郴州市第一人民醫(yī)院
生殖婦瘤外科
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子宮肌瘤原發(fā)于子宮良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生形成結節(jié)，常發(fā)生于育齡女性，30-50歲左右女性屬高發(fā)年齡段，35歲以上女性發(fā)病率可以達到20%，根據(jù)國外研究甚至更高。子宮肌瘤在婦科女性屬最常見良性腫瘤，20歲以下女性和絕經(jīng)期女性發(fā)病率相對下降，與雌激素相關，患者早期一般無明顯癥狀，通過體檢或婦科B超檢查時發(fā)現(xiàn)肌瘤情況。對于較小肌瘤建議先行觀察，超過一定程度或具有明顯癥狀時需進行治療。
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"子宮肌瘤的發(fā)生會對患者的身體健康帶來比較大的危害，雖然它是一種良性腫瘤，但是其危害程度卻不容小視。患上子宮肌瘤主要有以下三方面的原因：一、夫妻生活不潔，性生活不潔，是患上婦科炎癥最常見的原因，也會導致子宮肌瘤的發(fā)生。性生活時不注意衛(wèi)生，會引起子宮內膜炎，尤其是在經(jīng)期進行同房，會刺激女性的宮頸部位，很容易導致子宮肌瘤發(fā)生病變；二、分娩后過早進行性生活，有的女性生完孩子之后過早進行性生活，會影響卵巢子宮的恢復程度，還會損害生殖道器官，進而容易造成子宮肌瘤的發(fā)病；三、雌激素過度刺激雌激素，過度刺激會導致女性卵巢功能旺盛子宮和卵巢的健康，而且容易導致女性子宮肌瘤的發(fā)生，女性朋友在每年進行體檢時可以檢查一下自己的激素狀況，適當進行調解，避免雌激素過度分泌。"
張崇玲│隨州市中心醫(yī)院
2018/07/31收聽(31686)
子宮肌瘤為生長于子宮上的腫瘤。女性生殖器官包括子宮、輸卵管、卵巢等。子宮肌瘤在臨床中表現(xiàn)出多方... 何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/04播放(50798)
子宮肌瘤為生長于子宮上的腫瘤。女性生殖器官包括子宮、輸卵管、卵巢等。子宮肌瘤在臨床中表現(xiàn)出多方...
何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/04播放(50798)
"子宮肌瘤是由什么引起的？目前人類總結子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡，在青春期以前很少見，絕經(jīng)期以后子宮肌瘤會萎縮或者是消失。根據(jù)這種變化推測，子宮肌瘤的發(fā)生可能和女性性激素有關，女性性激素主要是包括雌激素和孕激素。子宮肌瘤組織中局部組織對雌激素是高敏感性的，人們認為這是子宮肌瘤發(fā)生的一個因素。另外，孕激素能夠刺激肌瘤細胞的生長，通過細胞遺傳學也發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是平滑肌細胞的增殖形成的，目前還是考慮與這幾個方面有關系。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/20收聽(76838)
子宮肌瘤是發(fā)生在子宮平滑肌層的肌細胞增生，根據(jù)發(fā)生的部位不同，可以分為黏膜下肌瘤、壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。由于位置不同，表現(xiàn)也不一樣。黏膜下肌瘤容易發(fā)生月經(jīng)量增多或者出現(xiàn)不規(guī)則流血，容易早期發(fā)現(xiàn)。壁間肌瘤或者漿膜下肌瘤位置稍深，漿膜下肌瘤位于子宮的外層，一般不容易發(fā)生出血，但做B超檢查容易被發(fā)現(xiàn)。如果長期生長，身體劇烈運動，有可能會發(fā)生蒂扭轉。不管是患有哪一種類型的子宮肌瘤，如果臨床癥狀明顯，都可以手術治療。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/08收聽(73852)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。目前病因沒有十分的明確，因肌瘤好發(fā)于生育期，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示其發(fā)生可能與女性激素相關。生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。此外，研究還證實，孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。遺傳細胞學顯示，25%-50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/05收聽(81404)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，常見于30-50歲婦女，20歲以... 胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院 2023/01/06播放(94714)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，常見于30-50歲婦女，20歲以...
