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巫洪波
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨頭壞死體重會(huì)減輕嗎

2023-03-16 12:56播放 :

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股骨頭壞死是局限性的疾病，是以股骨頭的結(jié)構(gòu)、軟骨、髖關(guān)節(jié)的病變?yōu)橹鳎皇侨硇缘募膊?，所以一般情況下對(duì)全身的代謝沒(méi)有影響。股骨頭壞死的時(shí)候，病人的負(fù)重活動(dòng)和生活上的行走、坐或者活動(dòng)有部分影響，但是影響不是特別大。髖關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，病人會(huì)減少自主活動(dòng)，所以對(duì)體重的影響不是特別大。股骨頭壞死主要是對(duì)運(yùn)動(dòng)有影響，但是個(gè)別病人會(huì)使用激素或者使用抗骨質(zhì)疏松的藥物或者改善微循環(huán)的藥物，可能會(huì)對(duì)身體有一定的影響，但是對(duì)體重是沒(méi)有特別大的影響。

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"在臨床上病人發(fā)生股骨頭壞死后，病人會(huì)感覺(jué)在髖部有明顯的疼痛感，而且在病人的下肢負(fù)重后這種疼痛感明顯加重。為了緩解減輕髖部的疼痛，需要病人臥床休息，減少下肢的負(fù)重。而且還要注意髖部的保暖，在髖部可以采用常規(guī)的熱敷處理。比如可以進(jìn)行髖部的理療、烤電、中藥熏洗浸泡等辦法，以提高髖部的皮膚溫度，可以使局部的血液循環(huán)加速，使血管舒張，能夠改善肌肉的韌性和彈性，促進(jìn)肌肉內(nèi)的新陳代謝，就可以起到緩解疼痛作用。另外，在口服藥方面也可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可以口服西樂(lè)葆、雙氯芬酸鈉、芬必得等藥物，都能夠起到緩解疼痛的作用。"

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"　　股骨頭壞死疼痛可以使用止痛藥如美洛昔康片、氨酚曲馬多等，局部可以配合膏藥如氟比洛芬巴布膏。　　如果是早期的股骨頭壞死可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊、骨康膠囊、丹參片等，髖部注意保暖，平時(shí)盡量避免吸煙、喝酒，有助于延緩股骨頭壞死的進(jìn)展，從而減輕疼痛?！　〕Ｒ?guī)完善髖部X片，必要時(shí)磁共振檢查判斷股骨頭壞死的原因，盡量對(duì)因治療有助于徹底治愈，生活中盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)距離行走有助于緩解疼痛?！　∪绻峭砥诘墓晒穷^壞死疼痛，單純止痛藥效果差，可以選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，手術(shù)以后可以徹底消除疼痛以及改善功能。"

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"經(jīng)期的體重大部分是會(huì)略有增加的，上浮500-2500g不等。其中，增加的原因主要是經(jīng)期的激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，也就是水分留在身體里，會(huì)導(dǎo)致體重略微有上升，但是不會(huì)特別的明顯。有的人體重也不會(huì)有太大變化，主要是要看激素變化的大小，還有就是身體對(duì)于激素變化的反應(yīng)靈敏度來(lái)看。大部分的女性在經(jīng)期體重會(huì)有一點(diǎn)增加，很少有減輕的。"

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糖尿病患者的體重會(huì)減輕多少

如果糖尿病患者血糖控制欠佳，可以出現(xiàn)體重的減輕，具體減輕多少與患者血糖升高的程度，以及體內(nèi)代謝紊亂的程度有關(guān)。比如患者血糖輕度升高，往往體重減輕不明顯，不伴有明顯的多飲、多尿、多食等癥狀。如果患者的血糖明顯升高，體重會(huì)下降，因?yàn)轶w內(nèi)血糖升高導(dǎo)致糖利用障礙、蛋白質(zhì)分解加速，可以導(dǎo)致體重減輕，血糖越高代謝紊亂越重，體重減輕越多，一般血糖明顯升高的患者體重可以減輕20-30斤左右。所以如果出現(xiàn)體重減輕的癥狀，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病，盡早給予規(guī)范的治療。

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二甲雙胍有減輕體重的作用嗎

"二甲雙胍具有減輕體重的作用，二甲雙胍的減肥效果主要來(lái)源于循證醫(yī)學(xué)的研究，有研究顯示在新診斷的2型糖尿病患者中，經(jīng)二甲雙胍單藥治療16周以后，其中正常超重肥胖的患者的體重分別下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。另外，在我國(guó)2型糖尿病人群中開(kāi)展的一項(xiàng)研究也顯示，在接受二甲雙胍治療，48周以后體重降低1.88kg，而使用磺脲格列酮類(lèi)和胰島素治療，均有體重不同程度的體重增加。在聯(lián)用二甲雙胍可以減輕上述藥物對(duì)于體重增加的影響，二甲雙胍減輕體重的機(jī)制可能包括抑制食欲，減少熱量攝入，改善高胰島素血癥，降低基礎(chǔ)胰島素和負(fù)荷以后的胰島素水平，增加瘦素的敏感性有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"體重減輕是由于各種原因?qū)е?，體內(nèi)脂肪的減少或者是肌肉萎縮、脫水，使體重的下降。消瘦的原因有多種，病因復(fù)雜，具體如下：第一、某些疾病，尤其是消耗性疾病可以導(dǎo)致脂肪的減少、肌肉的萎縮或者脫水，使體重下降，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腹瀉性疾病、慢性腸炎、結(jié)核、腫瘤、血糖控制極差的糖尿病等。第二、某些藥物也可以導(dǎo)致體重的下降，如降糖藥物中的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑。第三、日常生活中能量攝入小于能量的消耗，即吃的少、運(yùn)動(dòng)量大，或者二者兼有，都可以引起消瘦。第四、某些情緒的改變，如焦慮同時(shí)伴有吃的少，也可以導(dǎo)致消瘦。因此，體重下降要到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，排除疾病所導(dǎo)致的體重的下降，同時(shí)仔細(xì)想想日常生活中飲食起居習(xí)慣是否有改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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