郴州市第一人民醫(yī)院
眼科
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梅毒性角膜病變發(fā)病率不高，分先天性及后天獲得性。先天性梅毒是通過母嬰傳播，后天獲得性梅毒通過不潔性行為傳播。早期會出現(xiàn)角膜刺激癥狀，如角膜紅腫、痛、視力下降、畏光流淚等，潛伏期或中晚期患者易出現(xiàn)角膜基質(zhì)水腫、混濁，影響視功能。可采取驅(qū)梅治療，包括使用青霉素、青霉素G、長效青霉素、青霉素眼藥水等規(guī)范治療。
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"梅毒感染以后眼部有各種臨床表現(xiàn)，角膜病變主要為角膜基質(zhì)炎。如果確診后要進(jìn)行全身治療，全身抗梅毒治療需要用青霉素類藥物，治療的病程需要10-15天，眼睛局部考慮用激素類眼藥水點眼，全身口服激素類藥物如潑尼松片。在激素使用的過程中需要監(jiān)測眼壓，如果出現(xiàn)眼壓升高，建議對癥降眼壓治療，比如使用噻嗎洛爾滴眼液。如果出現(xiàn)角膜后kp表現(xiàn)，建議用睫狀肌麻痹眼藥水?dāng)U大瞳孔，能夠減輕前房的炎癥反應(yīng)。病情逐漸好轉(zhuǎn)以后，角膜可能會殘留混濁灶影響到視力，如果癥狀比較明顯，只能通過角膜移植手術(shù)恢復(fù)視力。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(59622)
梅毒性角膜病變目前已經(jīng)非常少見，可用大劑量青霉素控制病情。以往由于梅毒病人沒有得... 戴琦│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 2023/10/03播放(99524)
梅毒性角膜病變目前已經(jīng)非常少見，可用大劑量青霉素控制病情。
以往由于梅毒病人沒有得...
戴琦│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
2023/10/03播放(99524)
"梅毒性角膜炎是由于感染梅毒而引起來的一種眼部疾患。梅毒性角膜炎對人體的損傷比較大，它的臨床表現(xiàn)根據(jù)所處的階段不同，會有一定的差別，梅毒性角膜炎可以分為四期：初期、進(jìn)行期、高峰期和退行期等。對于它的治療，根據(jù)不同的時期治療方法會存在一定的差異，比如糖皮質(zhì)激素治療和口服潑尼松龍有很大必要。對于全身梅毒，一定要去除梅毒，用先天性治療梅毒的藥物，還可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的眼藥水，可以抑制炎癥的復(fù)發(fā)，縮短病程，恢復(fù)視力。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/07/02收聽(19564)
"結(jié)石的治療，最好還是要根據(jù)結(jié)石的具體部位、大小以及梗阻的嚴(yán)重程度等，多方面的因素來分析。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，如果體積比較小，形成的梗阻比較輕，可以通過體外碎石，口服排石藥物等保守的方法來治療，有可能將結(jié)石排出體外，取得比較好的效果。如果腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石體積比較大，形成的梗阻比較嚴(yán)重，通過手術(shù)的方式來將結(jié)石取出體外，才是最好的治療方法。如果膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石，可能大部分病人最好的治療方法，還是通過手術(shù)將結(jié)石取出體外，才可以取得更好的效果，預(yù)防不良的后果出現(xiàn)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(90188)
"駝背也就是我們所說的脊柱側(cè)彎畸形，如果是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通常發(fā)生于13-18周歲之間的青少年。多數(shù)是因為后期姿勢不當(dāng)所導(dǎo)致的脊柱代償性側(cè)彎，有一部分患者可能是因為先天發(fā)育異常所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。對于此種情況，首先應(yīng)該完善脊柱全長位X線片，了解脊柱側(cè)彎的性質(zhì)和側(cè)彎的角度。一般來講，側(cè)彎角度小于40度，都可以采用保守治療得到矯正，通常可以佩戴胸腰骶椎支具進(jìn)行矯形，佩戴支具期間，每三個月需要復(fù)查X線片，以了解恢復(fù)的情況。如果側(cè)彎角度大于40度，多數(shù)患者可能需要手術(shù)治療，才可以得到治愈，而此類疾病手術(shù)難度比較大，費用比較高。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(65254)
臨床上依據(jù)眼眶骨折的嚴(yán)重程度，可采取不同的治療方法。如果患者受傷造成眼眶骨折程度較輕，沒有發(fā)生骨頭的嚴(yán)重錯位，僅伴有局部少量的血腫，且眼睛的視力正常?？刹扇”Ｊ刂委煹姆椒ǎ捎妙^套外固定，局部冰敷24小時，減少組織滲出。24小時后采用活血化瘀膏外敷，口服跌打損傷丸，充分休息，2-3個月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受傷造成眼眶骨折嚴(yán)重，骨頭發(fā)生明顯錯位，并伴有局部的活動性出血，需要盡快行急診手術(shù)治療。術(shù)中清除血腫，創(chuàng)面徹底止血，骨折處行鋼釘植入內(nèi)固定。手術(shù)后加強(qiáng)抗感染、減輕水腫、利尿等支持治療，一般3-4個月左右，眼眶骨折可完全愈合。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(42130)
