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    房顫射頻消融術(shù)后遺癥
    
            
    
                 2023-07-23 07:59播放 : 

                
    
                    
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    多數(shù)患者房顫射頻消融術(shù)術(shù)后效果較好，亦可見(jiàn)如下后遺癥：
    1、術(shù)后復(fù)發(fā)：常見(jiàn)于術(shù)前有5-10年的長(zhǎng)期持續(xù)性房顫，患者術(shù)后常合并心功能不良；
    2、臟器栓塞：如腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等；
    3、殘余肺靜脈口狹窄：常見(jiàn)于房顫導(dǎo)管消融術(shù)，發(fā)生率較低；
    4、心律失常：如三度房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生率較低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房顫射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
    
    
    心房纖顫的患者在進(jìn)行射頻消融術(shù)時(shí)，有5%到7%的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并且是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦卒中，短暫性腦缺血發(fā)作，心臟壓塞，膈神經(jīng)損傷等...
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2019/01/29閱讀(3089)
    
    
    

    


    
    
    房顫射頻消融術(shù)后遺癥
    
    
    "房顫射頻消融手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥主要是指患者手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的各種意外風(fēng)險(xiǎn)：一、麻醉意外，麻醉意外發(fā)生幾率在1‰左右，出現(xiàn)麻醉意外患者可能會(huì)致死，致死主要表現(xiàn)為深度麻醉以后無(wú)法蘇醒，但是發(fā)生幾率極低。二、患者在術(shù)后或者術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，包括室速、室顫，有1%的可能會(huì)出現(xiàn)猝死，如果沒(méi)有出現(xiàn)室速、室顫則基本不會(huì)出現(xiàn)猝死。三、心臟穿孔、心包壓塞，在患者的手術(shù)過(guò)程中用到射頻消融這一核心技術(shù)，會(huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞被消融以至壞死，高能量消融也會(huì)導(dǎo)致心臟穿孔。一旦出現(xiàn)心臟穿孔則術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘等并發(fā)癥，必要時(shí)還要行開(kāi)胸手術(shù)，防止威脅生命。四、患者在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)有血栓或者形成氣栓，栓子在手術(shù)過(guò)程中可能暫時(shí)沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，但是患者術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)氣喘、胸痛，去做相應(yīng)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者血管中有血栓，這種情況要立即處理，否則很容易危及生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/10/25收聽(tīng)(74162)
    
    
    

    














    
    
    房顫射頻消融術(shù)的效果
    
    
    "房顫是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的心律失常之一，房顫的時(shí)候心房有序的電活動(dòng)消失，繼而再次出現(xiàn)了雜亂無(wú)章的心房顫動(dòng)，而且心房會(huì)失去有效的收縮和舒張。這時(shí)候患者的心率是雜亂無(wú)章的，心房喪失了20%的射血功能，患者會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速而出現(xiàn)了心悸、胸悶，甚至有心絞痛的發(fā)作，還有患者因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速出現(xiàn)了心功能的惡化，甚至急性左心衰發(fā)作。也有部分病人因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)了TIA或者是暈厥。另外心房不能進(jìn)行有效地收縮和舒張，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脫落以后，很容易導(dǎo)致腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞甚至腎動(dòng)脈栓塞，因此房顫這個(gè)病的危害是非常大。目前隨著導(dǎo)管的消融水平的提高，射頻消融在治療房顫，在根治方面是取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是一些孤立性房顫、特發(fā)性房顫。什么叫孤立性房顫、特發(fā)性房顫？就是一般房顫是繼發(fā)于某種惡性血管疾病，比如說(shuō)冠心病、高血壓、心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)心病等等。這種孤立性的房顫就是患者沒(méi)有任何的基礎(chǔ)心臟疾病，就是有一個(gè)誘發(fā)因素，比如情緒激動(dòng)、勞累的時(shí)候出現(xiàn)房顫。對(duì)于這部分患者，射頻消融取得了非常好的效果，能達(dá)到根治的目的。但是有基礎(chǔ)疾病的患者往往做了射頻消融以后也能達(dá)到根治，但是有一定的復(fù)發(fā)率，有30%的復(fù)發(fā)率，甚至有個(gè)別的患者經(jīng)過(guò)幾次的消融也沒(méi)有完全恢復(fù)竇性心律。這種情況就是說(shuō)還是需要去尋找基礎(chǔ)疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已經(jīng)有高血壓心臟病了，需要把血壓控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)進(jìn)行射頻消融會(huì)取得一個(gè)良好的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(55038)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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