郴州市第一人民醫(yī)院
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36周早產(chǎn)兒存在的危害，即風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、近期風(fēng)險(xiǎn)：主要是身體各個(gè)重要器官發(fā)育不成熟導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定能力問題。消化酶分泌不足、胃腸蠕動(dòng)較差、通透性較高，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、嘔血，有消化性潰瘍，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎、低血糖、黃疸值過高等；
2、遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)：出現(xiàn)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)問題，還有視網(wǎng)膜病變引起視力下降以及追趕性生長差導(dǎo)致終身身材比較矮小。
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"早產(chǎn)兒就是沒有到足月妊娠的時(shí)候就提前出生的新生兒，相對于足月新生兒來說，更容易發(fā)生一些疾病。36周早產(chǎn)的新生兒可能存在的缺陷主要包括：1、免疫功能低下，早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)功能一般都會(huì)比足月新生兒出現(xiàn)明顯下降，孩子容易受到各種病原微生物的感染而發(fā)生一些疾病，如呼吸系統(tǒng)感染；2、病理性黃疸，早產(chǎn)兒肝臟的代謝功能相對于足月新生兒更弱，更容易發(fā)生病理性黃疸；3、肺功能不好，36周出生的早產(chǎn)兒，肺泡的發(fā)育不完全，孩子出生以后容易患新生兒肺炎；4、消化功能不好，36周的新生兒，消化系統(tǒng)的功能也不是很完善，寶寶出生以后如果喂養(yǎng)不當(dāng)，容易出現(xiàn)消化不良、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/25收聽(59692)
"正常情況下，所有＜37周的新生兒都屬于早產(chǎn)兒。36周的早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育基本上成熟，體重也比較接近于足月兒，成活率很高，臨床上接近95%。有一部分36周的早產(chǎn)兒存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生的時(shí)候體重很小，明顯小于實(shí)際胎齡，或者合并嚴(yán)重的先天性疾病，比如嚴(yán)重的先天性心臟病、肺發(fā)育不全等。這一部分的早產(chǎn)兒死亡率比較高，在36周早產(chǎn)兒當(dāng)中占的比例是比較小的。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(31778)
36周早產(chǎn)兒多數(shù)體重在2700g左右，但90%在2250g-3300g之間，根據(jù)個(gè)體發(fā)育不同。... 曲鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/26播放(66434)
36周早產(chǎn)兒多數(shù)體重在2700g左右，但90%在2250g-3300g之間，根據(jù)個(gè)體發(fā)育不同。...
曲鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/26播放(66434)
懷孕36周是懷孕九個(gè)月左右，距離足月妊娠，也就是37周，還差一周左右時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間段如果分娩，屬于早產(chǎn)，但是由于距離37周非常近，胎兒體重比較大，成熟度比較高。36周早產(chǎn)兒一般在5-6斤之間是比較正常的。如果小于5斤，就要認(rèn)定存在胎兒體重過輕，需要進(jìn)行人工干預(yù)。36周的早產(chǎn)兒應(yīng)該請兒科進(jìn)行會(huì)診，如果體重符合正常的范圍，而且各個(gè)方面反映都很好，不需要轉(zhuǎn)兒科。因?yàn)檫@種早產(chǎn)兒成熟度、體重都比較好，完全不用轉(zhuǎn)，新生兒孕婦或產(chǎn)婦通過自身喂養(yǎng)，就能夠?qū)⒑⒆映晒ξ够睢?/a>
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/26收聽(23568)
"36周早產(chǎn)兒的具體體重不好確定，一般情況下36周的早產(chǎn)兒體重在2000-3000克左右，正常情況下，36周的胎兒體重在2800克左右，也就是5.6斤左右。如果早產(chǎn)兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育受到影響，體重會(huì)相對較低，體重低于2500克屬于低體重兒，懷孕滿36周的胎兒，身長一般在46-50厘米左右，雙頂徑在8.8厘米加減0.57厘米左右，懷孕36周已經(jīng)進(jìn)入孕晚期，胎兒器官組織發(fā)育日趨成熟，一般情況下36周早產(chǎn)存活率較高，建議36周早產(chǎn)后要加強(qiáng)喂養(yǎng)，最好采用母乳喂養(yǎng)，母乳中含有較高的抗體以及營養(yǎng)物質(zhì)，可以提高新生兒的免疫力。"
2019/07/30收聽(57262)
36周早產(chǎn)兒每天需保持正常體溫在36℃-37.3℃。早產(chǎn)兒36周以上相對已經(jīng)比較成熟，大多數(shù)情... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/17播放(89608)
36周早產(chǎn)兒每天需保持正常體溫在36℃-37.3℃。早產(chǎn)兒36周以上相對已經(jīng)比較成熟，大多數(shù)情...
