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李亮
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

骨科中心

肩關(guān)節(jié)積液能自愈嗎

2023-04-28 21:55播放 :

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一般情況下，非特殊性滑囊炎，即使是肩袖損傷或更嚴(yán)重的疾病，只要局部未受到強烈的刺激，經(jīng)過休息，肩關(guān)節(jié)積液都會消失。但是要使肩關(guān)節(jié)積液永久性的消失，還需要積極的治療其原發(fā)病。臨床上，肩關(guān)節(jié)積液不能被當(dāng)成一種疾病看待。肩關(guān)節(jié)積液只是肩關(guān)節(jié)滑囊炎或滑膜炎等疾病的一種表現(xiàn)，如同感冒出現(xiàn)發(fā)熱一樣。肩關(guān)節(jié)積液的常見病因包括：肩關(guān)節(jié)的滑囊炎、滑膜炎、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、肩袖損傷或肩峰撞擊征等。

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肩關(guān)節(jié)積液能自愈嗎

"肩關(guān)節(jié)積液能夠自愈，但是需要時間比較長，可能從幾個月到一兩年的時間才能夠完全治愈，所以要積極的治療加快恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)積液的原因主要包括肩峰下撞擊癥、肩袖撕裂，以及一些關(guān)節(jié)囊炎、凍結(jié)肩、骨關(guān)節(jié)炎等等。由于炎癥造成了關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體滲出增多，從而產(chǎn)生積液，積液聚集在肩峰下，出現(xiàn)疼痛的癥狀，另外肩關(guān)節(jié)活動角度受限，在外旋、外展、內(nèi)旋、內(nèi)收的角度都可能出現(xiàn)比較明顯的疼痛。所以要對肩關(guān)節(jié)的炎癥要進(jìn)行積極的治療，通過熱敷，通過服用非甾體抗炎藥，能夠起到抗炎鎮(zhèn)痛作用，促進(jìn)局部的血液循環(huán)；口服一些活血化瘀的藥物，以及功能鍛煉和理療，都能夠改善局部的血液循環(huán)，緩解炎癥。對于肩關(guān)節(jié)積液患者，在平時生活中需要注意養(yǎng)護(hù)，衣著寬松，并且不可提重物，另外有時間要經(jīng)?；顒蛹珀P(guān)節(jié)，這樣有助于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。"

語音時長01:57''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2020/06/25收聽(78138)

肩關(guān)節(jié)積液能自愈嗎

"肩關(guān)節(jié)積液有時可以自愈，有時不能自愈，需要進(jìn)行治療，具體情況如下：第一、可以自愈：輕度的肩關(guān)節(jié)炎癥出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，可以通過休息、制動逐漸自愈，如果是外傷引起的肩關(guān)節(jié)積液，程度并不嚴(yán)重，也可以逐漸自愈。第二、不能自愈：比較嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)病變，如肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等產(chǎn)生的關(guān)節(jié)積液，一般情況下不能自愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，去除原發(fā)病灶后才可以使肩關(guān)節(jié)積液逐漸恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)積液能否自愈需要根據(jù)病變程度決定，病變程度越輕，自愈的可能性越大，病變程度越重，自愈的可能性越小，病人平時應(yīng)注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生以上幾種病變，可以預(yù)防肩關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/16收聽(86004)

肩關(guān)節(jié)有積液怎么才能沒積液了

病人出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)內(nèi)有積液的現(xiàn)象，想要盡快的消除，需要做出明確的診斷后采取對癥治療，多數(shù)是由于病人患有肩關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎合并有滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液滲出增多，就會產(chǎn)生這種現(xiàn)象。在治療時，要以休息靜養(yǎng)為主，可以囑咐病人盡量減少肩關(guān)節(jié)部位的負(fù)重活動，避免肩部的滑膜受到刺激。同時也可以采用支具給予固定，或者在肩部外敷活血止痛膏、通絡(luò)祛痛膏，也可以輔助采用針刺、艾灸，應(yīng)用小針刀撬撥松解，或者囑咐病人口服舒筋活血片，都能夠加速局部的關(guān)節(jié)液滲出盡量減少。

