惠州市中心人民醫(yī)院
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腦膜炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌或結(jié)核侵犯腦膜而導(dǎo)致的炎癥，一般繼發(fā)于上呼吸道感染或中耳炎，因此早期即可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如類(lèi)似感冒樣的表現(xiàn)、耳痛或耳流膿等。如細(xì)菌或病毒侵犯至腦膜，引起腦膜刺激，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛；如繼發(fā)顱內(nèi)高壓，患者可表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛、嘔吐，部分患者可出現(xiàn)精神差、煩躁不安等精神狀態(tài)的改變。
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腦膜炎的早期癥狀，腦膜炎是大腦軟腦膜的炎癥，不同的年齡段比如成年人、老年人、嬰幼兒早期癥狀表現(xiàn)不一樣，病情的性質(zhì)是病毒性、結(jié)核性還是細(xì)菌性，腦膜炎癥狀也不完全相同。籠統(tǒng)的說(shuō)腦膜炎的早期癥狀有：第一、神智的障礙，如嗜睡、神智不清。第二、可能有發(fā)燒的癥狀，持續(xù)的發(fā)燒不退甚至有升高的傾向。第三、可以出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的體征，如腦膜刺激征，軀體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙等，這些不是早期的癥狀，說(shuō)明已經(jīng)嚴(yán)重到一定的程度。所以觀(guān)察腦膜炎的早期癥狀，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、發(fā)病原因、嚴(yán)重程度，這是一個(gè)很?chē)?yán)肅、認(rèn)真的問(wèn)題。一旦懷疑腦膜炎，早點(diǎn)找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行就診，詳細(xì)檢查，確診以后盡快的治療，才能有很好的臨床效果。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(tīng)(62236)
腦膜炎的早期癥狀在不同的年齡階段是有不同表現(xiàn)的。新生兒期，表現(xiàn)嗜睡、睡眠很多、不吃、不動(dòng)。嬰兒... 王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院 2023/06/02播放(89894)
腦膜炎的早期癥狀在不同的年齡階段是有不同表現(xiàn)的。新生兒期，表現(xiàn)嗜睡、睡眠很多、不吃、不動(dòng)。嬰兒...
王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2023/06/02播放(89894)
腦膜炎患者前驅(qū)期有上呼吸道感染，或者腸道感染的病史，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、頭昏、頭痛、記憶力下降，或... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/08/25播放(81558)
腦膜炎患者前驅(qū)期有上呼吸道感染，或者腸道感染的病史，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、頭昏、頭痛、記憶力下降，或...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/08/25播放(81558)
腦膜炎的早期癥狀其實(shí)在不同的年齡階段是有不同的表現(xiàn)的，在新生兒期可能都表現(xiàn)出孩子嗜睡，睡眠很多，不吃、不動(dòng)，不醒，這種情況下，假如說(shuō)再合并低體溫或者發(fā)熱，這種情況下要警惕他有沒(méi)有中深度的感染腦膜炎可能性。在小嬰兒來(lái)講，這個(gè)孩子可能就是精神差、面色差、睡眠增多、容易哭鬧，容易激惹、不精神，這時(shí)可以伴有發(fā)熱，也可以伴有嘔吐。這種情況持續(xù)一天家長(zhǎng)要警惕，這種孩子是不是有中深度感染的可能性。在大的兒童來(lái)講，腦膜炎因?yàn)槭侵苯哟竽X的軟腦膜發(fā)炎，挨著皮層很近，常表現(xiàn)出劇烈的頭疼，精神差，嘔吐。之后就是比一般的感冒來(lái)講，孩子發(fā)蔫，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愛(ài)理，再就是說(shuō)睡眠不起，叫不醒，總喜歡躺在床上。再隱匿一點(diǎn)的孩子，可以出現(xiàn)一些性格的改變，就是莫名其妙的容易發(fā)脾氣，或者是以前平常比較活躍的孩子，過(guò)于的溫順。這一般出現(xiàn)幾天以后，就是其他的癥狀以后慢慢的出來(lái)，可以伴有發(fā)熱，也可以不伴有發(fā)熱。
2017/10/18收聽(tīng)(21942)
