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河南省中醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺的類型不同，治療的難易程度不同。單純性肛瘺解剖結構較清晰，診斷明確，一次性手術治療，即可治愈；高位復雜性肛瘺治療前需進行臨床分期，即使分期明確，也不能確保一次性治愈。近年來隨著肛瘺術式的改變，藥物質(zhì)量的提高，治療效果也有明顯提升，95%以上可經(jīng)一次性手術治愈，5%的患者，因瘺管復雜，需2次或3次分期手術治療，方可治愈。因此，對于肛瘺的治療，應首先明確診斷，其次是及時治療，避免反復發(fā)作，由單純性肛瘺變?yōu)閺碗s性肛瘺。
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"肛瘺是比較常見的疾病，是由于肛腺感染以后向肛門直腸蔓延從而形成的。肛瘺分為內(nèi)口、外口還有竇道組織，不同的肛瘺類型，其治療方案是不同的。低位單純性的肛瘺的外口距肛門比較近，手術比較簡單。如果是高位復雜性的肛瘺，其竇道有兩條以上，位于肛管直腸環(huán)以上，有時會有兩個以上的外口或者內(nèi)口，這種肛瘺手術困難比較大。肛瘺的瘺管如果在肛提肌以下，稱為低位的馬蹄形的肛瘺，這種手術方式比較簡單。如果肛瘺的瘺管在肛提肌以上，呈環(huán)形或者半環(huán)形，稱為高位馬蹄形的肛瘺，馬蹄形的肛瘺的手術方式比較復雜。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(13446)
"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門、直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺如果發(fā)生在3個月到2歲之內(nèi)的小孩，可以選擇保守治療，經(jīng)過身體發(fā)育，一般的瘺口可以達到治愈。如果成人發(fā)生肛瘺，大多都是由于肛周膿腫的繼發(fā)改變。臨床首選手術治療，手術的方式根據(jù)瘺口的位置以及瘺口的多少，選擇不同的手術方式。一般情況下，只要積極配合治療，肛瘺可以治愈。肛瘺的術后一般要定期復查，避免再次復發(fā)。如不及時治療，肛瘺會發(fā)展成復雜性肛瘺，會產(chǎn)生嚴重病變。得了肛瘺，到正規(guī)醫(yī)院治療，基本會治好。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(79374)
肛瘺分為簡單性肛瘺和復雜性肛瘺，治療效果具體如下：1、簡單性肛瘺：經(jīng)過治療多數(shù)能夠得... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/02播放(92698)
肛瘺分為簡單性肛瘺和復雜性肛瘺，治療效果具體如下：1、簡單性肛瘺：經(jīng)過治療多數(shù)能夠得...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/02播放(92698)
"肛瘺屬于肛腸科的常見疾病，由肛腺感染引起，由肛周膿腫破潰后發(fā)展而來，一旦確診必須手術治療，沒有其他治療方法。肛瘺是否好治，取決于患者的具體病情，因為肛瘺大致可以分為兩類，也就是低位單純肛瘺和高位復雜肛瘺。低位單純肛瘺位置低，手術創(chuàng)面小，損傷肌肉少，術后恢復時間短，術后并發(fā)癥少，這類肛瘺就是人們所說的比較好治的肛瘺。高位復雜肛瘺位置高，手術時間長，涉及到的括約肌比較多，術后恢復比較慢，術后發(fā)癥比較多，就屬于人們所說的不好治的肛瘺。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/22收聽(81366)
肛瘺的治療決定于肛瘺的分型，肛瘺分為單純性的肛瘺和復雜性的肛瘺，也分為高位的肛瘺和低位的肛瘺，肛瘺的手術方式分為肛瘺的切開、肛瘺的切除、肛瘺掛線手術等。對于低位單純性肛瘺的話，手術非常簡單，做個肛瘺的切除或者切開就可以。對于高位單純性肛瘺，有可能需要掛線的治療，會增加復發(fā)率。對于復雜性的肛瘺，如果都是低位的手術也相對簡單，術后的復發(fā)率概率也偏低。如果是復雜性的肛瘺還伴有高位，手術難度比較大，術后的復發(fā)率會相應的提高。據(jù)統(tǒng)計，所有的肛瘺的復發(fā)率大約是在15%-20％左右。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/13收聽(76574)
"肛瘺患者用藥可以治，但是治不好，不能徹底解決肛瘺疾病本身的問題。因為臨床上對于肛瘺治療的原則，就是要采取肛瘺切除術，或者低位肛瘺切除，高位肛瘺掛線的治療方法。對于肛瘺沒有明顯癥狀，瘺管處于靜止期的，可以采取保守的治療方法，暫時觀察肛瘺本身的癥狀，不需要手術治療；而對于肛瘺反復的腫痛、溢膿，肛瘺反復發(fā)作，通過用藥，可以口服清熱解毒的藥物治療，單單緩解肛瘺腫痛的癥狀，但是不能解決肛瘺疾病本身的問題，因為對于肛瘺的治療原則就是要手術解決。所以說，對于肛瘺患者明確診斷了，要及時采取手術的治療方法會比較徹底。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/22收聽(21324)