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/07收聽(71646)

肩關(guān)節(jié)積液怎么辦

對于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)積液的情況，主要是肩關(guān)節(jié)滑膜炎導(dǎo)致的，主要是肩關(guān)節(jié)部位的滑膜受到刺激以后引起水腫，就會引起炎性的反應(yīng)，刺激以后會導(dǎo)致滑膜滲出的液體增多，從而引起肩關(guān)節(jié)積液的癥狀。在出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免肩關(guān)節(jié)部反復(fù)的活動，以免刺激滑膜，導(dǎo)致水腫的加重和積液的增多。并且可以行肩關(guān)節(jié)部位的熱敷，來促進(jìn)肩關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，從而有利于積液的消退和滑膜水腫的消退。必要時可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物口服，來控制滑膜部位的無菌性炎癥，對于肩關(guān)節(jié)積液的吸收，和對滑膜炎的恢復(fù)有很好的幫助作用。另外，也可以應(yīng)用肩關(guān)節(jié)部位的針灸、理療的治療，對于肩關(guān)節(jié)積液恢復(fù)也有很好的作用。

語音時長01:23''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/30收聽(91428)

肩關(guān)節(jié)有積液怎么辦

"肩關(guān)節(jié)有積液進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體積液產(chǎn)生的原因以及癥狀進(jìn)行處理。如果肩關(guān)節(jié)積液是由于損傷所導(dǎo)致的，通常要根據(jù)損傷的具體程度來治療。如果是單純的拉傷，一般進(jìn)行前臂的懸吊，肩關(guān)節(jié)固定，保持肌肉以及周圍的軟組織充分放松。如果有明顯的撕裂，要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進(jìn)行撕裂位置的縫合，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)固定。如果肩關(guān)節(jié)積液是由于局部炎性滲出所導(dǎo)致的，通常要口服消炎止痛藥，比如尼美舒利、布洛芬，減輕局部的炎癥情況，多用暖水袋進(jìn)行熱敷，增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥代謝，一定要注意保暖，不能受涼。可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，控制關(guān)節(jié)炎癥，炎癥控制住之后可以適當(dāng)注射玻璃酸鈉注射液潤滑肩關(guān)節(jié)。如果關(guān)節(jié)積液量比較大，可以先進(jìn)行空針穿刺抽吸，把里面的積液抽吸出來，減輕關(guān)節(jié)的壓力，然后進(jìn)行局部的加壓包扎，再進(jìn)行對癥處理。"

語音時長01:32''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/25收聽(47492)

肩關(guān)節(jié)有積液怎么治療

肩關(guān)節(jié)積液源自于外傷、肩峰下滑膜囊炎癥，治療多數(shù)相同。針對肩關(guān)節(jié)積液，平時注意制動患肢，減少活動，可以有效減少其血性和炎性滲出，急性期可以適當(dāng)冷敷，急性期過后可以口服改善微循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明片。有些患者因積液量多，會引發(fā)肩關(guān)節(jié)腫痛，可以適當(dāng)配合非甾體類藥物以消炎鎮(zhèn)痛，可以選擇布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因。如果源自于外傷，可以在使用藥物的基礎(chǔ)上口服活血通絡(luò)中成藥，如大活絡(luò)膠囊、木瓜丸、三七片，如果在經(jīng)過磁共振檢查后肩關(guān)節(jié)積液量特別多，也可行穿刺抽取積液。

語音時長01:11''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/30收聽(23696)

肩關(guān)節(jié)有積液怎么辦

肩關(guān)節(jié)有積液，首先要判斷積液的來源，往往是通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，因為肩關(guān)節(jié)的兩個肩關(guān)節(jié)囊和肩峰下...

