河南省中醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡屬于人類特有疾病，與頸椎病、腰椎病類似，均是由地球引力所導(dǎo)致。人類在不斷的進(jìn)化過程中，由爬行進(jìn)化到直立，因地球存在引力，人類在直立運(yùn)動(dòng)時(shí)受地球引力作用，可出現(xiàn)痔靜脈回流障礙，甚至形成栓塞，痔靜脈長(zhǎng)期回流障礙可導(dǎo)致肛墊形成，進(jìn)而形成痔，痔的本質(zhì)是血管瘤。因此，痔瘡屬于人類特有疾病，而爬行動(dòng)物是不可能形成痔瘡的。
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"痔瘡的病因，目前有兩種學(xué)說：一種是肛墊下移學(xué)說，在病變的情況下，肛墊彈性回收作用減弱，會(huì)發(fā)生松懈、下移，從而形成痔；第二種學(xué)說是靜脈曲張學(xué)說，這種學(xué)說認(rèn)為痔的形成與靜脈擴(kuò)張瘀血有關(guān)系，如長(zhǎng)期的站立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔肌的腫瘤，都可以引起直腸靜脈回流受損，從而繼發(fā)引起痔瘡的形成。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/12/14收聽(10112)
"痔瘡在臨床上是非常常見的一種疾病，除了十男九痔這種稱呼之外，現(xiàn)在更為大家認(rèn)可的是十女十痔，也就是說幾乎所有的成年人都會(huì)有痔瘡的困擾。痔瘡實(shí)際是直腸下段或肛管周圍黏膜的曲張靜脈造成的相關(guān)疾病，也就是說痔瘡本身實(shí)際是正常的血管，血管成團(tuán)產(chǎn)生的相關(guān)癥狀。當(dāng)患者有長(zhǎng)期的便秘或者是腹瀉以及腹腔壓力增高的時(shí)候，均可以導(dǎo)致痔瘡的出現(xiàn)和痔瘡癥狀的加重。在女性身上常常會(huì)在妊娠和分娩以后由于盆腹腔壓力增加，在生產(chǎn)之后盆底筋膜松弛，影響了腸道的血液循環(huán)，更容易出現(xiàn)痔瘡相關(guān)癥狀。因此，為了預(yù)防痔瘡，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，保持良好的血循環(huán)狀態(tài)。在生產(chǎn)以后還應(yīng)注意盆底肌膜的訓(xùn)練以及肛周肌肉的鍛煉，來緩解痔瘡的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(83490)
痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等肛門部疾病。痔瘡的病因很多，主要與人體的生理特點(diǎn)、不良飲食習(xí)... 孫宏普│洛陽市中醫(yī)院 2023/03/04播放(69480)
痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等肛門部疾病。痔瘡的病因很多，主要與人體的生理特點(diǎn)、不良飲食習(xí)...
孫宏普│洛陽市中醫(yī)院
2023/03/04播放(69480)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時(shí)容易導(dǎo)致的，比如長(zhǎng)期大便干結(jié)、長(zhǎng)期進(jìn)食辣椒或者大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致痔靜脈迂曲、腫脹，從而引起靜脈淤血而產(chǎn)生痔瘡。如果患者有長(zhǎng)期不良的排便習(xí)慣，長(zhǎng)期久蹲、久坐，容易使腹壓增加，容易使肛墊病理性肥大、下移，從而導(dǎo)致痔瘡的產(chǎn)生。孕婦脹大的子宮容易壓迫直腸，直腸靜脈回流受阻，從而也會(huì)導(dǎo)致痔瘡。所以，痔瘡形成的原因很多，預(yù)防痔瘡應(yīng)當(dāng)注意避免引起痔瘡的因素。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(73476)
"痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，可以好發(fā)于任何年齡，一般隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)。成因最常見的有兩種說法，一個(gè)是靜脈曲張學(xué)說，一個(gè)是肛墊下移學(xué)說。靜脈曲張學(xué)說，認(rèn)為是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張所形成的靜脈團(tuán)，而更為接受的是肛墊下移學(xué)說，它是認(rèn)為只有肛墊發(fā)生異常癥狀的時(shí)候才會(huì)形成痔。另外還有便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性的食物，還有久坐久立，都是形成痔瘡比較常見的誘因。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(83058)