"牙膏不能治療肛瘺，肛瘺如果診斷明確，是需要手術治療的，肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術后或肛周膿腫自行破潰，膿液溢出后，急性炎癥變成慢性炎癥，長期反復感染、破潰、肉芽組織增生，形成竇道，會形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺，肛瘺的癥狀為外口反復破潰、溢膿、溢液。肛瘺有間歇期和發(fā)作期。間歇期會完全沒有癥狀，這時可以不用藥物治療。發(fā)作期會出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀，如果不能馬上手術，也可以采取藥物治療，暫時緩解癥狀。肛周膿腫手術后超過三個月，如果明確形成肛瘺瘺管，而且肛瘺反復發(fā)作，最佳的治療方法就是手術。肛瘺的手術方式有很多，具體術式要根據(jù)患者的具體病情決定，根據(jù)肛瘺的復雜程度決定，術后定期換藥，幫助創(chuàng)面愈合，避免假性愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/01收聽(66272)
"中醫(yī)對于肛瘺具有輔助的治療作用，主要是用中醫(yī)中藥組成方劑，給患者應用，對于肛瘺的愈合，以及手術后好轉，都有實際的意義。比較常見的中醫(yī)方劑有涼血地黃湯、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯、仙方活命飲，還有黃連解毒湯、大承氣湯、五仁湯、潤腸湯、十全大補湯、八珍湯，還有青蒿鱉甲湯、桃紅四物湯等等。這些都可以通過不同的方式，針對肛瘺不同的分型，進行對癥治療。如果肛瘺嚴重，首先考慮手術治療，把病灶盡快切除，對于疾病的預后有很大的意義，所以中醫(yī)中藥主要是以輔助治療為主。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(46478)
牙膏不能治療肛瘺，牙膏敷在皮膚上面會感覺到比較清涼，會比較舒服，特別是肛門位置，神經(jīng)感覺比較敏... 沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/26播放(65986)
牙膏不能治療肛瘺，牙膏敷在皮膚上面會感覺到比較清涼，會比較舒服，特別是肛門位置，神經(jīng)感覺比較敏...
沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/26播放(65986)
"肛瘺是一種非常常見的肛門病，基本都是肛周膿腫轉化而來的，而肛周膿腫又是肛腺感染引起的。肛瘺一旦確診，必須手術治療，目前沒有其他方法能夠將肛瘺這個疾病治愈，唯有手術。得了肛瘺，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關檢查，由富有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生制定手術計劃，并且實施手術。術后一定要保持大便順暢，避免刺激性飲食，同時還應該堅持每天換藥，及時清理肛周分泌物，這樣才能保證肛瘺最大程度的得到很好的治療。肛瘺分低位單純肛瘺和高位復雜肛瘺，前者復發(fā)率低，后者復發(fā)率高，這點應該引起注意。"
2019/02/15收聽(65716)
"肛瘺可以通過手術方式醫(yī)治好，不能夠自行恢復。肛瘺指發(fā)生在肛門以及直腸周邊的膿腫出現(xiàn)潰爛，或者接口處的病變，屬于肛腸科比較常見的肛管疾病之一。通常可以采取保守治療，以及手術治療的方法控制病情，但保守治療的意義不是很大，不可能完全根治，因為會反復發(fā)作，還可能會導致周圍膿腫，需要采取手術將患處切開掛線治療，才可能會完全根治。手術之后要盡量做到保護肛門括約肌，以防止出現(xiàn)大便失禁。此病如果不及早進行手術治療，皮膚潰爛處會經(jīng)常出現(xiàn)化膿以及液體滲出的情況，影響正常排便功能。肛瘺是可以治好的，建議患者及時就醫(yī)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/04收聽(70016)
"肛瘺可以治好，對于肛瘺治療的原則就是采取手術方法進行治療。單純性肛瘺未見癥狀反復發(fā)作，肛瘺處于靜止期，可以暫時觀察病情。對于肛瘺反復腫痛、流膿、反復發(fā)作，因為腫痛、流膿反復發(fā)作可以刺激局部組織增生，反復增生容易造成局部組織惡變的可能性，所以建議患者及早采取手術的治療方法，徹底解決。對于高位復雜性肛瘺，有可能1次手術不能完全解決，臨床醫(yī)生在手術的過程中，出于保護肛門功能的需要，可能采取1-2次手術的方法來徹底解決肛瘺。"
2018/11/19收聽(95774)
