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    宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)過(guò)程

    2023-06-28 04:01播放 :

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    宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)過(guò)程,首先建立腹腔鏡系統(tǒng),先由肚臍上方進(jìn)行穿刺留孔,然后建立二氧化碳?xì)飧?,置入腹腔鏡鏡頭。在左側(cè)或右下腹建立1-2個(gè)操作孔。同時(shí)在宮頸或陰道部位布置宮腔鏡系統(tǒng),即常規(guī)暴露宮頸和陰道,包括盆宮系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)以及電切系統(tǒng)。在宮腹腔鏡手術(shù)中,腹腔鏡一般用來(lái)輔助保證手術(shù)安全,通過(guò)宮腔鏡檢查盆宮、宮頸管或?qū)m腔有無(wú)其它病灶,包括息肉、肌瘤,或縱隔和粘連情況。通過(guò)腹腔鏡監(jiān)測(cè)切割范圍和寬度及有無(wú)子宮穿孔情況,所以在聯(lián)合手術(shù)過(guò)程中,起到協(xié)同操作作用。

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    "腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)在臨床上廣泛開(kāi)展的、針對(duì)腹腔內(nèi)臟器病變的一種治療方式,具體的過(guò)程大概是這樣:在手術(shù)之前先要進(jìn)行麻醉,一般是采取氣管內(nèi)插管加靜脈內(nèi)給藥的聯(lián)合麻醉方式。在麻醉完成以后,需要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒、鋪巾。一般在肚臍附近做一個(gè)小開(kāi)口,在這個(gè)地方插入氣腹針,確認(rèn)進(jìn)到腹腔以后,應(yīng)用二氧化碳對(duì)腹腔進(jìn)行充氣。腹腔充氣完成以后,會(huì)在充氣的位置置入10mm左右的套管,通過(guò)套管可以進(jìn)入一個(gè)攝像頭。攝像頭進(jìn)去以后,可以觀察腹腔內(nèi)的情況。在腹腔內(nèi)攝像頭的指示下,在預(yù)定部位再進(jìn)行套管的穿刺,通過(guò)后續(xù)的套管可以進(jìn)入器械,應(yīng)用這些器械在攝像頭指引下可以進(jìn)行手術(shù)操作。根據(jù)手術(shù)的內(nèi)容不同,可以切除膽囊,可以切除肝臟、腸道、胃等等,有很多可以操作的地方,具體做什么手術(shù)就對(duì)這些部位實(shí)施操作。在手術(shù)完成以后,會(huì)把這些器械撤出來(lái),把腹腔內(nèi)的氣體吸出來(lái),拔除腹壁上的套管,對(duì)這些小孔進(jìn)行縫合,這樣手術(shù)過(guò)程就完成了。假如手術(shù)當(dāng)中切除了比較大的標(biāo)本,在手術(shù)完成之前還會(huì)在腹壁開(kāi)一個(gè)小口,這樣可以把標(biāo)本取出,當(dāng)然這個(gè)口在手術(shù)結(jié)束以后需要進(jìn)行縫合。"

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    高鵬驥北京積水潭醫(yī)院

    2019/06/23收聽(tīng)(46738)

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    "卵巢畸胎瘤是屬于卵巢良性的生殖細(xì)胞腫瘤,高發(fā)年齡是二十歲左右的育齡期女性。卵巢畸胎瘤是良性的腫瘤,治療一般采用手術(shù)治療。卵巢畸胎瘤的手術(shù)多數(shù)是做腹腔鏡下的畸胎瘤的剔除術(shù),有的人會(huì)問(wèn)卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程是什么,詳細(xì)跟大家說(shuō)一下:首先是完善各種術(shù)前準(zhǔn)備、住院,住院一切準(zhǔn)備充分之后平車推病人進(jìn)手術(shù)室。進(jìn)了手術(shù)之后手術(shù)室的護(hù)士會(huì)給病人做輸液的準(zhǔn)備,扎上液體,這時(shí)候麻醉師會(huì)給病人做麻醉。當(dāng)病人全麻之后,是仰臥位的體位,讓頭高腳低位,這樣更好的做腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在肚子上打三個(gè)眼,肚臍眼一個(gè)眼,左右下腹各一個(gè)眼,有一些腸壁性的手術(shù)操作器械順著穿刺孔進(jìn)到病人的肚子里,到卵巢部位就把畸胎瘤完整剝離下來(lái)。剝離下來(lái)之后把畸胎瘤放在一個(gè)取物袋里,通過(guò)穿刺口把取物袋里的畸胎瘤慢慢取出體外,這個(gè)手術(shù)就順利結(jié)束了。"

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    呂訥男首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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