肛門部位出現(xiàn)痔瘡，主要是跟患者的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，以及肛門直腸的生理結(jié)構(gòu)有直接的關(guān)系。首先患者經(jīng)常性的食用辛辣、刺激、燥熱的食物，這種情況下容易導(dǎo)致痔下靜脈出現(xiàn)曲張、破裂，誘發(fā)痔瘡。其次患者排便習(xí)慣不好，經(jīng)常性地久坐、久蹲，排便時(shí)間過久，而且經(jīng)常性的出現(xiàn)大便干燥、堅(jiān)硬或者是腹瀉。這種情況下都容易加重腹壓，進(jìn)而壓迫直腸，導(dǎo)致痔下靜脈叢曲張、破裂，誘發(fā)痔瘡。一般建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，根據(jù)痔瘡的癥狀選擇不同的藥物進(jìn)行治療，痔瘡主要是引起患者出現(xiàn)間歇性、無痛性的便血以及肛門墜脹，多可以選擇太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓進(jìn)行治療。如果痔瘡比較嚴(yán)重，可能需要采取手術(shù)處理。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/14收聽(39198)
痔瘡是肛門部最常見的疾病，發(fā)病部位在肛門齒線上下，痔瘡以齒線為界，可以分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔。內(nèi)痔發(fā)生在齒線以上，是齒線上的一種靜脈曲張，臨床上以便血、脫出為主要的癥狀。外痔發(fā)生在齒線以下的痔瘡，可以為皮膚贅生隆起血栓，有可能發(fā)生水腫?；旌现淌莾?nèi)痔、外痔相連融合一體，可有內(nèi)痔、外痔的癥狀。痔瘡發(fā)生在肛門部，與排便、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)系，預(yù)防痔瘡的發(fā)生要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，比如晨起排便，控制排便時(shí)間，避免久蹲廁所。飲食上少吃辛辣、刺激之品，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，都能夠預(yù)防痔瘡的發(fā)生。
龔洋│保定市第一中醫(yī)院
2020/04/16收聽(22226)
"痔瘡是一個(gè)常見病多發(fā)病，引起痔瘡的原因主要是患者的飲食和生活習(xí)慣這些原因?qū)е隆１热玳L(zhǎng)期的吃辛辣刺激性的食物，或者是長(zhǎng)期的喝酒，長(zhǎng)期的久坐，平時(shí)喝水少。大便的習(xí)慣也是很重要。比如有的人長(zhǎng)期的有便秘的情況，也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的生成。痔瘡主要是肛門靜脈的淤積擴(kuò)張形成的痔核，痔核就是痔瘡。所以在日常生活中一定要保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/14收聽(65266)
痔瘡的發(fā)生主要跟坐立、便秘、妊娠、腹瀉以及盆腔腫塊相關(guān)，這些疾病導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻造成的。而女性容易發(fā)生痔瘡，主要跟女性的生理結(jié)構(gòu)相關(guān)，直腸的前方是子宮，子宮壓迫著直腸導(dǎo)致直腸血液回流受阻，就會(huì)出現(xiàn)便秘。而妊娠也是痔瘡的重要誘因之一，女性在懷孕的時(shí)候腹腔壓力增大，就會(huì)導(dǎo)致痔瘡脫出甚至發(fā)生靜脈曲張。而分娩的時(shí)候，腹腔壓力突然增加，肛周血液回流就會(huì)受阻，從而出現(xiàn)痔瘡。還有一個(gè)重要的誘因，大部分的女性都喜歡吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激的食物也是發(fā)生痔瘡的重要誘因之一。
于丹丹│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/05/30收聽(16266)
女性產(chǎn)后長(zhǎng)痔瘡的現(xiàn)象還是非常普遍的，基本上所有產(chǎn)后的女性都或多或少具有痔瘡的癥狀。痔瘡可能表現(xiàn)為大便帶血、大便費(fèi)力、大便疼痛等現(xiàn)象，給產(chǎn)后女性生活上帶來很大的不適，影響產(chǎn)后的正常生活和工作。產(chǎn)后女性發(fā)生痔瘡的原因主要是因?yàn)槁L(zhǎng)的懷孕期間，由于子宮的不斷增大，會(huì)壓迫到直腸，導(dǎo)致直腸的淋巴和血液回流受阻，進(jìn)一步加重肛門周圍的血液循環(huán)不暢，進(jìn)而產(chǎn)生痔瘡。在分娩的過程中，因?yàn)樯眢w用力過猛，也會(huì)壓迫到肛門周圍的靜脈血管，產(chǎn)后臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，進(jìn)一步加重肛門周圍的循環(huán)不暢，很容易發(fā)生痔瘡。產(chǎn)后因?yàn)楹⒆蛹航?jīng)脫離母體，不管保守治療或者手術(shù)治療，都對(duì)孩子基本上沒有特別大的影響，對(duì)于痔瘡可以放心的治療。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/25收聽(99138)
