后把手指拿出。呼氣時(shí)收縮肌肉，吸氣時(shí)放松肌肉，每天可以練習(xí)200-300次。也可以進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，將肛門(mén)向上提起然后放松，一提一松反復(fù)進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

"產(chǎn)后陰道松弛會(huì)降低夫妻的生活質(zhì)量，所以陰道松弛一般都是產(chǎn)后影響夫妻感情的主要因素。在正常情況下，分娩所導(dǎo)致的引導(dǎo)括約肌的松弛，一般都會(huì)在3個(gè)月以后自行恢復(fù)。如果產(chǎn)后3個(gè)月沒(méi)有自行恢復(fù)的，有兩個(gè)方法：第一個(gè)，是自我療法，要鍛煉陰道括約肌，每天做忍大、小便的狀態(tài)，收縮肛門(mén)，反復(fù)100次以上，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的訓(xùn)練，盆腔肌肉的張力就會(huì)大大的改善，陰道括約肌也會(huì)變得豐實(shí)有力，陰道松弛就會(huì)慢慢地不藥而愈了；另外一個(gè)辦法，可以小便的時(shí)候，排尿一半的時(shí)候，把尿憋住忍著不排，稍停一會(huì)以后再繼續(xù)排尿，這都是自我療法。如果在自我療法不能很好的解決陰道松弛的時(shí)候，就可以考慮做陰道緊縮術(shù)，但是如果可以用自我療法，還是不建議用陰道緊縮術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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順產(chǎn)后陰道松弛是怎么回事

"順產(chǎn)后陰道出現(xiàn)松弛，主要是因?yàn)樘航?jīng)陰道分娩時(shí)陰道需要擴(kuò)張。正常情況下，陰道的直徑在2.5-3cm之間，在胎兒分娩期間陰道需要擴(kuò)張的10-12cm左右，才能夠?qū)⑻喉樌拿涑觥Ｌ好涑鲆院蠖虝r(shí)間內(nèi)擴(kuò)張的陰道很難完全恢復(fù)，所以會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的情況出現(xiàn)。產(chǎn)后月子期間是擴(kuò)張的陰道恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)如果堅(jiān)持進(jìn)行縮陰訓(xùn)練，有利于陰道更好的恢復(fù)，從而緩解經(jīng)陰道分娩導(dǎo)致的陰道松弛。經(jīng)陰道分娩也是導(dǎo)致陰道松弛的常見(jiàn)原因，產(chǎn)后做好盆底康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)能夠自行恢復(fù)。產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛的情況不要太過(guò)擔(dān)心，做好日常護(hù)理，多數(shù)能很好的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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產(chǎn)后陰道松弛怎么恢復(fù)

產(chǎn)后陰道松弛，是由于盆底組織在生產(chǎn)時(shí)，過(guò)度伸張或損傷造成的。一般在產(chǎn)后三個(gè)月左右，能部分恢復(fù)，但很難完全恢復(fù)到孕前的狀態(tài)?；謴?fù)的方法：第一、進(jìn)行盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練，每日兩次，每次十五分鐘，進(jìn)行提肛的運(yùn)動(dòng)。采取憋住大便的動(dòng)作，向上提氣，在小便過(guò)程中，主動(dòng)終止小便，過(guò)一小會(huì)再繼續(xù)排尿。也可以有計(jì)劃的進(jìn)行康復(fù)操，或瑜伽訓(xùn)練。第二、許多婦產(chǎn)科醫(yī)院，和婦幼保健中心，都已經(jīng)開(kāi)展，產(chǎn)后盆底康復(fù)的診療項(xiàng)目，可以在評(píng)估后，進(jìn)行電生理治療，有助于恢復(fù)。第三、比較嚴(yán)重的產(chǎn)后陰道松弛，常常會(huì)合并張力性尿失禁、陰道前壁膨出、子宮脫垂等情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

"由于孕期和產(chǎn)時(shí)的壓迫，產(chǎn)后盆底松弛、陰道松弛比較常見(jiàn)，多半是一過(guò)性的，待產(chǎn)后2-3個(gè)月復(fù)查多半可以恢復(fù)正常。如果持續(xù)產(chǎn)后陰道松弛、盆底松弛，要給予相應(yīng)的處理。首先，一般推薦陰道啞鈴操、縮肛運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)鍛煉，也可以做瑜伽等運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉一部分女性可以增強(qiáng)盆底肌肉功能，使得陰道松弛緩解。其次，如果運(yùn)動(dòng)鍛煉無(wú)效，現(xiàn)在有專(zhuān)門(mén)的器械可以電刺激盆底肌肉，使盆底肌肉恢復(fù)正常、緩解陰道松弛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

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