河南省中醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺屬于肛周膿腫的并發(fā)癥，分為高位肛瘺、低位肛瘺、單純性肛瘺、復雜性肛瘺，臨床表現(xiàn)主要是疼痛、瘙癢、膿性分泌物溢出，以肛門局部癥狀為主，全身癥狀較少見。肛瘺由內口、外口、瘺管組成，糞便等異物經(jīng)內口進入瘺管，可引起局部感染化膿，形成肛周膿腫，膿腫擴散，潰破，可導致肛瘺形成。因此，肛瘺發(fā)生前會出現(xiàn)炎性反應，引起局部疼痛，膿液經(jīng)瘺管由外口流出，可導致局部瘙癢。
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肛瘺的癥狀主要有三個方面：第一個就是腫痛，因為肛瘺是肛門周圍的化膿性感染引起的病變，所以說局部的紅腫、疼痛是它的一個主要的癥狀。一旦化膿膿液流出以后，疼痛癥狀會有所減輕。如果膿水炎癥比較消散以后，疼痛癥狀就不會太明顯了；第二個癥狀就是它的流膿反復的發(fā)作，有時候吃一些上火的東西，肥甘厚味，它就會發(fā)作，流膿會多一些，炎癥消退以后膿水變得稀薄，流出就會減少；第三個癥狀就是瘙癢，肛門反復地流膿、流水，刺激到肛門周圍的皮膚，會造成濕疹樣的皮炎樣的一些改變，會造成局部的瘙癢。除了這個之外，可能還有一些人會有肛門的墜脹、疼痛這樣一些癥狀。如果急性發(fā)作期，個別人可以有發(fā)熱的情況。
張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(34856)
肛瘺也叫肛門直腸瘺，肛腸科非常常見的疾病，好發(fā)在很多年輕的一些病人，以男性為主。肛瘺的癥狀主要有以下幾個癥狀：第一、局部的流膿，肛門特定的部位有一個外口，經(jīng)常反復地流膿，給病人造成很大的影響；第二、局部出現(xiàn)腫脹，反復炎癥刺激，病人會出現(xiàn)局部坐立不太舒服的感覺。如果特定的部位有這種明顯的感染癥狀，比如瘺管，很多患者能摸有很明顯的條索，在急性發(fā)作期會出現(xiàn)發(fā)燒。全身來講沒有什么癥狀。
李輝│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(32388)
肛瘺是肛腸科的常見疾病之一。肛瘺出現(xiàn)癥狀多半是早期肛腺感染或者肛門周圍感染引起肛周組織發(fā)炎，形... 潘少驊│江西省人民醫(yī)院 2023/09/03播放(66234)
肛瘺是肛腸科的常見疾病之一。肛瘺出現(xiàn)癥狀多半是早期肛腺感染或者肛門周圍感染引起肛周組織發(fā)炎，形...
潘少驊│江西省人民醫(yī)院
2023/09/03播放(66234)
肛瘺一般為肛周膿腫破潰或切開引流后延續(xù)的疾病狀態(tài)。典型的肛瘺包括內口、外口和炎性瘺管，內口一般... 高瑋│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/22播放(87050)
肛瘺一般為肛周膿腫破潰或切開引流后延續(xù)的疾病狀態(tài)。典型的肛瘺包括內口、外口和炎性瘺管，內口一般...
高瑋│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/22播放(87050)
"肛瘺屬于肛周的慢性感染性疾病，多繼發(fā)于急性肛周膿腫，沒有得到及時有效的治療，遷延不愈而導致的。臨床表現(xiàn)有肛周潮濕，有明顯的分泌物，伴有異味，尤其在排便時明顯發(fā)現(xiàn)內衣經(jīng)常有濕跡的改變。查體可以發(fā)現(xiàn)肛周有明顯的瘺口存在，擠下可以有分泌物或者膿液的流出，嚴重的情況下還有血性的分泌物，肛瘺診斷明確，應該及時進行手術治療，按照臨床分期的不同，選擇相應的麻醉辦法，對于淺表的肛瘺，可以在局部麻醉下將瘺管切開、切除，也可以行縫合。而復雜性的肛瘺，需要分次進行手術，可以選擇肛瘺的掛線療法，手術以后換藥也非常關鍵。注意合理的膳食，堅持用鹽水坐浴，預防感染，促進愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/19收聽(62168)
肛瘺癥狀包括：1、疼痛：較劇烈，難以忍受，若膿液排出，壓迫解除，短期內疼痛明顯減... 吳存亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(74258)
肛瘺癥狀包括：
1、疼痛：較劇烈，難以忍受，若膿液排出，壓迫解除，短期內疼痛明顯減...