王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/17播放(89608)
"36周早產(chǎn)兒黃疸的正常值需要結(jié)合生后的日齡，以及有沒有高危因素來綜合判斷。如果是36周的早產(chǎn)兒，生后只有一天并且還存在高危因素，比如有窒息、缺氧，或者感染、代酸、低蛋白血癥等等，這個(gè)時(shí)候黃疸值不能超過8mg\/dL，超過就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。如果生后一天，但是身體健康，沒有任何高危因素存在，這個(gè)時(shí)候黃疸值在10mg\/dL以內(nèi)都可以接受，可以不用特別處理。如果孩子生后已經(jīng)三天了，這個(gè)時(shí)候如果有高危因素存在，黃疸值能不能超過14mg\/dL，如果沒有高危因素，他的黃疸值不超過16mg\/dL都可以接受。如果孩子生后已經(jīng)7-8天，甚至年紀(jì)更大，這個(gè)時(shí)候如果有高危因素的存在，黃疸水平超過15mg\/dL就需要進(jìn)行處理。如果孩子身體健康，黃疸水平在18mg\/dL以內(nèi)都還可以接受，可以不做相應(yīng)的退黃處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/28收聽(18016)
"36周的早產(chǎn)兒屬于晚期早產(chǎn)兒，要過以下六關(guān)：第一關(guān)，要過體溫關(guān)，由于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，再加上皮膚嬌嫩，體表面積相對比較大，所以新生兒出生以后在一般的環(huán)境溫度下，容易發(fā)生低體溫，所以第一關(guān)是要保溫。第二關(guān)，呼吸關(guān)，因?yàn)榉尾堪l(fā)育不成熟，新生兒出生后很容易發(fā)生呼吸困難等呼吸系統(tǒng)的問題，所以大部分孩子可能出生之后部分要做呼吸支持。第三關(guān)，黃疸關(guān)，越小的新生兒膽紅素的代謝能力越差，發(fā)生黃疸越早則來得越重。第四關(guān)，感染關(guān)，由于新生兒自身的解剖特點(diǎn)以及免疫力低下，很容易發(fā)生感染，所以我們第四關(guān)要注意感染。第五關(guān)，注意貧血，早產(chǎn)兒貧血發(fā)生的早、來得重，尤其是在住院期間更容易發(fā)生醫(yī)源性貧血。第六關(guān)，喂養(yǎng)關(guān)，超早早產(chǎn)兒及晚期早產(chǎn)兒喂養(yǎng)還是有所不同，36周的晚期早產(chǎn)兒雖然自己可以吸吮，但吸吮能力相對于足月兒來說也是比較弱的。再其次是胃腸道的功能發(fā)育不成熟，在喂養(yǎng)之后很容易發(fā)生腹脹等特殊的表現(xiàn)，所以第六關(guān)我們要注意喂養(yǎng)。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(53402)
"36周早產(chǎn)兒相對安全，因?yàn)榇笥诘扔?7周為足月兒，36周是接近37周，也就是說是近足月兒，晚期早產(chǎn)兒胎齡越大，各項(xiàng)指標(biāo)及各臟器發(fā)育越成熟，相對危險(xiǎn)性也會(huì)越低。尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，不會(huì)出現(xiàn)中樞性的呼吸暫停、呼吸間歇，肺泡發(fā)育相對比較成熟。36周早產(chǎn)兒相對很少出現(xiàn)肺透明膜病變，36周早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管很有可能已經(jīng)閉合，不會(huì)發(fā)生分流，體溫調(diào)節(jié)功能也相對比較成熟。36周早產(chǎn)的孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對也成熟，不需要呼吸機(jī)及氧氣支持治療，因此不會(huì)發(fā)生腦室內(nèi)出血，也很少發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化，覺醒程度相對也比較高。消化系統(tǒng)基本發(fā)育成熟，可建立完整的吸吮及吞咽反射，可自行進(jìn)乳。如果產(chǎn)前母親有疾病，如子癇、糖尿病、高血壓、貧血、感染或本身新生兒有先天發(fā)育異常，遺傳代謝性疾病或感染，相對有一定危險(xiǎn)因素存在，要注意產(chǎn)后新生兒的監(jiān)測，注意病情變化，一般病情相對較平穩(wěn)，危險(xiǎn)性較小。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/13收聽(52942)
"早產(chǎn)兒臨床是指孕周小于37周，一般體重在5斤以下。早產(chǎn)兒的危害主要表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、肌無力等等癥狀。大約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血；早產(chǎn)往往有發(fā)生貧血的情況，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒鐵儲存不足，出生以后，血清鐵量急劇下降；早產(chǎn)兒鈣、磷、維生素D的儲存較少，也容易出現(xiàn)缺失；早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，容易出現(xiàn)硬腫癥。早產(chǎn)兒用氧的時(shí)候一定要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r(shí)間，如果是吸入高濃度的氧，可以使視網(wǎng)膜發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(22620)
早產(chǎn)兒的全身各器官發(fā)育尚不健全，出生越早，孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差，出生的新生兒生存率低、... 梅鈴│太原市婦幼保健院 2023/08/23播放(71640)
早產(chǎn)兒的全身各器官發(fā)育尚不健全，出生越早，孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差，出生的新生兒生存率低、...
