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    化學(xué)性眼外傷怎么治療
    
            
    
                 2023-10-23 23:34播放 : 

                
    
                    
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    化學(xué)性眼外傷以后的治療關(guān)鍵在于自救，一旦有化學(xué)性液體物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，現(xiàn)場用清水或自來水進(jìn)行緊急沖洗，一邊沖洗，一邊轉(zhuǎn)動眼球，把濺入眼內(nèi)的一些物質(zhì)清洗干凈，包括固體類的化學(xué)物質(zhì)、液體類的化學(xué)物質(zhì)，要清洗干凈再到附近醫(yī)院的眼科進(jìn)行緊急處理。所以化學(xué)性眼外傷后，首先要進(jìn)行自救，就是現(xiàn)場沖洗，這是非常重要的?；瘜W(xué)性眼外傷要注意的事項(xiàng)除現(xiàn)場沖洗以外，還要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，同時根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，即分清化學(xué)物質(zhì)是酸性還是堿性，尤其是它的濃度和化學(xué)成分，因?yàn)榕R床上對酸性化學(xué)物質(zhì)和堿性化學(xué)物質(zhì)造成眼外傷的處理方式，并不完全一致。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    化學(xué)性眼外傷怎么治療
    
    
    "化學(xué)性眼外傷的治療辦法：一、急救，爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸堿燒傷最重要的一步，及時、徹底沖洗能夠?qū)齻麥p小到最低程度。應(yīng)立即就地取材，用大量清水或其它的水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)該轉(zhuǎn)動眼球，翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹隆部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，至少沖洗30分鐘以上。送至醫(yī)院后，根據(jù)時間早晚可以再次沖洗，并且檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物殘留，也可以進(jìn)行前房穿刺術(shù)。二、后繼治療：1、早期治療，局部和全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%的阿托品眼膏每日散瞳，同時用降眼壓的藥物。全身或局部使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成，但在傷后2周內(nèi)角膜有溶解傾向，應(yīng)停用。維生素C可以阻滯角膜溶解的作用，但是作用有限。依地酸二鈉可用于石灰燒傷病例，在2周內(nèi)應(yīng)該應(yīng)用降壓的藥物。2、切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結(jié)膜廣泛壞死或角膜上皮壞死，可做早期切除。一些患者在2周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄，需行全板層角膜移植術(shù)，并且保留植片的角膜緣上皮，以挽救眼球。也可以做羊膜移植術(shù)或口腔黏膜、對側(cè)球結(jié)膜移植，每次換藥時用玻璃棒來分離瞼球粘連或安放隔膜。3、應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸點(diǎn)眼。全身應(yīng)用四環(huán)素類藥物，可用自家血清、纖維粘連蛋白等。4、晚期治療，針對并發(fā)癥進(jìn)行治療，如燒傷后矯正瞼外翻、瞼球粘連，進(jìn)行角膜移植術(shù)等。如果有繼發(fā)青光眼，應(yīng)用藥物來降低眼壓或行睫狀體冷凝術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/20收聽(43300)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    化學(xué)性眼外傷的原因
    
    
    "化學(xué)性燒傷是由于化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致，多發(fā)生在化工廠實(shí)驗(yàn)室或施工場所。其中，常見的有酸、堿燒傷，都需要作為急診處理。酸堿燒傷的損傷機(jī)制不同：一、酸性燒傷。酸對蛋白質(zhì)有凝固作用，濃度較低時即有刺激作用。強(qiáng)酸能使組織蛋白凝固、壞死，凝固蛋白可起到屏障作用，能夠阻止酸性向深層滲透，組織損傷相對較輕。二、堿性燒傷。常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。堿能夠溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與組織接觸后，會很快滲透到深層和眼內(nèi)，使細(xì)胞分解壞死。因此，堿燒傷的后果要嚴(yán)重得多。治療：一、急救。需要爭分奪秒在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸、堿燒傷最重要的一步。用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)該翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹窿部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，至少30分鐘以上。送至醫(yī)療單位后，根據(jù)時間早晚可以進(jìn)行再次沖洗。二、后繼治療。1、早期治療。局部或和全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳，點(diǎn)用降眼壓的藥物，局部或全身使用糖皮質(zhì)激素。維生素C可以阻止角膜溶解，但作用有限。ED酸二鈉可用于石灰燒傷的病例，在兩周內(nèi)都應(yīng)該點(diǎn)用降壓的藥物。2、切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結(jié)膜有廣泛壞死或角膜上皮壞死，可做早期切除。有患者兩周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄，需要進(jìn)行全角膜板層移植術(shù)，也可以進(jìn)行羊膜移植或口腔黏膜對側(cè)球結(jié)膜的移植，每次換藥用玻璃棒分離瞼球粘連，安放隔膜。三，應(yīng)用膠原酶抑制劑可以防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸點(diǎn)眼。四，晚期治療，針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/20收聽(29262)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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