"慢性支氣管炎是一種慢性疾病，需要長期的給予干預(yù)治療。首先應(yīng)該戒煙，避免有害氣體的侵入。另外可以進(jìn)行長期的家庭氧療，對于改善缺氧的癥狀有明顯的效果。在急性發(fā)作期間應(yīng)該控制感染，使用抗生素類的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類，應(yīng)用止咳祛痰的藥物，如果有憋喘的情況，也可以使用解痙平喘的藥物。在治療期間一定要注意多休息，盡量少去人員嘈雜的地方。飲食上注意清淡為主，多吃蔬菜，多喝水，每天保證至少2000ml的飲水量。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(55048)
"打呼嚕臨床上稱打鼾，已嚴(yán)重影響人的身體健康，需加以高度重視，通常需行睡眠監(jiān)測檢查，了解打鼾的類型，因此治療打鼾需根據(jù)打鼾類型的不同，采取不同的治療方式。綜合治療包括減肥、睡眠時俯臥位，對于由阻塞性引起的，通常阻塞部位位于口咽部、鼻部，如口咽部的扁桃體肥大、軟腭松弛、鼻咽部的腺樣體肥大等，則需行腭咽成形術(shù)和腺樣體消融術(shù)。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的，則需要行鼻中隔矯正、鼻腔擴(kuò)容術(shù)和鼻息肉摘除術(shù)等，阻塞解除了，打呼嚕也就解決了，對于中樞性和混合性打鼾引起的，通常通過佩戴呼吸機(jī)才能夠解決。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/17收聽(55412)
"當(dāng)出現(xiàn)肉瘤的情況時，一般考慮是惡性病變，腫瘤一般來源于間葉組織，好發(fā)于骨膜和骨干的兩端。這種疾病的惡性程度比較高，目前治療上主要是通過手術(shù)治療和化療的方法。手術(shù)治療是最常用的一種方法，主要是進(jìn)行根治手術(shù)或者截肢手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療的前后，可以同時結(jié)合藥物化療的方法。但是目前有效治療的成功率比較低，仍有很多患者在經(jīng)過規(guī)范治療之后，仍然預(yù)后不良，死亡率相對比較高。有些患者病情嚴(yán)重，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況時，多考慮姑息性的局部治療，以控制延緩病情為主。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(93352)
"筋膜炎屬于軟組織的無菌性炎癥，多是由于運動、勞累、姿勢不良或受風(fēng)著涼等引起，會引起局部疼痛、酸脹等不適癥狀，但病情多不嚴(yán)重。治療上多以保守方法為主，可以通過具有活血通絡(luò)、消炎止痛的膏藥外用，也可以外用非甾體消炎藥物，疼痛明顯難以忍受者，可以適度口服止痛藥物緩解癥狀，可以配合局部的熱敷理療或針灸按摩等方法，促進(jìn)筋膜炎的恢復(fù)，如果筋膜炎長期反復(fù)出現(xiàn)，可以配合口服活血消炎的藥物，改善局部循環(huán)，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。該病屬于勞損性的疾病，因此平時要注意養(yǎng)護(hù)，注意坐姿站姿等，避免勞累以及受風(fēng)著涼等情況。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/21收聽(67240)
"目前治療恐懼癥沒有特效的藥物，多使用抗焦慮及抗抑郁劑，以及心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物，用來緩解患者極度的恐懼、焦慮或者抑郁的情緒。常用的有苯二氮卓類的抗焦慮藥，如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等，常用的抗抑郁劑有多塞平、帕羅西汀等，常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉，常用的抗精神病藥物有奧氮平、喹硫平、利培酮等。治療恐懼癥也可以應(yīng)用心理治療的辦法，比較常用的是行為療法，比如漸進(jìn)性放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法，以及暴露沖擊療法，都可以起到比較不錯的效果，但是需要一個過程。因為行為治療主要是改變患者養(yǎng)成習(xí)慣的行為，行為的養(yǎng)成需要一定的時間，行為的撤銷以及新行為的培養(yǎng)需要更長的時間。也可以嘗試精神分析的辦法，讓患者認(rèn)識和了解自己潛意識里面壓抑的矛盾和沖突，上升到意識層面上，有時會起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(88172)
"氣管內(nèi)出現(xiàn)感染、炎癥，會導(dǎo)致氣管內(nèi)局部水腫，咽喉黏膜充血，患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛，甚至是呼吸困難的情況。因此患者需要得到及時的治療，首先可以通過皮下靜脈注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部紅腫得厲害，感覺到呼吸困難，使用抗生素的效果不理想，需要用手術(shù)的方法來治療。例如膿腫切開引流手術(shù)，在患者的胸鎖乳頭肌前段開始，向內(nèi)側(cè)水腫部位作橫切口，經(jīng)由穿刺確定膿腫后，利用血管鉗排膿引流，術(shù)后需要注意護(hù)理，經(jīng)常換藥，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/28收聽(84230)
"肺泡微結(jié)石是肺泡中有無數(shù)個微結(jié)石，這種疾病基本罕見，在診斷時要注意區(qū)分粟粒型肺結(jié)核、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥以及塵肺。目前對于肺泡微結(jié)石癥還沒有特效治療方法，可以使用支氣管肺泡灌洗，但效果不明顯。有一部分患者在數(shù)年之后會出現(xiàn)呼吸衰竭和肺心病，只能控制病情發(fā)展。肺泡微結(jié)石癥患者要注意休息，保證充足睡眠，減少運動，不做重體力勞動，盡量不接觸粉塵煙霧，以免損傷肺部。"
