惠州市中心人民醫(yī)院
兒童重癥病區(qū)
手機瀏覽
懷疑腦炎時，應進行腰穿檢查，抽取腦脊液化驗，再給予正確的診斷。但在腰穿之前，可先進行CT檢查，以排查是否有顱內(nèi)出血、腦水腫、腦部占位等病變，以保證腰穿檢查的順利進行。
如果已出現(xiàn)以上病變，應根據(jù)實際情況，考慮是否需要腰穿檢查。腦炎常有一定的發(fā)展過程，在治療后還要給予核磁檢查，以便更清晰地了解腦部病情變化，發(fā)現(xiàn)CT不能發(fā)現(xiàn)的病變。
分享:
腦炎患者必須做腰穿。腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的重癥，及時和正確的診斷是有效治療的前提，除了病史和體征能夠提供診斷線索以外，腦脊液的檢查以及神經(jīng)影像或者腦電圖的檢查，都是腦炎確診的決定手段。通過腰穿可以留取腦脊液進行常規(guī)生化培養(yǎng)以及鑒定，確定病原體，同時腰穿的復查也能夠?qū)εR床的治療效果提出指導意義。腦炎臨床上以病毒性腦炎多見，病毒性腦炎屬于自限性疾病，還可以見于結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎，腰穿后根據(jù)相應的檢查結(jié)果確定腦炎的性質(zhì)，給予抗炎、抗病毒或者抗結(jié)核等對癥治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/11收聽(82962)
頭顱核磁共振是神經(jīng)科非常重要的檢查設備，基本上能對大部分器質(zhì)性神經(jīng)科的疾病，產(chǎn)生重要的診斷價值。舉例對于常見病比如急性腦梗死、腦出血，尤其是對急性腦梗死，發(fā)病后很快就可以診斷出來。對于腦部腫瘤也具有重要的診斷價值，可以明確良性腫瘤還是惡性腫瘤，以及對一些變性疾病，比如多發(fā)性硬化有重要的診斷價值。對于炎性疾病，包括囊腫疾病、頭部外傷、先天性疾病等有非常重要的臨床診斷價值。頭顱核磁在這些疾病的診斷中，同時結(jié)合臨床學、癥狀學的診斷，通常對大部分疾病能夠進行確診，因此頭顱核磁在神經(jīng)科非常重要。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/23收聽(74552)
頭顱磁共振結(jié)合相應序列，如血管成像、DWI(擴散加權(quán)成像)、水成像等，可以用于檢查常見的顱內(nèi)的... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/22播放(98796)
頭顱磁共振結(jié)合相應序列，如血管成像、DWI(擴散加權(quán)成像)、水成像等，可以用于檢查常見的顱內(nèi)的...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/22播放(98796)
"早產(chǎn)兒是否需要做頭顱磁共振檢查，要根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡以及臨床表現(xiàn)，如果胎齡比較小，體重在1500g以下，臨床上有呼吸暫停、拒乳或者抽搐這些情況，醫(yī)生會懷疑是否有腦室出血。頭顱磁共振是一種無創(chuàng)的檢查，沒有輻射，所以醫(yī)生會首選，看的也比較全面，看得比較好；CT看出血雖然也比較清楚，但是它有輻射，所以醫(yī)生不常選用。如果早產(chǎn)兒沒有什么癥狀，吃奶、精神狀態(tài)都挺好，不一定非要做頭顱磁共振檢查。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2019/12/23收聽(93514)
"腰穿檢查對于腦炎患者是非常重要的，可以幫助判斷腦炎患者是何種腦炎，對于腦炎的定性是非常重要的。做腰穿檢查，有部分患者可以留下一些不適的感覺，如穿刺部位的疼痛，還有一些患者會出現(xiàn)低顱壓的表現(xiàn)，也就是低顱壓的頭疼，患者往往平躺時沒有任何癥狀，坐起或站起時出現(xiàn)頭痛，這種情況經(jīng)過大量補液、休息以后都能在數(shù)天之內(nèi)有所恢復。因此，腦炎做腰穿檢查一般比較安全，個別病人會遺留有腰痛或者低顱壓性頭疼，但都能很快恢復。腰穿畢竟是一種有創(chuàng)檢查，應該在醫(yī)生充分評估以后才能進行這種檢查。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/22收聽(47194)
"對于腦炎復查，上一次已經(jīng)出現(xiàn)腰穿有腦脊液異常的患者一定要做腰穿的復查，才能夠確定腦炎有沒有改善。如果上一次的腰穿檢查已經(jīng)正常，后續(xù)的腦炎復查可以不用做腰穿，可以通過腦電圖檢查、頭顱CT或者磁共振檢查來判斷腦炎的恢復情況。腰穿的檢查主要用于有腦脊液改變的腦炎患者，在最后一次檢查還存在異常的患者需要做腦脊液檢查來進行對比，判斷腦炎有所改善還是再加重，所以這種情況一定要做腰穿復查。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(84736)
腦炎患者做腰穿檢查，多少會受一些罪。腰穿檢查和抽血檢查不一樣，首先費時就比較長，通常需要20-... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/03/15播放(43104)