腦膜炎在早期會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒，甚至可以伴隨惡心、嘔吐，并且患者會(huì)自覺(jué)脖子僵硬、疼痛、不敢低頭。如果患的是病毒性腦膜炎，大多數(shù)患者在前期，可能是因?yàn)槭軟觥⒏忻?，病毒感染逆?zhèn)鞯斤B內(nèi)引起來(lái)。腦膜炎的種類(lèi)有很多，具體患上的是哪一類(lèi)型的腦膜炎，需要到醫(yī)院去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，并且可能需要住院，完善頭顱磁共振以及腰穿，腦脊液檢查，才可能大致判斷出患上哪一類(lèi)型的腦膜炎。因?yàn)椴煌?lèi)型的腦膜炎治療的用藥，療程以及預(yù)后都是不一樣，比如常見(jiàn)的病毒性腦膜炎，會(huì)給予阿昔洛韋或者更昔洛韋抗病毒治療2-3周，并且大多數(shù)患者預(yù)后都是良好。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(tīng)(69640)
腦膜炎在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)生的比較少，因?yàn)橐呙缃臃N以及整個(gè)社會(huì)生活環(huán)境的改善，早年可能會(huì)有很多腦膜炎球... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(54630)
腦膜炎在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)生的比較少，因?yàn)橐呙缃臃N以及整個(gè)社會(huì)生活環(huán)境的改善，早年可能會(huì)有很多腦膜炎球...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(54630)
"剛剛出生一個(gè)月以?xún)?nèi)叫做新生兒。這個(gè)時(shí)期的腦膜炎表現(xiàn)的癥狀往往容易被忽視，因?yàn)楹⒆犹?，沒(méi)有能夠描述自己癥狀的能力，同時(shí)對(duì)疾病的反應(yīng)也不像較大的孩子比較敏感，癥狀明顯，所以更應(yīng)該引起重視。一般新生兒腦膜炎最早期的癥狀就是發(fā)燒和淡漠，癥狀很不典型。有很多的疾病也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和淡漠，并不能代表就一定是腦膜炎。新生兒腦膜炎達(dá)到一定程度的時(shí)候還會(huì)嘔吐，表現(xiàn)吐奶，或者是干嘔這樣的癥狀。這些癥狀都沒(méi)有針對(duì)性，所以當(dāng)新生兒出現(xiàn)了淡漠，總是貪睡，還有嘔吐情況的時(shí)候，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)，腦膜炎治療越早越好，不要留下后遺癥，或者是導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)果。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(90330)
"小兒腦膜炎的早期，可有上呼吸道感染或者是胃腸炎的癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、食欲差，可以伴有嘔吐、拉肚子，甚至發(fā)生驚厥。年長(zhǎng)兒癥狀，可能比較輕，有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕和咽癢、發(fā)熱。有的孩子可以有陣發(fā)性臍周疼痛，進(jìn)展到一段時(shí)間之后，可出現(xiàn)精神萎靡、疲乏無(wú)力、關(guān)節(jié)酸痛，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或者充血性皮疹。小的寶寶表現(xiàn)為不吃奶、拒食、嗜睡、易激惹、煩躁、老是哭鬧、目光呆滯、沒(méi)有神。但是，爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎起病很急，可迅速出現(xiàn)休克、皮膚的出血點(diǎn)或者彌漫性的血管內(nèi)凝血，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/03收聽(tīng)(43704)
小兒腦膜炎的早期癥狀要區(qū)分孩子年齡的大小，癥狀不太一樣。1歲以?xún)?nèi)的寶寶癥狀很不典型，通常是貪睡... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(90194)
小兒腦膜炎的早期癥狀要區(qū)分孩子年齡的大小，癥狀不太一樣。1歲以?xún)?nèi)的寶寶癥狀很不典型，通常是貪睡...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(90194)
"腦膜炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐，有時(shí)候會(huì)有一些皮疹及全身中毒的表現(xiàn)。查體可以發(fā)現(xiàn)患者脖子硬、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頸抵抗陽(yáng)性、Kernig征陽(yáng)性。腦膜炎患者一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有偏癱，偏身感覺(jué)障礙或者是偏盲，一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)有抽搐等局部定位體征。但是可能會(huì)有皮質(zhì)功能障礙，患者可以出現(xiàn)記憶力的下降、反應(yīng)遲鈍、計(jì)算力下降等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)有頭疼發(fā)燒的患者，做腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦積液細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高，以及糖、氯化物下降，就可以確診為腦膜炎。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(27942)