2019/09/05收聽(51004)
"類脂性肺炎，注意正確治療至關(guān)重要，了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ膸椭＿@個疾病主要是由于吸入石蠟導(dǎo)致，這種原因最多，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽嚴(yán)重以及呼吸困難等癥狀。主要進(jìn)行肺部灌洗治療，配合消炎藥物治療。這種病情沒有得到有效的控制比較麻煩，會直接癌變影響到生命，積極的配合治療，可以起到改善的作用。如果單純的咳嗽可以采取消炎治療，定期做好復(fù)查，治療過程中避免出現(xiàn)外在因素影響"
2019/09/05收聽(43650)
經(jīng)常出現(xiàn)夢遺的現(xiàn)象，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后對癥治療。第一、精神心理性因素引起以心理疏導(dǎo)為主，如長期觀看不良的視頻、影片、文字等，需要杜絕相關(guān)的性書籍或者影片等刺激，規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)，可以減少遺精頻率的發(fā)作。第二、如果存在包皮炎、龜頭炎，可以導(dǎo)致局部刺激感增強(qiáng)而出現(xiàn)經(jīng)常夢遺的現(xiàn)象。建議進(jìn)行局部清洗，并使用百多邦或者紅霉素軟膏，并口服頭孢類的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染愈合以后再觀察癥狀有無改善。第三、如果存在有包皮過長或者包莖，可能會導(dǎo)致局部刺激感增強(qiáng)而出現(xiàn)頻繁夢遺。建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，并保持局部清潔、衛(wèi)生、干凈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/09收聽(71516)
"門脈高壓是肝硬化發(fā)展到一定程度的結(jié)果，早期沒有癥狀，晚期可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括上消化道出血、肝性腦病、腹水等。治療原則是早期、持續(xù)和終身治療，具體的措施包括以下幾個方面：1、一般治療，要注意休息，少渣、低鹽飲食，有肝炎的病人要積極治療肝炎，進(jìn)行保肝、護(hù)肝治療。2、用降低門脈壓的藥物，如血管性的藥物。3、如果食管胃底靜脈曲張比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。4、介入治療，主要是TIPS治療，就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)。5、外科治療，對于肝硬化脾大、食管靜脈曲張破裂出血的患者，可以考慮脾切除加斷流術(shù)。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/18收聽(58030)
盆腔炎的治療，需考慮為慢性盆腔炎急性發(fā)作，還是慢性盆腔炎偶發(fā)。如果以前得過陰道炎，現(xiàn)在是急性發(fā)... 許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/04播放(63472)
盆腔炎的治療，需考慮為慢性盆腔炎急性發(fā)作，還是慢性盆腔炎偶發(fā)。如果以前得過陰道炎，現(xiàn)在是急性發(fā)...
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/04播放(63472)
急性膽管炎通常是指由細(xì)菌感染所引起的膽道系統(tǒng)急性炎癥，大多是在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生。當(dāng)膽道完全梗... 李靜│海南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(63114)
急性膽管炎通常是指由細(xì)菌感染所引起的膽道系統(tǒng)急性炎癥，大多是在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生。當(dāng)膽道完全梗...
李靜│海南省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(63114)
淋巴瘤樣肉芽腫分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。Ⅰ級、Ⅱ級病人的發(fā)病相對比較慢，臨床癥狀相對較輕，這類病人... 賀建霞│山西省人民醫(yī)院 2023/06/29播放(54582)
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賀建霞│山西省人民醫(yī)院
2023/06/29播放(54582)
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率大概20%，B超檢出率最高到60%，故甲... 胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/06播放(79468)
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率大概20%，B超檢出率最高到60%，故甲...
胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/06播放(79468)
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
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