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曾雪飛
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

兒童重癥病區(qū)

熱性驚厥會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇嗎

2023-11-04 10:38播放 :

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熱性驚厥常多發(fā)于3歲以下嬰兒，在5-8個(gè)月最為常見，發(fā)病高峰期在18-22個(gè)月左右。熱性驚厥反復(fù)發(fā)作多次后，可轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜性熱性驚厥而非常容易導(dǎo)致癲癇發(fā)作。故熱性驚厥的首次病變確診有著重要性意義。熱性驚厥通常要在顱內(nèi)感染等病變排除后，再結(jié)合其癥狀、體征，給予判斷。而且在第一次發(fā)作后，應(yīng)給予頭顱核磁共振檢查，10天再進(jìn)行腦電圖檢查，以做好預(yù)防措施。必要時(shí)，還應(yīng)加用抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。

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什么是熱性驚厥

　　一、概述熱性驚厥，或稱高熱驚厥，由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。發(fā)病年齡為3個(gè)月至6歲，高峰發(fā)病年齡為6個(gè)月至3、4歲。臨床特征是在發(fā)熱的早期，體溫驟升階段發(fā)...

陳日鴻│連州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2018/04/16閱讀(72789)

什么是熱性驚厥？

熱性驚厥是兒童的比較常見的問題，高發(fā)的年齡在生后6個(gè)月到生后6歲，基本上有一半有家族史。有家族史的話，這種預(yù)后反倒可能就是更早識(shí)別，家長可能更警惕。沒有家族史，往往一般情況下，出生就是高熱的時(shí)候。熱性驚厥大部分都發(fā)生在就是體溫高熱的時(shí)候，基本上要大于39℃。熱性驚厥有幾大特點(diǎn)，在起病第一天，熱性驚厥在發(fā)熱以后24小時(shí)之內(nèi)抽搐，這是他的前提。第二個(gè)特點(diǎn)，驚厥的時(shí)間基本上都小于5分鐘，而且是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作?；旧弦庾R(shí)是喪失的，不會(huì)是不穩(wěn)定發(fā)作。再就是說發(fā)作以后精神狀態(tài)是良好的，沒有肢體運(yùn)動(dòng)障礙，沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。熱性驚厥就是發(fā)熱的過程中基本上都是只發(fā)熱，只抽搐一次，這是單純性的熱性驚厥，這是前面說的，基本上是預(yù)后是比較良好的，一般情況下在6個(gè)月到6歲之內(nèi)。有的孩子厲害的可以在每一次高熱都會(huì)出現(xiàn)驚厥，也有的間隔1-2年才出現(xiàn)一次，但是在基本上到6歲以后，腦功能就是比較穩(wěn)定，發(fā)育得比較成熟，腦電圖基本上檢查都是正常的，而且預(yù)后也比較好。基本上占5%左右，在正常人群中。假如說在這一次過程中出現(xiàn)了2次發(fā)作或2次以上的發(fā)作，或者發(fā)作大于10分鐘，或者是發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)單側(cè)的肢體發(fā)作，就是不對(duì)稱性的肢體的運(yùn)動(dòng)發(fā)作，或者是說發(fā)作以后，就是說孩子伴有長期的嗜睡、頭疼，就是這種情況下，或者是出現(xiàn)流口水、語言障礙這一類的情況下，就不能單純地用熱性驚厥來解釋，就要高度懷疑有沒有癲癇，有沒有腦炎。家長一定要重視，不要自己做決定，覺得有經(jīng)驗(yàn)就不去管了，等著熬著他好了，這樣往往會(huì)耽誤病情。

語音時(shí)長01:30''

王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院

2017/10/18收聽(89492)

什么是熱性驚厥

"熱性驚厥是指發(fā)燒引起的一種抽搐樣發(fā)作形式，常發(fā)生于孩子體溫升高的階段，表現(xiàn)形式為突然發(fā)作，如突然意識(shí)喪失，可以有雙眼上翻、雙眼往上斜視，也有的孩子會(huì)出現(xiàn)口角的抽動(dòng)、口吐白沫，另外孩子四肢會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性的陣攣性、抽搐樣動(dòng)作，還會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。孩子抽搐的時(shí)間持續(xù)三十秒鐘，甚至長達(dá)幾分鐘不等。抽搐時(shí)要立即去醫(yī)院就診，止痙、退燒。熱性驚厥常見的原因是呼吸道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，所以出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐情況，要及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:27''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/05收聽(97072)

什么是熱性驚厥

熱性驚厥是兒童比較常見的一個(gè)問題，高發(fā)的年齡在生后六個(gè)月到生后六歲，一半患兒有家族史。熱性驚厥...