王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/13播放(91756)

肩關(guān)節(jié)積液怎么治療

"肩關(guān)節(jié)積液根據(jù)導(dǎo)致積液的原因不同，治療也不一樣，考慮以下方面的原因：1、肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥，常發(fā)生于50歲左右的人，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，需要進(jìn)行加強肩關(guān)節(jié)的鍛煉，將肌肉周圍組織粘連分開才能恢復(fù)，疼痛明顯者可以口服非甾體類消炎藥比如美洛昔康。2、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，有外傷史或者慢性疼痛的病史，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動時疼痛、活動無力、活動范圍受影響，治療上需要進(jìn)行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶，同時去除增生、嵌頓，改善肩關(guān)節(jié)的功能。3、肩袖損傷，各種原因?qū)е碌募缧漤g帶的部分?jǐn)嗔鸦蛘咄耆珨嗔眩缙?度斷損傷可以通過懸吊上肢讓其自行修復(fù)，2度、3度損傷需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。"

語音時長01:24''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(29908)

肩關(guān)節(jié)積液是怎么回事

"正常的關(guān)節(jié)都有一定量的關(guān)節(jié)液，能夠起到輔助關(guān)節(jié)的潤滑以及營養(yǎng)的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)部位有一定的病變，關(guān)節(jié)液逐漸增多，超過了正常的范圍就屬于關(guān)節(jié)積液。常見的大概分為兩個方面，一個是無菌性的肩關(guān)節(jié)積液，還有一個是有菌性感染性的肩關(guān)節(jié)積液。前者一般是關(guān)節(jié)本身的病變引起，比如滑膜炎、關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生等，后者是因為關(guān)節(jié)內(nèi)部或者周圍出現(xiàn)了細(xì)菌感染引起。出現(xiàn)細(xì)菌感染之后人身體的體溫都有一定增高，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，這個是和無菌性的關(guān)節(jié)積液典型的區(qū)別。所以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)積液之后一定要搞清楚大的方向，才有對癥治療的手段"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/19收聽(50874)

肩關(guān)節(jié)積液如何恢復(fù)

"肩關(guān)節(jié)積液一般是在做核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)，如果是一般的、輕度的、少量的積液，要把導(dǎo)致積液的原因去除。肩關(guān)節(jié)積液的病因多見于肩峰下滑囊炎，關(guān)節(jié)里邊有輕度的滑囊炎，這時會伴有肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，通過休息，減少肩關(guān)節(jié)的活動，像肩峰下滑囊炎要減少抬胳膊的動作，經(jīng)過休息以后，外用膏藥、吃點消炎止疼的藥，一般的積液慢慢地都可以吸收。當(dāng)然對比較特殊的情況，比如說肩關(guān)節(jié)積液是因為肩關(guān)節(jié)本身發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病、肩關(guān)節(jié)里邊發(fā)生嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、發(fā)生嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這個時候就要根據(jù)它的病因來治療。如果肩關(guān)節(jié)本身的骨關(guān)節(jié)病特別嚴(yán)重，那只能通過休息、外用這些藥，跟前面一樣來治療。如果積液還不吸收，關(guān)節(jié)功能很受影響，那就可能需要做肩關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，來徹底地糾正積液和癥狀。如果說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一個是通過口服前面說的藥，另外還要吃抗類風(fēng)濕的藥，可以吃免疫抑制劑、激素等等。如果說肩關(guān)節(jié)積液已經(jīng)骨頭破壞得很嚴(yán)重了，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能到最后也需要做肩關(guān)節(jié)置換，來徹底地治療肩關(guān)節(jié)疾病。如果說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一個是要降尿酸，吃消炎止疼的藥，吃促進(jìn)排尿酸的藥降尿酸，讓尿酸痛風(fēng)的癥狀急性期給它抑制住，積液慢慢就可以吸收了。"

語音時長02:15''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/24收聽(57244)

肩關(guān)節(jié)有積液怎么治

肩關(guān)節(jié)有積液應(yīng)該及時就診，根據(jù)具體情況綜合評估。肩關(guān)節(jié)積液，通常是關(guān)節(jié)腔里有水，常見于兩個原因...

