便秘的原因很多,絕大多數(shù)可能是功能性便秘。
1、很多人如果發(fā)生了便秘,首先會想是不是腸道長什么東西了,事實確實如此,腸道如果有東西堵著,比如有干硬的糞便或者腸腔里面長了腫物,腫物可能是比較巨大的良性腫瘤,也有可能是惡性腫瘤,這在臨床中最常見到;
2、還有些可能是術(shù)后造成的腸子粘連,腸道粘連并堆積在一起,糞便通過時就會受到阻礙,所以會出現(xiàn)便秘,這是需要除外的器質(zhì)性便秘;
3、很多全身性的疾病其實也可導(dǎo)致便秘,比如代謝方面疾病,如糖尿病,很多糖尿病的患者都會出現(xiàn)胃腸道功能的紊亂,既可使腸的蠕動過快,也可使腸蠕動過慢,腸蠕動過慢就可出現(xiàn)便秘。還有一些慢性病,比如腎病終末期,尿毒癥,或者吃的一些藥物,尤其是現(xiàn)在常用的補鈣、補鐵藥物,及鋁制劑等等,都可造成便秘。一些神經(jīng)損傷的病人,比如發(fā)生腦?;蛘呒顾钃p傷時,排便反射不能夠很好地完成,也易出現(xiàn)便秘;
4、除此以外,還有很多功能性的便秘。也就是本身并沒有什么病,但是仍然出現(xiàn)了便秘,這種在臨床上叫做功能性便秘,或者習(xí)慣性便秘,完全是由于腦腸反射不敏感造成,這種腦腸反射不敏感,跟我們飲食和生活習(xí)慣有關(guān),比如吃的過于精細,又不運動,腸動力就不好,就容易出現(xiàn)便秘。還有病人可能是盆底肌肉比較松弛,比如產(chǎn)后病人或者老年婦女,盆底肌肉緊張度不夠,也會出現(xiàn)便秘。
所以臨床最主要的事情,是先要排除器質(zhì)性便秘,如果沒有器質(zhì)性便秘,通??梢酝ㄟ^生活、飲食的調(diào)節(jié),或者使用藥物輔助減緩或者消除便秘。