"痔瘡發(fā)生的原因見于下列兩點(diǎn)，從病理學(xué)的角度來進(jìn)行分析。第一種情況就是靜脈曲張形成學(xué)說，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食辛辣以及刺激性的食物，或者慢性的腹壓增高，導(dǎo)致直腸以及肛管黏膜的血管擴(kuò)張，形成的曲張的靜脈團(tuán)，嚴(yán)重的情況下有栓子形成，病人會(huì)表現(xiàn)為肛周的疼痛，排便帶血，甚至排便困難。第二種情況就是肛墊的支持結(jié)構(gòu)的下移，主要是見于老年患者有良性前列腺增生的病史，或者慢性阻塞性肺疾病等疾病，以及長(zhǎng)時(shí)間的腹壓增高，也會(huì)形成局部的曲張的靜脈團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)脫出于肛門外。最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)也應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不能勞累，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，注意肛周的衛(wèi)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/04收聽(37034)
懷孕期間是非常容易得痔瘡的，懷孕期間得痔瘡與懷孕期間盆腔、腹腔壓力增加，身體激素水平的變化和生活習(xí)慣改變等因素都有關(guān)系，分析如下：第一、由于子宮逐漸增大擠壓盆腔和腹腔，腹壓逐漸增大，下腔靜脈回流不暢血管也變得比較松弛，尤其使痔靜脈回流更加困難，痔靜脈容易擴(kuò)張、迂曲、充血，就會(huì)加重痔瘡的發(fā)生。第二、孕期激素水平變化，黃體酮增加降低靜脈血管的彈性度，容易引起靜脈的松弛、擴(kuò)張，就使痔瘡更加容易發(fā)病。第三、懷孕期間激素水平變化，生活飲食習(xí)慣改變，引起胃腸功能紊亂容易引起便秘。排便時(shí)，用力擠壓直腸和肛門，使肛門的痔靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重了痔瘡的發(fā)生。第四、平時(shí)生活中患痔瘡的可能性就比較大，懷孕前本身就有痔瘡，懷孕后痔瘡的癥狀會(huì)加重。
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/29收聽(15820)
"肛門長(zhǎng)痔瘡，可能與靜脈曲張、肛墊下移、生活習(xí)慣因素等有關(guān)，具體如下：1、靜脈曲張：直腸下端靜脈叢管壁薄、位置低，容易造成血液淤積和靜脈擴(kuò)張，直腸肛管位于腹腔最下部，容易引起直腸靜脈回流受阻，如長(zhǎng)期久坐、便秘、妊娠、前列腺增生等因素，均會(huì)使血液回流障礙，導(dǎo)致直腸靜脈淤血、擴(kuò)張而形成痔瘡。2、肛墊下移：痔瘡是一種肛墊組織，當(dāng)肛墊出現(xiàn)肥大、松弛、下移時(shí)會(huì)發(fā)生病理性改變，而形成痔瘡。3、生活習(xí)慣因素：長(zhǎng)痔瘡與平時(shí)一些生活習(xí)慣有關(guān)系，如長(zhǎng)期吃辛辣刺激性食物和飲酒，可使肛門局部血管充血、擴(kuò)張而誘發(fā)痔瘡。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/02收聽(37924)
"女性在懷孕期間長(zhǎng)痔瘡，可以從以下兩個(gè)方面來進(jìn)行分析：第一，隨著胎兒月齡的增大腹壓也隨著增大，膨大的子宮壓迫到直腸，導(dǎo)致靜脈回流受阻，從而引發(fā)痔瘡。第二，在孕期很有可能飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)的改變，比如有的孕婦為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不自覺地增加了雞、鴨、魚、肉等含蛋白質(zhì)豐富的食物的攝入，從而水果、蔬菜等含維生素豐富的食物攝入相應(yīng)的減少了，導(dǎo)致大便干結(jié)甚至有的引發(fā)便秘，從而誘發(fā)痔瘡。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(23504)
"痔瘡的發(fā)生是由于局部靜脈擴(kuò)張所導(dǎo)致，在截石位相當(dāng)于3點(diǎn)、7點(diǎn)、11點(diǎn)的部位，是血管走行方向。通常痔瘡也會(huì)在這幾處發(fā)生，主要是單個(gè)發(fā)生，表現(xiàn)為肛周的局部隆起腫物，急性期也會(huì)有明顯的充血、疼痛等。而嚴(yán)重的痔瘡會(huì)表現(xiàn)為肛周的環(huán)狀腫物突出，甚至有可能出現(xiàn)嵌頓，內(nèi)痔的痔核也是相當(dāng)于這幾點(diǎn)的部位，而痔瘡這種疾病，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。痔瘡的發(fā)生是和腹腔壓力增高相關(guān)，習(xí)慣性便秘容易導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)，通常需要手術(shù)治療，也就是選擇截石位這幾個(gè)方向，將痔瘡切除，術(shù)后要對(duì)癥換藥。"