"小兒腦膜炎早期主要是表現(xiàn)一個(gè)上呼吸道感染或者胃腸道的癥狀，可能表現(xiàn)鼻塞、流涕或者低熱，或者有些孩子會(huì)伴發(fā)有惡心、嘔吐。也有一些孩子的腦膜炎發(fā)病非常急，屬于爆發(fā)型，表現(xiàn)就可能直接出現(xiàn)休克的狀態(tài)，或者是皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、彌散性的血管內(nèi)的出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能的障礙。所以說(shuō)不同的小兒的腦膜炎，早期癥狀并不一定完全相同。小兒急性的腦膜炎主要是因?yàn)橐恍┗撔缘募?xì)菌感染造成，在我們國(guó)家，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，是引起小兒化膿性腦膜炎主要的一些細(xì)菌病原菌，可能會(huì)在新生兒期或者是在大一點(diǎn)的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易出現(xiàn)。再有一些孩子的機(jī)體的免疫力相對(duì)比較低下，特別是小嬰兒，血腦屏障的功能發(fā)育不是很完善，這些是孩子容易出現(xiàn)腦膜炎的重要原因。一旦出現(xiàn)了小兒腦膜炎，一定要積極的進(jìn)行治療，因?yàn)樗奈：艽螅赡軙?huì)造成一些后遺癥，甚至造成終身性的損傷或者是生命的危險(xiǎn)。所以如果懷疑早期存在腦膜炎的癥狀的時(shí)候，一定要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。 "
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(56212)
小兒腦膜炎的早期癥狀包括以下幾個(gè)方面：1、呼吸道癥狀：包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/04播放(60886)
小兒腦膜炎的早期癥狀包括以下幾個(gè)方面：
1、呼吸道癥狀：包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/04播放(60886)
"孩子腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭疼、嘔吐、面色改變、食欲不振或表現(xiàn)不活潑、不愛(ài)動(dòng)。腦膜炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，臨床常見(jiàn)的有三種，化膿性腦膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)化腦；結(jié)核性腦膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)腦；還有病毒性腦膜炎。如果小孩是幾個(gè)月的寶寶，還可以摸到前囟的飽滿(mǎn)，有的孩子不會(huì)說(shuō)頭疼，可能會(huì)拍打頭部或哭鬧不安。臨床上需要做腰椎穿刺，化驗(yàn)?zāi)X脊液才能得到比較明確的診斷，進(jìn)行幾種腦膜炎的區(qū)別。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(71912)
"兒童腦膜炎跟成人腦膜炎的早期的癥狀都是很不典型的，兒童也不例外，都是很容易被忽視的癥狀，并沒(méi)有兒童腦膜炎出現(xiàn)什么樣的癥狀，就可以馬上確診。最早期的兒童腦膜炎癥狀，絕大多數(shù)都像感冒，小孩會(huì)表現(xiàn)為輕微的頭疼、流鼻涕、惡心、打噴嚏、咽喉痛，然后困倦、淡漠、沒(méi)有精神、少動(dòng)，都是這樣的一些癥狀，很容易被家長(zhǎng)忽視。在基層醫(yī)院也很容易被醫(yī)生忽視。所以應(yīng)該非常重視這些癥狀，他們都是兒童腦膜炎的早期癥狀。"
2018/05/23收聽(tīng)(13630)
"腦膜炎的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、精神萎糜、嗜睡，逐漸過(guò)渡到昏迷、深昏迷。有些孩子可以出現(xiàn)全身或局部驚厥，也就是抽筋。小嬰兒的癥狀沒(méi)有大孩子典型，體溫可以發(fā)熱也可以不發(fā)熱，甚至有些孩子出現(xiàn)體溫不升的現(xiàn)象，因?yàn)椴粫?huì)表述頭痛，可能僅表現(xiàn)吐奶、尖叫，家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)囟門(mén)比較隆起，較緊張，有的孩子表現(xiàn)有顱縫的分裂和頭圍增大。寶寶的驚厥癥狀也不是很典型，表現(xiàn)僅僅是面部或肢體的輕微陣發(fā)性抽動(dòng)，或是孩子頻繁眨眼睛，或呼吸不規(guī)則，有屏氣樣的發(fā)作，所以需要家長(zhǎng)更加密切的觀(guān)察孩子。當(dāng)然有的孩子出現(xiàn)意識(shí)障礙，眼睛一點(diǎn)都沒(méi)有神，還有的孩子會(huì)表現(xiàn)瞳孔的不等大。有些特殊類(lèi)型的腦膜炎，像腦膜炎雙球菌感染造成的腦膜炎，可以出現(xiàn)全身皮膚的瘀斑、瘀點(diǎn)，甚至出現(xiàn)休克。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，低頭下巴挨不到胸前是頸部發(fā)硬，病理征包括克氏征、巴氏征、布氏征，可以出現(xiàn)陽(yáng)性的情況。"
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(49348)