腦炎患者做腰穿檢查，多少會受一些罪。腰穿檢查和抽血檢查不一樣，首先費時就比較長，通常需要20-...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/03/15播放(43104)
"腰穿檢查主要測腦脊液壓力、腦脊液性狀以及腦脊液里細胞數(shù)，一般多用于檢查感染性疾病、自身免疫性疾病以及腦出血患者的腦脊液壓力等，比如腦脊液壓力可以通過腰穿測得。正常人腦脊液壓力一般是80-180mmH2O，如果超過這個范圍，不論是低顱壓、高顱壓，就要尋找病因。同時，還可以檢查腦脊液的性狀，腦脊液一般無色透明，如果有感染性疾病，顏色會變色，如果有血，會變成粉紅色或者血性。再有，根據(jù)腦脊液細胞數(shù)，可以進行腦膜炎、細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎這些感染性疾病的鑒別診斷，同時還可以做球蛋白等自身免疫疾病檢查。"
2019/01/16收聽(79324)
腰穿是通過腰椎之間穿刺進入腰大池內(nèi)取腦脊液。腦和脊髓是泡在腦脊液內(nèi)，表面都有腦脊液，這種腦脊液... 何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(76630)
腰穿是通過腰椎之間穿刺進入腰大池內(nèi)取腦脊液。腦和脊髓是泡在腦脊液內(nèi)，表面都有腦脊液，這種腦脊液...
何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(76630)
生活里經(jīng)?？梢钥吹缴磉叺募胰嘶蛘吲笥训昧思卓褐髢蓚€眼睛一下子“突出”了，或者一個眼睛突出變成“大小眼”了。其實是眼眶病?？票容^常見的多因素復雜眼病，甲狀腺相關...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/01閱讀(1944)
"頭顱CT和頭顱核磁是診斷腦出血、腦外傷及腦腫瘤的主要方式之一。根據(jù)其部位及掃描方式的不同，價格也不盡相同。在山西省的三級甲等醫(yī)院頭顱CT平掃的價格為272元，頭顱CTA的價格為1574元，鞍區(qū)冠狀掃描的價格為272元，顳骨平掃加三維重建的價格為428元，顱腦核磁平掃的價格為761元，顱腦核磁平掃加增強的價格為1139元，平掃加腦血管動脈，靜脈顯像為1950元，彌散張量成像為707元，核磁的灌注成像為894元，核磁波譜分析為707元。"
付宏亮│臨汾市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(69718)
"腦炎腰穿的危害，病人可以出現(xiàn)腰穿后的頭疼，也是腰穿最常見的并發(fā)癥。多發(fā)生在腰穿后的24小時之內(nèi)，考慮和顱內(nèi)壓減低有關，經(jīng)過休息5-8天就可以得到緩解，必要時可以給予病人靜脈應用生理鹽水。腰穿的危害還可以見于腦疝，特別是腦炎病人顱內(nèi)壓比較高時存在腦疝的危險，嚴重時會出現(xiàn)生命危險。腦炎腰穿的危害，還可以導致病人顱內(nèi)感染的加重。腰穿的危害，病人還可以出現(xiàn)腰穿后的出血，腰穿出血主要是損傷了蛛網(wǎng)膜或者硬膜囊靜脈引起的，出血量比較少，臨床癥狀并不明顯。所以，腦炎腰椎穿刺時一定要排除病人的禁忌證，然后再給予病人進行腰椎穿刺的檢查。"
2020/01/21收聽(39388)
腦炎腰穿打麻藥，該檢查一般不會出現(xiàn)明顯的痛苦，多數(shù)是由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師進行操作，操作時規(guī)范、無菌，不會引起炎癥及其它的危害。它主要用于檢查顱內(nèi)器質(zhì)性病變，比如腦炎和腦膜炎，抽取腦脊液進行細胞學分類以及生化常規(guī)檢查，明確患者是細菌感染或者病毒感染，同時可以明確患者病毒感染的類型。常見的類型為帶狀皰疹病毒，也可見于巨細胞病毒或者其它的病毒等，腰椎穿刺后一定要囑咐患者去枕平臥4-6h。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(55606)
"懷疑腦炎應該首先做血常規(guī)的檢查，看看白細胞是否有升高。其次是可以做腦電圖的檢查，看看腦電波有沒有異常。然后可以做影像學的檢查，比如頭CT或者是頭顱磁共振檢查。最重要的就是應該做腦脊液檢查，包括腦脊液的常規(guī)檢查，看看腦脊液的白細胞和淋巴細胞是否有升高，看看顱內(nèi)壓是否有升高，可以經(jīng)過腦脊液進行病原學的檢測，比如檢測病毒的特異性抗體等等，還可以進行病毒復制的檢查。最后可以做腦組織的活檢，經(jīng)過以上的檢查可以確定是否有腦炎。"
劉淑華│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/11/28收聽(15288)
頭顱CT和頭顱核磁共振從成像原理、顯示的結(jié)構(gòu)優(yōu)勢方面都不一樣，具體如下：1、頭顱... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/01播放(37858)
