郴州市第一人民醫(yī)院
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杜冷丁,即鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,是國家特殊管理的麻醉藥品。主要用于緩解各種劇痛和手術(shù)后疼痛,以及術(shù)中麻醉。杜冷丁在臨床上存在用藥誤區(qū),一般認(rèn)為杜冷丁用于癌痛治療最合理,其實(shí)不然。杜冷丁一方面止痛作用強(qiáng)度有限,只有嗎啡的1/10-1/8。另外如果長期給藥,會(huì)有代謝產(chǎn)物去甲哌替啶。長期使用杜冷丁,可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,因而不主張用于癌痛的治療。
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杜冷丁學(xué)名哌替啶,為人工合成的麻醉藥物。杜冷丁普遍使用于臨床,是阿片類藥物,所有存在阿片類藥物... 李愛芝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/06播放(81754)
杜冷丁學(xué)名哌替啶,為人工合成的麻醉藥物。杜冷丁普遍使用于臨床,是阿片類藥物,所有存在阿片類藥物...
李愛芝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/06播放(81754)
"杜冷丁也叫哌替啶,一些不良反應(yīng)有主要是呼吸抑制,還有鎮(zhèn)靜,如果是甲基哌替啶長期應(yīng)用,會(huì)導(dǎo)致甲基哌替啶的蓄積,有毒副作用,有神經(jīng)毒副作用,還有肝臟的損害。所以在癌癥晚期治療過程當(dāng)中,癌痛的治療過程當(dāng)中不太主張應(yīng)用杜冷丁,而是用羥考酮治療癌癥晚期的疼痛。杜冷丁的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)還是在于他的呼吸抑制,然后導(dǎo)致有些病人會(huì)有嘔吐反應(yīng),它的毒副作用主要是在一些癌癥長期應(yīng)用杜冷丁的病人。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2019/04/11收聽(49168)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,給孕婦用鹽酸哌替啶有可能是減少不規(guī)律宮縮疼痛、減少子宮病理性縮腹環(huán)疼痛,具... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(29671)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,給孕婦用鹽酸哌替啶有可能是減少不規(guī)律宮縮疼痛、減少子宮病理性縮腹環(huán)疼痛,具...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(29671)
杜冷丁是人工合成的一類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效率沒有嗎啡強(qiáng),但是打完藥以后會(huì)讓人產(chǎn)生一種欣快感,也能夠起... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/22播放(29005)
杜冷丁是人工合成的一類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效率沒有嗎啡強(qiáng),但是打完藥以后會(huì)讓人產(chǎn)生一種欣快感,也能夠起...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/22播放(29005)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,這個(gè)藥物是人工合成的阿片受體激動(dòng)劑,屬于苯基哌啶的衍生物,是一種臨床應(yīng)用合成的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,所以哌替啶的作用也分為鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜兩個(gè)方面。鎮(zhèn)痛作用主要用于各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后鎮(zhèn)痛,有的時(shí)候在心肌梗塞引起嚴(yán)重心絞痛時(shí)也可以使用杜冷丁止痛。鎮(zhèn)靜主要用于患者不能安靜的接受治療或者術(shù)后狂躁情況的患者,作用和機(jī)理與嗎啡相似,但是鎮(zhèn)靜麻醉作用相對(duì)于嗎啡較小,僅相當(dāng)于嗎啡的1/10-1/8,所以杜冷丁是非常安全的藥物。
秦衛(wèi)華│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(36896)
"杜冷丁是屬于麻醉藥品,在中國的醫(yī)院,如果需要開杜冷丁需要開用紅色處方。杜冷丁是和嗎啡一類的阿片類鎮(zhèn)痛藥且作用機(jī)理與嗎啡相似,具有與嗎啡相似的性質(zhì)且藥理作用與嗎啡相同,臨床上應(yīng)用與嗎啡也基本相同。但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用比較小,是嗎啡的1\/10左右。反復(fù)應(yīng)用杜冷丁可能引起成癮,不良反應(yīng)與嗎啡相似,屬于嚴(yán)格管控的藥品,不合理使用對(duì)人體危害大。"
陳齊│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(10478)
杜冷丁也叫哌替啶,主要具有鎮(zhèn)痛作用,杜冷丁的副作用和嗎啡相比較少,但也與嗎啡類似,具體如下:<... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/10播放(90218)
杜冷丁也叫哌替啶,主要具有鎮(zhèn)痛作用,杜冷丁的副作用和嗎啡相比較少,但也與嗎啡類似,具體如下:<...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/06/10播放(90218)
杜冷丁的治療效果弱于嗎啡。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為嗎啡的1/10,其代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶,具有潛... 魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(54058)
杜冷丁的治療效果弱于嗎啡。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為嗎啡的1/10,其代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶,具有潛...
魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(54058)
首先不能回避一個(gè)問題,杜冷丁就是俗稱的鴉片,鴉片就是通過罌粟制出來的物品,最常用于鎮(zhèn)痛。一般在... 張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/01播放(99952)
首先不能回避一個(gè)問題,杜冷丁就是俗稱的鴉片,鴉片就是通過罌粟制出來的物品,最常用于鎮(zhèn)痛。一般在...
張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/01播放(99952)
杜冷丁是一種阿片類的鎮(zhèn)痛藥,它本身能夠激動(dòng)阿片受體,具有非常強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,它的鎮(zhèn)痛作用類似于嗎啡,但是效率大約是嗎啡的1/8-1/10,和嗎啡在同等劑量下可以產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和呼吸抑制的作用。杜冷丁經(jīng)常是用于治療一些比較嚴(yán)重的疼痛,比如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛,也可以麻醉前用藥或者在局麻或者復(fù)合麻醉中使用這個(gè)藥物,也可以用于內(nèi)臟絞痛,和阿托品配伍應(yīng)用。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用雖然比較強(qiáng),但是它的不良反應(yīng)非常的明顯,尤其是它可以產(chǎn)生時(shí)間持續(xù)非常長的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些反應(yīng)。所以,最近幾年杜冷丁的使用量大大降低,而被嗎啡所取代,因?yàn)閱岱孺?zhèn)痛作用強(qiáng),它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)相對(duì)來說要少。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/27收聽(90154)
杜冷丁是一種人工合成的阿片類藥物,其作用主要是用于止痛。隨著阿片類藥的開發(fā),杜冷丁已成為過時(shí)藥... 陳勇│海南省人民醫(yī)院 2023/03/16播放(59866)
杜冷丁是一種人工合成的阿片類藥物,其作用主要是用于止痛。隨著阿片類藥的開發(fā),杜冷丁已成為過時(shí)藥...
陳勇│海南省人民醫(yī)院
2023/03/16播放(59866)
"杜冷丁又叫哌替啶,現(xiàn)在已經(jīng)不推薦用于癌癥患者疼痛的常規(guī)止痛治療。杜冷丁的主要危害是對(duì)癌痛的鎮(zhèn)痛效果不好、副作用多、容易成癮,不適合癌癥患者長期、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛的需要。對(duì)于慢性癌痛患者,杜冷丁的止痛效果只有嗎啡的1\/8,而且止痛時(shí)間只能維持2.5-3.5小時(shí)。在中晚期癌痛頻繁爆發(fā)的情況下,需要不斷給患者用藥。杜冷丁是注射劑型,注射有刺激性,在很長時(shí)間內(nèi)多次反復(fù)注射會(huì)造成注射部位皮膚硬化、板結(jié),給患者帶來新的痛苦。杜冷丁的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶,容易發(fā)生蓄積,產(chǎn)生神經(jīng)毒性。杜冷丁的不良反應(yīng),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口干、顏面潮紅,過量可以導(dǎo)致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動(dòng)過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等等。杜冷丁也可以出現(xiàn)耐受性和成癮性,但是比嗎啡輕。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/07收聽(49322)
杜冷丁臨床亦稱哌替啶,為麻醉藥,具有較強(qiáng)上癮性,臨床適應(yīng)證較窄。此外,其毒素作用較強(qiáng),首次使用... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/12播放(31267)
杜冷丁臨床亦稱哌替啶,為麻醉藥,具有較強(qiáng)上癮性,臨床適應(yīng)證較窄。此外,其毒素作用較強(qiáng),首次使用...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/12播放(31267)