尹戰(zhàn)海│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/14播放(39622)

肩關(guān)節(jié)積液可以推拿嗎

肩關(guān)節(jié)積液可以進(jìn)行推拿，但推拿前要明確肩關(guān)節(jié)積液的原因，因推拿主要針對引起肩關(guān)節(jié)積液的疾病，相...

應(yīng)曉明│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/05/07播放(61334)

肩關(guān)節(jié)積液如何治療才能消除積液

通過綜合性的保守治療可以消除肩關(guān)節(jié)積液，但特殊的積液，則需要采取手術(shù)治療，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/30播放(49292)

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肩關(guān)節(jié)積液多久能治愈

"經(jīng)過積極的治療，肩關(guān)節(jié)積液可以在3-4周內(nèi)完全治愈和康復(fù)。發(fā)生于肩關(guān)節(jié)的積液，分為盂肱關(guān)節(jié)和肩峰下滑囊積液，產(chǎn)生于盂肱關(guān)節(jié)的積液，多數(shù)是各種原因造成的盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎。發(fā)生于肩峰下的積液，常常來自于經(jīng)常抬肩過程中，肩峰下滑囊產(chǎn)生的慢性炎癥。對以上兩種問題，在早期都可以采取保守治療，包括口服非甾體消炎藥，限制肩部的活動，給予局部微波理療等等，都有利于積液的吸收和消散，絕大多數(shù)患者在經(jīng)過正規(guī)的保守治療后，都可以得到積極的緩解。少數(shù)患者癥狀緩解不佳的時候，可以采取手術(shù)治療，肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰下滑囊清理，或者盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的清理，同時對內(nèi)部的病變進(jìn)行修補，都可以快速使肩關(guān)節(jié)積液得到康復(fù)。"

語音時長01:22''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/12收聽(58104)

肩關(guān)節(jié)積液的治療方法

"肩關(guān)節(jié)積液主要是由于肩關(guān)節(jié)的退化，以及滑膜炎引起，治療具體如下：1、避免劇烈運動：避免做肩部的劇烈體育運動，比如打球，會引起滑膜的刺激和軟骨的磨損，引起積液的增多。2、進(jìn)行功能鍛煉：包括肩關(guān)節(jié)的外展、上舉、后伸、內(nèi)旋、外旋，鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，包括三角肌、肩胛區(qū)域肌肉、肱二頭肌、肱三頭肌等。肌肉力量越強，肌肉越強壯，對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性維持就越好，從而可以使得積液被吸收，滑液分泌的量會減少。3、關(guān)節(jié)抽液：如果關(guān)節(jié)腔積液較多，可以嘗試關(guān)節(jié)抽液的方法減少關(guān)節(jié)的積液。"

語音時長01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/11收聽(57180)

肩關(guān)節(jié)有少量積液怎么辦

通常患者肩關(guān)節(jié)有少量積液，一般不會...

張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(43350)

肩關(guān)節(jié)積液的治療方法

"肩關(guān)節(jié)積液源自于滑膜囊炎性滲出，還源自于外傷導(dǎo)致的血性滲出，治療方法和治療原則大同小異。首先，需要嚴(yán)格制動患肢，可以有效減少炎性和血性滲出。急性期內(nèi)以冷敷為主，在急性期過后也就是3-5天后，可以適當(dāng)熱敷，可以適當(dāng)配合口服緩解水腫以及活血通絡(luò)藥物，如地奧司明、草木犀、大活絡(luò)丸、三七片。如果伴有明顯疼痛，可以適當(dāng)口服非甾體類藥物，如布洛芬、氨酚雙氫可待因，如果在行磁共振檢查后，肩關(guān)節(jié)積液量特別多，可以行無菌穿刺抽取積液，大量積液自行吸收非常緩慢，效果也不佳。"

語音時長01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)積液的原因有多種，如外傷、炎癥、局部組織退變，甚至組織斷裂、肩袖損傷、肱二頭肌損傷、...

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左肩關(guān)節(jié)積液如何治療

左肩關(guān)節(jié)積液的治療，包括局部休息，即制動、藥物治療、物理治療。當(dāng)病人有左肩關(guān)節(jié)疼痛時，會找骨科...

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