王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院

2023/09/07播放(57270)

熱性驚厥與其它驚厥的區(qū)別

熱性驚厥和其他驚厥有一定的區(qū)別，具體如下：1、熱性驚厥必須伴隨著有體溫顯著升高的前提，熱性驚厥時(shí)患者的體溫通常要發(fā)燒超過38.5℃以上，并且會(huì)出現(xiàn)明顯的四肢抽搐，其他情況導(dǎo)致的驚厥并沒有明顯體溫升高的情況出現(xiàn)。2、熱性驚厥常見的年齡段在于兒童，而其他驚厥的年齡段，成人和兒童的比例幾乎是一樣的。3、熱性驚厥的主要臨床表現(xiàn)和癲癇或其他驚厥不一樣，患者會(huì)有明顯的例如熱痙攣、抽搐的情況，會(huì)有一過性的意識(shí)喪失，但是在體溫逐漸退熱后，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)恢復(fù)，相對(duì)其他驚厥，熱性驚厥在神經(jīng)系統(tǒng)方面意識(shí)喪失的時(shí)間相對(duì)較短。

語音時(shí)長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(89958)

驚厥是癲癇嗎

驚厥不是癲癇，驚厥就是常說的抽風(fēng)，其表現(xiàn)與癲癇大發(fā)作類似，是小兒時(shí)期常見的急癥。驚厥時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)不清、陣發(fā)性四肢和面部抽動(dòng)、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀，驚厥可以是發(fā)燒引起的，也可以是其它原因引起。發(fā)燒引起的稱為高熱驚厥，其它原因引起的可以是低血糖、藥物中毒、食物中毒、水電解質(zhì)紊亂。驚厥和癲癇還有的區(qū)別就是腦電圖，驚厥的腦電圖沒有異常，癲癇的腦電圖可以看到癲癇波。

語音時(shí)長01:10''

張軍臣│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2020/03/04收聽(70890)

熱性驚厥怎么辦

"熱性驚厥多為短暫且自限性發(fā)作，超過10分鐘的話應(yīng)送急診。一般的治療就是保持呼吸道的通暢、吸氧，監(jiān)護(hù)生命體征，建立靜脈輸液通路，另外就是對(duì)癥治療，要及時(shí)退熱、物理降溫，要保證水分充足。發(fā)燒驚厥，高熱驚厥大于5分鐘，要進(jìn)行止驚治療，一般是要用安定靜推或者用水合氯醛灌腸。如果驚厥沒有被控制或者反復(fù)發(fā)作，按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。另外主要是預(yù)防，預(yù)防主要是針對(duì)長程的熱性驚厥或者是多次發(fā)生的熱性驚厥，一般在發(fā)燒開始的時(shí)候就用安定片口服預(yù)防。"

語音時(shí)長01:18''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/07/13收聽(14582)

典型熱性驚厥的特點(diǎn)

"典型的熱性驚厥的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一方面，年齡，一般是六個(gè)月到三歲的兒童更容易出現(xiàn)。第二方面，一般是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期，當(dāng)患者的體溫在38℃以上時(shí)會(huì)突然間出現(xiàn)驚厥的發(fā)作。第三方面，患者驚厥發(fā)作以后能夠完全的恢復(fù)正常，而沒有其他的癥狀伴隨，這種情況就屬于是典型的熱性驚厥。有些高熱驚厥和癲癇之間是存在著遺傳上的關(guān)系的，所以說必要的時(shí)候也要完善腦電圖的檢查來明確，高熱驚厥的預(yù)防包括以下幾方面：第一、得過高熱驚厥的患兒平時(shí)應(yīng)該盡量預(yù)防上呼吸道的感染，而且在發(fā)熱期間要早期應(yīng)用退熱的藥物；第二、如果反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥，可以預(yù)防性的使用抗驚厥的藥物，比如說安定。"

語音時(shí)長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/14收聽(39326)

怎么預(yù)防熱性驚厥

熱性驚厥是小兒比較常見的一個(gè)急癥，最常見于6個(gè)月-5歲的孩子?；純涸诎l(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性的抽...

陳靜│成都市第六人民醫(yī)院

2023/12/20播放(55540)

熱性驚厥的腦電圖有什么特點(diǎn)

熱性驚厥發(fā)作主要影響腦電圖的背景電活動(dòng)，可能出現(xiàn)非特異性的慢波或者異常放電，所以熱性驚厥患兒的...

張瀧│海南省人民醫(yī)院

2023/09/20播放(52698)

熱性驚厥是什么

"熱性驚厥一般指體溫超過38℃，年齡小于6歲的患兒在發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)的驚厥癥狀。如果超過6歲，體溫低于38℃出現(xiàn)驚厥，或者沒有發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)驚厥，稱為熱性驚厥附加癥。如果有這種情況，腦電圖會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常表現(xiàn)，是看小兒的本身腦電圖的發(fā)育情況。如果落后于正常小孩也屬于異常，還有癲癇放電的情況，如果放電情況多或者有局灶性，高度提示是因?yàn)榘d癇發(fā)作所引起，是癲癇疾病造成。如果腦電圖是彌漫性，波形的背景跟正常小孩差不多，放電的情況也不是局灶性，量也不多，預(yù)后比較好。"

語音時(shí)長01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/23收聽(67244)

熱性驚厥怎么預(yù)防

熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。對(duì)于單純性熱性驚厥的患兒，不推薦進(jìn)行任何預(yù)防性治...