"幼兒腦膜炎的早期特點(diǎn)：第一、年齡小于三個(gè)月的幼兒或者新生兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)多不典型，主要差異在于體溫可高可低或者不發(fā)熱，甚至體溫不升。第二、顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)不明顯，嬰幼兒不會(huì)訴頭痛，可能僅有嘔吐、吐奶、尖叫或者骨縫分離。第三、驚厥可不典型，僅出現(xiàn)寶寶的面部、肢體、局灶或者多灶性的抽動(dòng)，局部或者全身的肌肉震顫或者頻繁的眨眼，寶寶呼吸不規(guī)律、屏氣等各種不顯性發(fā)作。第四、腦膜刺激征不明顯，與嬰兒肌肉不發(fā)達(dá)、肌力弱或者反應(yīng)低下有關(guān)。"
張武棟│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(31812)
"小兒腦膜炎的早期癥狀，叫做三聯(lián)征。三聯(lián)征是頭疼、嘔吐、腦膜刺激征，這三聯(lián)是腦膜炎最早期的癥狀。孩子如果會(huì)表示，會(huì)說(shuō)有頭疼、嘔吐，呈噴射性的嘔吐比較典型。腦膜刺激征，醫(yī)生查體的時(shí)候，會(huì)查到孩子脖子硬，還有腿彎曲的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)脖子同時(shí)抬起的體征，有時(shí)候叫克氏征和布氏征，這是醫(yī)學(xué)的名詞。當(dāng)出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候，要高度懷疑腦膜炎，可能需要做腰穿，化驗(yàn)?zāi)X脊液來(lái)進(jìn)行鑒定，同時(shí)也會(huì)區(qū)別是什么性質(zhì)的腦膜炎。腦膜炎的早期癥狀，還可以有非典型的癥狀，如呼吸道癥狀和消化道癥狀，如出現(xiàn)咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉等癥狀，還有的會(huì)發(fā)燒，都是屬于比較早期的癥狀。如果到了晚期，可能就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。"
2018/05/28收聽(tīng)(424)
兒童腦膜炎是既往腦膜炎的高發(fā)人群，現(xiàn)在相對(duì)較少。成人腦膜炎比兒童腦膜炎要多一點(diǎn)，小孩的腦膜炎可... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/08/27播放(95692)
兒童腦膜炎是既往腦膜炎的高發(fā)人群，現(xiàn)在相對(duì)較少。成人腦膜炎比兒童腦膜炎要多一點(diǎn)，小孩的腦膜炎可...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/08/27播放(95692)
"大人的腦膜炎大多發(fā)生在耳部、鼻竇或者肺部等炎癥之后，所以早期的臨床表現(xiàn)主要為上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻炎、咽炎等，癥狀例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛以及聽(tīng)力下降等，然后出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，劇烈頭痛是腦膜炎的典型癥狀，頭痛常累及整個(gè)頭部，為彌漫性頭痛，也可集中到前額、兩顳、枕部，畏光是另一種常見(jiàn)的癥狀，然后逐漸可以出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦膜炎可以分為細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎，細(xì)菌性腦膜炎好發(fā)于成年人，常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒性腦膜炎多是由腸道病毒引起，也可由?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腸道病毒等引起，流行性腮腺炎病毒也可以引起無(wú)菌性腦膜炎。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(tīng)(75710)
"寶寶腦膜炎的早期癥狀有驚厥或者小抽動(dòng)，有惡心、嘔吐、嗜睡、精神差或者精神萎靡。在體檢的時(shí)候，一歲半以前的兒童可以摸到囟門(mén)隆起，而且張力比較高，要提高警惕。檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性，血常規(guī)檢查、血象可以判斷腦膜炎是細(xì)菌性的還是病毒性的或者結(jié)核性的，所以腦脊液的檢查很重要，而CT檢查也有助于明確診斷。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2019/09/23收聽(tīng)(29596)
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華
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湖南省兒童醫(yī)院 陳玫
播放次數(shù)：4.73萬(wàn)
濰坊市人民醫(yī)院 高棟
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臨汾市中心醫(yī)院 史亞麗
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