頭顱CT和頭顱核磁共振從成像原理、顯示的結(jié)構(gòu)優(yōu)勢方面都不一樣，具體如下：
1、頭顱...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/01播放(37858)
如果患者有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，提示有器質(zhì)性腦部疾病，而頭部CT檢查正常，這時需要做頭部磁共振檢查，因為頭部磁共振可以提供冠狀位、矢狀位和橫位三維的圖像，圖像清晰度高，對人體沒有放射性損害。尤其能顯示出腦干和后顱窩的病變，對細小的細微組織結(jié)構(gòu)的改變，顯示的更為清晰。頭部磁共振可以用于診斷腦梗死、腦炎、腦腫瘤、顱腦先天發(fā)育畸形、顱腦外傷、顱內(nèi)動脈的狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形、靜脈竇血栓，以及腦部的各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)纖維束的異常。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/14收聽(97406)
腦炎患者做腰穿要使用麻藥，通常采用利多卡因局部麻醉。腦炎是很常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，常見的感染原因有病毒性腦炎、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等。這些感染性疾病會造成顱內(nèi)壓力升高，細胞數(shù)和蛋白升高。做腰穿檢查可以了解顱內(nèi)壓力，還可以根據(jù)化驗結(jié)果了解細胞數(shù)和蛋白，以判斷病情輕重程度以及是否恢復。在做腰穿之前要采用麻藥，可以緩解患者疼痛和不適感。另外，緩解疼痛還能消除患者的緊張情緒。如果患者精神過度緊張會造成局部肌肉強直，在穿刺過程中會造成進針不順，所以在穿刺之前必須要打麻藥，而且腰椎穿刺是很常規(guī)的檢查，一般不用太緊張。
曾慶鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020/03/25收聽(33632)
頭顱CT和磁共振在成像的原理、不同疾病的表現(xiàn)方面，具有一定區(qū)別，主要分析如下：1... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(33694)
頭顱CT和磁共振在成像的原理、不同疾病的表現(xiàn)方面，具有一定區(qū)別，主要分析如下：
1...
2023/05/26播放(33694)
"頭顱磁共振包括磁共振平掃，功能磁共振，如彌散加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像，以及磁共振動脈成像等。磁共振平掃在腦梗死發(fā)病數(shù)小時后，就可以顯示出T1低信號，T2高信號的病變區(qū)域，和CT相比，磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦干、小腦以及小灶梗死。功能性磁共振，如彌散加權(quán)成像，在發(fā)病后的數(shù)分鐘內(nèi)，就可檢測到缺血性改變，在彌散加權(quán)成像上表現(xiàn)出高信號的病變區(qū)域，彌散加權(quán)和灌注加權(quán)成像顯示的病變范圍不一致的區(qū)域，稱為缺血性半暗帶。磁共振動脈成像，可以顯示腦部大動脈的狹窄、閉塞和其他血管病變，如血管炎等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/11/04收聽(63152)
"頭顱核磁共振的檢查一般分為頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁共振的平掃加增強檢查、頭顱核磁共振的灌注掃描，還有頭顱核磁共振的血管檢查等，目前普遍的核磁共振機器有1.5T和3.0T之分，這兩種不同型號的機器，價錢也是不一樣的。針對于一個部位的平掃，1.5T核磁共振的檢查費用是600塊錢，3.0T的核磁共振的檢查費用是750塊錢。如果患者做3.0T核磁共振的頭顱平掃加血管的檢查，費用需要1400塊錢左右。另外，如果患者做頭顱核磁共振增強，費用也是需要1200塊錢左右。核磁共振針對于早期腦梗塞的患者是首選，核磁共振可以及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)腦梗塞病灶，可以及時的了解病情，及時用藥。"
盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/09/09收聽(14256)
清華大學玉泉醫(yī)院 喬立艷
播放次數(shù)：9.86萬
北京西苑醫(yī)院 毛麗軍
播放次數(shù)：4.59萬
北京醫(yī)院 國紅
播放次數(shù)：3.08萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王潔
播放次數(shù)：4.87萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