胡海玲│湖南省職業(yè)病防治院
2023/01/06播放(94714)
子宮肌瘤對人的影響要看很多具體的情況，包括肌瘤的大小、數(shù)量、生長部位、生長速度，還要看患者的生育要求。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于30-50歲也就是生育年齡最多見，在這期間隨著年齡的增長也會長大，發(fā)生率很高，屬于常見病，其中需要手術治療的大約占1/5，絕經(jīng)后子宮肌瘤的發(fā)生率要降低。大部分子宮肌瘤患者沒有任何不適感，或者只有很輕微的癥狀，對生育也沒有什么影響，不需要治療。子宮肌瘤所產(chǎn)生的癥狀中，最受關注的是月經(jīng)量的變化和對生育的影響，子宮肌瘤較大或者偏向宮腔生長時容易有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可以引起不同程度的貧血，中度以上的貧血需要積極治療。黏膜下肌瘤或者壓迫到輸卵管開口的肌瘤，會對生育有明顯的影響，可引起不孕、流產(chǎn)。此外，如果肌瘤增長的速度過快，惡性變的風險是明顯增加的，也需要考慮治療。
閆震│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/17收聽(51136)
子宮肌瘤是女性常見的一種婦科腫瘤，長在子宮上面可以是單個肌瘤也可以是多個，多個可以長在子宮漿膜... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/01播放(62114)
子宮肌瘤是女性常見的一種婦科腫瘤，長在子宮上面可以是單個肌瘤也可以是多個，多個可以長在子宮漿膜...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/01播放(62114)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，一般占女性腫瘤的20%以上。子宮肌瘤是子宮肌細胞增殖產(chǎn)生，但這種增殖與惡性腫瘤不同，有一定的限制，增殖到一定程度就明顯放緩，甚至停止增殖，而且不會發(fā)生與周圍組織的侵襲，也不會發(fā)生遠處轉移。所以子宮肌瘤是一良性腫瘤，B超表現(xiàn)為子宮體的實性結節(jié)，周圍包膜完整。子宮肌瘤多半沒有明顯臨床癥狀，也不需要治療。對于肌瘤體積較大、引起經(jīng)量增多、貧血或者引起腹痛等癥狀者，或者肌瘤增長過快、懷疑惡性變者，需要手術治療，行肌瘤剔除或者子宮切除。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(31910)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，常見于30-50歲的婦女，20歲以下比較少見。因肌瘤很少有癥狀，報道臨床發(fā)病率遠低于實際的發(fā)病率，30歲以上的婦女約20%都有子宮肌瘤，確切的病因尚未明了。因肌瘤好發(fā)于生育年齡，為經(jīng)后萎縮或消退，其發(fā)生可能與女性的性激素有關。子宮肌瘤按照生長與子宮肌壁的關系分為三類，肌壁間肌瘤最常見，肌瘤位于子宮的肌壁間，周圍肌層包圍，還有漿膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/17收聽(75202)
"子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。因為生長的位置和性質，也可以叫做子宮纖維肌瘤、子宮的纖維瘤或子宮平滑肌瘤，其中有少量的纖維性結締組織作為一種支撐而存在。因此，子宮肌瘤也叫子宮平滑肌瘤。病因目前不是十分的清楚，可能跟正常的子宮肌層的肌細胞的突變，還有體內雌激素水平的波動和生長激素的改變，以及局部生長因子的相互作用，有一定的相關性。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(26518)
"子宮肌瘤是由于平滑肌細胞增生而形成的良性腫瘤，是女性最為常見的腫瘤之一，常發(fā)生在生育期的女性，發(fā)生幾率高達25%左右。其發(fā)生的原因與很多因素有關，如體內雌、孕激素存在異常，家族史、遺傳史，甚至部分女性終生沒有進行生育，包括晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征，這時都可能會造成子宮肌瘤的發(fā)生。子宮肌瘤只要在5cm以下，沒有對造成身體影響就不嚴重，此時不會影響受孕，也不會對身體健康有危害。當子宮肌瘤慢慢增大時，超過5cm以上時考慮會引起異常表現(xiàn)，例如非月經(jīng)期間異常出血、月經(jīng)量增多，這時可能會造成貧血。因為貧血可能會誘發(fā)其他疾病，所以這時比較嚴重，需要考慮手術處理。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(33536)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，顧名思義多長于子宮上，常見于30-50歲的婦女，20歲以... 李慶│海南省第三人民醫(yī)院 2023/05/05播放(69876)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，顧名思義多長于子宮上，常見于30-50歲的婦女，20歲以...