2019/07/28收聽(98876)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，與解剖因素有關(guān)，因?yàn)槿说母亻T、直腸位于人體的下部，受重力和臟器的壓迫，直腸向上回流受阻。直腸靜脈缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易淤積，從而導(dǎo)致痔靜脈曲張產(chǎn)生痔瘡。痔靜脈叢容易受到炎癥，導(dǎo)致血管壁纖維化、脆化，從而導(dǎo)致局部的靜脈曲張產(chǎn)生痔瘡。如果飲食辛辣刺激食物或者大量飲酒，會(huì)刺激血管壁纖維化，從而使靜脈曲張。孕婦妊娠和分娩時(shí)都會(huì)導(dǎo)致子宮壓迫直腸，從而導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻，影響血液的回流，導(dǎo)致痔瘡的產(chǎn)生。腹壓增加或者便秘、糞便不易排空，對(duì)直腸下段肛門產(chǎn)生較大的壓力，導(dǎo)致痔瘡的產(chǎn)生。"
2019/01/03收聽(15666)
"痔瘡的生長(zhǎng)是不分年齡，有些人生下來就有痔瘡，中醫(yī)上更是有十人九痔的說法。而通過臨床觀察20-40歲和一部分的老年人，比較容易得痔瘡。痔瘡大多數(shù)是因?yàn)槠綍r(shí)的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如經(jīng)常得吸煙、喝酒，經(jīng)常性吃辣的、上火的食物等，這些東西都會(huì)不斷的刺激直腸黏膜，從而導(dǎo)致靜脈曲張形成痔瘡團(tuán)。而年輕人由于青春正好，生活比較隨意，不良嗜好等容易導(dǎo)致痔瘡。而中年人由于生活壓力比較大，需要經(jīng)常性的熬夜、加班、應(yīng)酬、久坐、久站、飲食不規(guī)律等，所以會(huì)成為痔瘡的好發(fā)人群。老年人大多數(shù)是因?yàn)楦刂艿难装Y，或者是直腸病變等引起的痔瘡。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/15收聽(24102)
"女性得痔瘡的原因大多和男性一樣，包括遺傳因素、飲食不規(guī)律，經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物、經(jīng)常飲酒，習(xí)慣性的便秘，久坐、久蹲、熬夜、勞累等，但是女性比男性多一個(gè)原因是懷孕。女性在懷孕的過程中，由于日漸增大的子宮會(huì)壓迫盆腔的血管，而痔瘡的血液回流主要通過盆腔的血管，會(huì)導(dǎo)致痔瘡血液回流障礙，從而引發(fā)痔瘡產(chǎn)生，或加重原有痔瘡癥狀。女性在懷孕過程中，如果出現(xiàn)痔瘡急性發(fā)作，建議采取保守治療控制癥狀就可以。在孕婦分娩后壓迫作用消失，痔瘡恢復(fù)血液回流通暢，可能痔核會(huì)有所萎縮，則不需要特殊的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(56032)
是否長(zhǎng)痔瘡與患者的年齡沒有太大的關(guān)系，因?yàn)槿魏文挲g都年齡會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)痔瘡的情況，但是通常來說，20-40歲之間的青年人痔瘡的發(fā)病率，要高于其他年齡階段的人，隨著年齡的增大，如果痔瘡沒有得到相應(yīng)正確治療，就會(huì)變得越來越嚴(yán)重。痔瘡主要是與患者的不良飲食習(xí)慣以及不良生活習(xí)慣有極大關(guān)系，特別是比較喜歡吃辛辣刺激食物，長(zhǎng)期抽煙喝酒，長(zhǎng)期性坐辦公室的人、司機(jī)等等人的患病率比較高。有的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期吃的不注意，引起大便干燥，也會(huì)出現(xiàn)痔瘡的情況，所以任何年齡階段都可能會(huì)長(zhǎng)痔瘡，一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了痔瘡，最好及時(shí)去醫(yī)院采取相應(yīng)的治療措施。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/13收聽(43800)
痔瘡是人類特有的一種疾病，可能跟人類直立行走有關(guān)系，因?yàn)橹亓υ驅(qū)е赂亻T周圍的循環(huán)壓力比較大，很容易產(chǎn)生肛門周圍的血管迂曲擴(kuò)張，很容易得痔瘡。另外，痔瘡的發(fā)病跟不良生活習(xí)慣有關(guān)系，比如飲食辛辣刺激食物比較多，喝酒比較多，很多女孩子特別喜歡進(jìn)食辛辣刺激性的食物。辛辣刺激性的食物不能徹底在腸道內(nèi)被消化，第二天排便的時(shí)候很容易刺激到肛門，產(chǎn)生濕熱下注，很容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。現(xiàn)在很多女孩子比較愛美，吃飯和飲食不規(guī)律，很容易導(dǎo)致大便不規(guī)律，導(dǎo)致大便干燥，大便干燥及大便排便時(shí)間延長(zhǎng)是導(dǎo)致痔瘡的重要原因。
2019/05/09收聽(59200)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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