吳存亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(74258)
肛瘺一般表現(xiàn)有肛周感染的病史，形成肛周膿腫的表現(xiàn)，肛周膿腫破潰之后形成肛瘺，主要的表現(xiàn)有以下幾... 張星│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/30播放(93658)
肛瘺一般表現(xiàn)有肛周感染的病史，形成肛周膿腫的表現(xiàn)，肛周膿腫破潰之后形成肛瘺，主要的表現(xiàn)有以下幾...
張星│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/30播放(93658)
"肛瘺的臨床癥狀有以下幾個：第一、流膿，流膿往往是周期性發(fā)作，時有時無，膿液比較稀少。第二、腫痛，一般情況下肛瘺不疼，如果有膿液積存于管腔而引流不暢的時候，會出現(xiàn)局部脹痛，但是膿液流出以后，疼痛會馬上減輕。第三、腫塊，大部分患者在肛緣可以觸及到條索狀的硬塊，按壓有輕度的疼痛。第四、瘙癢，因為有膿液反復流出，所以會經(jīng)常刺激瘺口周圍的皮膚，導致肛門皮膚瘙癢或者形成肛周濕疹。第五、如果肛瘺反復發(fā)作，遷延日久，常會有排便困難、狹窄、貧血、消瘦等癥狀，如果繼發(fā)感染，還會有不同程度的體溫升高等癥狀。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(23810)
肛瘺，即肛門外有瘺口，可摸到破潰口，表現(xiàn)為化膿時疼痛，分泌膿液，膿液從瘺口流出；有些瘺口還沒破... 劉海光│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/27播放(70424)
肛瘺，即肛門外有瘺口，可摸到破潰口，表現(xiàn)為化膿時疼痛，分泌膿液，膿液從瘺口流出；有些瘺口還沒破...
劉海光│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/27播放(70424)
肛瘺的癥狀，它主要的癥狀就是流膿和流血，病人會覺得，肛門怎么老有些流水，或者說有時候會出血等等，肛門總是濕乎乎的，這個是肛瘺的比較重要的一個癥狀。肛瘺的疼痛并不是很明顯，你有時候不碰它，可能不會疼，所以一般的肛瘺，它只有感染的時候，你才會感覺到疼痛。另外肛瘺還有什么癥狀？它有可能出血，出血也是從它的瘺管里面出來的。因為它瘺管有壞死，可能會波及到血管，所以它會有些出血。肛瘺的癥狀還有就是瘙癢，因為它漏管外頭有個外口，它是開放的，所以它會經(jīng)常有一些分泌物，有些血、膿液出來。這樣把肛門周圍的皮膚就經(jīng)常用潮濕的環(huán)境漚著，把皮膚就漚壞了。這時候會引起瘙癢癥，這幾個癥狀是肛瘺主要的發(fā)生的癥狀。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(21690)
"肛瘺是由肛門處的周圍有一個瘺口，肛門周圍的疼痛、腫塊、瘙癢，流出來分泌物、膿液，刺激周圍的皮膚，可以引起濕疹，皮膚發(fā)炎。一般情況下沒有全身癥狀，感染重有可能引起體溫的升高。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(52642)
"肛瘺主要的癥狀就是肛門周圍有紅腫、硬結，反復出現(xiàn)破潰、流膿，并且伴有肛門周圍疼痛等情況。通常，流膿的顏色可以是膿血性的、淡血性的、血性的，并且伴有臭味。因為肛瘺屬于炎癥感染性的疾病，大部分是繼發(fā)在肛周膿腫的基礎之上的。所以，有部分病人出現(xiàn)肛周膿腫之后，沒有及時到醫(yī)院進行治療，膿腫表面破潰以后逐漸愈合，就會形成肛瘺。肛瘺出現(xiàn)以后，在皮膚的外面有外口，外口可以假性愈合，一段時間以后會自行破潰，出現(xiàn)流膿、滲液等情況。沿著外口向肛門中間有條索狀的結構，也就是瘺管，在肛門的內部有內口。所以，診斷明確之后需要手術，重點是找到內口將瘺管切除，或者行肛瘺掛線手術才可以。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(31118)
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，主要是由肛門內口、竇道和肛門周圍皮膚的外口相連通，由此形成的典型疾病叫... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/20播放(85310)
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曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/20播放(85310)
肛瘺的主要癥狀為肛門反復性不適，流膿水、血水，伴分泌物且肛門瘙癢等?；颊叱３霈F(xiàn)肛門癥狀有所好轉... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/27播放(85080)
肛瘺的主要癥狀為肛門反復性不適，流膿水、血水，伴分泌物且肛門瘙癢等?；颊叱３霈F(xiàn)肛門癥狀有所好轉...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/27播放(85080)
"肛瘺的癥狀主要是肛緣腫物或者硬結，反復破潰流膿，肛門潮濕，伴有肛門瘙癢等癥狀。肛瘺主要由內口、外口、瘺管組成，內口位于肛內，當免疫力下降或者內口感染的時候，會有異常的分泌物通過瘺管在外口排出，因此外口會長時間不愈合，而且經(jīng)常有分泌物溢出。如果感染嚴重，則會形成膿腫，膿液分泌比較多，屬于急性期，需要及時手術治療。如果懷疑肛瘺，建議到醫(yī)院檢查，明確診斷，以免延誤病情。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/13收聽(89860)
肛瘺的癥狀包括：1.流膿：是肛瘺重要的癥狀之一，患者自覺肛周皮膚潮濕不適，周期性發(fā)作... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/09/18播放(50226)
肛瘺的癥狀包括：1.流膿：是肛瘺重要的癥狀之一，患者自覺肛周皮膚潮濕不適，周期性發(fā)作...