梅鈴│太原市婦幼保健院
2023/08/23播放(71640)
"孕周為36周的寶寶未足月，身體各項(xiàng)機(jī)能未發(fā)育良好，需要到新生兒科住院觀察。36周早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)為生命體征平穩(wěn)，包括心率穩(wěn)定，大概維持在100-160次\/分。有自主呼吸且呼吸平穩(wěn)均勻，大概在35-60次\/分。孩子可以離氧，離氧的狀態(tài)下經(jīng)皮血氧飽和度維持在95%以上。孩子沒有煩躁、嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。哺乳良好，吸吮有力，大小便正常，沒有明顯腹脹、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。新生兒體重達(dá)到2500克，則符合新生兒出院的標(biāo)準(zhǔn)。"
陳欣妍│遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院
2019/12/04收聽(35186)
36周早產(chǎn)兒可能要在溫箱里待1周左右，具體時(shí)間由自身身體情況決定。早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，需要攻... 謝月娥│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/03播放(71302)
36周早產(chǎn)兒可能要在溫箱里待1周左右，具體時(shí)間由自身身體情況決定。早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，需要攻...
謝月娥│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/03播放(71302)
"孕36周早產(chǎn)兒要進(jìn)保溫箱多少天，通常符合某些條件的孕36周的早產(chǎn)兒才需要進(jìn)保溫箱。一般孕34周以后對早產(chǎn)不進(jìn)行過多干預(yù)，順其自然，自然分娩，也就是孕34周以后的早產(chǎn)兒在成活率等方面都不錯(cuò)。因?yàn)殡S著社會(huì)保健制度的發(fā)展，孕婦的保健還不錯(cuò)，孕34周以后的早產(chǎn)兒問題不大，除非是有基礎(chǔ)病，比如孕婦本身有基礎(chǔ)病。如果孕婦沒有基礎(chǔ)病只是早產(chǎn)，孕36周的早產(chǎn)兒按足月兒對待。除非有極個(gè)別的情況，比如胎兒體重明顯小，跟孕36周的孕周不符合。這種情況下會(huì)考慮進(jìn)保溫箱，大部分只是注意新生兒的一般狀況就可以，比如吸吮以及各方面的反射等。早產(chǎn)兒的抵抗力較低，容易感染，所以必須做好預(yù)防感染的措施。還應(yīng)注意補(bǔ)充維生素K，寶寶的衣服要柔軟、寬松、清潔等。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/08收聽(61822)
36周早產(chǎn)兒的發(fā)育和正常嬰兒還是有區(qū)別的，胎齡<37周的寶寶定義為早產(chǎn)兒，胎齡36周雖然距離足月已經(jīng)比較近，但仍然還是處于早產(chǎn)的范圍之內(nèi)，屬于晚期早產(chǎn)兒的范疇。雖然36周在早產(chǎn)兒中屬于胎齡相對比較大的，但仍然屬于早產(chǎn)兒。比胎齡更小的，比如32周以下的寶寶發(fā)育相對會(huì)更好，但和37-40周之間的足月兒相比，相對還是差一些。因此36周早產(chǎn)兒發(fā)生各系統(tǒng)并發(fā)癥的幾率相對會(huì)更高，比如早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受，容易有嘔吐、腹瀉等。呼吸方面有可能會(huì)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，神經(jīng)系統(tǒng)方面有可能會(huì)有顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育有問題以及容易感染，心臟方面發(fā)育有些問題等。因此36周的寶寶屬于早產(chǎn)兒，各系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較高，還是和正常嬰兒有區(qū)別的。
張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(50646)
"36周的早產(chǎn)兒，如果B超報(bào)的小孩大小和孕婦停經(jīng)的月份相符，都是36周，這種早產(chǎn)兒的預(yù)后包括發(fā)育都是非常好的。如果需要進(jìn)保溫箱，可能是母親有一些并發(fā)癥，就是母親有血壓高、血糖高、胎膜早破，這些都是早產(chǎn)兒的高危因素。首先要看一下小孩的發(fā)育情況，如果發(fā)育的比較好，一般36周發(fā)育的都挺好。如果發(fā)育不好有可能會(huì)在保溫箱里呆的時(shí)間比較長，有時(shí)1個(gè)月。如果小孩哭的也挺好，因?yàn)榕滦『⒑笃诔霈F(xiàn)一些不良的并發(fā)癥才進(jìn)的保溫箱，這種情況一般呆5-7天，就是觀察沒什么問題就可以出來了。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/02收聽(43800)