"杜冷丁是人工合成的阿片類激動(dòng)劑,鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,有輕微的鎮(zhèn)靜作用,臨床中主要用于局部麻醉的輔助用藥,加強(qiáng)局部麻醉作用。在臨床中還有一定的催吐作用,能夠興奮延髓化學(xué)感受器,外周作用能夠興奮平滑肌,還有升高顱內(nèi)壓的作用。還可以產(chǎn)生直立性的低血壓,對(duì)妊娠期末期的子宮沒有什么反應(yīng),所以在產(chǎn)婦分娩的時(shí)候,如果痛可以注射杜冷丁。治療劑量對(duì)支氣管無影響,大劑量會(huì)引起支氣管平滑肌的收縮。"
2019/03/28收聽(79140)
杜冷丁的作用,主要是起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用,用于局部麻醉的輔助用藥,打完杜冷丁以后可能會(huì)引起,有的病人惡心、嘔吐,還有的會(huì)對(duì)呼吸有抑制,減少分鐘通氣量,使呼吸頻率減少,導(dǎo)致二氧化碳蓄積。杜冷丁對(duì)心血管系統(tǒng)無嚴(yán)重影響,偶爾會(huì)出現(xiàn)外周血管阻力下降、心率減慢、血壓下降、中心靜脈壓升高的情況。還有一些病人,不能給新生兒用,主要是抑制新生兒呼吸,導(dǎo)致休克、昏迷。杜冷丁還不能跟單胺氧化酶合用,合用以后容易產(chǎn)生中毒。
2019/03/28收聽(32926)
杜冷丁屬于麻醉精神藥物、阿片類藥物,為管制類藥品。但杜冷丁的價(jià)格不貴,20多年前還在應(yīng)用時(shí),杜... 陳勇│海南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(75382)
杜冷丁屬于麻醉精神藥物、阿片類藥物,為管制類藥品。但杜冷丁的價(jià)格不貴,20多年前還在應(yīng)用時(shí),杜...
2023/03/04播放(75382)
"目前癌癥患者出現(xiàn)疼痛并不主張使用杜冷丁,因?yàn)槎爬涠【哂谐砂a的副反應(yīng)。如果癌癥患者因?yàn)闂l件使用上杜冷丁,說明是晚期癌癥,癌痛擴(kuò)散明顯的情況,這個(gè)時(shí)候生存期在半年左右的時(shí)間。具體還要看癌癥的性質(zhì)、治療的方式,或者有沒有接受到進(jìn)一步治療的可能,因?yàn)榘┩此鶎?dǎo)致疼痛使用放療,或者是有基因突變,可以使用到靶向藥物,從而有助于緩解癌癥的疼痛。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療后,生存期能得到明顯的延長,比如肺癌、乳腺癌等等。因此,癌癥晚期打杜冷丁的生存期與病理類型、癌癥轉(zhuǎn)移的程度等各方面有密切的關(guān)系。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/12/15收聽(31096)
杜冷丁肌內(nèi)注射后10分鐘會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,持續(xù)作用時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí),該藥能在短時(shí)間內(nèi)提高腸道功... 王世斌│山西省中醫(yī)院 2023/06/11播放(71310)
杜冷丁肌內(nèi)注射后10分鐘會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,持續(xù)作用時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí),該藥能在短時(shí)間內(nèi)提高腸道功...
王世斌│山西省中醫(yī)院
2023/06/11播放(71310)
杜冷丁又稱哌替啶,屬于麻醉藥品,且屬于國家管控的精神類紅處方藥物,因?yàn)槎爬涠【哂休^強(qiáng)的上癮性,... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(26039)
杜冷丁又稱哌替啶,屬于麻醉藥品,且屬于國家管控的精神類紅處方藥物,因?yàn)槎爬涠【哂休^強(qiáng)的上癮性,...
2023/04/06播放(26039)
杜冷丁又稱鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,藥品分類上屬于阿片類藥物,杜冷丁與嗎啡屬于同類藥物,即阿... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(81976)
杜冷丁又稱鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,藥品分類上屬于阿片類藥物,杜冷丁與嗎啡屬于同類藥物,即阿...
2023/08/14播放(81976)
中日醫(yī)院 榮春紅
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