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郭廣利
副主任醫(yī)師

石家莊市中醫(yī)院

肛腸科

肛周膿腫會(huì)出現(xiàn)病變嗎

2023-08-02 10:02播放 :

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肛周膿腫會(huì)出現(xiàn)病變。因?yàn)楦刂苣撃[里邊都是膿液，如果不及時(shí)治療，膿液會(huì)向周?chē)鷶U(kuò)散。因?yàn)楦刂芙M織很疏松，所以感染很容易就往周?chē)l(fā)展，如果膿不能夠及時(shí)排出就會(huì)形成膿毒敗血癥。如果膿液繼續(xù)往周?chē)鷶U(kuò)散，比如向腹部、胸腔擴(kuò)散，發(fā)生壞死性筋膜炎非常嚴(yán)重，有時(shí)候危及生命。曾經(jīng)有一個(gè)成都衛(wèi)生局的局長(zhǎng)，得了肛周膿腫，因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，沒(méi)有時(shí)間去及時(shí)處理，最后發(fā)展成壞死性筋膜炎，轉(zhuǎn)到華西醫(yī)院用了最好的治療方法，但是也沒(méi)有挽救生命。所以肛周膿腫會(huì)引發(fā)很?chē)?yán)重的后果，一定要及時(shí)處理。肛門(mén)旁出現(xiàn)腫物疼痛，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診治，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做出正確診斷，做出正確治療，避免不良后果發(fā)生。

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"這里肛周膿腫說(shuō)的病變，是指癌變的意思。肛周膿腫不會(huì)病變，肛周膿腫與癌癥是兩回事，本質(zhì)上是有區(qū)別的，它們屬于兩種不同性質(zhì)的疾病。肛周膿腫又稱(chēng)肛管直腸周?chē)撃[，是發(fā)生于肛門(mén)、肛管和直腸周?chē)募毙曰撔愿腥拘约膊?，屬于?xì)菌感染，是肛瘺的前身。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛門(mén)腺開(kāi)口致肛門(mén)腺液流出受阻，引起肛門(mén)腺感染，感染通過(guò)肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛管直腸周?chē)撃[。癌癥是因?yàn)榧?xì)胞分化不成熟，而異常過(guò)度增生形成的無(wú)限制生長(zhǎng)，還可以轉(zhuǎn)移，癌癥跟肛周膿腫是沒(méi)有關(guān)系。肛周膿腫的治療沒(méi)有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)，而且越早越好。早期通過(guò)積極的手術(shù)治療，絕大部分肛管直腸周?chē)撃[可以獲得治愈。高位膿腫病情復(fù)雜，存在復(fù)發(fā)可能，如果耽誤治療，極少數(shù)患者感染過(guò)重會(huì)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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"肛周膿腫是一種比較常見(jiàn)的疾病，是肛門(mén)直腸周?chē)浗M織或者間隙發(fā)生急性、慢性化膿性感染，從而形成膿腫。該病多見(jiàn)于青壯年，在腹瀉或者大量飲食刺激食物和飲酒以后，從而導(dǎo)致肛腺感染，肛腺感染以后沿著直腸肛管向周?chē)?，從而?dǎo)致肛周膿腫。其發(fā)病比較急，疼痛比較劇烈，有時(shí)候可以伴發(fā)熱。出現(xiàn)肛周膿腫以后，可能引起疼痛癥狀比較重，肛腺感染后沿著內(nèi)外括約肌間形成肌間隙膿腫，從而向上或者向下向坐骨直腸窩蔓延，從而導(dǎo)致肛周膿腫的產(chǎn)生。出現(xiàn)肛周膿腫后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/01/07收聽(tīng)(28162)

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胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院

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"肛周膿腫是一種比較常見(jiàn)的肛腸疾病，表現(xiàn)為肛門(mén)直腸周?chē)浗M織，或其周?chē)g隙發(fā)生的化膿性的感染，局部會(huì)形成膿腫，行肛門(mén)彩超可以明確診斷。肛周膿腫形成的主要原因多數(shù)是因?yàn)楦叵俑腥?，因?yàn)楦馗]開(kāi)口往上，糞便易于損傷肛竇導(dǎo)致感染。肛腺感染后會(huì)沿著肛管直腸向周?chē)?，從而形成肛周膿腫。有時(shí)一些外傷，如刀、槍等銳器可以損傷肛門(mén)直腸，糞便干結(jié)容易使肛門(mén)直腸損傷，造成局部感染，并向四周擴(kuò)散，從而形成肛周膿腫。老年人的體質(zhì)比較弱，肛門(mén)括約肌營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，及肌力比較差，容易受到感染損傷，也容易加重肛周膿腫形成的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(86234)

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"肛周膿腫是肛門(mén)和肛管周?chē)氖杷山M織，以及直腸周?chē)g隙的化膿性炎癥，嚴(yán)重可以引起膿腫形成，所以稱(chēng)為肛周膿腫。肛周膿腫一般大多是肛腺感染引起，肛門(mén)腺腺體位于括約肌之間，正常的生理作用是分泌液體來(lái)協(xié)助排便，有導(dǎo)管開(kāi)口于肛管和直腸黏膜上。如果細(xì)菌通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管逆行感染引起肛門(mén)腺的感染，感染進(jìn)而向周?chē)鷶U(kuò)散，就可以形成肛門(mén)周?chē)撃[。直腸周?chē)撃[是感染的急性期，慢性期可以破潰后形成肛瘺，所以保持大便的通暢和肛門(mén)部的衛(wèi)生非常關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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肛周膿腫是怎么引起的？

