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    年輕人出現(xiàn)高血壓怎么治療

    2023-05-06 10:31播放 :

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    年輕人出現(xiàn)高血壓,在治療前應(yīng)明確高血壓性質(zhì)。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓的治療是以藥物治療為主;如果是繼發(fā)性高血壓,在治療上,應(yīng)當(dāng)選擇治療導(dǎo)致血壓升高的原發(fā)疾病,同時對血壓進(jìn)行控制,才能達(dá)到圓滿的治療效果。

    年輕人患有的高血壓,必須要注意,并不是馬上啟動藥物治療的原因,就在于原發(fā)性高血壓在年輕人身上較少發(fā)生,而繼發(fā)性高血壓多見于年輕人,常見的繼發(fā)性高血壓有內(nèi)分泌疾病,包括甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等導(dǎo)致的血壓升高。

    或者腎臟疾病,如慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高。還有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中,血管炎導(dǎo)致的血壓升高。這些都是常見的青少年血壓增高的原因。發(fā)現(xiàn)青少年血壓升高以后,要進(jìn)行臨床相關(guān)檢查,逐一排查繼發(fā)因素。

    如果發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)性高血壓,要選擇對繼發(fā)高血壓的疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,血壓就能夠降至穩(wěn)定水平。如果出現(xiàn)了靶器官損害,也應(yīng)當(dāng)通過藥物治療,先將血壓控制穩(wěn)定,然后再慢慢尋找病因。

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    "年輕人一旦血壓超過正常也同樣診斷為高血壓,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。由于血壓的不同水平可以進(jìn)一步區(qū)分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓。對于年輕人的高血壓,很多會表現(xiàn)為舒張壓的明顯增高,舒張壓≥90mmHg,而收縮壓并不一定明確的升高,也診斷為高血壓。高血壓的治療,對于年輕人首先要進(jìn)行原因的分析,判斷有沒有引起高血壓的原因,比如是否患有腎臟的疾病,是否有腎血管的疾病,以及是否有內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如原發(fā)性醛固酮增多癥,或者嗜鉻細(xì)胞瘤等都可以繼發(fā)性地引起血壓的增高,在年輕人相對比較多見。如果高血壓找不見原因,需要進(jìn)行降壓的藥物治療。目前一線的降壓藥物有五種,包括鈣通道阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑以及利尿劑,要根據(jù)患者血壓的情況以及合并的疾病背景進(jìn)行合理的選擇。在整個降壓過程當(dāng)中必須要做到血壓達(dá)標(biāo),也就是收縮壓降到140mmHg以下,舒張壓降到90mmHg以下,才能認(rèn)為血壓達(dá)標(biāo)。"

    語音時長02:06''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    朱航中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/04/26播放(65142)

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    現(xiàn)在很多年輕人得高血壓,年輕人高血壓和老年人高血壓還是有所不同的。老年人通常都是高壓高、低壓低,壓差特別大。而年輕人差不多都是高壓還可以,但是低壓高得很多,比如100mmHg、110mmHg。還有很多年輕人面臨著,比如準(zhǔn)備要孩子,也不想吃藥,或者自己非常年輕,非常抵觸吃藥。這個問題怎么去看?首先根據(jù)血壓高的水平,如果確實(shí)都在100mmHg以上,就在2級和3級的這種高血壓水平,還是建議首先要吃藥,避免一些惡性的事件,比如腦出血。如果高的不是很多,建議大家還是積極的生活方式。當(dāng)然就算是吃藥,也必須積極的改變生活方式。一般年輕人血壓高除了跟遺傳有關(guān)系,都跟肥胖有關(guān)系,都跟缺少體育鍛煉有關(guān)系。所以建議年輕人積極的去運(yùn)動,飲食上主要控制高鹽飲食,也可以采取一些中藥的特色治療,比如耳穴壓豆、穴位貼敷,包括中藥都能夠在一定程度上進(jìn)行調(diào)理。但是如果血壓低壓在110mmHg以上,建議大家還是及早得吃藥,在吃藥的同時去改變生活方式,我們先把危險因素去控制住,之后再過渡到慢慢的比如可以減藥。當(dāng)然要是個人做的更好,甚至是可以停藥,也都是可能有希望的。年輕人千萬不要因?yàn)槟贻p,沒有什么癥狀,我就去扛,30多歲發(fā)生腦出血的悲劇不在少數(shù)。腦出血的發(fā)生,如果是大量出血,可能要命,如果是不大不小的出血,可能就半身不遂、繼發(fā)癲癇,從此改變了我們個人的命運(yùn)。所以大家不能掉以輕心,一定要積極地改變生活方式,該吃藥的時候,一定要聽從醫(yī)生的建議,不要拒絕去吃藥,不要去抵觸。

    語音時長02:04''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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