2023/09/18播放(50226)
肛瘺的臨床癥狀通常表現(xiàn)為肛周局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰流膿、反復發(fā)作、遷延不愈。在臨床上，肛瘺坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期，通常包含有瘺道或者竇道，有內口、外口，因為竇道出現(xiàn)細菌感染反復發(fā)作，所以膿腫一旦破潰以后表現(xiàn)為肛周的外口破潰，從而表現(xiàn)為流膿。對于肛瘺，在臨床上目前唯有通過手術治療才能獲得治愈。根據(jù)肛瘺內口與肛提肌的位置，分為高位肛瘺與低位肛瘺，一般來說對于低位肛瘺，可以采用一次性的將肛瘺完整切除，創(chuàng)面敞開，通常就可以獲得治愈。而對于高位肛瘺通常需要掛線治療，避免一次性的切斷肛門肛管直腸環(huán)，會導致大便失禁，所以采用肛瘺掛線治療一般需要1-2周左右的時間，每3-5天收緊一次橡皮筋，通?？梢垣@得高位肛瘺的治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/30收聽(38472)
"肛瘺是肛肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是肛周膿腫的繼發(fā)表現(xiàn)，主要的癥狀有：流膿可以呈周期性發(fā)作，時有時無，膿液較少，還伴有腫痛。當膿液積存于管腔內引流不暢時，局部脹疼，當膿液流出后疼痛馬上減輕。有腫塊，大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓時有疼痛感覺，伴有瘙癢。因為膿液經(jīng)常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。有的患者伴有全身癥狀，常伴有排便困難、狹窄、貧血、精神萎靡不振、神經(jīng)衰弱等癥狀。繼發(fā)感染時有的可有不同程度的體溫升高。如果患者發(fā)現(xiàn)有肛瘺的癥狀，建議到當?shù)氐母啬c科進行就診，行手術治療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(44084)
肛瘺是肛腸疾病中比較常見的病，目前排在第三位。但是在有些地方可能肛瘺的發(fā)病率排列第二，具有地域... 陳鳴旺│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/03/08播放(71462)
肛瘺是肛腸疾病中比較常見的病，目前排在第三位。但是在有些地方可能肛瘺的發(fā)病率排列第二，具有地域...
陳鳴旺│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/03/08播放(71462)
"肛瘺的臨床表現(xiàn)是肛門潮濕，反復的感染，有明顯的分泌物，伴有異味或者發(fā)現(xiàn)有膿液的溢出。查體在肛周可以發(fā)現(xiàn)有明顯的瘺口，擠壓可以發(fā)現(xiàn)分泌物，診斷可以選擇竇道內注入雙氧水或者亞甲藍進行造影，同時完善核磁共振的檢查明確診斷。對于淺表性的肛瘺，病人局部還有疼痛的癥狀，觸診可以發(fā)現(xiàn)明顯的條索感。最主要的治療辦法是進行手術切除淺表性的病變，可以選擇切除縫合。高位或者復雜性的肛瘺，需要進行分次手術，不同的時間段進行，可以選擇掛線療法，手術以后還要進行定期的換藥。對于繼發(fā)于腸道慢性炎癥性疾病的肛瘺患者，在手術的同時應該積極的治療原發(fā)病變，合理膳食，增加營養(yǎng)，預防創(chuàng)面感染。"
2018/10/21收聽(86236)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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