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    喉氣管瘢痕性狹窄如何治療

    2023-06-18 18:36播放 :

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    目前,根據(jù)喉氣管瘢痕性狹窄的不同分度,采取不同的治療方式。最簡(jiǎn)單的一度狹窄,比如前聯(lián)合或者聲帶前端膜性狹窄,常規(guī)用激光就可以,將狹窄部分切開,或者是用等離子將狹窄部分予以切除,一般治療效果就比較好。對(duì)于二度和三度狹窄,只用激光手術(shù)是不可以的,效果也不好,可以做喉裂開手術(shù),將瘢痕部分予以切除,同時(shí)可以置入T型管,這個(gè)T型管一般可以放半年到一年以上,等到時(shí)候以后,把管取出來,自然就形成一個(gè)比較通暢的通道,也就解決了狹窄問題;還有一種方式,可以用皮瓣進(jìn)行修復(fù),做喉裂開把瘢痕部分全部切除,切除以后,用一個(gè)皮瓣翻轉(zhuǎn)到喉腔,作為喉黏膜,這個(gè)狹窄的部分就不容易再增生,而且可以保持一個(gè)比較正常的通道,也可以解決這個(gè)問題。

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    喉氣管瘢痕性狹窄如何治療

    "喉氣管瘢痕性狹窄,臨床治療比較棘手,因?yàn)槌送庖虼碳ぶ猓€與個(gè)人身體的內(nèi)因,也就是瘢痕體質(zhì)有關(guān)系。引起喉氣管瘢痕性狹窄多見于創(chuàng)傷性的,例如開放性的外傷、車禍傷或者是刀刺傷這些外傷手術(shù)后,或者就是氣管切開或者氣管插管的常規(guī)醫(yī)療行為,出現(xiàn)了并發(fā)癥,也就是由于個(gè)人瘢痕體質(zhì)引起來的。還有工業(yè)化學(xué)物質(zhì)或者是開水燙傷、燒傷,有瘢痕性的狹窄。對(duì)喉氣管瘢痕的狹窄治療,要根據(jù)狹窄部位、狹窄程度以及臨床癥狀,有沒有明顯的呼吸困難、聲嘶以及有沒有引起反復(fù)的分泌物潴留,引起肺部的感染,是不是影響身體發(fā)育,采取不同的措施。例如常用的措施就是氣管切開,植入梯形的擴(kuò)張管、高分子生物硅膠管、彈簧管長(zhǎng)期存放到半年或者兩年,一個(gè)是維持呼吸;另一個(gè)是擴(kuò)張瘢痕狹窄。另外,就是反復(fù)的擴(kuò)張,還有局部的注射長(zhǎng)效激素,以免減輕疤痕反應(yīng)。現(xiàn)在主要的前沿的醫(yī)院采取手術(shù)整形,比如喉氣管成形術(shù),手術(shù)方式也分為好多種,例如單純的狹窄部位的切除,就是喉氣管的吻合、氣管端-端吻合,或者氣管部分切除、旋轉(zhuǎn)成型吻合等??傊?,目前喉氣管現(xiàn)在的治療還是比較棘手的問題,建議到正規(guī)的、級(jí)別高一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/07收聽(288)

    什么是氣管狹窄?

    氣管狹窄在兒科是一個(gè)比較棘手的問題,原因也是有很多種。第一個(gè),就是分先天性的和后天性的。先天性氣管狹窄主要是因?yàn)闅夤馨l(fā)育有問題,就是先天就長(zhǎng)得比別人窄一些,比如說正常的氣管應(yīng)該6mm,它可能只有3mm、2mm。這是先天性的沒長(zhǎng)好,這最麻煩的一種。這種治療是非常麻煩,需要我們進(jìn)行介入治療。另外一個(gè),就是繼發(fā)性的。就是繼發(fā)于感染,外傷,或者說其它的問題比如說腫瘤,也可以導(dǎo)致它狹窄,那么這種感染導(dǎo)致的狹窄分炎性狹窄,就是發(fā)炎導(dǎo)致氣管腫了的狹窄,這種是短暫的。還有一種就是腫瘤或者是其它的問題引起來的,比如說結(jié)核,它可能是把氣管壓住了,所以變狹窄了,這種治療也是相對(duì)比較麻煩。還有就是腔內(nèi)腫瘤,里面長(zhǎng)了一個(gè)東西,使管腔就變狹窄了。還有一個(gè)是結(jié)核,有黏膜內(nèi)結(jié)核就是氣管內(nèi)結(jié)核,這種情況里面也是長(zhǎng)肉芽腫,這個(gè)時(shí)候也會(huì)狹窄,這種情況都要進(jìn)行介入治療,要進(jìn)行支氣管鏡的檢查和治療。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    吳亞斌湖北省婦幼保健院

    2017/10/18收聽(91678)

    小兒氣管狹窄怎么治療?

    "小兒氣管狹窄治療是根據(jù)各種不同的原因來處理的。比如說先天性氣管狹窄,只是一個(gè)小段的狹窄的話,我們可以在支氣管鏡下放入一個(gè)球囊,把它擴(kuò)張到適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)水平,就可以變大一點(diǎn),他生活、學(xué)習(xí)就不受影響。先天性狹窄還有很嚴(yán)重的,很嚴(yán)重的怎么辦呢?可以做外科手術(shù)。外科有個(gè)Slide手術(shù),就是利用氣管,把它從斜面剖開,然后上下錯(cuò)拉開,這樣管腔擴(kuò)大了,但是氣管縮短了,這是外科手術(shù)方法。在治療先天性狹窄的過程中方法有很多,但是如果是一個(gè)多發(fā)性的狹窄,就沒辦法。還有一個(gè)就是比較嚴(yán)重的,危及到生命的狹窄,我們還可以上支架,就是放個(gè)支架在那個(gè)地方,長(zhǎng)期把它撐起來,把狹窄的地方撐的跟正常的差不多大,讓孩子能夠平穩(wěn)地度過去,至少把生命搶救回來。繼發(fā)性狹窄一般來講,治療原發(fā)病就行了。治療原發(fā)病比如說感染導(dǎo)致水腫狹窄,我們治療感染就可以了。結(jié)核導(dǎo)致的壓迫,淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫,我們治療它,淋巴結(jié)縮小了,就不壓迫了。腫瘤壓迫,把腫瘤切除或者腫瘤治療之后,不壓迫了就好了。心血管病導(dǎo)致的壓迫,把心血管的問題解決了,可能就不壓迫,它也就好了。這是壓迫狹窄的問題。還有一個(gè)就是管腔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤或者長(zhǎng)肉芽,這種情況要視情況而定。比較嚴(yán)重的,我們需要用激光或者是用電刀去把這些長(zhǎng)出來的東西打掉,使管腔變通暢,也就好了。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    吳亞斌湖北省婦幼保健院

    2018/01/16收聽(96534)

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