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    什么是壓力性潰瘍
    
            
    
                 2023-01-20 21:41播放 : 

                
    
                    
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    壓力性潰瘍根據(jù)美國2016年新標(biāo)準(zhǔn)，已改為壓力性損傷。舊定義中比較突出部位的軟組織長期受壓以后，破潰不能愈合形成潰瘍，稱為壓力性潰瘍。現(xiàn)在認(rèn)為創(chuàng)面未破潰時(shí)也應(yīng)屬于壓力性潰瘍，因此將其改為壓力性損傷。常見于老年人癱瘓的突出部位，如骶部、背部、臀部以及足部。其中骶尾部最易受壓，且治療較為困難。此外，強(qiáng)迫體位、醫(yī)療器械所致潰瘍，亦為壓力性潰瘍。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是應(yīng)激性潰瘍
    
    
    "應(yīng)急性潰瘍一般是指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、全身嚴(yán)重性的感染等等重大創(chuàng)傷時(shí)發(fā)生了一種急性的胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜病變。主要病因首先是嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等等，再就是長期低血壓，比如休克、慢性腎衰竭等等。應(yīng)用藥物，抗癌藥物、類固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退燒藥長期使用也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷。再有就是其他因素，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，緊張和焦慮，引起胃黏膜糜爛。再就是胃黏膜屏障損傷，這是非常重要的原因，大的創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)引起胃黏膜血流量減少，引起胃黏膜缺血、壞死。在缺血壞死的基礎(chǔ)上，胃酸的作用也是不容忽視的，因胃酸呈強(qiáng)酸性，黏膜屏障受損之后，它可以腐蝕胃黏膜。再就是感染因素，比如幽門螺桿菌，胃潰瘍的病人一半以上都能夠查出幽門螺桿菌感染，它也可以造成胃炎。再就是膽汁反流，膽汁對胃壁的腐蝕作用。治療：首先是處理原發(fā)病，因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍是一種繼發(fā)性疾病，處理原發(fā)病對維持胃內(nèi)的酸堿平衡有幫助。全身治療，祛除應(yīng)激因素以后，糾正供氧不足、維持水電解質(zhì)平衡，積極營養(yǎng)支持，可以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。另外，預(yù)防性應(yīng)用抑酸劑和抗生素，以控制感染。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(92618)
    
    
    

    


















    
    
    常見的放射性潰瘍有哪些？
    
    
    "放射性潰瘍就是哪個(gè)部位受放療，就會(huì)引起放射性潰瘍。常見的放射性潰瘍往往是根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位以及放射治療需要放療的部位來引起的，比較常見的包括頸部、胸部，因?yàn)榕缘娜橄侔┌l(fā)生率較高。還有就是骶尾部的放射性潰瘍，骶尾部和腹股溝部位，因?yàn)檫@個(gè)部位在男性的前列腺癌以及女性相關(guān)的腫瘤、宮頸癌等其他的盆腔的腫瘤、直腸腫瘤都需要對這個(gè)部位進(jìn)行放療。放療部位以后皮膚組織變差，皮膚的質(zhì)地變差以后再引起各種刺激，造成放射性潰瘍。我們需要注意的有以下幾點(diǎn)，一個(gè)是腫瘤的放射治療是不可避免的，是腫瘤的一個(gè)治療方式，在放療以后局部皮膚組織已經(jīng)變得比較菲薄，有一些刺癢的癥狀，盡量予以保護(hù)，在洗澡的時(shí)候不要使勁地進(jìn)行搓洗。特別在骶尾部的時(shí)候，因?yàn)榉暖熅植科つw變差，特別還有纖維化的時(shí)候，不要進(jìn)行長期的壓迫。平時(shí)躺的時(shí)候注意保護(hù)一下，放療區(qū)的皮膚不要受壓受摩擦，能夠大幅度降低放射性潰瘍的發(fā)生。一旦造成了局部潰瘍，首先就是要進(jìn)行保守治療，就是換藥預(yù)防感染。在經(jīng)過保守治療控制一段時(shí)間，我們一般指三個(gè)月到半年沒有明顯的效果或者沒有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，就需要進(jìn)行外科治療來進(jìn)行修復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊文峰│中國人民解放軍第307醫(yī)院
    
        
    2017/11/30收聽(60010)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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