"32周早產(chǎn)根據(jù)胎齡計(jì)算，該類早產(chǎn)兒屬于中期早產(chǎn)兒，小于32周的早產(chǎn)兒死亡率占早產(chǎn)兒的60%。早產(chǎn)兒32周他的各臟器均未發(fā)育成熟，有以下幾種危害：1、外表特點(diǎn)，一般早產(chǎn)兒頭比較大，頭長占身長的1\/3。乳腺結(jié)節(jié)不能觸到，胸壁比較薄。2、體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不成熟，會(huì)隨著外界的溫度而變化，基礎(chǔ)代謝低，肌肉運(yùn)動(dòng)少。3、呼吸系統(tǒng)，呼吸中樞未成熟，呼吸動(dòng)力弱，可出現(xiàn)呼吸暫?；蛑芷跇雍粑?，肺泡表面活性物質(zhì)少，可發(fā)生肺透明膜病變，肺泡數(shù)量較少，容易引起肺膨脹不全。4、早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉延遲，可引起充血性心力衰竭和壞死性小腸結(jié)腸炎。5、早產(chǎn)兒吸吮、吞咽功能差，需要鼻飼喂養(yǎng)。6、胃腸道消化功能弱，可出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，壞死性小腸結(jié)腸炎。7、肝功能也不成熟，可引起黃疸持續(xù)不退及低血糖。8、腎功能也發(fā)育不成熟，腎小球?yàn)V過率較低。9、免疫功能、細(xì)胞免疫和體液免疫均不成熟，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染引起敗血癥。10、早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，可容易引起腦室內(nèi)出血和腦室周圍白質(zhì)軟化，遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，可導(dǎo)致腦癱、聽覺障礙、視力障礙和認(rèn)知障礙。11、早產(chǎn)兒還容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變，引起視覺障礙，甚至失明。"
2020/11/16收聽(95548)
臨床上37周以前分娩的孩子稱為早產(chǎn)兒，又分為早期早產(chǎn)兒、中期早產(chǎn)兒和晚期早產(chǎn)兒，越早的孩子相對... 汪際英│銀川市婦幼保健院 2023/06/04播放(58076)
臨床上37周以前分娩的孩子稱為早產(chǎn)兒，又分為早期早產(chǎn)兒、中期早產(chǎn)兒和晚期早產(chǎn)兒，越早的孩子相對...
汪際英│銀川市婦幼保健院
2023/06/04播放(58076)
36周早產(chǎn)兒在暖箱的時(shí)間長短，主要與孩子出生時(shí)狀況以及恢復(fù)情況相關(guān)，具體時(shí)間因人而異。正常不滿37周出生的嬰兒可以稱為早產(chǎn)兒，36周的孩子由于其各器官發(fā)育...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4555)
"36周的早產(chǎn)兒是極為輕度的早產(chǎn)兒，需要根據(jù)早產(chǎn)兒生長發(fā)育和產(chǎn)婦狀態(tài)評估是否需要住保溫箱。如果早產(chǎn)兒體重達(dá)到5斤以上，一般出生后呼吸功能穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)尚好。同時(shí)孕婦沒有其他合并癥和并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓這些孕婦常見異常的情況，則不需要去保溫箱。當(dāng)然如果體溫的自我調(diào)節(jié)功能差、呼吸不穩(wěn)定，而且產(chǎn)婦有妊高癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則早產(chǎn)兒需要在保溫箱內(nèi)適宜的溫度下，進(jìn)行新生兒的處置觀察以及喂養(yǎng)。這樣可以減少新生兒的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。早產(chǎn)兒出生后需要注意保溫，其生活環(huán)境溫度保持在24℃-26℃，隨時(shí)注意四肢皮溫冷熱變化。營養(yǎng)方面盡量給予母乳喂養(yǎng)，能夠讓早產(chǎn)兒獲得母乳中的免疫物質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(29546)
三亞市人民醫(yī)院 胡夏
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