李慶│海南省第三人民醫(yī)院
2023/05/05播放(69876)
子宮肌瘤是一種在生育年齡女性比較常見的良性腫瘤，可能會導致患者的月經(jīng)血量過多，甚至造成貧血，也可能會因為瘤體的增大產(chǎn)生一些壓迫的癥狀。關于子宮肌瘤的發(fā)病機制，目前還沒有非常深入透徹的研究，但是有一點是比較明確的。就是當患者體內的雌、孕激素水平下降以后，比如在絕經(jīng)后肌瘤體積會縮小，甚至通過一般的檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)消失了。目前對于子宮肌瘤的治療，也都是根據(jù)降低患者體內雌孕激素水平，而達到控制肌瘤生長甚至讓瘤體縮小的治療目的。但是目前無論是中藥還是西藥，還沒有一種藥物可以使子宮肌瘤徹底消失，因為在用藥期間降低了雌性激素水平以后，肌瘤會出現(xiàn)縮小，一旦停藥瘤體就會在雌孕激素的刺激下繼續(xù)生長。所以大家不要迷信有哪種中藥或者是西藥可以徹底治愈子宮肌瘤。
關錚│濟南青華醫(yī)院
2020/03/10收聽(92828)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，大概20%-30％女性都有子宮肌瘤，是子宮肌層細胞增殖形成的實性結節(jié)，一般是圓形，周圍邊界清晰，有包膜。子宮肌瘤極少惡變，大部分這種肌瘤不需要治療，長期隨診觀察，至絕經(jīng)以后就會逐漸萎縮。一部分子宮肌瘤有明顯臨床癥狀，比如經(jīng)量過多導致貧血，或者肌瘤增長過快，考慮惡性變可能，這時有手術治療指征常常選擇子宮切除或者肌瘤剔除。當然，肌瘤也可以選擇藥物治療，但效果一般，停藥后常常復發(fā)，多用于術前準備。
2020/03/28收聽(99632)
"子宮肌瘤的發(fā)生會對患者的身體健康帶來比較大的危害，雖然它是一種良性腫瘤，但是其危害程度卻不容小視?；忌献訉m肌瘤主要有以下三方面的原因：一、夫妻生活不潔，性生活不潔，是患上婦科炎癥最常見的原因，也會導致子宮肌瘤的發(fā)生。性生活時不注意衛(wèi)生，會引起子宮內膜炎，尤其是在經(jīng)期進行同房，會刺激女性的宮頸部位，很容易導致子宮肌瘤發(fā)生病變。二、分娩后過早進行性生活，有的女性生完孩子之后過早進行性生活，會影響卵巢、子宮的恢復程度，還會損害生殖道器官，進而容易造成子宮肌瘤的發(fā)病。三、雌激素過度刺激，雌激素過度刺激會導致女性卵巢功能旺盛，影響子宮和卵巢的健康，而且容易導致女性子宮肌瘤的發(fā)生。女性朋友在每年進行體檢時，可以檢查自己的激素狀況，適當進行調解，避免雌激素過度分泌。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/29收聽(83388)
"子宮肌瘤是因為子宮的平滑肌細胞增生形成的一種腫瘤，如果得了子宮肌瘤，不用非常擔心，因為99%的子宮肌瘤都是良性的。如果子宮肌瘤比較大、有癥狀，可以通過手術切除。只有極少數(shù)，大約0.4%左右的子宮肌瘤可能是惡性的，多見于絕經(jīng)以后的老年人或者是小孩，這種情況可以表現(xiàn)子宮肌瘤，絕經(jīng)后還迅速增長，或者是小孩長比較大的肌瘤，要有考慮。其他的情況大多數(shù)來說都是良性的，小的不用處理，沒有任何的問題；如果大、有癥狀，可以進行手術。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/26收聽(72966)