"肛瘺是一個只有通過手術才能夠治愈的疾病，如果想不手術就治愈肛瘺，是有些不太現(xiàn)實的。臨床上是有一些中藥外洗、靜滴抗生素，對于肛瘺有一定的緩解作用，但是它不能從根本上治愈肛瘺，這些療法也不少花錢，但是對肛瘺的治愈是沒有效果的。因為肛瘺有一個原發(fā)性的內(nèi)口，是肛瘺發(fā)病的根源，如果不切除內(nèi)口，肛瘺是不可能治愈的。所以如果想治愈肛瘺，必須得手術治療。如果條件允許，盡量手術治療，因為肛瘺留在身上，如果長期炎癥刺激可能會發(fā)生癌變。這種發(fā)病的幾率雖然不高，但是它會存在。肛瘺一直在身上，一方面會影響生活質(zhì)量；另一方面有癌變的風險，所以盡快手術治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/14收聽(25598)
絕大部分肛瘺都需要通過手術治療，較少采取保守治療，且絕大多數(shù)肛瘺都能夠治愈。根據(jù)肛瘺種類、嚴重... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/03播放(92706)
絕大部分肛瘺都需要通過手術治療，較少采取保守治療，且絕大多數(shù)肛瘺都能夠治愈。根據(jù)肛瘺種類、嚴重...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/03播放(92706)
"肛瘺是肛管疾病中比較常見的疾病之一，肛瘺指肛管和肛周形成異常通道。肛瘺的治療最終還是需要采取手術切除治療，而肛瘺使用藥物保守治療主要是針對肛瘺癥狀對癥治療，而肛瘺所表現(xiàn)的癥狀是可以不相同的，不相同癥狀則不是一種藥物最有效，還需要看肛瘺表現(xiàn)的具體癥狀，采用的藥物治療才是最適合的，比如肛瘺表現(xiàn)為腫痛癥狀，可以用高錳酸鉀片泡水坐浴，外涂金黃膏治療會有針對性。如果是肛瘺無癥狀期，一般不需要采用藥物治療，用哪種藥物都不是合適的。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(67350)
治療肛瘺的外用藥大部分選擇中藥。主要可以采用坐浴后服用中藥的方法，包括清熱解毒藥物、醫(yī)院內(nèi)自制... 張龍江│河南省中醫(yī)院 2023/06/03播放(62456)
治療肛瘺的外用藥大部分選擇中藥。主要可以采用坐浴后服用中藥的方法，包括清熱解毒藥物、醫(yī)院內(nèi)自制...
張龍江│河南省中醫(yī)院
2023/06/03播放(62456)
吃大蒜不能治療肛瘺，大蒜素有抗炎、抗感染的效果，但是吃完大蒜以后在消化道內(nèi)經(jīng)過消化和各種酶分解... 賈山│北京市肛腸醫(yī)院 2023/10/28播放(83190)
吃大蒜不能治療肛瘺，大蒜素有抗炎、抗感染的效果，但是吃完大蒜以后在消化道內(nèi)經(jīng)過消化和各種酶分解...
賈山│北京市肛腸醫(yī)院
2023/10/28播放(83190)
槐角丸的主要成分有槐角、地榆炭等等，及主要治療作用有涼血止血、消腫止痛的作用?；苯峭杩梢杂脕碇委煾丿?，是肛瘺保守治療的一種藥物。但是其治療肛瘺僅僅能夠控制肛瘺局部的癥狀，比如當肛瘺局部出現(xiàn)腫痛時，可以使用槐角丸進行對癥治療，而并無法根治肛瘺，肛瘺患者最終都需要通過手術治療才能完全治愈。當患者沒有手術條件或者身體條件無法耐受手術時，可以使用槐角丸以及其他的局部使用藥物控制肛瘺的癥狀。
2020/03/25收聽(18246)
"在臨床上肛瘺如果不存在外口，這個時候就容易引起瘺管的分泌物到處感染，就會形成多條瘺管，形成復雜性肛瘺。同時，在檢查的過程中，也很難單純的用探針探查瘺管的走向以及瘺管的條數(shù)，更加難以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。所以，一般需要選擇盆底核磁共振檢查，才能明確內(nèi)口以及瘺管的走向，對于治療上會增加一定的難度，而且會增加相當多的費用。而且在治療的過程中，如果形成的高位復雜性肛瘺，其手術也是比較困難的，術后復發(fā)的概率比較大。所以在臨床上，大多數(shù)沒有外口的肛瘺，其治療后的復發(fā)概率相對會比較高，所以一定要重視。如果單純、低位肛瘺，即使沒有外口，處理起來也相對比較簡單。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/03/28收聽(27816)
"痔瘡栓治療肛瘺可以減輕直腸刺激癥狀，如下墜感和排便不凈感，減少出血，消除局部炎癥，但是不能徹底根治。肛瘺多繼發(fā)于肛周膿腫，是由于肛腺感染導致，臨床表現(xiàn)為肛周腫物反復破潰、流膿、流血，查體在肛周皮膚上可以發(fā)現(xiàn)外口，擠壓可以有膿血性物，觸診到條索狀瘺管通到肛內(nèi)，直腸指診在齒線附近可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。肛瘺需要手術治療，行肛瘺切開掛線術，切除外口，通暢引流，切開瘺管，刮除壞死組織，內(nèi)口連同括約肌掛線，術后可以應用痔瘡栓塞藥治療，減輕手術引起的直腸刺激癥狀，配合溫水坐浴或者中藥熏洗，每日兩次，每次20分鐘，效果更好。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(68442)
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