張瀧│海南省人民醫(yī)院

2023/04/17播放(69548)

熱性驚厥知多少

熱性驚厥以前的名字叫做“高熱驚厥”，隨著大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)很多孩子在低熱的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)驚厥，所以更名為“熱性驚厥”，從字面大家可以很清楚的理解，這是和發(fā)熱...

張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/11/09閱讀(3676)

熱性驚厥的原因

熱性驚厥又稱為高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清...

胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院

2023/08/18播放(68958)

熱性驚厥的癥狀

"一般的熱性驚厥多發(fā)生于6個(gè)月到5歲之間的寶寶，發(fā)燒驚厥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn)：第一，會(huì)出現(xiàn)全身性、對(duì)稱性的抽動(dòng)情況或者是部分性的不對(duì)稱的抽搐癥狀。第二、孩子會(huì)出現(xiàn)雙眼凝視或者是雙眼斜視，有的會(huì)出現(xiàn)雙眼上翻的癥狀。第三、孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐，有的孩子會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。第四、孩子會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙。第五、一般的孩子出現(xiàn)熱性驚厥之后，通常體溫會(huì)達(dá)到38.5℃以上。第六、孩子出現(xiàn)熱性驚厥的時(shí)候，一般持續(xù)的時(shí)間比較短，可以數(shù)秒鐘，甚至可以長達(dá)兩分鐘，另外個(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。第七、孩子出現(xiàn)驚厥以后，恢復(fù)正常的意識(shí)，一般都沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。所以如果孩子出現(xiàn)體溫超過38.5℃以上的時(shí)候，要及時(shí)的孩子服用退燒藥，以免孩子出現(xiàn)熱驚厥的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:25''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/07收聽(31256)

熱性驚厥怎么治療

熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥原因之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好。根據(jù)臨床特點(diǎn)又分為單純性和...

胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院

2023/01/04播放(90860)

復(fù)雜性熱性驚厥的特點(diǎn)

"一般復(fù)雜性驚厥也稱為非典型的熱驚厥，復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作形式不僅為單純性的熱驚厥的特點(diǎn)，所以稱為復(fù)雜性的熱驚厥。復(fù)雜性的熱驚厥，一般的年齡多小于六個(gè)月或者是大于五歲，一般的孩子全身性的熱驚厥的時(shí)間比較長，可以達(dá)到五分鐘以上。低熱的時(shí)候也可以出現(xiàn)驚厥，發(fā)熱形式可以是部分性的，也可以是全身性的大發(fā)作。在同一次疾病過程中或者是二十四小時(shí)之內(nèi)，可以驚厥發(fā)作一次以上。另外，復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作以后，可以有暫時(shí)性的一些異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征，一般的熱退以后1-2周做腦電圖有一些明顯的異常。預(yù)后較單純的熱性驚厥較差，尤其是有癲癇家族史的患兒，由于引起孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀，所以容易轉(zhuǎn)換為癲癇。"

語音時(shí)長01:18''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/07收聽(89086)

熱性驚厥怎么預(yù)防

"熱性驚厥及時(shí)監(jiān)測體溫，高熱立馬口服退燒藥，不讓達(dá)到驚厥的程度，這是唯一能夠預(yù)防的辦法。一般孩子熱驚厥都是小嬰兒，感冒發(fā)燒三天左右，所以要監(jiān)測體溫，不讓體溫超過38.5℃，如果到38.5℃就立馬口服退燒藥，讓體溫快速降下來，就能避免驚厥的發(fā)生。但是，口服退燒藥一般要求兩次間隔時(shí)間，不要小于四個(gè)小時(shí)，可能還會(huì)再熱起來。要配合物理降溫，用溫水浴來降溫，保持體溫不要過高，如果超過4-5個(gè)小時(shí)體溫又升起來了，繼續(xù)口服退燒藥。一般維持兩天左右，孩子體溫基本上就可以降下來，看著體溫，發(fā)燒立馬退燒，這就是唯一能夠預(yù)防的辦法，是最好的辦法。"

語音時(shí)長01:24''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/10收聽(50704)

熱性驚厥癥狀

高熱驚厥是很多孩子在像感冒之后，某些感染性疾病過程中常出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，熱性驚厥也分單純性熱性驚...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(41527)

熱性驚厥是怎么回事

"熱性驚厥的發(fā)作與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān)，是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病。兒童期患病率為3%-4%，首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月至3歲之間，平均為18-22個(gè)月，男性稍多于女性，絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。患兒常有熱性驚厥家族史，其臨床表現(xiàn)為熱性驚厥發(fā)生在熱性疾病的初期體溫驟然升高時(shí)，70%以上與上呼吸道感染有關(guān)，其他伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎，多數(shù)為全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，少數(shù)也可有其他發(fā)作形式，如肌陣攣、失神等，常持續(xù)數(shù)秒至10分鐘，可伴有發(fā)作后短暫的嗜睡。"

語音時(shí)長01:15''

門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院

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