"子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，是由子宮平滑肌組織增生而成。期間有少量的纖維結締組織，多見于30-50歲的婦女，以40-50歲最多見，20歲以下的比較少見。它的發(fā)病率比較難統(tǒng)計，根據(jù)質檢的資料，35歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，因為很多的患者沒有癥狀，或者因為肌瘤小，因此臨床報道的發(fā)病率遠較真實的發(fā)病率比較低。子宮肌瘤，按照所在的部位分為子宮體部肌瘤，占總數(shù)的92%左右，和宮頸肌瘤大概占8%左右。肌瘤一般多發(fā)生在子宮的肌層，根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關系分為三類：第一個，就是肌壁間的肌瘤。肌瘤位于子宮肌壁內占60%-70%。第二個，就是漿膜下的肌瘤，漿膜向子宮漿膜面生長突起在子宮的表面，約占20%。第三個，就是粘膜下的肌瘤，肌瘤向子宮粘膜方向生長，突出于宮腔，這樣的容易引起月經(jīng)的改變，比如經(jīng)量增多或者是痛經(jīng)等等。"
張莉│安圖縣婦幼保健計劃生育服務中心
2018/03/10收聽(46344)
子宮肌瘤是性激素依賴性疾病，雌孕激素對它的生長有明顯的促進作用，米非司酮具有較強的抗孕激素作用，連續(xù)服用米非司酮后，身體內孕激素和雌激素的水平都會下降，后果其中一個就是抑制子宮肌瘤的生長。子宮肌瘤患者服用米非司酮后產(chǎn)生了兩個效果：一、子宮肌瘤體積縮小，連續(xù)用藥三個月90%左右的可以體積縮小到一半。二、閉經(jīng)，可以糾正子宮肌瘤導致的貧血。停藥后年輕患者會恢復月經(jīng)，肌瘤也會恢復之前的大小，在更年期患者可能會誘導絕經(jīng)的發(fā)生，所以米非司酮治療子宮肌瘤有嚴格指征，不可濫用。子宮肌瘤切除期間服用米非司酮有兩種情況，術前用和術后用，術前服用米非司酮是為了給手術創(chuàng)造更有力的條件。用藥以后肌瘤縮小，可以使腹腔鏡手術或者宮腔鏡手術時間明顯縮短，也增加了微創(chuàng)手術的安全性。貧血嚴重的患者用藥后閉經(jīng)，能夠糾正貧血狀態(tài)，提高了身體體質，也避免了輸血的相關風險。手術后服用三個月左右的米非司酮，可以顯著減少肌瘤的復發(fā)。
2020/03/17收聽(88006)
"通常情況下，子宮肌瘤它是一個實性的球形包塊，表面比較光滑，質地比正常的子宮肌壁要硬，周圍有假包膜。它主要的成分是平滑肌細胞和不等量的纖維結締組織，因為纖維結締組織比較多一些，所以質地比較硬。肌瘤發(fā)生變性的時候，就是子宮肌瘤失去原來的典型結構，發(fā)生其他的變化。比如玻璃樣變，也叫透明變性，這個比較常見。就是子宮肌瘤它正常的漩渦結構消失了，被均勻透明樣的物質取代，在鏡下看肌細胞都消失了，變成均勻透明的沒有結構的區(qū)域。此外比較常見的還有囊性變、紅色樣變，這個主要見于懷孕之后或者是產(chǎn)褥期，它其實是供應肌瘤內的小血管發(fā)生退行性變引起的。還有女性在絕經(jīng)之后比較常見的肉瘤樣變性以及鈣化。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/11收聽(35346)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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