肛周的組織是非常疏松的，我們把它叫疏松結(jié)締組織，它充滿了一些纖維組織、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮膚相連，也有一些肛腺在它的周?chē)凶?。所謂的肛腺就是肛門(mén)里面的能夠有分泌功能的一些腺體，所以一旦我們個(gè)人衛(wèi)生出現(xiàn)了問(wèn)題，細(xì)菌通過(guò)肛腺或者皮膚的毛孔，進(jìn)入到肛周組織的皮下或者脂肪組織以后，病菌就在里面繁殖。因?yàn)樗容^疏松，沒(méi)有很多的阻礙，所以說(shuō)它可以迅速的蔓延，形成一個(gè)很大的團(tuán)塊，我們把它叫肛周膿腫，里面都充滿了膿液。我們所說(shuō)的膿液都是細(xì)菌的尸體，而且還有我們?nèi)梭w的白細(xì)胞跟細(xì)菌做戰(zhàn)斗犧牲了的白細(xì)胞的剩余部分，所以說(shuō)形成了一個(gè)混合物叫肛周膿腫。肛周膿腫主要是表現(xiàn)出肛周的紅、腫，腫脹比其他的皮面要高。你摸在那個(gè)膿腫上面是熱乎乎的，有明顯的疼痛感，紅、腫、熱、痛，我們把它叫做肛周膿腫的四大癥狀，大家可以注意鑒別一下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張宇星│武漢市第八醫(yī)院

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肛周膿腫是發(fā)生在肛門(mén)直腸及直腸周?chē)募毙曰撔愿腥荆饕蚴悄c道菌群侵犯肛竇引起肛腺感染，形...

王麗麗│石家莊市中醫(yī)院

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為什么會(huì)肛周膿腫

"肛周膿腫是一種通俗的說(shuō)法，臨床上標(biāo)準(zhǔn)的稱(chēng)法是直腸肛管周?chē)撃[。根據(jù)膿腫所處位置與肛提肌的關(guān)系，可以分為坐骨肛管間隙膿腫、肛門(mén)周?chē)撃[、高位肌間膿腫、括約肌間隙膿腫或者骨盆直腸間隙膿腫。無(wú)論哪一種膿腫，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺開(kāi)口于肛竇，肛竇位于肛門(mén)內(nèi)外括約肌之間，因?yàn)楦馗]向上開(kāi)口成口袋狀，存留糞便容易引發(fā)肛竇炎。肛竇炎感染以后發(fā)作以后，感染向周?chē)樱瑢?dǎo)致周?chē)氖杷傻慕M織間隙化膿感染，從而出現(xiàn)直腸肛管周?chē)g隙的膿腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么是肛周膿腫？

"肛周膿腫又稱(chēng)肛管直腸周?chē)撃[，中醫(yī)稱(chēng)為肛癰，那這個(gè)病是怎么得的？首先我們要明確它是一個(gè)感染性的疾病，感染的來(lái)源是我們肛門(mén)內(nèi)部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直腸交界的部分，有一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，我們稱(chēng)為肛竇，肛竇里面有一個(gè)腺體，它主要功能就是分泌黏液來(lái)潤(rùn)滑大便保護(hù)腸壁，但是腺管的開(kāi)口是朝向腸腔的，容易被污染，這個(gè)地方感染之后，炎癥會(huì)向直腸周?chē)慕M織間隙里面，也就是我們常說(shuō)的脂肪組織里面蔓延，形成一個(gè)感染的區(qū)域，這個(gè)區(qū)域化膿之后就稱(chēng)為肛周膿腫。肛周膿腫的發(fā)病率比較高，大概在2%左右，占整個(gè)肛腸疾病的8%—25%，多見(jiàn)于青壯年，青壯年男性的發(fā)病率比女性要高3—4倍，有一部分發(fā)病是小兒，發(fā)病率也是比較高的。肛周膿腫需要認(rèn)真對(duì)待，它是一種外科疾病，也就是我們通過(guò)內(nèi)科的保守治療，口服抗生素、外用藥物治療效果是不好的，多數(shù)患者需要經(jīng)歷手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王曉鋒│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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"肛周膿腫的病因，可以參考以下幾種情況：1、肛管結(jié)腸的間隙存在細(xì)菌繁殖，引起膿腫的形成。細(xì)菌繁殖的誘因可能是由于肛瘺引起的，不同程度的肛瘺和不同竇道的形成，會(huì)積存一些糞便，最后導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，形成肛周膿腫。2、手術(shù)引起的，比如直腸癌、結(jié)腸癌的根治術(shù)等。術(shù)后骶前間隙有積液，最后形成膿腫。3、痔瘡引起的，由于痔瘡反復(fù)出現(xiàn)感染，最后經(jīng)直腸黏膜滲入直腸后間隙，引起肛周膿腫。不管是什么原因引起的肛周膿腫，治療措施主要是進(jìn)行充分的引流，將膿腫徹底引流出來(lái)，基本上可以保證治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄭麗華│中日友好醫(yī)院

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